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三子养亲汤对支气管哮喘模型大鼠的作用机制研究

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中药药理与临床 2018年第2期34卷 21-24页

作者：杨昆龚新月伍文彬董滟岳秀永重庆三峡医药高等专科学校重庆三峡中心医院成都中医药大学附属医院

目的:探讨三子养亲汤对支气管哮喘模型大鼠Th1/Th2平衡失调的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分成6组,每组各10只,分别为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松0.75mg组、三子养亲汤1.5、3、6g/kg组。采用卵清白蛋白(OVA)与氢氧化铝致敏,并... 详细信息

目的:探讨三子养亲汤对支气管哮喘模型大鼠Th1/Th2平衡失调的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分成6组,每组各10只,分别为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松0.75mg组、三子养亲汤1.5、3、6g/kg组。采用卵清白蛋白(OVA)与氢氧化铝致敏,并OVA雾化吸入激发制备大鼠支气管哮喘模型。各组大鼠经末次激发24h后,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织标本。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠BALF中的IFN-γ、IL-2和IL-5的含量;免疫组化法检测肺组织中T-bet、GATA-3蛋白的表达。结果:三子养亲汤6 g/kg组和地塞米松组可显著降低哮喘大鼠BALF中IL-5含量;地塞米松组和三子养亲汤3 g/kg、6g/kg组显著升高IL-2含量;三子养亲汤1.5g/kg、3 g/kg、6 g/kg组和地塞米松组显著升高IFN-γ含量。与哮喘模型组比较,三子养亲汤1.5g/kg、3 g/kg、6 g/kg组和地塞米松组可显著降低哮喘大鼠BALF中GATA-3含量;三子养亲汤3 g/kg、6 g/kg组显著升高Tbet含量。结论:三子养亲汤能够发挥抗支气管哮喘的作用,其机制可能与调控Th1/Th2平衡失调有关。

关键词：三子养亲汤支气管哮喘 Th1/Th2平衡

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中重度心脏瓣膜病患者临床特征分析

中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1200-1206页

作者：高昊雷瑜竹黄海韵许祥张超朱建芳李利华曾敏陈蜀惠何锦丽陈彦秀张志辉陆军军医大学第一附属医院心血管内科代谢生物钟与心血管疾病中心老年心脑血管疾病教育部重点实验室重庆陆军第79集团军医院医学影像科辽阳陆军军医大学第一附属医院超声科重庆

目的描述中重度心脏瓣膜病门诊/住院患者的人群特点、病因及瓣膜病变类型。方法本研究为横断面研究。基于陆军军医大学第一附属医院大数据平台, 对2001年1月1日至2020年1月1日门诊及住院首次行超声心动图检查且诊断为中重度心脏瓣膜病... 详细信息

目的描述中重度心脏瓣膜病门诊/住院患者的人群特点、病因及瓣膜病变类型。方法本研究为横断面研究。基于陆军军医大学第一附属医院大数据平台, 对2001年1月1日至2020年1月1日门诊及住院首次行超声心动图检查且诊断为中重度心脏瓣膜病患者的年龄、性别特征, 病因和瓣膜病变类型等进行描述分析。结果共纳入中重度心脏瓣膜病患者68 354例, 年龄63(50, 72)岁, 其中女性35 706例(52.24%)。(1)年龄特征:男性与女性中重度心脏瓣膜病患者数量随年龄变化的趋势相似, 均呈先增后减, 峰值拐点在65～69岁年龄段。二尖瓣狭窄患病数在45～49岁年龄段达到峰值, 较整体前移。二叶式主动脉瓣患者的中位年龄为42岁。(2)性别特征:女性中重度瓣膜病患者中三尖瓣反流、肺动脉瓣反流、二尖瓣反流、二尖瓣狭窄占比以及接受瓣膜手术的比例均明显高于男性, 男性中重度瓣膜病患者中主动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄及二叶式主动脉瓣的比例高于女性(P均三尖瓣反流占比最高[60.72%(41 503/68 354)], 此后依次为二尖瓣反流、主动脉瓣反流、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄。结论我国西南地区中重度心脏瓣膜病患病情况存在一定的地域性特征, 在全程精细化管理上应有所不同。

关键词：心脏瓣膜疾病流行病学特征回顾性分析

艾灸疗法对脾肾阳虚型腹膜透析患者胃肠功能障碍的影响

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山东中医杂志 2024年第10期43卷 1118-1124页

作者：王显峰张蕾杨美霞余春丽刘琨费秀丽姚卫国上海健康医学院附属金山区中心医院肾病风湿科上海201599 上海中医药大学附属普陀医院肾内科上海200062

目的:观察艾灸疗法对脾肾阳虚型腹膜透析患者胃肠功能障碍的疗效,并探讨相关机制。方法:将72例脾肾阳虚型腹膜透析胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和艾灸组各36例,最终69例患者完成研究,对照组35例,艾灸组34例。两组患者均接... 详细信息

目的:观察艾灸疗法对脾肾阳虚型腹膜透析患者胃肠功能障碍的疗效,并探讨相关机制。方法:将72例脾肾阳虚型腹膜透析胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和艾灸组各36例,最终69例患者完成研究,对照组35例,艾灸组34例。两组患者均接受西医常规基础治疗,艾灸组患者在此基础上接受艾灸足三里、三阴交治疗。两组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较两组治疗前后的胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、主观整体营养评估(SGA)评分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、胆囊收缩素(CCK)水平,评价两组胃肠道症状疗效。结果:治疗后,两组GSRS评分均较治疗前降低,SGA评分均较治疗前升高,血清GAS、MOT、CCK水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,艾灸组GSRS评分低于对照组,SGA评分高于对照组,血清GAS、MOT、CCK水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。艾灸组胃肠道症状总有效率高于对照组,两组胃肠道症状疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸疗法能缓解脾肾阳虚型腹膜透析患者的胃肠道症状,改善其营养状态,作用机制可能与调节GAS、MOT、CCK水平有关。

关键词：艾灸腹膜透析胃肠功能胃肠道症状分级量表主观整体营养评估胃肠激素

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肺癌筛查低剂量CT检查技术规范——专家共识

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重庆医科大学学报 2024年第10期 1025-1030页

作者：康承欣付彬洁吕发金李真林余建明雷子乔付海鸿马新武赵雁鸣刘杰周高峰牛延涛康庄暴云锋路青尹建东重庆医科大学附属第一医院放射科四川大学华西临床医学院医学技术学院华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科中国医学科学院北京协和医院放射科山东第一医科大学附属省立医院医学影像科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心血管影像中心郑州大学第一附属医院放射科中南大学湘雅医院放射科首都医科大学附属北京同仁医院放射科中山大学附属第三医院放射科河北省人民医院医学影像科同济大学附属东方医院/上海市东方医院影像科中国医科大学附属盛京医院放射科

目的：提供一个规范化的肺癌筛查胸部低剂量CT（low-dose computed tomography,LDCT）检查方案，合理、规范地应用胸部LDCT检查技术，为胸部LDCT应用于肺结节的检出和诊断提供指导。方法：由中华医学会影像技术分会专家团队共同参与了... 详细信息

目的：提供一个规范化的肺癌筛查胸部低剂量CT（low-dose computed tomography,LDCT）检查方案，合理、规范地应用胸部LDCT检查技术，为胸部LDCT应用于肺结节的检出和诊断提供指导。方法：由中华医学会影像技术分会专家团队共同参与了肺癌筛查胸部LDCT检查技术规范的制定工作。根据近年来国内外LDCT肺癌筛查进展，结合我国肺癌流行病学特征，在检查适用对象、扫描技术参数、辐射剂量范围、图像质量控制标准等方面进行讨论，共同制定了本共识。结果：本共识定义肺癌筛查胸部LDCT的有效辐射剂量应≤1 m Sv，并将受检者身体质量指数（body mass index,BMI）按照<18.5 kg/m2、18.5～24.9 kg/m2、≥25 kg/m2分为小BMI、中BMI和大BMI人群，推荐其管电压分别为≤100 k V、100～、120 k V，管电流量分别为20 m As、30 m As、30 m As。重建卷积核建议为标准或中等大小。根据椎体棘突标志制定扫描范围，即当受检者BMI≥21 kg/m2时，扫描范围可从T1棘突上缘至T12棘突下缘，BMI<21 kg/m2时，扫描范围可控制为T1棘突上缘至L1棘突下缘；于深吸气末屏气扫描；推荐采用多平面重组、10 mm层厚最大密度投影、3 mm层厚最小密度投影、多层面容积重建进行图像后处理。结论：本文对肺癌筛查胸部LDCT检查技术达成了全流程技术规范共识，有助于不同医疗机构之间同质化扫描，提升影像结果互认。

关键词：肺癌筛查低辐射剂量 CT检查规范

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100例新型冠状病毒肺炎中医辨证用药规律分析

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辽宁中医杂志 2020年第7期47卷 124-127页

作者：秦超魏大荣牟方政张宁屈云飞重庆大学附属三峡医院重庆三峡中心医院中医内科重庆404100 重庆大学附属三峡医院重庆三峡中心医院全科医学科重庆404100 重庆大学附属三峡医院重庆三峡中心医院心脏大血管外科重庆404100

目的探讨新型冠状病毒肺炎辨证用药规律,为中医药治疗本病提供参考。方法收集2020年1月21日—2020年2月24日在重庆三峡中心医院治疗的新型冠状病毒肺炎病例的中医会诊首诊处方,采用频数分析、聚类分析方法,对其辨证用药规律进行分析。... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎辨证用药规律,为中医药治疗本病提供参考。方法收集2020年1月21日—2020年2月24日在重庆三峡中心医院治疗的新型冠状病毒肺炎病例的中医会诊首诊处方,采用频数分析、聚类分析方法,对其辨证用药规律进行分析。结果收集到本院病例方剂共100首,用药110味,总使用频次1432次。药物类别上止咳平喘药使用频率最高;药物的四气统计中,寒性药物使用最多;五味当中,苦味药物使用最多;药物的归经统中计,肺经药物使用频数最多;病例辨证分型统计中,湿热毒郁肺证占比最高;聚类分析得到聚类次数最多的是在湿热毒郁肺证病例中的生石膏配伍麻黄。结论我院中医诊治新型冠状病毒肺炎的规律为:发病初起,治以解表宣肺、辛温散寒;病程前中期,治以疏解少阳郁热;病程中期,治以清热解毒、宣肺除湿;病程中后期,治以清热除烦、益气养阴;病程后期,治以清热除湿养阴;恢复期,治以健脾益肺、燥湿化痰。

关键词：新型冠状病毒肺炎中医药辨证用药规律

风湿性心脏病左心房血栓华法林溶栓疗效及溶栓后行二尖瓣球囊扩张术的风险评价

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第三军医大学学报 2006年第13期28卷 1400-1400,1406页

作者：庞小华李庆平杨建军牟华明邵江冯促进涂雪梅重庆三峡中心医院心血管内科重庆404000

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，特别是合并房颤者左心房血栓发生率非常高。一旦血栓形成，不但脑卒中或其他部位栓塞的机会明显增高，同时也使大量具有良好条件进行二尖瓣球囊成形术（PBMV）的患者失去治疗机会。既往有使用小剂量华法林... 详细信息

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，特别是合并房颤者左心房血栓发生率非常高。一旦血栓形成，不但脑卒中或其他部位栓塞的机会明显增高，同时也使大量具有良好条件进行二尖瓣球囊成形术（PBMV）的患者失去治疗机会。既往有使用小剂量华法林治疗的经验心,但我们体会该方法抗凝溶栓疗程较长，在此过程中栓塞发生或心功能加重的可能性增加。本研究拟探讨常规剂量华法林治疗后PBMV的疗效及风险。

关键词：华法林血栓球囊扩张术

肾病综合征诊断,当明确病理;中西医结合治疗,可取长补短

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环球中医药 2024年第3期17卷 439-443页

作者：赵进喜张守琳邓跃毅刘宝利赵宗江刘宁贾海忠杨东晨北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100700 长春中医药大学附属医院肾病科上海中医药大学附属龙华医院肾内科首都医科大学附属北京中医医院北京中医药大学中医学院北京中医药大学东直门医院针灸科慈方中医馆北京中医药大学第一临床医学院

肾病综合征是表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,明确诊断病理类型对于预后的判断具有重要意义。中医学认为本病的中心病位总在肾,但与肺、脾、三焦等多脏有关,常表现为本虚标实。本病在治疗方面以健... 详细信息

肾病综合征是表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,明确诊断病理类型对于预后的判断具有重要意义。中医学认为本病的中心病位总在肾,但与肺、脾、三焦等多脏有关,常表现为本虚标实。本病在治疗方面以健脾补肾、行气利水为主,或兼以宣肺调肝,也常用活血化瘀、清热解毒利湿、疏利三焦等治法。临床中应重视风邪在本病发病中的作用,同时强调标本同治、分期论治。激素与免疫抑制剂对本病治疗有效,在此基础上进行中西医结合治疗,能够减毒增效,有利于发挥中西医结合治疗的优势。

关键词：肾病综合征分期论治标本同治中西医结合临床经验

康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

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武警医学 2024年第4期35卷 286-289,293页

作者：郑黎黎衡衍蒲丹岚廖涌吴青蔓武警重庆总队医院内分泌科 400061 重庆邮电大学医院中医科 400065 重庆市渝北区人民医院内分泌科 401120 武警重庆总队医院疼痛康复科 400061

目的探讨康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2021年5月至2023年1月武警重庆总队医院门诊及体检中心的部队高脂血症患者124例进行研究,依据不同的治疗方式... 详细信息

目的探讨康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2021年5月至2023年1月武警重庆总队医院门诊及体检中心的部队高脂血症患者124例进行研究,依据不同的治疗方式分为对照组和研究组两组,各62例。对照组常规干预,研究组在此基础上应用康复疗法,观察对比两组依从性及干预前后血脂水平[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平(IL-6、TNF-α)变化以及心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量评分[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74评分)]。结果研究组情绪控制、按时用药、坚持运动、合理饮食依从性比对照组高(P<0.05);研究组干预后HDL-C比对照组高(P<0.05),TG、LDL-C、TC、IL-6、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);研究组干预后GQOLI-74评分比对照组高,SDS、SAS评分比对照组低(P<0.05)。结论部队高脂血症患者应用康复疗法不仅可以降低机体中的炎症因子和血脂水平,还可以改善患者负性心理状态,提高其依从性和生活质量,值得推广应用。

关键词：康复疗法部队高脂血症巨噬细胞肿瘤坏死因子-α 白介素-6 生活质量依从性

基于“浊毒内生，扰及心神”理论分期论治失眠

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环球中医药 2024年

作者：万书润朱陵群常静玲陈燚卓于迪罗玮伯施怡北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京市重点实验室北京中医药大学东直门医院治未病中心

“浊毒内生，扰及心神”是结合王永炎院士提出的“浊毒”理论和阳虚生浊理论形成的一个具有临床价值的创新性观点，可用以进一步分期探讨失眠的辨证及治疗方法。在上述理论的指导下，本文将失眠分为以下三个阶段：第一阶段，失眠初期以... 详细信息

“浊毒内生，扰及心神”是结合王永炎院士提出的“浊毒”理论和阳虚生浊理论形成的一个具有临床价值的创新性观点，可用以进一步分期探讨失眠的辨证及治疗方法。在上述理论的指导下，本文将失眠分为以下三个阶段：第一阶段，失眠初期以阳虚失养、神失御摄为辨证要点，治疗从心阳虚着手，治以温补心阳、养正以御神。第二阶段，失眠进展期，在此时期致病因素较多，相对复杂，一方面阳虚气滞，郁而化火扰神，立足肝阳虚，治以疏肝行气、开郁安神；另一方面阳虚津液不行，聚而成痰，痰蒙清窍扰及心神，脾主一身津液的运行，从脾阳虚出发，治以温补脾阳、化痰开窍；其次阳虚血停，聚而成瘀，瘀阻脑窍神职失司，肾阳者身阳气之根本，从肾阳虚出发治以温肾补阳、活血化瘀。第三阶段，失眠终末期，阳虚已极加之火、痰、瘀等病理产物的生成和积聚，日久阳虚浊毒盛，阳气虚不能抗邪，浊毒盛严重扰及心神，导致严重失眠。此时在治疗上温阳和抗邪并重，调节各脏腑功能。该理论为临床上治疗失眠开辟了崭新的思路，旨在提高临床治疗失眠的有效性。

关键词：失眠阳虚气郁化火痰浊瘀血浊毒毒扰心神