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以心室肥厚、蛋白尿为主要表现的法布雷病4例

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中国循证心血管医学杂志 2024年第6期16卷 752-753页

作者：汪建兵王雅玲马钰滢张建明重庆大学附属三峡医院心血管内科万州404000

1病例。病例1先证者,女性,55岁,因“心悸、血压升高1年”入院。既往有长期蛋白尿10余年,曾诊断为肾病综合征病史,间断口服中药保护肾脏,未进一步明确肾疾病。入院4 d前体检发现甲状腺功能减退,口服左甲状腺素钠片25 ug qd替代治疗。腹... 详细信息

1病例。病例1先证者,女性,55岁,因“心悸、血压升高1年”入院。既往有长期蛋白尿10余年,曾诊断为肾病综合征病史,间断口服中药保护肾脏,未进一步明确肾疾病。入院4 d前体检发现甲状腺功能减退,口服左甲状腺素钠片25 ug qd替代治疗。腹部CT示:肾上腺增生;双肾动脉彩超示:双肾动脉阻力指数增高。

关键词：心室肥厚肾上腺增生先证者左甲状腺素钠片甲状腺功能减退腹部CT 肾病综合征肾动脉阻力指数

基于DRG付费管理的骨创伤患者手术部位感染直接经济负担评价

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 868-873页

作者：陈音汁马会旭周明川叶和梅成燕刘四云重庆大学附属人民医院重庆市人民医院医院感染控制处重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市人民医院关节骨科重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市人民医院病案管理科重庆401147

目的评价疾病诊断相关分组(DRG)付费管理方式下骨创伤患者发生手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担。方法回顾性调查2022年5月1日—2023年5月30日某三级甲等医院骨创伤患者的临床资料,根据是否发生SSI进行分组,比较同一DRG细分组下发生... 详细信息

目的评价疾病诊断相关分组(DRG)付费管理方式下骨创伤患者发生手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担。方法回顾性调查2022年5月1日—2023年5月30日某三级甲等医院骨创伤患者的临床资料,根据是否发生SSI进行分组,比较同一DRG细分组下发生SSI患者和非SSI患者的平均住院日数、平均住院费用等指标之间的差异,分析发生SSI造成的直接经济负担。结果研究共纳入435例按照DRG付费管理的手术患者,其中22例患者发生SSI,SSI发病率为5.06%;SSI组患者平均住院日数及平均住院费用均高于非SSI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SSI患者的DRG细分组主要分布在IF45、IF15、IJ13、ZC13四组,其中IF45、IF15、ZC13组中SSI患者的平均住院时间明显增加(P<0.05),IJ13组中SSI患者平均住院费用明显增加(P<0.05)。结论在DRG付费管理方式下,骨创伤患者发生SSI明显增加患者直接经济负担,需不定期评估发现高风险DRG细分组患者,以期采取精准感控干预,降低SSI发病率。

关键词：疾病诊断相关分组手术部位感染骨创伤医院感染经济负担 DRG SSI

高职生童年创伤与非自杀性自伤的关系:安全感的中介作用

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心理学进展 2024年第6期14卷 165-170页

作者：王珊王志滨冯丹君付文英史文新重庆大学附属三峡医院早期干预科重庆厦门市仙岳医院心理与评估干预室福建厦门

为探讨高职生童年创伤与非自杀性自伤的关系及安全感在其中的作用机制,选取重庆市某高职院校653名学生为研究对象,采用青少年非自杀性自伤问卷、儿童创伤史问卷、16项安全感量表进行调查。并采用SPSS24.0、PROCESS宏程序进行描述性统计... 详细信息

为探讨高职生童年创伤与非自杀性自伤的关系及安全感在其中的作用机制,选取重庆市某高职院校653名学生为研究对象,采用青少年非自杀性自伤问卷、儿童创伤史问卷、16项安全感量表进行调查。并采用SPSS24.0、PROCESS宏程序进行描述性统计、相关分析及中介效应分析。研究发现童年创伤与非自杀性自伤呈正相关(r = 0.37, P r = −0.28, P r = -0.29, P < 0.01);安全感在童年创伤与非自杀性自伤关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的40%,说明高职生童年创伤可直接导致非自杀性自伤,也可通过降低安全感间接作用于非自杀性自伤。

关键词：高职生童年创伤非自杀性自伤安全感中介效应

急性肾损伤免疫组分中调控PANoptosis关键基因的鉴定

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免疫学杂志 2024年第3期40卷 250-258页

作者：卢星杉何纱虹杨聚荣重庆医科大学附属第三医院肾脏内科 401120 重庆大学附属涪陵医院肾脏内科 400030

目的急性肾损伤(AKI)是一种可逆但可能危及生命的状况,可由多种基因改变引起。本实验旨在探讨AKI免疫组分中调控炎症性细胞死亡(PANoptosis)的关键基因。方法本研究使用来自NCBI基因表达组织公共数据库的单核RNA测序数据,分析AKI组织与... 详细信息

目的急性肾损伤(AKI)是一种可逆但可能危及生命的状况,可由多种基因改变引起。本实验旨在探讨AKI免疫组分中调控炎症性细胞死亡(PANoptosis)的关键基因。方法本研究使用来自NCBI基因表达组织公共数据库的单核RNA测序数据,分析AKI组织与正常肾组织之间的基因表达差异。通过分别注释AKI和正常组的细胞簇来识别和提取免疫细胞,筛选调节PANoptosis的枢纽基因,并进行RT-qPCR验证,旨在理解AKI中免疫细胞通过促炎反应引起的细胞死亡的交叉作用和机制。结果最终构建了12个枢纽基因的相互作用网络,这为进一步研究免疫细胞在AKI中调节细胞死亡的详细机制提供了坚实的基础,并为潜在的治疗目标策略打开了新的局面。5个基因(JUN、IL1RAP、PIK3R1、IRAK3、NLRP3)在AKI组中的表达水平显著高于NC组。此外,我们还鉴定并定义了一种新型的炎症性近曲小管细胞,并建议未来深入研究AKI中的这种细胞亚型,因为它们可能在AKI的病理过程中发挥重要作用,并可能成为治疗的潜在目标。结论有12个枢纽基因相互作用,并在AKI中的免疫细胞调节细胞死亡中发挥功能。鉴定并定义了一种新型的炎症性近曲小管细胞,这些细胞在AKI的病理过程中将发挥重要作用,并可能成为治疗的潜在目标。

关键词：急性肾损伤炎症性细胞死亡枢纽基因

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临床护理教师工作投入现状及其影响因素研究

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第3期 0203-0207页

作者：程洋陈爱中冉波黄鑫钱宇重庆青年职业技术学院重庆400700 重庆大学附属三峡中心医院重庆404100

了解临床护理教师工作投入现状,探究其影响因素。方法采用便利抽样法选取重庆市三级甲等综合医院320名临床护理教师为调查对象,采用一般资料调查表、简易工作投入量表、自我领导力问卷及角色压力量表进行问卷调研。结果临床护理教师... 详细信息

了解临床护理教师工作投入现状,探究其影响因素。方法采用便利抽样法选取重庆市三级甲等综合医院320名临床护理教师为调查对象,采用一般资料调查表、简易工作投入量表、自我领导力问卷及角色压力量表进行问卷调研。结果临床护理教师工作投入均分为(4.38±1.13)分,多元逐步回归分析结果显示职称、是否承担科室教学组长、自我领导力及角色压力为临床护理教师工作投入的影响因素,可共同解释总变异的48.6%。结论临床护理教师工作投入总体处于较高水平,奉献维度有待进一步提升,管理者应关注中级职称、非教学组长、自我领导力低下及角色压力较重的临床护理教师,以制定相关干预策略提升不同特征临床护理教师的工作投入水平,进而提升护理教学质量。

关键词：临床护理教师工作投入自我领导力角色压力影响因素

外泌体在心力衰竭发生发展中的作用及临床价值

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临床荟萃 2024年第3期39卷 259-263页

作者：孙庆王海龙米庆乐暾牟华明川北医学院临床医学院四川南充637000 重庆大学附属三峡医院心血管内科重庆404000 重庆大学附属三峡医院消化内科重庆404000

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病的终末阶段,具有较高的发病率以及致死率。外泌体可以通过影响肾素-血管紧张素系统、心肌纤维化、心肌细胞凋亡、新生血管生成等多方面参与HF的发生与发展。外泌体不但可以作为HF的诊断标志... 详细信息

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病的终末阶段,具有较高的发病率以及致死率。外泌体可以通过影响肾素-血管紧张素系统、心肌纤维化、心肌细胞凋亡、新生血管生成等多方面参与HF的发生与发展。外泌体不但可以作为HF的诊断标志物,而且能够作为靶向药物递送或干细胞治疗的载体助力于HF的治疗。本文就外泌体在HF发生发展中的作用、诊断以及治疗研究进展进行综述。

关键词：外泌体心力衰竭机制诊断治疗

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细胞核遗传物质损伤后癌细胞最终命运走向分析

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肿瘤防治研究 2024年第7期51卷 600-605页

作者：王磊许小敏王建牟方政魏大荣重庆大学附属三峡医院中医诊疗中心重庆404000 中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗中心北京100091 河西学院医学院张掖734000 重庆市云阳县中医院肿瘤科重庆404500

癌细胞是一类分裂增殖能力强大的恶性细胞,癌细胞依靠大量消耗人体营养来维持自身分裂增殖所需的能量。癌细胞的分裂增殖离不开细胞核内遗传物质的合成与复制,阻断或者破坏癌细胞遗传物质的合成是大部分抗肿瘤药物的作用机制之一。细胞... 详细信息

癌细胞是一类分裂增殖能力强大的恶性细胞,癌细胞依靠大量消耗人体营养来维持自身分裂增殖所需的能量。癌细胞的分裂增殖离不开细胞核内遗传物质的合成与复制,阻断或者破坏癌细胞遗传物质的合成是大部分抗肿瘤药物的作用机制之一。细胞核遗传物质作为主导细胞分裂、增殖、死亡等过程的关键物质,对细胞最终的命运走向具有决定性作用。细胞核遗传物质主要是指位于细胞核中染色质上的脱氧核糖核酸,癌细胞遗传物质损伤后其最终的命运走向如何,值得研究和分析。因此本文选择细胞周期阻滞、细胞凋亡、细胞自噬、细胞衰老等方面对癌细胞遗传物质损伤后细胞最终的命运走向进行粗略论述及分析,以期为抗肿瘤药物的机制研究提供思路。

关键词：遗传物质损伤癌细胞周期阻滞凋亡自噬衰老

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退变性半月板损伤与下肢力线的相关性研究

陆军军医大学学报 2024年第3期46卷 283-287页

作者：张慧林谢峰徐明灯马剑董博赞何小强重庆重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)骨科重庆401120

目的比较退变性内侧半月板损伤与外侧半月板损伤之间下肢力线差异,探究半月板损伤与下肢力线之间的关系。方法收集2019年3月至2022年3月经关节镜手术治疗的退变性半月板损伤患者90例,其中男性45例,女性45例;年龄40~59岁,中位年龄52岁... 详细信息

目的比较退变性内侧半月板损伤与外侧半月板损伤之间下肢力线差异,探究半月板损伤与下肢力线之间的关系。方法收集2019年3月至2022年3月经关节镜手术治疗的退变性半月板损伤患者90例,其中男性45例,女性45例;年龄40~59岁,中位年龄52岁。内侧半月板损伤组47例,外侧半月板损伤组43例。在全长片上测量髋-膝-踝角(HKA角)并比较两组间差异。结果内侧半月板损伤组与外侧半月板损伤组患者性别、年龄、下肢侧别、体质量指数、损伤部位、损伤类型差异无统计学意义。内侧半月板损伤组HKA角为(177.20±2.46)°,外侧半月板损伤组为(181.05±3.13)°,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论退变性内侧半月板损伤与外侧半月板损伤之间HKA角存在差异,下肢力线与退变性半月板损伤存在关联。

关键词：退变性半月板损伤下肢力线 HKA角

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二甲双胍在妊娠期的应用及思考

中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 13-18页

作者：廖玖江漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147

二甲双胍降低血糖的同时增加胰岛素敏感性, 现已成为2型糖尿病一线口服用药。虽然二甲双胍能自由穿过胎盘导致胎儿药物暴露, 但是长期的临床使用中并未观察到明显的不良后果, 现已应用于妊娠合并肥胖、多囊卵巢综合征、2型糖尿病以及妊... 详细信息

二甲双胍降低血糖的同时增加胰岛素敏感性, 现已成为2型糖尿病一线口服用药。虽然二甲双胍能自由穿过胎盘导致胎儿药物暴露, 但是长期的临床使用中并未观察到明显的不良后果, 现已应用于妊娠合并肥胖、多囊卵巢综合征、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病患者。本文就现有的研究证据进行总结:妊娠期使用二甲双胍可帮助控制血糖及孕期增重, 不显著增加母胎近期风险, 但通常需要联合使用胰岛素以实现血糖控制, 并且二甲双胍妊娠期暴露对后代长期健康的影响存在一定争议, 还需更长时间的随访研究以提供更多的临床证据。因此, 妊娠期使用二甲双胍需谨慎控制其适应证, 不推荐将二甲双胍作为妊娠期血糖控制的一线用药, 胰岛素抵抗严重患者可考虑作为辅助用药, 对于胰岛素获取困难的资源匮乏地区可考虑限制性使用。

关键词：二甲双胍妊娠结局远期影响合理应用