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影像组学鉴别诊断甲状腺良恶性结节的Meta分析

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影像科学与光化学 2025年第1期43卷 62-73,80页

作者：刘一帆胡潇张舒强蒋逆立韦金鼎朱明洪重庆大学附属涪陵医院放射科重庆408000

目的:系统评价影像组学技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。鉴于影像组学能从标准医学影像中提取大量微观特征,本研究意在评估其作为一种全面、快捷、无创的诊断方法的潜力。方法:检索中文和英文数据库中有关影像组学鉴别甲... 详细信息

目的:系统评价影像组学技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。鉴于影像组学能从标准医学影像中提取大量微观特征,本研究意在评估其作为一种全面、快捷、无创的诊断方法的潜力。方法:检索中文和英文数据库中有关影像组学鉴别甲状腺结节的文献,检索时限为建库至2023年12月4日。按照纳入标准收集相关文献,采用QUADAS-2量表对纳入文献进行质量评价,提取作者信息、结节情况、分析软件等数据,并使用Meta-DiSc1.4和State16.0 SE软件进行Meta分析。结果:共纳入47篇文献,共9361例甲状腺结节。Meta分析结果显示影像组学的诊断指标,包括合并敏感性(sensitivity,Sen)0.87、特异性(specificity,Spe)0.82、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)5.12、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)0.17、诊断比值比(diagnos-tic odds ratio,DOR)32.51和SROC曲线下面积0.9174。结果表明,影像组学在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有高敏感性和特异性。结论:影像组学作为一种新兴的无创诊断工具,在甲状腺结节的鉴别诊断中展现出较高的准确性。未来,影像组学有望成为甲状腺结节精准治疗的重要辅助手段。然而,本研究存在一定的局限性,包括地域分布不均和研究异质性,未来研究应扩大样本量并进行多中心、前瞻性研究以进一步验证结果。

关键词：影像组学甲状腺癌甲状腺结节 Meta分析

双能CT定量参数联合临床特征对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 177-185页

作者：方霓韦鑫陈维娟冯梅张灵镜刘玥希赖奇丁轩刘欣杰蒋伟余菡重庆医科大学附属第二医院放射科重庆

目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,... 详细信息

目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,共91例,根据中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)病理T分期标准分为T2组(n=43)和T3(n=48)组。采用单因素分析比较2组间CT定量参数和临床特征的差异性,将差异具有统计学意义的变量采用单因素或多因素Logistic回归分析构建模型,并比较CT参数模型和联合模型的AUC,评估诊断T2期及T3期的效能。结果单因素分析发现癌胚抗原、N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、虚拟平扫CT值、脂肪分数、电子密度及双能指数在T2组与T3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析发现N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、脂肪分数和双能指数是诊断T3期的独立危险因素,将以上变量分别构建CT参数模型和CT参数+临床特征联合模型,其中CT参数模型诊断结直肠癌T3期的AUC为0.671(95%CI:0.558~0.783),联合模型的AUC为0.886(95%CI:0.815~0.957),且联合模型AUC值与CT参数模型AUC值间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对术前诊断结直肠癌T2期与T3期分期具有较高价值。

关键词：结直肠肿瘤 T分期体层摄影术 X线计算机双能量成像

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体素内不相干运动直方图参数预测直肠癌神经周围浸润

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 99-103页

作者：张长江陈峻帆黄豆豆蒋雯丽罗银灯重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的观察体素内不相干运动(IVIM)直方图参数预测直肠癌神经周围浸润(PNI)的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者,根据有无PNI将其分为阳性组(n=23)与阴性组(n=32);基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数... 详细信息

目的观察体素内不相干运动(IVIM)直方图参数预测直肠癌神经周围浸润(PNI)的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者,根据有无PNI将其分为阳性组(n=23)与阴性组(n=32);基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)及伪扩散系数(D^(*))直方图参数,包括均值(mean)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、熵(entropy),以及第25、50、75百分位数(25th、50th、75th),并进行组间比较。将组间差异有统计学意义的参数纳入二元逐步logistic回归分析,筛选预测直肠癌PNI状态的独立因素,构建联合参数模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各IVIM直方图参数及联合参数模型预测直肠癌PNI的效能。结果阳性组ADC_(mean)、ADC_(25th)、ADC_(50th)、ADC_(75th)、f_(mean)、f_(25th)、f_(50th)、f_(75th)及D_(entropy)^(*)均低于阴性组(P均<0.05);以上述参数预测直肠癌PNI阳性的AUC分别为0.693、0.665、0.701、0.675、0.831、0.847、0.835、0.722及0.785。基于f_(25th)及D_(entropy)^(*)构建的联合参数模型预测直肠癌PNI阳性的敏感度、特异度及AUC分别为95.65%、65.63%及0.897。结论利用IVIM直方图参数可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动

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基于边界元逆问题法的超低场磁共振大鼠脑部成像双通道射频线圈优化设计

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电工技术学报 2025年第1期40卷 25-35,63页

作者：孟凡钦郭轶何为徐征重庆大学电气工程学院重庆400044 重庆大学附属中心医院重庆400014

目前超低场磁共振成像(MRI)质量较差,为提升图像信噪比,射频线圈需尽可能贴近成像区域从而提升信噪比。该文采用间接边界元法并从逆问题角度求出线圈流函数分布,再利用线性规划寻找最优线圈结构。为验证超低场MRI诊断颅脑疾病的有效性,... 详细信息

目前超低场磁共振成像(MRI)质量较差,为提升图像信噪比,射频线圈需尽可能贴近成像区域从而提升信噪比。该文采用间接边界元法并从逆问题角度求出线圈流函数分布,再利用线性规划寻找最优线圈结构。为验证超低场MRI诊断颅脑疾病的有效性,采用上述方法,在54 mT下针对大鼠头-脑几何形状设计了双通道射频接收线圈,并对大鼠脑卒中及脑外伤模型进行成像试验研究。试验结果表明,54mTMRI能够检出水肿和血肿病变,且与病理切片或临床3T MRI图像结果相符。同时,通过脑外伤模型7天的追踪观察,54 mT图像中病变的信号演变规律与高场影像一致。针对特定成像对象和非规则布线曲面,该文利用间接边界元逆问题法设计高信噪比射频接收线圈,大鼠模型试验证明超低场磁共振成像技术具有脑卒中与脑外份早期诊断与床旁影像监护潜力与价值。

关键词：磁共振成像超低场射频线圈边界元逆问题颅脑疾病

多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病脊髓萎缩与疾病严重程度相关性研究

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 57-63页

作者：朱晓琴段云云卓芝政孙君田德财张宁男楠李郁欣李坤成李咏梅韩雪梅黄木华孙佳刘亚欧首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 天津医科大学总医院放射科天津市功能影像重点实验室天津300052 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 吉林大学中日联谊医院第一神经内科长春130031 南昌大学附属第一医院放射科南昌330006

目的探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓结构的改变及其与临床残疾之间的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2021年10月来自7个医疗中心的124例MS患者(MS组)、101例水通道蛋白4抗体阳性的NMOSD患者... 详细信息

目的探讨多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脊髓结构的改变及其与临床残疾之间的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年1月至2021年10月来自7个医疗中心的124例MS患者(MS组)、101例水通道蛋白4抗体阳性的NMOSD患者(NMOSD组)以及110名健康对照(HC组)的临床和影像学资料。所有受检者均接受3D T 1WI检查,分割并测量上颈髓平均横截面积(MUCCA)。所有受检者均完成了基线和随访的扩展残疾状态量表(EDSS)评分,以及基线25英尺步行实验(T25FW)和九孔钉测试(NHPT)。根据随访EDSS评分将患者分为EDSS进展和未进展。3组间的MUCCA比较使用协方差分析,将年龄和性别作为协变量予以控制,组间两两比较采用HSD检验。采用单因素线性回归、单变量logistic模型筛选预测MS组和NMOSD组基线临床残疾状态或EDSS进展的候选预测因子,采用L1正则化多因素线性回归分析预测基线临床残疾状态或EDSS进展独立预测因子。将独立预测因子联合建立logistic回归模型,采用受试者操作特征和曲线下面积(AUC)分析模型评估EDSS进展的效能。结果144例患者完成随访EDSS评分,随访时间3.30(1.10,6.42)年,其中MS组82例、NMOSD组62例。以性别和年龄作为协变量,MS组、NMOSD组、HC组MUCCA总体差异具有统计学意义(P=0.001),其中MS组的MUCCA小于HC组,差异具有统计学意义(t=-2.54,P=0.007);NMOSD组的MUCCA小于HC组,差异具有统计学意义(t=-2.80,P=0.002);MS组与NMOSD组MUCCA的差异无统计学意义(t=-0.40,P=0.882)。在MS组中,MUCCA是基线EDSS评分(β=-0.03)、基线T25FW评分(β=-0.09)和基线NHPT评分(β=-0.30)的独立预测因子。在NMOSD组中,MUCCA(β=-0.08)、年龄(β=0.06)、基线EDSS评分(β=-0.43)是EDSS进展的独立预测因子,三者构建的logistic回归模型预测EDSS进展的AUC为0.82。结论MS和NMOSD两种疾病患者脊髓均发生显著萎缩。上颈段脊髓萎缩能预测MS患者的残疾程度,并能预测NMOSD患者临床残疾的进展。

关键词：多发性硬化脊髓视神经脊髓炎谱系疾病磁共振成像

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眼科微针药物递送的研究进展

中国药房 2025年第3期36卷 367-372页

作者：刘涵张蓝月沈强彭小静重庆大学附属江津医院眼科重庆402260 重庆大学附属江津医院肾脏与风湿免疫科重庆402260

由于眼部存在生理屏障(包括外眼屏障和内眼屏障),使得常规眼科用药(滴眼液、眼膏、凝胶等)的生物利用度低,且到达眼后节困难。玻璃体注射虽然能使药物到达眼后节,但存在感染、损伤以及患者耐受性差等缺点。眼用微针突破了眼内外屏障,使... 详细信息

由于眼部存在生理屏障(包括外眼屏障和内眼屏障),使得常规眼科用药(滴眼液、眼膏、凝胶等)的生物利用度低,且到达眼后节困难。玻璃体注射虽然能使药物到达眼后节,但存在感染、损伤以及患者耐受性差等缺点。眼用微针突破了眼内外屏障,使药物能够精准到达治疗部位并能持续释放,很大程度地避免了眼内感染和损伤,提高了药物的生物利用度,作为眼部药物输送工具存在着明显的优势。眼用微针按使用方法可分为空心微针、可溶性微针和涂层微针。3种微针各具优势,在治疗细菌性和真菌性角膜炎、青光眼、渗出性老年性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、非感染性葡萄膜炎、角膜新生血管甚至脉络膜黑色素瘤等疾病方面都有令人满意的表现。

关键词：微针药物递送眼科用药细菌性角膜炎真菌性角膜炎青光眼渗出性老年性黄斑变性糖尿病性黄斑水肿非感染性葡萄膜炎

一种新型360°辐射防护装置用于胸部CT检查对盆腔的辐射防护效果

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重庆医科大学学报 2025年

作者：李文李欣雨左子钰张小琴杨倩刘传重庆医科大学附属第一医院放射科

目的：探讨一种新型360°辐射防护及体位固定装置用于胸部CT检查对盆腔的辐射防护效果。方法：对标准仿真人体模盆腔行无屏蔽防护（A组）、传统铅方巾180°正面防护（B组）和新型防护装置360°防护（C组）3种屏蔽方式，在Philips IQon S... 详细信息

目的：探讨一种新型360°辐射防护及体位固定装置用于胸部CT检查对盆腔的辐射防护效果。方法：对标准仿真人体模盆腔行无屏蔽防护（A组）、传统铅方巾180°正面防护（B组）和新型防护装置360°防护（C组）3种屏蔽方式，在Philips IQon Spectral CT分别采用80、100、120 kVp 3种管电压进行胸部CT扫描，测量盆腔正面、侧面、背面的辐射剂量并进行统计学分析。结果：C组仿真人体模盆腔正面、侧面、背面及累计辐射剂量均显著低于B组和A组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；在80、100、120 kVp 3种管电压下，C组相较于B组分别降低85%、84%、67%,C组相较于A组分别降低88%、87%、76%;B组与A组比较，盆腔侧面、背面的辐射剂量降低，差异有统计学意义（P均<0.05），但盆腔正面辐射剂量B组高于A组，80、100、120 kVp分别增加19%、23%、10%，除120 kVp管电压条件下差异无统计学意义（P=0.19），其余管电压条件下差异均有统计学意义（P均<0.05）。另，80和100 kVp管电压条件下新装置防护后盆腔的辐射剂量下降率高于120 kVp组。结论：新型360°辐射防护及体位固定装置在胸部CT扫描时可显著降低盆腔脏器的累计辐射剂量，结合其穿戴便捷、固定患者体位等特点，值得推广应用。

关键词：辐射防护辐射剂量 X线计算机体层摄影术

^(18)F-FCH PET/CT在原发与继发性甲状旁腺功能亢进中的对比研究

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放射学实践 2025年第1期40卷 107-113页

作者：费子航王政杰勾亚婷庞华重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400010 重庆医科大学附属大学城医院放射科重庆400010

目的:对比^(18)F-FCH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值,并比较18F-FCH PET/CT影像参数在两者间的差异。方法:回顾性搜集行^(18)F-FCH PET/CT显像的甲状旁腺亢进症患者50例(PHPT 28例,S... 详细信息

目的:对比^(18)F-FCH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值,并比较18F-FCH PET/CT影像参数在两者间的差异。方法:回顾性搜集行^(18)F-FCH PET/CT显像的甲状旁腺亢进症患者50例(PHPT 28例,SHPT 22例)。通过t检验或非参数检验、Spearman相关性分析比较其临床生化指标、^(18)F-FCH PET/CT显像参数及其诊断效能等方面的差异,比较^(18)F-FCH PET/CT相关参数在PHPT与SHPT间的差异,同时探讨临床生化指标与PET参数间的相关性。结果:血钙、血磷、甲状旁腺激素、降钙素、MTV总和、TLFM总和在PHPT与SHPT两组间差异有统计学意义(P均<0.05),而SUV_(max)差异无统计学意义(P=0.072)。^(18)F-FCH PET/CT检测PHPT更具优势,其诊断敏感度(分别为96.8%和74.6%)和阳性预测值(分别为96.8%和89.8%)均高于SHPT。血磷水平、SUV_(mean)总和鉴别诊断PHPT与SPHT的效能优于其他指标,其截断值分别为1.175(AUC=0.918)、3.4(AUC=0.8417)。PTH与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和等PET参数存在正相关性,其余临床指标与PET参数无明显相关性。结论:部分^(18)F-FCH PET/CT影像参数及临床生化指标在PHPT与SHPT间差异有统计学意义,且PET/CT影像参数对PHPT的检测效能明显高于SHPT。在甲状旁腺功能亢进患者中,甲状旁腺激素与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和具有正相关性。

关键词：甲状旁腺功能亢进症 ^(18)F-FCH PET/CT 正电子发射计算机体层成像体层摄影术 X线计算机

2024年北美放射学会(RSNA)年会:未来已至,拥抱AI

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 10-11页

作者：刘代洪张久权重庆大学附属肿瘤医院影像科重庆400030

当地时间2024年12月1-5日,第110届北美放射学会(RSNA)年会在美国芝加哥成功召开。本届年会以“构建智慧连接”(building intelligent connections)为主题,汇聚了来自世界各地的顶尖科研人员、放射科医师、医疗技术从业者等,共同探讨医... 详细信息

当地时间2024年12月1-5日,第110届北美放射学会(RSNA)年会在美国芝加哥成功召开。本届年会以“构建智慧连接”(building intelligent connections)为主题,汇聚了来自世界各地的顶尖科研人员、放射科医师、医疗技术从业者等,共同探讨医学影像领域的最新进展,为全球医疗健康事业注入新的活力。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像人工智能深度学习影像检查流程图像质量临床决策预后

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