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免疫检查点抑制剂治疗晚期肺癌并发深静脉血栓的危险因素分析

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陆军军医大学学报 2022年第22期44卷 2317-2323页

作者：陈文刘余冰雪曾祥华唐颖王春梅王江红重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心重庆400030

目的分析晚期肺癌患者经免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后发生静脉血栓事件(venous thromboembolism event,VTE)的危险因素。方法收集2018年6月至2021年10月在重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科接受ICIs治疗的晚... 详细信息

目的分析晚期肺癌患者经免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗后发生静脉血栓事件(venous thromboembolism event,VTE)的危险因素。方法收集2018年6月至2021年10月在重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科接受ICIs治疗的晚期肺癌患者320例。根据彩超或电子计算机断层扫描诊断是否有深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)或肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)将患者分为VTE组(n=31)和非VTE组(n=289),比较两组临床资料的差异,采用二元Logistic回归分析VTE的独立危险因素。结果320例患者中有31例发生VTE,VTE发生率为9.69%。单因素分析发现VTE组和非VTE组的年龄、糖尿病、Caprini评分≥5分占比、D-二聚体≥0.5 mg/L占比、IL-8水平、IL-6水平、TNF-α水平差异均具有统计学意义(P12.8 pg/mL(OR=14.178,95%CI:5.588~35.973,P12.8 pg/mL是晚期肺癌患者经ICIs治疗后发生VTE的独立危险因素。

关键词：免疫检查点抑制剂静脉血栓事件危险因素无进展生存期

肿瘤微环境中M2巨噬细胞调控CLDN10通路促进膀胱癌细胞的上皮-间质转化

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第三军医大学学报 2021年第23期43卷 2525-2531页

作者：袁刚军韩娜谭星亮邹园涛鲜鹏宋彦平袁方戴君勇唐显力李俊王呈李元刘南重庆大学附属肿瘤医院:泌尿外科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院:健康体检与肿瘤筛查中心重庆400030 中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广州150086

目的探讨膀胱癌微环境中M2巨噬细胞通过CLDN10信号通路对膀胱癌细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的调控作用及其机制。方法收集2020年3-9月重庆大学附属肿瘤医院收治的10例膀胱癌患者的新鲜癌组织及癌旁组织标... 详细信息

目的探讨膀胱癌微环境中M2巨噬细胞通过CLDN10信号通路对膀胱癌细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的调控作用及其机制。方法收集2020年3-9月重庆大学附属肿瘤医院收治的10例膀胱癌患者的新鲜癌组织及癌旁组织标本,免疫组化观测巨噬细胞表面标志物在膀胱癌组织中的表达;对癌和癌旁组织进行转录组测序,筛选出受巨噬细胞调控的潜在基因。采用CCK-8、细胞克隆、Western blot等方法观测CLDN10对膀胱癌细胞生长和增殖的作用。结果巨噬细胞特征性分子CD68和M2型巨噬细胞CD163分子在膀胱癌组织中表达增加。对基因测序结果分析后发现CLDN10基因在膀胱癌组织中表达最显著,对膀胱癌组织免疫组化结果行免疫评分后发现CLDN10的表达与巨噬细胞在膀胱癌组织中的浸润呈正相关。Western blot检测结果表明膀胱癌组织中CLDN10蛋白的表达水平较癌旁组织高(P<0.05)。敲低CLDN10的表达后,与对照组相比,生长曲线结果表明膀胱癌细胞生长能力下降,细胞克隆形成实验结果表明膀胱癌细胞形成细胞克隆数目降低(198.0±10.3 vs 145.0±8.4,P<0.05),Western blot检测结果表明EMT相关指标蛋白snail、twist、vimentin的表达水平降低,而E-cadherin的表达水平升高(P<0.05)。结论巨噬细胞上调膀胱癌细胞CLDN10的表达促进膀胱癌细胞EMT的发生。

关键词：巨噬细胞肿瘤微环境 CLDN10 膀胱癌

输尿管黏液样血管型炎性肌纤维母细胞瘤超声造影表现1例

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中华超声影像学杂志 2021年第7期30卷 582-583页

作者：黄泽君罗丽李芳凌云董娟惠重庆大学附属肿瘤医院超声科 400030 重庆大学附属肿瘤医院病理科 400030

患者女,58岁,因"右下腹阵发性疼痛10 d"入院,20年前因宫外孕行腹腔镜手术治疗。行实验室检查。血常规:红细胞偏低(3.66×10^(12)/L),淋巴细胞百分比偏低(14.40%),中性粒细胞百分比偏高(77.50%),中性粒细胞绝对值偏高(6.77×10^(9)/L)。... 详细信息

患者女,58岁,因"右下腹阵发性疼痛10 d"入院,20年前因宫外孕行腹腔镜手术治疗。行实验室检查。血常规:红细胞偏低(3.66×10^(12)/L),淋巴细胞百分比偏低(14.40%),中性粒细胞百分比偏高(77.50%),中性粒细胞绝对值偏高(6.77×10^(9)/L)。肾功能:胱抑素C偏高(1.30 mg/L),β2-微球蛋白偏高(3.20 mg/L),铁偏低(7.01 mmol/L)。

关键词：阵发性疼痛炎性肌纤维母细胞瘤胱抑素C 腹腔镜手术治疗中性粒细胞百分比血管型黏液样肾功能

基于WARM模型的早期跨学科姑息疗法对非小细胞肺癌的疗效评价

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中华医学杂志 2021年第45期101卷 3736-3741页

作者：陈梦婷余慧娟杨列军王思雄田玲刘师宏余慧青重庆大学附属肿瘤医院营养科重庆400030 重庆大学艺术学院重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院缓和医疗科重庆400030

目的探讨基于WARM(whole,assessment,revaluation,management)模型的早期跨学科姑息支持治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量、心理状态、疼痛和营养状况的治疗效果。方法选择2019年10月至2020年6月重庆大学附属肿瘤医院初诊为晚期NS... 详细信息

目的探讨基于WARM(whole,assessment,revaluation,management)模型的早期跨学科姑息支持治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量、心理状态、疼痛和营养状况的治疗效果。方法选择2019年10月至2020年6月重庆大学附属肿瘤医院初诊为晚期NSCLC患者60例,采用随机数字表法分成2组:标准抗肿瘤治疗组(SC组,n=30)和早期姑息治疗组(EPC组,n=30)。SC组患者接受标准抗肿瘤治疗;EPC组除接受标准抗肿瘤治疗外,还接受由肿瘤专科医师、姑息治疗护士、营养医师以及心理医师组成的多学科团队提供的综合治疗。观察并比较两组患者治疗前和治疗后6个月生活质量改善情况[肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分]、心理状况[医院焦虑和抑郁量表(HADS)以及患者健康问卷抑郁自评量表-9(PHQ-9)]、营养状况[患者主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)]及癌性疼痛评分[疼痛数字评价量表(NRS)]。结果最终共45例患者完成6个月治疗,男24例,女21例,年龄38~82(60.5±1.7)岁;EPC组23例,SC组22例。EPC组治疗后6个月FACT-L量表得分为(122.3±1.6)分,优于SC组的(111.8±2.1)分(P科姑息支持治疗可以提高NSCLC患者生活质量,改善心理状态和营养状况。

关键词：癌,非小细胞肺姑息疗法早期干预营养疗法心理疗法 WARM模型

早期qSOFA评分联合血清学指标预测脓毒症感染源的临床研究

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临床急诊杂志 2025年第01期 61-65页

作者：胡红玲周法庭罗杰马渝艾山木重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)急诊科急诊医学重庆市重点实验室

目的:探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment, qSOFA)评分联合血清学指标预测脓毒症患者感染源的临床应用价值。方法:回顾性收集2022年1月—2023年12月收治的148例脓毒症患者的临床资料，根据感染源不同... 详细信息

目的:探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment, qSOFA)评分联合血清学指标预测脓毒症患者感染源的临床应用价值。方法:回顾性收集2022年1月—2023年12月收治的148例脓毒症患者的临床资料，根据感染源不同分为两组：肺部感染组(46例)和肺外感染组(102例),肺外感染组包括泌尿系统(32例),肠道(18例),腹膜炎(22例),肝胆系统(21例),其他(9例),肺外感染以腹腔内感染为主。统计两组入院时首次qSOFA评分和血清学指标，比较两组间qSOFA评分和血清学指标的差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标及联合检测对感染源的预测价值。结果:肺部感染组和肺外感染组的qSOFA评分差异有统计学意义(P0.05),但降钙素原(procalcitonin, PCT)和单核细胞计数(monocyte count, MONO)的差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染组和肺外感染组PCT的中位数分别是18.38(2.42,51.53) ng/mL和44.22(12.49,103.15) ng/mL,PCT明显升高是预测肺外脓毒症的危险因素；MONO的中位数分别是0.29(0.11,0.64)×10～9/L和0.50(0.22,0.87)×10～9/L,MONO明显降低是肺部感染的预测因素。ROC曲线分析结果显示，qSOFA评分、PCT、MONO及三项联合检测对肺部感染和肺外感染的评估概率曲线下面积依次为0.573(95%CI:0.476～0.671)、0.34(95%CI:0.244～0.436)、0.392(95%CI:0.292～0.491)、0.713(95%CI:0.622～0.803),单一指标中qSOFA评分预测价值最高，但所有单一指标AUC均低于联合预测。结论:早期qSOFA评分联合PCT和MONO对脓毒症患者感染源的预测有一定参考价值。

关键词：脓毒症感染源快速序贯器官衰竭评分降钙素原单核细胞计数

^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌的诊断价值及对肿瘤分期的影响

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 118-123页

作者：华俊李岚杨媛媛刘琪张伟陈晓良重庆大学附属肿瘤医院核医学科重庆市400030 重庆大学附属肿瘤医院放射科重庆市400030

目的:探讨^(68)Ga标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)-04正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)对初诊胰腺癌的诊断价值及对肿瘤分期的影响。方法:回顾性收集2021年8月至2023年8月于重庆大学附属肿瘤医院就诊的134例因怀疑胰腺占位的患者临床及影像资料。分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶及转移灶的诊断价值;并与传统CT比较,分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌肿瘤分期的影响。结果:共计纳入134例患者,其中胰腺癌127例,良性病变7例。^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶、区域淋巴结及远处转移灶检出率分别为100%(127/127)、68.63%(35/51),95.35%(41/43)。胰腺癌中位最大标准化摄取值(standard uptake value maxium,SUVmax)为14.92,高于胰腺良性病变中位SUVmax(6.1)(Z=−2.921,P=0.003)。与传统CT比较,^(68)Ga-FAPI PET/CT检查后共有32.28%(41/127)胰腺癌患者TNM分期发生改变。3.94%(5/127)患者改变了治疗方案。结论:^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶诊断具有较高的敏感性,较传统CT可发现更多远处转移病灶,改善患者M分期,有助于全面评估全身肿瘤负荷、制定治疗计划。

关键词：成纤维细胞激活蛋白抑制剂胰腺癌正电子发射断层显像 X 线电子计算机断层扫描

靶向IRF2的miR-1290对非小细胞肺癌细胞增殖、侵袭的调控作用及其机制研究

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中国癌症杂志 2020年第1期30卷 32-40页

作者：董磊张仲妍武汉市红十字会医院肿瘤科湖北武汉430000 重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤科重庆400030

背景与目的:miR-1290可以调节干扰素调节因子-2(interferon regulatory factor-2,IRF2)的表达,调节非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的恶性生物学行为,但其具体作用机制目前尚不清楚,因此,探讨miR-1290靶向IRF2对NSCLC细胞增殖、侵袭的调控作用及相关机制。方法:将体外培养的A549细胞分为miR-1290 mimic组、miR-1290 inhibitor组和NC组;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测各组细胞miR-1290和IRF2的表达,采用荧光素酶实验进一步验证靶向关系。将体外培养的A549细胞分为NC组(转染空白质粒)、miR-1290组(转染miR-1290)、IRF2组(转染IRF2)和miR-1290+IRF2组(转染miR-1290+IRF2);细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测各组细胞的增殖活性;Transwell实验检测各组细胞的侵袭,划痕实验检测细胞迁移,Western blot检测各组细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、E-钙黏着蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和Ki-67。结果:miR-1290可以靶向负调控IRF2的表达;与NC组相比,miR-1290组miR-1290的表达明显上调(P<0.05),IRF2的表达明显下调(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭力和迁移率明显上调(P<0.05),VEGF、MMP-2和Ki-67明显上调(P<0.05),E-cadherin水平明显下调(P<0.05),IRF2组IRF2的表达明显上调(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭力和迁移率明显下调(P<0.05),VEGF、MMP-2和Ki-67明显下调(P<0.05),E-cadherin水平明显上调(P<0.05);与IRF2组相比,miR-1290+IRF2组miR-1290的表达明显上调(P<0.05),IRF2的表达明显下调(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭力和迁移率明显上调(P<0.05),VEGF、MMP-2和Ki-67明显上调(P<0.05),E-cadherin水平明显下调(P<0.05)。结论:miR-1290可能通过靶向负调控IRF2的表达,促进NSCLC细胞的增殖和侵袭。

关键词： miR-1290 干扰素调节因子-2 非小细胞肺癌

癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第15期39卷 87-91页

作者：陈爱莲张榆黄金贵张黎丹张照莉重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院护理部重庆400030

目的了解癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状并分析其影响因素,为改善癌症患者养育忧虑提供参考。方法便利抽取372例癌症患者为研究对象,使用一般资料调查表、养育忧虑问卷、痛苦表露指数量表、感知伴侣回应性量表和育儿胜任感量表进... 详细信息

目的了解癌症患者对未成年子女养育忧虑的现状并分析其影响因素,为改善癌症患者养育忧虑提供参考。方法便利抽取372例癌症患者为研究对象,使用一般资料调查表、养育忧虑问卷、痛苦表露指数量表、感知伴侣回应性量表和育儿胜任感量表进行调查。结果癌症患者对未成年子女的养育忧虑总分为32.00(24.00,41.00)分。广义线性回归分析结果显示,文化程度、最小未成年子女的年龄、子女健康状况、是否出现转移或复发、痛苦表露、感知伴侣回应性和育儿胜任感是癌症患者对未成年子女养育忧虑水平的影响因素(均P<0.05)。结论癌症患者对未成年子女的养育忧虑处于中等偏低水平,医护人员应根据影响因素制定针对性的干预措施,缓解癌症患者养育忧虑。

关键词：癌症未成年子女养育忧虑痛苦表露感知伴侣回应性育儿胜任感肿瘤护理

揭秘乳腺癌患者化疗后肝脏、心脏毒性及认知损伤的研究

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中华放射学杂志 2023年第2期57卷 239-240页

作者：陈慧芳刘代洪王晓霞沈合松涂春蓉周小榆张久权重庆大学附属肿瘤医院影像科重庆400030

专家引言:天津医科大学肿瘤医院叶兆祥教授认为随着新辅助化疗在乳腺癌中的广泛应用, 化疗引起的肝脏和心脏毒性越来越受到重视。张久权教授团队发现肝脏化疗相关脂肪炎患病率高达42.8%;同时发现接受化疗患者心外膜脂肪体积亦显著增加... 详细信息

专家引言:天津医科大学肿瘤医院叶兆祥教授认为随着新辅助化疗在乳腺癌中的广泛应用, 化疗引起的肝脏和心脏毒性越来越受到重视。张久权教授团队发现肝脏化疗相关脂肪炎患病率高达42.8%;同时发现接受化疗患者心外膜脂肪体积亦显著增加。在另一项研究中, 该团队通过心肌细胞外容积分数(extracellular volume, ECV)量化接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者心肌纤维化程度, 发现心肌ECV从基线到治疗后3、6、12个月逐渐增加, 并且出现癌症治疗相关心脏功能不全患者心肌ECV增加高于未出现心脏功能不全患者。广东省人民医院刘再毅教授认为如何通过影像学深入理解肿瘤治疗带来的毒副作用, 成为肿瘤影像学科研工作者面临的重要问题。张久权团队在化疗所致的肝脏、心脏及神经系统毒性影像评价方面提出了新的见解。首先, 通过对肝脏脂肪的MRI定量和心外膜脂肪体积的CT定量分析发现, 接受新辅助化疗的乳腺癌患者肝脏化疗相关脂肪炎的发生率以及心外膜脂肪体积明显高于非治疗组, 同时二者存在明显的相关性。然后, 利用胸部CT获取ECV量化接受化疗的乳腺癌患者心肌纤维化程度, 发现心脏功能不全患者ECV显著增加。在神经系统中, 乳腺癌患者在完成第1周期新辅助化疗后即可发生广泛的大脑皮层形态学改变, 这些脑区与记忆、执行功能、注意及信息处理速度等认知领域关系密切。这些研究对全面开展肿瘤影像学研究具有重要借鉴意义。

关键词：心脏毒性新辅助化疗蒽环类药物神经系统毒性形态学改变癌症治疗胸部CT 心肌纤维化