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2012—2022年重庆市45～74岁女性乳腺癌筛查结果分析

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中国肿瘤 2025年第1期 43-51页

作者：杜佳于智凯赵胜林张艳郭晴刘秀周宏何美重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院

[目的]分析2012—2022年重庆市45～74岁女性乳腺癌筛查结果，比较不同特征女性人群乳腺癌发病风险。[方法]基于2012—2022年在重庆市城市癌症早诊早治项目，对45～74岁女性居民进行防癌风险评估问卷调查，筛选出乳腺癌高危人群进行临床... 详细信息

[目的]分析2012—2022年重庆市45～74岁女性乳腺癌筛查结果，比较不同特征女性人群乳腺癌发病风险。[方法]基于2012—2022年在重庆市城市癌症早诊早治项目，对45～74岁女性居民进行防癌风险评估问卷调查，筛选出乳腺癌高危人群进行临床筛查（乳腺超声联合乳腺X射线检查）。每年对研究人群进行随访，以获得其健康结局信息。计算不同特征女性人群的乳腺癌高危率、筛查依从性、发病密度以及发病风险。[结果]该研究共完成防癌风险评估问卷调查207 891人，评估出乳腺癌高危人群35 947人，高危率为17.29%；完成乳腺癌临床筛查14 713人，筛查依从性为40.93%。平均随访（5.43±3.01）年后，确诊乳腺癌847例，累积发病率为407.43/10万，发病密度[95%置信区间（confidence interval,CI）]为75.03/10万（70.15/10万～80.26/10万）人年。Cox比例风险回归结果显示，肥胖者发生乳腺癌的风险较体重正常者有所升高[风险比（hazard ratio,HR）=1.26,95%CI:1.00～1.59]，有乳腺癌家族史者乳腺癌的发病风险较无乳腺癌家族史者明显升高（HR=1.69,95%CI:1.36～2.09）。与乳腺癌风险评估为非高危者相比，高危且参加筛查者和高危未参加筛查者发生乳腺癌的风险均增加（HR=1.36,95%CI:1.06～1.73;HR=1.26,95%CI:1.01～1.56）。[结论]对评估出的乳腺癌高危人群开展乳腺超声和乳腺X射线联合筛查，能够提高乳腺癌检出率。未来应努力提高人群筛查依从性，针对发病风险较高的人群开展精准筛查。

关键词：乳腺癌筛查高危人群发病风险重庆

胃印戒细胞癌的H3K27me3沉默子重塑特征及转录调控功能

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陆军军医大学学报 2025年

作者：杜艾贝任原锋储召乐刘碧颖李先锋向俊宇陈东风王涛王斌郭海英张璇李玉红陆军军医大学基础医学院细胞生物学教研室陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室重庆市中医院肿瘤科

目的本研究旨在通过表观遗传组学技术，解析胃印戒细胞癌（Signet-Ring Cell Carcinoma of the stomach，SRCC）的H3K27me3沉默子的全基因组特征及其对基因转录的调控作用，以阐明SRCC恶性进展的表观调控机制。方法本研究收集2021年1... 详细信息

目的本研究旨在通过表观遗传组学技术，解析胃印戒细胞癌（Signet-Ring Cell Carcinoma of the stomach，SRCC）的H3K27me3沉默子的全基因组特征及其对基因转录的调控作用，以阐明SRCC恶性进展的表观调控机制。方法本研究收集2021年1月至2023年12月期间就诊于陆军特色医学中心消化内科患者内镜下获得的15例正常胃窦/胃体样本和20例SRCC样本，进行染色质可及性测序（Assay for Transposase-Accessible Chromatin with high-throughput Sequencing，ATAC-seq），H3K27me3沉默子的染色质靶向捕获测序（Cleavage Under Targets and Tagmentation，CUT&Tag）以及RNA测序，并联合分析。筛选受沉默子调控的候选差异表达基因，利用GO和KEGG分析其潜在肿瘤生物学功能。富集SRCC特征性沉默子的关键转录因子调控基序，构建转录因子调控网络，探讨其调控机制。结果 SRCC沉默子主要分布于基因组远端基因间区（占37.06%）。与正常组织相比，SRCC中H3K27me3沉默子信号显著降低（P＜0.01），共鉴定出6 257个丢失位点。CUT&Tag和RNA-seq整合分析显示，380个因沉默子丢失而上调的基因显著富集于免疫相关通路，如T细胞受体信号通路（P＜0.01）。免疫组化验证表明转录因子EHF表达显著升高（P＜0.05）。结论本研究揭示SRCC中H3K27me3沉默子的重塑现象及其转录调控关键作用，为SRCC的防治提供了干预新思路。

关键词：胃印戒细胞癌表观遗传组蛋白修饰沉默子

内镜下LCPL征象对胃黏膜高危肠上皮化生的诊断价值

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陆军军医大学学报 2025年

作者：郑喜鹏潘惠琳吴林育侯永英刘琴马强秦修远刘凯军王斌陈东风王涛陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)病理科重庆医科大学第一临床学院

目的探讨内镜下的亮蓝嵴（Light blue crest， LBC）包绕的乳头状区域（LBC capsuling papillary lesion， LCPL）征象在诊断高危胃黏膜肠上皮化生（以下简称“肠化”）中的价值。方法选取2021至2023年在我院接受内镜检查及活检的314... 详细信息

目的探讨内镜下的亮蓝嵴（Light blue crest， LBC）包绕的乳头状区域（LBC capsuling papillary lesion， LCPL）征象在诊断高危胃黏膜肠上皮化生（以下简称“肠化”）中的价值。方法选取2021至2023年在我院接受内镜检查及活检的314例患者（共350块活检样本）；根据HE染色及HID-AB染色（诊断高危肠化的金标准），将样本分为慢性炎症组、低危肠化组、高危肠化组、高-中分化肠型胃癌组、低分化肠型胃癌组。结合活检部位内镜下图像，分析LCPL在各组中的阳性率、其诊断高危肠化的效能指标等。结果 LCPL征象在高危肠化组的阳性率达75.70%，显著高于其他各组（P均消化性溃疡等因素的影响；94.12%的阳性、66.94%的阴性LCPL征象可在三秒内被快速识别（P均 < 0.001），显示了其在临床应用场景的广泛性与判别的实时性。结论内镜下的LCPL征象在诊断胃黏膜高危肠化中有较好效能，具有潜在临床应用价值。

关键词：肠上皮化生胃癌内镜诊断

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盆腔放疗后第二原发直肠癌发生风险分析

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：王玉徐建徐燕曹龙女王强力崔洪全临沂市中心医院消化内科上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤内科

目的探讨盆腔放射治疗(放疗)后第二原发直肠癌(SPRC)的发生风险。方法从美国国家癌症研究所(SEER)数据库中收集1975年1月—2016年12月经手术病理检查确诊为盆腔恶性肿瘤的病例,将非SPRC的死亡视为竞争事件,采用Fine-Gray竞争风险模型... 详细信息

目的探讨盆腔放射治疗(放疗)后第二原发直肠癌(SPRC)的发生风险。方法从美国国家癌症研究所(SEER)数据库中收集1975年1月—2016年12月经手术病理检查确诊为盆腔恶性肿瘤的病例,将非SPRC的死亡视为竞争事件,采用Fine-Gray竞争风险模型计算累积发病率,并进一步分析盆腔放疗后SPRC发生的风险。结果本研究纳入303 055例原发性盆腔恶性肿瘤病人,其中非放疗组279 528例(92.15%),中位年龄为62岁,平均随访时间为172.18月;放疗组23 797例(7.85%),中位年龄为63岁,平均随访时间为178.15月。潜伏期5年后,非放疗组907例病人(0.32%)和放疗组124例病人(0.52%)发展为SRPC。Fine-Gray模型分析显示,原发性盆腔恶性肿瘤发生SPRC的总累积发生率为0.618%,其中非放疗组为0.597%,放疗组为0.800%(SHR=1.984,95%CI=1.174～3.328,P=0.001)。单变量Fine-Gray分析显示,年龄(HR=1.220,95%CI=1.047～1.420,P肿瘤发生部位(HR=1.270,95%CI=1.120～1.440,P肿瘤发生部位、病理分级、诊断年份等因素后,放疗组发生SPRC的风险是非放疗组的1.329倍,差异有统计学意义(HR=1.329,95%CI=1.128～1.565,P<0.05)。结论盆腔放疗可能增加SPRC发生的风险。

关键词：放射疗法,计算机辅助盆腔肿瘤第二原发直肠癌 SEER数据库

lncRNA-BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1促进胃癌的发生和发展

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安徽医药 2025年第1期29卷 57-62,I0002页

作者：孙颖顾玮王吉郑雄上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院消化内科上海200020

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)对胃癌的发生发展机制的影响。方法回顾性选取2017年4月至2019年1月于上海交通大学医学院附属... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)BBOX1-2通过调控成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)对胃癌的发生发展机制的影响。方法回顾性选取2017年4月至2019年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院接受胃癌根治术30例病人肿瘤组织及癌旁相应正常组织作为研究对象,采用实时定量PCT(real-time PCR,RT-PCR)检测lncRNA-BBOX1-2和FGFR1表达;si-linc-BBOX1-2转染SGC-7901细胞后,通过蛋白质印迹法/细胞存活率分析(MTT)、细胞迁移和侵袭(Transwell)实验、细胞划痕、平板克隆一系列生物学功能实验,检测肿瘤细胞生物学功能及FGFR1表达的变化。结果胃癌组织中的lncRNA-BBOX1-2(3.68±0.58比1.15±0.11)和FGFR1(4.26±0.71比1.19±0.18)表达显著高于癌旁正常组织(P<0.05);si-linc-BBOX1-2转染SGC-7901细胞后,FGFR1表达下调,细胞活力、迁移、侵袭和生存能力明显下降。结论LincRNA-BBOX1-2可通过调控FGFR1的表达介导胃癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭,可能为胃癌的治疗提供了新的靶点和潜在的生物学标志物。

关键词：胃肿瘤长链非编码RNA BBOX1-2 成纤维细胞生长因子受体1 调控增殖凋亡

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冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除效果及应激反应指标的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 84-87页

作者：包崇举杨根华游丽娟卢克宇南方医科大学深圳医院消化内科广东深圳518000

目的探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2022年1月至2024年1月收治的90结直肠息肉患者,以随机数字表法分组,对照组45例使用传统热圈套器切除术治疗,... 详细信息

目的探讨冷圈套器切除术对结直肠息肉患者息肉切除情况、应激反应、炎症因子及生活质量的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2022年1月至2024年1月收治的90结直肠息肉患者,以随机数字表法分组,对照组45例使用传统热圈套器切除术治疗,研究组45例使用冷圈套器切除术治疗,均观察至患者出院,并随访1个月。比较两组患者息肉切除效果、围术期指标,术前、术后1d炎症反应与应激反应指标,术前与术后1个月生活质量,以及随访期间术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者黏膜下层累积损伤率降低;与对照组比,研究组患者内镜操作时间、息肉切除时间、住院时间均缩短;与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平均升高,但研究组均低于对照组;血清血栓素B2(TXB2)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但研究组均高于对照组;与术前比,术后1个月两组患者生活质量评分均升高,研究组均高于对照组(均P0.05)。结论冷圈套器切除术与热圈套器切除术均可有效切除结直肠息肉,但冷圈套器切除术能更好地减轻结直肠息肉患者黏膜下层累积损伤,同时缩短息肉切除、住院时间,且可减轻炎症与应激反应,提高患者术后生活质量,安全性良好。

关键词：结直肠息肉冷圈套器切除术息肉切除效果应激反应炎症反应生活质量

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感染性休克合并急性肾损伤的尿蛋白组学研究

陆军军医大学学报 2022年第21期44卷 2183-2191页

作者：周艳红周明明李爱华重庆大学附属肿瘤医院医保科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院重症医学科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院消化内科重庆400030

目的基于蛋白组学鉴定感染性休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期生物学标志物。方法纳入2020年3月至2022年3月本院ICU收治且诊断为感染性休克的100例患者,其中42例合并AKI(AKI组),58例未发生AKI(NAKI组)。分别在患者感... 详细信息

目的基于蛋白组学鉴定感染性休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期生物学标志物。方法纳入2020年3月至2022年3月本院ICU收治且诊断为感染性休克的100例患者,其中42例合并AKI(AKI组),58例未发生AKI(NAKI组)。分别在患者感染性休克诊断后12 h和24 h收集尿液,并使用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)进行代谢组学分析。通过比较聚类分析识别与损伤程度相关的全局蛋白质组模式,并确定感染性休克合并AKI的早期生物标志物。采用ELISA试剂盒分析尿液样品中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、几丁质酶样蛋白3(chitinase-like protein 3,Chil3)、S100钙结合蛋白A8(S100 calcium binding protein A8,S100A8)和铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)含量。通过绘制受试者操作特征曲线(ROC)量化生物标志物的性能。结果与NAKI组相比,AKI组患者SCr、乳酸和全因死亡率显著增加(P<0.05),eGFR显著降低(P<0.001)。代谢组学分析显示,AKI患者中与细胞外基质和急性期反应相关的蛋白质在感染性休克诊断后增加,与离子、氨基酸和代谢物排泄相关的蛋白质以及与线粒体相关的蛋白质减少。全局蛋白质组模式分析显示,NGAL、Chil3、S100A8和CP为感染性休克合并AKI的早期生物学标志物。ELISA法验证结果显示,感染性休克合并AKI患者的NGAL、Chil3、S100A8和CP显著高于NAKI患者(P<0.05)。相关性分析显示,NGAL、Chil3、S100A8和CP表达与SCr呈显著正相关(r=0.276、0.391、0.789、0.721,均P<0.001)。ROC分析显示,标志物组合对感染性休克合并AKI具有较大诊断性能,在12 h和24 h的AUC分别为0.901和0.958。结论基于蛋白组学鉴定的NGAL、Chil3、S100A8和CP可作为识别感染性休克合并AKI的早期生物学标志物。

关键词：蛋白组学感染性休克急性肾功能衰竭生物学标志物

重庆市食管癌患者生存随访调查及预后影响因素研究

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中国癌症杂志 2020年第2期30卷 98-105页

作者：雷海科廖忠莉李小升周琦赵玉兰何美陈伟庆周宏张维吴永忠重庆大学附属肿瘤医院肿瘤防治办公室重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院消化内科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院病案统计室重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院医保管理部重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院院长办公室重庆400030

背景与目的:食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率排名均在前10位。目前重庆地区关于食管癌的生存状况及其影响因素研究报道较少,通过分析重庆市有特殊病种医保的食管癌患者的生存情况,为食管癌的预后评价及防治提供参考依... 详细信息

背景与目的:食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率排名均在前10位。目前重庆地区关于食管癌的生存状况及其影响因素研究报道较少,通过分析重庆市有特殊病种医保的食管癌患者的生存情况,为食管癌的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特病办理系统中2000年1月—2018年12月确诊的1622例食管癌患者的临床病历资料。在人口学特征方面的观察指标包括年龄、性别、民族、婚姻、职业。临床治疗及病理学检查情况包括手术与否、病理类型、TNM分期。预后因素分析采用门诊、电话方式随访,以患者死亡为终点,了解患者生存情况,随访时间截至2018年12月31日。计量资料采用x±s的形式表示,计数资料采用绝对数(%)表示;采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank test),多因素分析采用COX比例风险回归模型进行分析;采用GraphPad Prism 8.0绘制生存曲线。结果:人口学特征显示,1622例食管癌患者年龄28~99岁,平均年龄(65.37±9.99)岁;男性患者1425例(占87.25%);汉族患者1601例(占98.71%);已婚患者1529例(占94.27%);患者职业是企业单位和(或)工人的人数较多,有473例(占29.16%)。临床治疗及病理学检查结果显示,741例患者接受了手术治疗(占45.68%);患者病理学类型最多的是鳞癌,1272例(占83.68%);1042例患者有临床分期,其中Ⅲ~Ⅳ期有758例(占72.74%);中高度分化程度的患者511例(占82.82%)。患者随访结果结果显示,成功随访1289例(79.47%);研究对象的中位生存时间为20.57个月(95%CI:18.31~22.83),1、3、5年观察生存率分别为65.22%、37.14%、26.93%。预后因素分析结果显示,不同年龄段、婚姻状况、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、临床分期、是否手术与患者的预后差异均有统计学意义,不同性别、民族、职业、组织分化程度的患者预后差异无统计学意义;多因素分析结果提示是否手术、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)是影响食管癌患者生存预后的独立危险因素。结论:食管癌患者的预后较差,患者生存预后影响因素较多,其中手术治疗和浸润深度T1-T2、T3是影响食管癌患者预后的保护因素。

关键词：食管癌特病患者生存随访观察生存率预后

基于结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型

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重庆医科大学学报 2021年第1期46卷 111-119页

作者：田旭唐玲刘晓玲唐榕英皮远萍陈伟庆重庆大学附属肿瘤医院消化内科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院护理部重庆400030

目的:采用结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型。方法 :便利抽取441名住院肺癌患者,采用问卷或量表调查患者的一般资料、心理困扰、病耻感、疾病感知、社会支持、知觉压力、应对方式、正念及自尊,并使用结构方程分析上述因素... 详细信息

目的:采用结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型。方法 :便利抽取441名住院肺癌患者,采用问卷或量表调查患者的一般资料、心理困扰、病耻感、疾病感知、社会支持、知觉压力、应对方式、正念及自尊,并使用结构方程分析上述因素与心理困扰的关系。结果:基于结构方程模型建立的肺癌患者心理困扰影响因素模型拟合度较好,结果显示:社会支持对心理困扰有直接(β=-0.540,P=0.001)和间接负向(β=-0.003)效应,知觉压力对心理困扰有直接(β=0.181,P=0.001)和间接正向(β=0.004)效应,应对方式对心理困扰有直接正向效应(β=0.114,P=0.005),正念(β=-0.021)与病耻感(β=-0.201)对心理困扰有间接负向效应,文化程度对心理困扰有直接(β=0.147,P=0.003)和间接正向(β=0.026)效应,家庭收入对心理困扰有直接负向(β=-0.105,P=0.027)和间接正向(β=0.108)效应,年龄对心理困扰有直接负向效应(β=-0.101,P=0.019),职业状态对心理困扰有直接正向效应(β=0.094,P=0.032),饮酒史(β=0.031)与肿瘤分期(β=0.031)对心理困扰有间接正向效应。结论:本研究构建出的肺癌患者心理困扰影响因素模型理论可接受,因素的路径分析表明肺癌患者心理困扰受多种因素影响,社会支持、应对方式、知觉压力、正念、病耻感、年龄、家庭收入、文化程度、职业状态、肿瘤分期是肺癌患者心理困扰的重要影响因素。

关键词：肺癌心理困扰风险预测模型结构方程模型