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中晚期结直肠癌患者生活质量及健康相关影响因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第19期31卷 1209-1215页

作者：丁中航王晓辉顾晓芬康小娟甘肃中医药大学公共卫生学院甘肃省肿瘤医院公共卫生科新疆医科大学附属肿瘤医院纪检监察室

目的探讨中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量(HRQOL)现状及其影响因素，为提升患者生活质量提供科学依据与干预策略。方法采用分层随机抽样方法抽取2020-03-20-2021-03-20在甘肃省肿瘤医院(90例)、兰州市第一人民医院(72例)以及新疆... 详细信息

目的探讨中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量(HRQOL)现状及其影响因素，为提升患者生活质量提供科学依据与干预策略。方法采用分层随机抽样方法抽取2020-03-20-2021-03-20在甘肃省肿瘤医院(90例)、兰州市第一人民医院(72例)以及新疆医科大学附属肿瘤医院(166例)就诊的328例中晚期结直肠癌患者作为研究对象，开展HRQOL问卷调查。以HRQOL总分为因变量，进行单因素方差分析和多元线性回归分析其影响因素。结果 328例中晚期结直肠癌患者HRQOL总得分为(119.77±19.52)分，其中生理状况(50.71±8.33)分，社会家庭状况(20.77±7.29)分，情感状况(32.08±8.13)分，功能状况(16.21±6.50)分。男性[(122.45±19.09)分]、服务业/个体户/自由职业[(123.66±17.55)分]、手术+放化疗[(123.05±18.89)分]的患者生活质量评分较高，均P10万元[(22.38±8.44)分]、就诊2家医院[(21.27±7.78)分]的患者社会/家庭状况评分较高，均P10万元[(18.95±7.98)分]、就诊2家医院[(17.24±6.68)分]的患者功能状况评分较高，均P10万元的患者生活质量高于无收入患者，β=0.224,95%CI:5.701～21.911)、治疗措施(采用手术+放化疗患者生活质量高于手术+放化疗+其他治疗的患者，β=0.132,95%CI:-10.247～-0.187)及就诊医院数量(就诊医院数≥3的患者生活质量低于就诊2家医院患者，β=-0.168,95%CI:0.508～12.584)是中晚期结直肠癌患者生活质量的主要影响因素。结论中晚期结直肠癌患者HRQOL的提高可以从社会、经济、家庭等多方面给予患者关怀入手，同时选择更好的治疗方式，有效改善患者预后。

关键词：结直肠癌中晚期健康相关生活质量影响因素

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人工智能在类器官研究中的应用进展与挑战

中国癌症杂志 2024年第2期34卷 210-219页

作者：吴洪基王海霞汪玲罗小刚邹冬玲重庆大学生物工程学院重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心重庆400030 重庆市卵巢癌专病医学研究中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室类器官转化研究实验室重庆400030

类器官是一种优异的肿瘤和干细胞研究模型,对其生长或药筛等过程的各种类型数据进行分析,有助于提升对类器官本身以及所代表疾病的了解。但人工观察和筛选类器官以及使用传统统计学方法在处理类器官数据时,存在分析准确度与效率低、难... 详细信息

类器官是一种优异的肿瘤和干细胞研究模型,对其生长或药筛等过程的各种类型数据进行分析,有助于提升对类器官本身以及所代表疾病的了解。但人工观察和筛选类器官以及使用传统统计学方法在处理类器官数据时,存在分析准确度与效率低、难度系数大、人工成本高以及带有一定主观性等问题。而人工智能在很多生物学和医学研究领域已被证明会产生卓越效果。将人工智能引入类器官研究,有助于提升研究的客观性、准确性和速度,从而使类器官能更好地实现疾病建模、药物筛选、个性化医疗等。首先,类器官图像数据的人工智能分析取得了显著进展。结合深度学习的图像分析能够更精准地捕捉类器官的微观结构和变化,提高对类器官形态和生长的自动识别能力,达到较高的准确度,节约研究时间与成本。其次,对于类器官的组学数据,人工智能技术的引入同样取得了重要突破:可提高数据的处理效率以及发现潜在的基因表达模式,为细胞发育和疾病机制的解析提供新的工具。再次,类器官其他类型的数据如电信号和光谱等通过人工智能技术可实现对类器官类型和状态客观的分类,为类器官的全面表征进行了有益的尝试。而在类器官重要应用领域—药物筛选方面,人工智能可为过程监测和结果预测提供强有力的支持。通过高内涵显微镜图像和深度学习模型,研究者们能够实时监测类器官对药物的响应,实现了对药物作用的非侵入性检测,使药物筛选更加精准和高效。然而,尽管人工智能在类器官研究中取得了显著成果,仍然存在一系列挑战。数据获取的难度、样本质量和样本量的不足、模型解释性的问题等制约了其广泛应用。为了克服这些问题,未来的研究需要致力于提高数据的一致性,增强模型解释性,并探索多模态数据融合的方法,以更全面、可靠地应用人工智能于类器官研究中。因此本文认为人工智能技术的引入为类器官研究带来了前所未有的机遇,也取得了明显的研究进展。然而,我们仍然需要跨学科的研究与合作,共同应对挑战,推动人工智能在类器官研究中的更深层次应用。未来,人工智能有望在类器官研究中发挥更大的作用,加速其向临床转化和精准治疗的应用进程。

关键词：类器官人工智能机器学习精准医疗

人类免疫缺陷病毒相关霍奇金淋巴瘤22例临床分析

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白血病．淋巴瘤 2024年第1期33卷 48-51页

作者：王超雨刘俊黄德鸿李杰平刘耀重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心、肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)相关霍奇金淋巴瘤患者的临床特征、疗效及预后。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年12月至2022年6月重庆大学附属肿瘤医院诊治的22例HIV相关霍奇金淋巴瘤患者临床资料,分析其临床特征、实验室检查... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)相关霍奇金淋巴瘤患者的临床特征、疗效及预后。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年12月至2022年6月重庆大学附属肿瘤医院诊治的22例HIV相关霍奇金淋巴瘤患者临床资料,分析其临床特征、实验室检查结果、治疗情况及预后。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果22例患者年龄[M(Q1,Q3)]44岁(36岁,53岁);男性18例,女性4例;临床分期Ⅲ期5例,Ⅳ期17例。22例患者均通过性传播感染HIV,其中10例通过男男性传播感染,12例通过异性性传播感染。9例为诊断淋巴瘤时发现感染HIV,13例确诊感染HIV 22.2个月(12.3个月,38.4个月)后发现淋巴瘤。22例患者中,3例放弃治疗;19例患者采用抗反转录病毒治疗联合ABVD方案化疗,其中9例完全缓解,10例部分缓解。随访46.8个月(24.8个月,64.5个月),5年无进展生存率为83.9%,5年总生存率为89.5%。结论HIV相关霍奇金淋巴瘤患者临床呈侵袭性过程,规范的抗反转录病毒治疗联合ABVD方案化疗可使患者获得长期生存。

关键词：获得性免疫缺陷综合征霍奇金淋巴瘤治疗结果预后

微流控离子浓差极化芯片研制及其生化检测中的应用

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生物化学与生物物理进展 2024年第7期51卷 1618-1631页

作者：贺志恒王小丽葛闯徐溢重庆大学新型微纳器件与系统技术国防重点学科实验室&光电技术与系统教育部重点实验室重庆400044 重庆大学光电工程学院重庆400044 重庆邮电大学生命健康信息科学与工程学院重庆400065 重庆大学肿瘤医院肿瘤转移转化与个体化治疗重点实验室重庆400030

离子浓差极化(ion concentration polarization,ICP)现象是在外加电场作用下发生在微纳交界面处的一种电富集现象,将ICP现象与微流控分析技术相结合,可广泛应用于生化分析中带电粒子预富集、目标物分离、靶标物检测等领域。本文首先对IC... 详细信息

离子浓差极化(ion concentration polarization,ICP)现象是在外加电场作用下发生在微纳交界面处的一种电富集现象,将ICP现象与微流控分析技术相结合,可广泛应用于生化分析中带电粒子预富集、目标物分离、靶标物检测等领域。本文首先对ICP原理及微流控ICP芯片进行了简要介绍,梳理总结了ICP芯片的制备技术和方法,其中重点关注了微流道结构设计、纳米结构制备与设计等方面的研究现状与进展。首先对基础单通道ICP芯片的结构进行分析,进而对并行通道ICP芯片结构以及集成多功能的微流控ICP芯片进行了总结和讨论,列举了ICP芯片中纳米结构的制备方法及其优缺点。进而,讨论了优化ICP芯片的富集效能途径,可通过引入多场耦合、阀门控制等多种手段,实现对靶标物的富集效能优化。最后,针对ICP芯片在多种带电生化样本分析检测中的应用进行综述,指出ICP芯片在匹配检测目标生物特性方面面临挑战,需要提高富集效率和选择性,解决流体控制、混合及传输问题。可以看到,微流控ICP芯片具有处理样本流量低、分离富集效果好、检测效率高以及易于集成化和小型化等优势,在生化检测领域展示出很好的研究意义和实用前景。

关键词：离子浓差极化微纳结构微流控芯片分离富集生化检测

乌鲁木齐市中学女生家长HPV疫苗选择偏好研究:基于离散选择模型

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医学新知 2024年第6期34卷 622-629页

作者：罗冬梅陈晨顾晓芬新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院纪检监察室乌鲁木齐830011

目的了解中学女生家长选择人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的偏好及支付意愿,为政策制定者和疫苗管理部门提供决策依据。方法采用简单随机抽样和方便抽样相结合的方法,于2022年6月对乌鲁木齐市200名中学女生家长进行问卷调... 详细信息

目的了解中学女生家长选择人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的偏好及支付意愿,为政策制定者和疫苗管理部门提供决策依据。方法采用简单随机抽样和方便抽样相结合的方法,于2022年6月对乌鲁木齐市200名中学女生家长进行问卷调查,调查问卷利用离散选择实验的方式编制,采用混合Logit回归模型、支付意愿分析中学女生家长HPV疫苗选择偏好。结果自付费用、宫颈癌保护率、副反应3个属性对家长HPV疫苗的选择偏好均有显著影响(P<0.05)。亚组分析结果显示,城镇和农村中学女生家长HPV疫苗选择偏好一致,且二者均最为看重疫苗的宫颈癌保护率,其次为疫苗副反应。结论相关机构应依据HPV疫苗选择偏好,在自付费用、宫颈癌保护率、副反应方面积极探索HPV疫苗接种方案,同时加强中学女生健康宣教,提高HPV疫苗接种率。

关键词：宫颈癌 HPV疫苗选择偏好离散选择

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医学生心理健康状况及影响因素分析

现代医药卫生 2024年第19期40卷 3285-3290页

作者：顾晓芬邓文娟罗冬梅新疆医科大学附属肿瘤医院纪检监察室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学临床医学部新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室新疆乌鲁木齐830011

目的了解某高校医学生的心理健康现状,深入探索医学生心理健康的影响因素,为医学生心理健康辅导教育提供线索和参考依据。方法采用一般情况调查表和情绪自评量表,对新疆某高校的1767名在校医学生进行网络问卷调查,结合单因素及logistic... 详细信息

目的了解某高校医学生的心理健康现状,深入探索医学生心理健康的影响因素,为医学生心理健康辅导教育提供线索和参考依据。方法采用一般情况调查表和情绪自评量表,对新疆某高校的1767名在校医学生进行网络问卷调查,结合单因素及logistic回归分析探究医学生心理健康状况及其影响因素。结果压力、焦虑和抑郁检出率分别为17.0%(300/1767)、37.6%(665/1767)、29.4%(520/1767)。单因素分析发现,不同年级、民族、家庭经济状况、体育锻炼、食欲状况、睡眠状况、与同学或朋友相处间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,家庭经济状况、体育锻炼、睡眠状况和与同学或朋友相处是新疆某高校学生发生心理问题的主要影响因素(P<0.05)。偏相关结果发现,压力、焦虑与抑郁两两之间呈正相关(P<0.05),其中压力和焦虑得分的相关系数最大(0.57)。结论新疆某高校医学生出现不同程度的压力、焦虑及抑郁的心理问题,要加强对贫困医学生心理监测,密切关注睡眠质量较差的学生,引导学生作息规律、保持适度运动。

关键词：医学生心理健康影响因素压力焦虑抑郁

混合现实技术在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 588-592页

作者：宋宣向大兰刘代德刘一秀武警四川省总队医院口腔科四川乐山614000 重庆市石柱县人民医院外科重庆石柱409100 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔... 详细信息

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔鳞癌3例。病程15 d~2年,中位病程14.2个月。下颌骨缺损长度5~14 cm,平均8.5 cm;软组织缺损范围为5 cm×4 cm~8 cm×6 cm。术前均行颌面部增强CT和下肢CT血管造影检查,将所得数据制成下颌骨、下肢穿支血管三维模型。术中使用混合现实技术将穿支血管三维模型重叠于患者体表,制取游离腓骨皮瓣修复缺损。腓骨切取长度为6~15 cm,平均9.5 cm;皮瓣切取范围6 cm×5 cm~10 cm×8 cm,供区拉拢缝合(7例)或游离植皮修复(5例)。结果12例患者术前使用混合现实技术定位穿支血管30支,每例平均2.5支;术中测量术前定位穿支血管穿出点与实际穿出点距离为1~4 mm,平均2.8 mm。术后12例腓骨瓣顺利成活;1例皮瓣远端边缘坏死,换药后延期愈合。供区发生感染1例,经抗炎换药治疗后愈合;其余患者切口Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。患者均获随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月。修复面部外形好,皮瓣无臃肿。3例术后接受放化疗患者中,随访6个月时2例正常骨愈合、1例延迟愈合。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损手术中使用混合现实技术,可以实现穿支血管三维可视化,手术操作简便,误差较小。

关键词：混合现实技术游离腓骨皮瓣下颌骨缺损穿支血管修复重建

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鼻咽癌放疗中自适应再计划体积与剂量的变化

中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 197-204页

作者：黄思娟钟文星陈昱汐黎恩廷林飞飞陶亚岚李章民谢德欢苏勇杨鑫中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广州510060 广州新华学院生物医学工程学院广州510520 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心重庆400030 广州泰和肿瘤医院放疗科广州510555

目的探讨鼻咽癌(NPC)放疗中自适应再计划的必要性和对剂量的改善。方法回顾性分析2014年7月—2017年12月中山大学肿瘤防治中心的89例NPC患者数据,患者均接受25+7分次的自适应再计划放疗。比较第一次CT扫描设计的放疗计划(计划A,25分次)... 详细信息

目的探讨鼻咽癌(NPC)放疗中自适应再计划的必要性和对剂量的改善。方法回顾性分析2014年7月—2017年12月中山大学肿瘤防治中心的89例NPC患者数据,患者均接受25+7分次的自适应再计划放疗。比较第一次CT扫描设计的放疗计划(计划A,25分次)与重新扫描CT后设计的自适应放疗计划(计划B,7分次)之间靶区和腮腺体积的改变。比较由计划A模拟扩展成32分次放疗的一次性计划(计划Ⅰ)与由计划A和计划B配准融合叠加生成的自适应再计划(计划Ⅱ)的靶区剂量学、均匀性指数、适形指数(CI)差异和危及器官(OAR)的剂量学差异。主要采用配对t检验进行统计分析。结果与计划A相比,计划B的大出血病变的大体肿瘤体积(GTVnx)和腮腺体积分别缩小13.14%和11.12%,转移淋巴结的计划临床靶区(PCTVnd)增大了7.75%(均为P肿瘤缩小、腮腺萎缩和淋巴结改变,再计划在放疗过程中是需要的,且能明显改善靶区和OAR的剂量。

关键词：鼻咽肿瘤调强放射疗法自适应放射疗法再计划剂量学

阴极穿透式反应器耦合电活化高锰酸钾体系同步去除多重耐药细菌及抗性基因

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环境工程学报 2024年第8期18卷 2189-2201页

作者：张晓晖孙威卞静谢沐杉钟艺华赵纯重庆大学三峡库区生态环境教育部重点实验室西南大学生命科学学院重庆大学医学院附属重庆大学肿瘤医院消化内科

抗生素耐药性的问题已在全球范围内引起广泛关注，特别是在水环境中的传播。为了应对这一挑战，本研究建立了阴极穿透式反应器，探究了电活化高锰酸钾（PM）对抗生素去除、多重耐药大肠杆菌灭活以及抗性基因削减的效果和作用机制。探究... 详细信息

抗生素耐药性的问题已在全球范围内引起广泛关注，特别是在水环境中的传播。为了应对这一挑战，本研究建立了阴极穿透式反应器，探究了电活化高锰酸钾（PM）对抗生素去除、多重耐药大肠杆菌灭活以及抗性基因削减的效果和作用机制。探究了PM投加量、电流密度、初始p H及实际水体和水体中常见物质■对多重耐药大肠杆菌灭活的影响。结果表明，当PM浓度仅为7μmol·L–1、电流密度为12.55 m A·cm–2、初始p H为5时，电阴极-高锰酸钾体系具有明显的协同消毒效果，反应15 min时大肠杆菌去除率可达4.92 log。同时对该细菌携带的抗性基因具有显著的去除效果，对5种抗性基因实现高达3.89 log的对数去除率（99.99%），并且可同时高效去除水中抗生素，可达96.4%的盐酸四环素去除率。利用扫描电镜可观察到处理后的细菌受到严重损伤，细胞膜完整性受到破坏。通过细胞表征进一步发现细胞膜上的脂质被氧化，同时胞内物质逐渐释放并被降解，大肠杆菌完全失活。通过活性锰物种检测和掩蔽实验分析该体系中起主要消毒作用的活性物种为Mn（Ⅲ）aq。该体系在实际水体中表现出优异的多重耐药大肠杆菌去除能力。Cl–对多重耐药大肠杆菌的灭活几乎没有影响，■对其灭活存在抑制作用。以上研究结果可对遏制抗生素耐药性在水环境中的传播提供参考。

关键词：耐药细菌消毒抗性基因高锰酸钾电化学