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基于SNM的电针中下髎联合补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀疗效观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：王镇澜廖健李进安杨年美贾道勇杨碧英王永多王奎汪爱平重庆大学附属三峡医院肛肠科

目的：基于SNM理论指导下，观察电针中下髎联合补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀的临床疗效及安全性。方法: 将符合纳入标准的120例中气下陷型肛门坠胀患者随机分为4组，对照组、中药组、针刺组和针药联合组，每组30例。对照组予氟哌... 详细信息

目的：基于SNM理论指导下，观察电针中下髎联合补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀的临床疗效及安全性。方法: 将符合纳入标准的120例中气下陷型肛门坠胀患者随机分为4组，对照组、中药组、针刺组和针药联合组，每组30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片(10.5mg po bid)治疗，中药组予煎服中药补中益气汤（100ml po tid），针刺组在SNM理论指导下电针中下髎（tiw），针药联合组在口服补中益气汤的基础上联合电针中下髎（针刺治疗方法同针刺组，煎服补中益气汤法同中药组）。釆用疼痛视觉模拟评分比较判断止痛疗效，采用Galzer盆底表皮肌电评分与直肠感觉功能评分对患者治疗前后的疗效进行客观评价，釆用SF-36评分对患者治疗前后各维度改善程度进行评估。最后比较4组的满意度及不良反应发生率。结果：治疗后，各组指标均得到了不同程度的改善，其中针药联合组在疼痛、Galzer盆底表皮肌电、直肠感觉功能、SF-36各维度改善程度均优于其他3组，差异有统计学意义(p＜0.05)。4组患者治疗全程均未出现任何不良反应。结论：基于SNM理论指导下，电针中下髎联合补中益气汤治疗中气下陷型肛门坠胀可提高止痛疗效，客观改善患者的直肠感觉功能与盆底表皮肌电评分，从而进一步改善患者的生活质量和心理健康程度。

关键词： SNM理论中气下陷肛门坠胀针药联合电针中下髎补中益气汤

AAMP通过调节YAP信号通路促进骨肉瘤细胞转移的机制研究

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肿瘤防治研究 2024年第6期51卷 440-447页

作者：邓乾蓉占方彪谢朝政向双陈建杨毅锦州医科大学研究生培养基地重庆大学附属三峡医院重庆404000 重庆大学附属三峡医院健康管理中心重庆404000 重庆大学附属三峡医院骨科重庆404000 重庆医科大学附属第一医院胃肠外科重庆400016 重庆大学附属三峡医院病理科重庆404000 重庆大学附属三峡医院血液科重庆404000

目的研究AAMP在骨肉瘤细胞中的作用,探索AAMP通过YAP信号通路调节骨肉瘤细胞侵袭转移的机制。方法利用公共测序数据分析AAMP与骨肉瘤的相关性,q-PCR、Western blot、免疫组织化学检测骨肉瘤细胞中相关分子表达水平,CCK-8检测细胞增殖能... 详细信息

目的研究AAMP在骨肉瘤细胞中的作用,探索AAMP通过YAP信号通路调节骨肉瘤细胞侵袭转移的机制。方法利用公共测序数据分析AAMP与骨肉瘤的相关性,q-PCR、Western blot、免疫组织化学检测骨肉瘤细胞中相关分子表达水平,CCK-8检测细胞增殖能力,Trans-well、划痕实验检测骨肉瘤细胞的侵袭、转移能力,免疫荧光检测相关分子的细胞定位及表达。结果AAMP高表达与骨肉瘤患者预后负相关(P<0.05),AAMP在转移性骨肉瘤患者中表达水平升高(P<0.05)。与对照组相比,敲低AAMP后骨肉瘤细胞的迁移、侵袭和EMT活性明显下降(P<0.05)。敲低AAMP后p-CFL1表达水平减低,且细胞板状伪足明显减少(P<0.05)。AAMP和YAP在骨肉瘤细胞中表达呈正相关(P<0.05)。进一步验证了干扰YAP表达可以影响骨肉瘤细胞的迁移和侵袭能力。结论AAMP通过调节YAP信号通路促进骨肉瘤细胞转移,提示AAMP可能为促进骨肉瘤侵袭转移的关键分子。

关键词：骨肉瘤 AAMP YAP 丝切蛋白1 转移侵袭伪足

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四君子汤加味治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对其肠道菌群的调节作用

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 134-139,144页

作者：杨年美王镇澜杨碧英贾道勇汪爱平龚亮廖健李进安重庆大学附属三峡医院肛肠科重庆404000

目的观察四君子汤加味治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者的临床疗效及对其肠道菌群的调节作用。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月期间重庆大学附属三峡医院肛肠科收治的UC患者106例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组... 详细信息

目的观察四君子汤加味治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者的临床疗效及对其肠道菌群的调节作用。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月期间重庆大学附属三峡医院肛肠科收治的UC患者106例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予常规西医综合治疗,观察组在对照组基础上加用四君子汤加味治疗。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效(证候疗效、黏膜病变疗效)、不良反应发生率、随访情况,治疗前后主要结局指标评分(肠镜黏膜表现、组织学病理)、次要结局指标[Sutherland疾病活动指数(Disease Activity Index,DAI)、中医证候评分、生活质量评分(Inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)]、肠道菌群检测(双歧杆菌、乳杆菌、大肠杆菌及肠球菌)。结果治疗后观察组中医证候疗效总有效率96.23%(51/53)明显高于对照组83.02%(44/53),差异有统计学意义(χ^(2)=8.016,P=0.005)。治疗后观察组黏膜病变疗效总有效率92.45%(49/53)明显高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.645,P=0.031)。治疗后两组患者中医证候及病变程度(DAI、肠镜评分、组织病理学)评分均较治疗前降低,IBDQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候及病变程度(DAI、肠镜、组织病理学)评分均较对照组明显降低,IBDQ评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者双歧杆菌、乳杆菌两大菌群含量均较治疗前升高,大肠杆菌及肠球菌两菌群含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组双歧杆菌、乳杆菌两大菌群含量均较对照组明显升高,大肠杆菌及肠球菌两菌群含量均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.141,P=0.707)。随访6个月,观察组复发率3.92%(2/51)明显低于对照组22.73%(10/44),差异有统计学意义(χ^(2)=14.321,P<0.001)。结论四君子汤加味治疗UC能够调节肠道菌群,促进症状缓解及肠黏膜修复,提高近期疗效并降低复发率。

关键词：溃疡性结肠炎四君子汤肠道菌群疗效复发

柚皮素抑制cGAS-STING通路活化对大鼠下肢深静脉血栓形成的影响

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广州中医药大学学报 2024年第1期41卷 192-199页

作者：张玉莲谢华重庆大学附属三峡医院重庆404000

【目的】探讨柚皮素抗大鼠下肢深静脉血栓形成机制。【方法】将60只大鼠随机分为6组,即假手术组,模型组,柚皮素低、中、高剂量组和柚皮素高剂量+STING激动剂2.5己酮可可碱(DMXAA)组,每组10只。检测各组大鼠凝血指标[D-二聚体(D-dimer)... 详细信息

【目的】探讨柚皮素抗大鼠下肢深静脉血栓形成机制。【方法】将60只大鼠随机分为6组,即假手术组,模型组,柚皮素低、中、高剂量组和柚皮素高剂量+STING激动剂2.5己酮可可碱(DMXAA)组,每组10只。检测各组大鼠凝血指标[D-二聚体(D-dimer)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)],炎症指标[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)];苏木素-伊红(HE)染色法检测静脉血栓形成;检测血栓湿质量和干质量;透射电镜检测静脉血栓超微结构;Western Blot法检测静脉血栓组织中环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(c GAS)、干扰素基因刺激因子(STING)蛋白表达。【结果】(1)与假手术组比较,模型组大鼠D-dimer水平,IL-1β、IL-6、TNF-α水平,MDA含量,血栓湿质量和干质量增加,TT、APTT、PT,SOD活性和GSH-Px活性降低(均P<0.05);与模型组比较,柚皮素低、中、高剂量组大鼠D-dimer水平,IL-1β、IL-6、TNF-α水平,MDA含量,血栓湿质量和干质量降低,TT、APTT、PT,SOD活性和GSH-Px活性增加(均P<0.05),且呈剂量依赖性;与柚皮素高剂量组比较,柚皮素高剂量+DMXAA组大鼠D-dimer水平,IL-1β、IL-6、TNF-α水平,MDA含量,血栓湿质量和干质量升高,TT、APTT、PT,SOD活性和GSH-Px活性降低(均P<0.05)。(2)与假手术组比较,模型组大鼠静脉血栓组织中cGAS、STING蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,柚皮素低、中、高剂量组大鼠静脉血栓组织中cGAS、STING蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);柚皮素高剂量+DMXAA组大鼠cGAS、STING蛋白表达水平显著高于柚皮素高剂量组(P<0.05)。【结论】柚皮素可通过抑制cGAS/STING信号通路活化,抑制炎症、氧化应激反应,从而缓解下肢深静脉血栓形成。

关键词：柚皮素下肢深静脉血栓 cGAS/STING信号通路炎症反应大鼠

壳聚糖海绵填充用于下颌阻生齿拔除术后疗效及对术后并发症的影响

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中国医药导报 2024年第15期21卷 109-111,118页

作者：陈炼余京泓曾梦琴杨丁重庆大学附属三峡医院颌面外科重庆404100 重庆大学附属三峡医院口腔正畸科重庆404100 重庆大学附属三峡医院麻醉手术中心重庆404100

目的探讨壳聚糖海绵填充对下颌阻生齿拔除术后疗效及对术后并发症的影响。方法选择2020年2月至2022年9月重庆大学附属三峡医院收治的下颌阻生智齿患者97例,以治疗方法不同将其分为研究组(50例)与对照组(47例)。两组均接受十字形分牙... 详细信息

目的探讨壳聚糖海绵填充对下颌阻生齿拔除术后疗效及对术后并发症的影响。方法选择2020年2月至2022年9月重庆大学附属三峡医院收治的下颌阻生智齿患者97例,以治疗方法不同将其分为研究组(50例)与对照组(47例)。两组均接受十字形分牙法拔牙,对照组不放置任何填充物,研究组于拔牙窝置入壳聚糖海绵填充。比较两组手术相关指标、术后肿胀程度、疼痛程度、生活质量、张口受限程度,比较两组术前及术后1 d炎症因子水平,记录两组并发症发生情况。结果两组拔牙时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术侧口角到耳屏最下点的体表距离差值、视觉模拟评分法评分、症状严重程度量表评分均低于对照组(P<0.05)。研究组张口受限程度优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α水平高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论壳聚糖海绵填充可改善下颌阻生智齿患者术后肿胀、疼痛、张口受限等症状,减轻炎症反应,且可降低拔牙术后并发症发生风险。

关键词：下颌阻生齿拔除术十字分牙法拔牙壳聚糖海绵填充并发症

全容积IVIM直方图分析对乳腺良恶性病变的影响

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中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 82-85页

作者：李俊蔡小丽吴奇川牟方胜重庆大学附属三峡医院放射科重庆404000

目的探讨全容积测量体素内不相干运动(IVIM)直方图参数对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法收集我院2021年2月-2022年10月术前行多模态磁共振检查并获得病理的153例女性共158例肿瘤。利用直方图处理软件得到肿瘤IVIM(D、D*、f)的直方图... 详细信息

目的探讨全容积测量体素内不相干运动(IVIM)直方图参数对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法收集我院2021年2月-2022年10月术前行多模态磁共振检查并获得病理的153例女性共158例肿瘤。利用直方图处理软件得到肿瘤IVIM(D、D*、f)的直方图参数。采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-WhitneyU检验(偏态分布)比较乳腺良、恶性病灶的IVIM直方图参数的差异。绘制ROC评价IVIM直方图参数独立和联合鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能,Z检验评价联合诊断ROC下面积(AUC)差异性。单变量及多变量二元logisti回归分析独立影响因素。结果乳腺恶性病变116个,良性病变42个。良、恶性病变D(90th、熵、峰度、均值、中位数、最小值、偏度)、f峰度、D*(90th、熵、峰度、均值、中位数、最大值、偏度)单因素分析有统计学意义。AUC最大为D偏度(0.818);敏感度最高为D熵(0.957);特异度最高为D偏度(0.857);准确度最高为D偏度(0.797)。D直方图联合诊断AUC、敏感度、特异度、准确度分别为0.903、0.948、0.786、0.88;f直方图联合诊断分别为0.604、0.672、0.548、0.73;D*直方图联合诊断为0.833、0.897、0.619、0.823;IVIM直方图联合诊断为0.953、0.982、0.833、0.924;IVIM直方图联合诊断AUC面积最大,与D值、f值、D*直方图分别联合诊断AUC差异有统计学意义。D熵(OR=2.943;P=0.037)及D中位数(OR=0.984;P=0.029)为乳腺恶性病变独立影响因素。结论乳腺磁共振IVIM直方图参数联合能显著提高判断乳腺良恶性病变诊断效能,D熵及D中位数为乳腺恶性病变独立影响因素。

关键词：乳腺病变体素内不相干运动成像联合诊断影响因素

支气管肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效及对肺功能的影响

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儿科药学杂志 2024年第5期30卷 44-47页

作者：乔英琴莫运波余洁彭哲周刚重庆大学附属三峡医院重庆404000

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对肺功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在我院儿童呼吸科住院并诊断为RMPP的患儿96例。根据是否行BAL分为激素治疗组(n=42)... 详细信息

目的:探讨支气管肺泡灌洗(BAL)联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对肺功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月在我院儿童呼吸科住院并诊断为RMPP的患儿96例。根据是否行BAL分为激素治疗组(n=42)和联合治疗组(n=54),激素治疗组采用常规大环内酯类药物抗感染基础上加用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;联合治疗组在激素治疗组的基础上加用BAL。比较两组患儿咳嗽改善时间、体温恢复正常时间、肺部体征明显吸收好转时间、住院时间及肺部影像学吸收情况,并对入院时肺功能和出院1个月后肺功能进行分析。结果:治疗后,联合治疗组的总有效率为96.30%,激素治疗组为80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。但出院后1个月两组患儿肺功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组的肺功能改善更明显。结论:BAL联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗RMPP相比单用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,具有更好的临床疗效和更快的病灶吸收速度;超过90%的RMPP患儿存在肺功能异常,其中以混合性通气功能异常最常见,其次是阻塞性通气功能异常。通过BAL可加速肺功能的改善,促进肺功能恢复。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗甲泼尼龙琥珀酸钠肺功能

血清25(OH)D、MCP-1与甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者轻度认知功能障碍的关系研究

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现代生物医学进展 2024年第7期24卷 1296-1300页

作者：王怡向娟徐伟何艳王莉华重庆大学附属三峡医院内分泌科重庆404100

目的:探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、巨噬细胞炎症蛋白-1(MCP-1)与甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)患者轻度认知功能障碍(MCI)的关系,以期为甲状腺功能正常的HT患者发生MCI提供辅助预测指标。方法:选取2021年1月~2023年5月重庆大学附... 详细信息

目的:探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、巨噬细胞炎症蛋白-1(MCP-1)与甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)患者轻度认知功能障碍(MCI)的关系,以期为甲状腺功能正常的HT患者发生MCI提供辅助预测指标。方法:选取2021年1月~2023年5月重庆大学附属三峡医院收治的甲状腺功能正常HT患者167例为HT组,另选取同期体检健康志愿者87例为对照组,根据是否发生MCI将甲状腺功能正常HT患者分为MCI组(n=71)和非MCI组(n=96)。采用酶联免疫吸附法检测血清25(OH)D、MCP-1水平。建立多因素Logistic回归模型分析甲状腺功能正常HT患者MCI的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、MCP-1水平对甲状腺功能正常HT患者MCI的预测价值。结果:与对照组比较,HT组血清25(OH)D水平降低,MCP-1水平升高(P<0.05)。167例甲状腺功能正常HT患者MCI发生率为42.51%(71/167)。多因素Logistic回归分析显示,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高、MCP-1升高为影响甲状腺功能正常HT患者MCI的独立危险因素,25(OH)D升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清25(OH)D联合MCP-1预测甲状腺功能正常HT患者MCI的曲线下面积为0.892,大于血清25(OH)D、MCP-1单独预测的0.785、0.770。结论:甲状腺功能正常HT患者血清25(OH)D水平降低和MCP-1水平升高与MCI发生密切相关,血清25(OH)D、MCP-1联合预测甲状腺功能正常HT患者MCI的价值较高。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺功能 25羟维生素D 巨噬细胞炎症蛋白-1 轻度认知功能障碍

大剂量电子线放射治疗男性外阴Paget病1例

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肿瘤预防与治疗 2024年第6期37卷 543-546页

作者：陈义王贤德重庆大学附属三峡医院(集团)开州安康医院肿瘤科重庆405400

报道大剂量电子线放射治疗男性外阴Paget病1例。患者77岁,男性,因“外阴新生物伴反复瘙痒疼痛6年”入院,结合临床表现、病理学检查等确诊为外阴Paget病,于我院肿瘤科行单纯电子线放射治疗,累计总剂量达100.6Gy,随访观察6年,未见复发、转... 详细信息

报道大剂量电子线放射治疗男性外阴Paget病1例。患者77岁,男性,因“外阴新生物伴反复瘙痒疼痛6年”入院,结合临床表现、病理学检查等确诊为外阴Paget病,于我院肿瘤科行单纯电子线放射治疗,累计总剂量达100.6Gy,随访观察6年,未见复发、转移,生活质量好,效果满意。

关键词：佩吉特病乳腺外电子线放疗