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别嘌呤醇改善急性心肌梗死患者再灌注后心房颤动的临床研究

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临床急诊杂志 2025年第03期 169-174页

作者：钟佳琳杨果杨彦鹏邢扬周月琴肖骏重庆大学医学院重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心心血管内科重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心检验科重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心神经内科

目的:阐明氧化应激在急性心肌梗死后新发心房颤动中的核心作用，并评估别嘌呤醇预处理对心肌梗死再灌注后新发心房颤动及其心血管不良事件的潜在改善效果。方法:纳入106例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者，... 详细信息

目的:阐明氧化应激在急性心肌梗死后新发心房颤动中的核心作用，并评估别嘌呤醇预处理对心肌梗死再灌注后新发心房颤动及其心血管不良事件的潜在改善效果。方法:纳入106例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机分配至别嘌呤醇治疗组(53例)和对照组(53例)。分别在术前、术后第1周和第4周对2组患者测定一系列生化指标，包括黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶、活性氧(ROS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血尿酸(UA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)及心房颤动的心电事件。同时，记录患者在治疗期间的所有主要不良心血管事件，包括心血管死亡、心肌梗死和卒中以及与别嘌呤醇治疗相关的不良事件。结果:2组患者血清学指标(XOD、ROS、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、UA、TNF-α)均下降，且别嘌呤醇治疗组患者下降更显著(P0.05)。别嘌呤醇治疗组新发心房颤动、心脏性死亡和再发心肌梗死的比例较对照组明显降低(P<0.05)。结论:别嘌呤醇可减少ROS等的生成，降低氧化应激，从而改善心肌梗死后行血运重建的患者新发心房颤动的发生及减少心血管不良事件发生。

关键词：急性心肌梗死新发心房颤动氧化应激别嘌呤醇

EGCG通过调控LXRβ-RXRα-ABCA1通路抑制N2a/APP695swe细胞内Aβ生成的机制研究

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重庆医学 2025年第1期54卷 12-17页

作者：王谑菲王慧杨甫兰杨娜杨柳重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院神经内科重庆400010

目的研究表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(EGCG)在稳定转染Swedish家族型突变的人淀粉样前体蛋白(APP)695细胞(N2a/APP695swe)β淀粉样蛋白(Aβ)生成中的影响及机制。方法将N2a/APP695swe行体外培养,EGCG[或联合肝X受体β(LXRβ)拮抗剂GSK2... 详细信息

目的研究表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(EGCG)在稳定转染Swedish家族型突变的人淀粉样前体蛋白(APP)695细胞(N2a/APP695swe)β淀粉样蛋白(Aβ)生成中的影响及机制。方法将N2a/APP695swe行体外培养,EGCG[或联合肝X受体β(LXRβ)拮抗剂GSK2033]按照不同浓度分别作用于细胞,并设置二甲基亚砜(DMSO)组和野生型小鼠神经瘤母细胞(N2a/wt)组。采用MTT法检测细胞存活率,ELISA检测Aβ42水平,Western blot检测LXRβ、类视黄醇X受体α(RXRα)、ATP结合盒转运子A1(ABCA1)、窖蛋白-1(caveolin-1)和β-分泌酶1(BACE1)蛋白表达。结果20、40μmol/L EGCG组细胞存活率、Aβ42水平较其他组改善明显(P<0.05),且呈浓度依赖性(P<0.05)。20μmol/L EGCG作用后,LXRβ、RXRα和ABCA1蛋白表达升高,aveolin-1、BACE1蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合GSK2033处理细胞后,LXRβ、RXRα和ABCA1蛋白表达明显降低,caveolin-1、BACE1蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论N2a/APP695swe细胞内Aβ42的生成能被EGCG抑制从而抑制细胞的增殖,其机制可能与EGCG激活LXRβ-RXRα-ABCA1通路进而抑制caveolin-1和BACE1表达有关。

关键词：表没食子儿茶素-3-没食子酸酯 β淀粉样蛋白 LXRβ-RXRα-ABCA1通路窖蛋白-1 β-分泌酶1

猪膝关节的关节镜教学在住院医师规范化培训中的探讨

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中国现代医生 2025年第06期63卷 79-81页

作者：何苗刘建宋若愚曹治东李杰重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院骨科

目的针对住院医师规范化培训中膝关节镜手术动手能力不足这一问题，探讨采用猪膝关节作为关节镜技能培训模型的临床教学价值。方法选取2023年1月至2024年9月38名参加住院医师规范化培训的骨科住院医师，根据其初始理论考核成绩分为A组... 详细信息

目的针对住院医师规范化培训中膝关节镜手术动手能力不足这一问题，探讨采用猪膝关节作为关节镜技能培训模型的临床教学价值。方法选取2023年1月至2024年9月38名参加住院医师规范化培训的骨科住院医师，根据其初始理论考核成绩分为A组和B组，每组19名。A组采用传统手术视频教学；B组采用猪膝关节关节镜培训。培训后比较两组住院医师的客观成绩及主观评价。结果培训后B组住院医师的客观成绩（理论考核成绩、实践技能成绩）高于A组且主观评价得分亦高于A组（P<0.05）。结论在住院医师规范化培训中，以猪膝关节为关节镜手术技巧练习载体的教学策略，教学效果与应用价值较好。

关键词：猪膝关节关节镜教学住院医师规范化培训骨科

“互联网+护理服务”护士上门服务培训的研究进展

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中国护理管理 2025年第2期25卷 316-320页

作者：杜佳翼汪春雨张照莉重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心重庆市400030 重庆大学附属肿瘤医院护理部重庆市400030

护士培训对提高护士核心能力、保障患者安全至关重要,也是推动“互联网+护理服务”持续健康发展的重要基础。文章综述了国内现有“互联网+护理服务”护士上门服务培训的构建依据、大纲设计、培训内容、考核形式及效果,分析“互联网+护... 详细信息

护士培训对提高护士核心能力、保障患者安全至关重要,也是推动“互联网+护理服务”持续健康发展的重要基础。文章综述了国内现有“互联网+护理服务”护士上门服务培训的构建依据、大纲设计、培训内容、考核形式及效果,分析“互联网+护理服务”护士上门服务培训的困境并提出应对策略,以期为后续发展系统的“互联网+护理服务”护士上门服务培训提供参考。

关键词：护士互联网+护理服务上门服务综述

经导管动脉化疗栓塞术治疗晚期喉癌所致急症的疗效及安全性

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中国急救医学 2025年第3期45卷 199-204页

作者：李华龙行涛肖洪波陈金莎万灵湘郑晓敏金福军重庆市东南医院肿瘤科重庆401336 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤中心重庆400030

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗晚期喉癌所致急性出血和呼吸困难的疗效及安全性。方法回顾性分析重庆市东南医院及重庆大学附属肿瘤医院2019年8月至2024年8月收治的45例晚期喉癌所... 详细信息

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗晚期喉癌所致急性出血和呼吸困难的疗效及安全性。方法回顾性分析重庆市东南医院及重庆大学附属肿瘤医院2019年8月至2024年8月收治的45例晚期喉癌所致急症患者的临床资料,根据患者的治疗方式分为对照组(n=21)和观察组(n=24),对照组患者以常规治疗为主,观察组患者以TACE治疗为主,主要观察指标:止血成功率、呼吸困难缓解率、TACE治疗有效性及安全性。次要观察指标:肿瘤客观缓解率(objective response rate,ORR)。结果观察组止血疗效明显优于对照组(χ^(2)值16.238,P科治疗后仅2例临床完全缓解、4例有效、9例无效,无效的患者中3例于1个月内死亡;观察组中合并出血19例,15例临床完全缓解、2例有效、2例无效。观察组对呼吸困难的缓解也有明显获益(χ^(2)值14.730,P<0.001)。观察组术后有发热、甲状腺功能减退、舌体溃疡等不良反应,无3~4级不良反应。1个月后随访,对照组部分缓解(PR)2例(9.5%),疾病稳定(SD)8例(38.0%),疾病进展(PD)8例(38.0%),有3例患者因大出血死亡,ORR为9.5%;观察组PR 14例(58.3%),SD 8例(33.3%),PD 2例(8.4%),其中2例因肿瘤进展所致恶病质临床死亡,ORR为58.3%。结论TACE在晚期喉癌所致急性出血和呼吸困难的诊疗中是一种有效、安全的诊疗方法,也可有效控制局部肿瘤。

关键词：喉癌经导管动脉化疗栓塞术出血呼吸困难

胃黏膜高级别上皮内瘤变组织的增强子重塑及其对增殖相关基因CD24表达的影响

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陆军军医大学学报 2025年第5期47卷 426-434页

作者：薛锐潘雨薇谭玉婷储召乐刘碧颖李先锋王涛王斌张璇沈艾重庆大学医学院重庆重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心重庆陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室重庆重庆市中医院肿瘤科重庆

目的通过绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)组织中组蛋白H3K27ac修饰标记的增强子图谱,探究表观调控对HGIN发生发展的影响。方法收集2022年6月至2023年6月来自陆军特色医学中心消化内科的14例正... 详细信息

目的通过绘制胃黏膜高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)组织中组蛋白H3K27ac修饰标记的增强子图谱,探究表观调控对HGIN发生发展的影响。方法收集2022年6月至2023年6月来自陆军特色医学中心消化内科的14例正常胃黏膜组织(Nor组)、31例胃黏膜高级别上皮内瘤变组织(HGIN组)和17例胃癌(gastric cancer,GC)组织(GC组),利用染色质靶向捕获测序(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)技术捕获组蛋白H3K27ac修饰的增强子区域;联合多组学分析筛选HGIN组织特异的活性增强子及其潜在调控的基因;采用免疫组化染色观察目的基因在不同类型临床样本中的表达差异,并通过CRISPR-dCas9基因编辑技术沉默活性增强子,观察目的基因的表达水平,并验证潜在调控关系。结果表观多组学测序数据质量较好,3组样本组间H3K27ac修饰的全基因组分布特征无显著差异,但H3K27ac增强子在HGIN、GC组织中发生明显重塑(P<0.05)。联合转录组数据分析发现,增强子重塑可能上调HGIN组织增殖相关靶基因CD24表达;抑制增强子活性,则CD24表达水平显著降低(P<0.05)。免疫组化结果显示,CD24表达与Ki-67呈正相关(P<0.001)。结论H3K27ac标记的增强子重塑是HGIN的重要表观遗传学特征,H3K27ac标记的活性增强子上调CD24表达,可能促进HGIN增殖。

关键词：胃癌高级别上皮内瘤变表观遗传增强子肿瘤增殖

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基于普通转录组和单细胞转录组测序解析间质型胃癌复发风险相关的肿瘤细胞及微环境特征

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陆军军医大学学报 2025年第5期47卷 443-452页

作者：潘雨薇谭玉婷薛锐储召乐刘碧颖李先锋王涛王斌张璇杨永涛重庆大学医学院重庆重庆大学附属肿瘤医院消化内科重庆陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室重庆重庆市中医院肿瘤科重庆

目的整合多组学数据解析间质型胃癌(mesenchymal-subtype gastric cancer,Mes-GC)临床特性,探究与间质型胃癌复发风险相关的肿瘤细胞及微环境特征。方法收集2022年1月至2023年12月,在陆军特色医学中心消化内科就诊患者的组织样本,包括1... 详细信息

目的整合多组学数据解析间质型胃癌(mesenchymal-subtype gastric cancer,Mes-GC)临床特性,探究与间质型胃癌复发风险相关的肿瘤细胞及微环境特征。方法收集2022年1月至2023年12月,在陆军特色医学中心消化内科就诊患者的组织样本,包括19例弥漫型胃癌、22例肠型胃癌与23例混合型胃癌患者的组织,用于转录组和基因组测序;整合包括癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)、美国国立生物技术信息中心基因表达数据库(Gene Expression Omnibu,GEO)以及国家基因组科学中心(National Genomics Data Center,NGDC)数据库资源,采用生物信息学分析,比较间质型胃癌与非间质型胃癌在临床特性以及肿瘤微环境特征等方面的异同。结果相比非间质型胃癌,间质型胃癌临床分期较晚、肿瘤浸润程度深、淋巴结转移率高(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析表明间质型胃癌生存期短、极易复发、临床预后差(P<0.05);单细胞转录组测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)数据分析揭示了间质型胃癌肿瘤细胞高表达干性、转移以及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关基因,肿瘤微环境中髓系细胞、平滑肌细胞、内皮细胞和成纤维细胞显著升高,其中成纤维细胞含量升高最为明显(P<0.05),且成纤维细胞含量越高患者预后越差。结论间质型胃癌肿瘤细胞具有较高的干性和EMT特征,肿瘤微环境中富集髓系细胞、内皮细胞和成纤维细胞等间质细胞,这些特征可能是导致间质型胃癌预后差、易复发的关键因素。

关键词：间质型胃癌肿瘤微环境生物信息学预后

2024年北美放射学会(RSNA)年会:未来已至,拥抱AI

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 10-11页

作者：刘代洪张久权重庆大学附属肿瘤医院影像科重庆400030

当地时间2024年12月1-5日,第110届北美放射学会(RSNA)年会在美国芝加哥成功召开。本届年会以“构建智慧连接”(building intelligent connections)为主题,汇聚了来自世界各地的顶尖科研人员、放射科医师、医疗技术从业者等,共同探讨医... 详细信息

当地时间2024年12月1-5日,第110届北美放射学会(RSNA)年会在美国芝加哥成功召开。本届年会以“构建智慧连接”(building intelligent connections)为主题,汇聚了来自世界各地的顶尖科研人员、放射科医师、医疗技术从业者等,共同探讨医学影像领域的最新进展,为全球医疗健康事业注入新的活力。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像人工智能深度学习影像检查流程图像质量临床决策预后

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甲基苯丙胺依赖患者大脑静息态功能磁共振成像动态与静态分数低频振荡振幅研究

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 12-21页

作者：王洁李亚迪汪淑媛程萍张明玉周文华刘惠芬沈雯雯王高燕董海波宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)放射科宁波315100 宁波大学附属康宁医院精神科宁波315201

目的采用分数低频振荡振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法分析甲基苯丙胺(methamphtamine,MA)依赖患者与健康对照者大脑活动强度的差异,并使用支持向量机(support vector machines,SVM)建立MA依赖者与健康人群的分类模型。方法选择2014年2月至2019年10月于宁波大学附属康宁医院接受戒毒治疗的46例男性MA依赖患者(MA依赖组),同期招募46名与之相匹配的男性健康志愿者(对照组)。采集所有受试者静息态功能磁共振成像数据,运用静态fALFF和动态分数低频振荡振幅(dynamic fractional amplitude of low frequency fluctuation,d-fALFF)方法分析比较2组脑功能活动的差异。采用Pearson偏相关分析方法分析MA依赖组差异脑区fALFF、d-fALFF值与简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)总分、各项因子分、初次吸食年龄以及服用MA总剂量的相关性。2组差异脑区的fALFF图和d-fALFF图作为特征构建基于SVM的分类。结果与对照组相比,MA依赖组fALFF增高的脑区主要位于伏隔核、尾状核、壳核、杏仁核(t=-5.21~-2.72,均P<0.05);fALFF减低的脑区主要位于额上回、额中回、眶回、扣带回(t=3.59~5.00,均P<0.05);d-fALFF减低的脑区主要位于额上回、额中回、眶回、扣带回(t=3.33~4.87,均P<0.05)。MA依赖组右侧伏隔核fALFF值与初次吸食年龄呈正相关(r=0.537,P<0.001)。MA依赖组异常fALFF及d-fALFF值与BPRS总分、各项因子分以及服用MA总剂量(去除离群值后)之间均不存在相关性。基于fALFF图和d-fALFF图SVM对于2组分类的准确率分别为90.33%±6.89%和71.56%±7.80%。结论MA依赖患者静息态大脑低频振荡活动存在异常,提示前额叶皮质活性僵化、功能损伤、反奖赏系统功能增强,这可能是导致MA依赖行为并反复发作的原因之一。此外,fALFF图可能对区分MA依赖者和对照者有一定参考意义。

关键词：甲基苯丙胺磁共振成像分数低频振荡振幅支持向量机