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缺氧后线粒体Drp1通过LRRK2-HK2诱导mPTP过度开放的机制研究

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重庆医科大学学报 2023年第2期48卷 117-123页

作者：段晨阳重庆医科大学第二附属医院麻醉科重庆400010

目的:探究缺氧后线粒体动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,Drp1)对线粒体膜通透性转换通道(mitochondrial permeability transition pore,mPTP)开放的调控机制。方法:在血管平滑肌细胞中通过免疫荧光方法观察缺氧后mPTP开放情况... 详细信息

目的:探究缺氧后线粒体动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1,Drp1)对线粒体膜通透性转换通道(mitochondrial permeability transition pore,mPTP)开放的调控机制。方法:在血管平滑肌细胞中通过免疫荧光方法观察缺氧后mPTP开放情况;通过超速离心法分离线粒体和细胞质成分蛋白;使用Co-IP和Westernblot检测缺氧或者干预Drp1、干预己糖激酶-2(hexokinase-2,HK2)后Drp1的表达分布情况、HK2与电压依赖性阴离子通道蛋白(voltage dependent anion channel,VDAC)结合情况、Drp1与富含亮氨酸重复激酶2(leucine-rich repeat kinase 2,LRRK2)结合情况;使用蛋白分子对接和蛋白芯片方法筛选Drp1的潜在结合蛋白及结合位点;使用Drp1抑制剂和点突变法用于相应机制探究。结果:缺氧后Drp1发生线粒体转位促使mPTP过度开放(P<0.05)。使用Mdivi-1减少线粒体Drp1表达后可抑制mPTP开放,减少细胞色素C(cytochrome C,CytC)释放(P<0.05)。缺氧后HK2-Thr473磷酸化水平减低引起的HK2线粒体分离会导致mPTP结构破坏,通过HK2 T473D点突变恢复HK2活性后,HK2与线粒体结合情况及mPTP开放情况明显改善(P<0.05)。Drp1蛋白芯片结果发现缺氧后Drp1可以与LRRK2结合并封闭其活性位点,通过Drp1 T595A点突变破坏Drp1-LRRK2结合后,HK2活性及HK2线粒体分离情况明显改善(P<0.05),mPTP开放情况明显减少(P<0.05)。结论:缺氧后线粒体Drp1通过封闭激酶LRRK2活性位点导致HK2 Thr473磷酸化水平减低及其线粒体分离,最终诱导mPTP过度开放。

关键词：缺氧动力相关蛋白1 富含亮氨酸重复激酶2 己糖激酶-2 线粒体线粒体膜通透性转换通道

高强度聚焦超声肿瘤消融术麻醉管理的研究进展

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临床麻醉学杂志 2023年第2期39卷 193-196页

作者：陈麒宇舒仕瑜重庆医科大学附属第二医院麻醉科 400010

高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创的局部热消融技术,是治疗实体肿瘤的一种新方法,其安全性和可靠性已得到证实,目前已广泛应用于肝脏、胰腺、子宫以及前列腺等器官肿瘤的治疗。由于采用HIFU进行肿瘤治疗的患者通常处于肿瘤的终末期,全身... 详细信息

高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创的局部热消融技术,是治疗实体肿瘤的一种新方法,其安全性和可靠性已得到证实,目前已广泛应用于肝脏、胰腺、子宫以及前列腺等器官肿瘤的治疗。由于采用HIFU进行肿瘤治疗的患者通常处于肿瘤的终末期,全身情况较差,麻醉方式的选择须十分谨慎,不同部位的肿瘤其麻醉关注点也有所不同。本文就各种HIFU肿瘤消融术麻醉方式的选择、相关并发症和麻醉管理要点进行综述。

关键词：高强度聚焦超声麻醉并发症

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阴囊脓肿24例临床特征与疗效研究

重庆医科大学学报 2023年第11期48卷 1369-1374页

作者：解晓都刘露苗梁培禾重庆医科大学附属第二医院泌尿外科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010

目的:探讨并分析阴囊脓肿患者的临床特点,为临床诊疗提供依据。方法:借助电子病案系统对重庆医科大学附属第二医院2016年1月至2021年9月收治的阴囊脓肿患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:共纳入24例阴囊脓肿患者,平均年龄(49.29±... 详细信息

目的:探讨并分析阴囊脓肿患者的临床特点,为临床诊疗提供依据。方法:借助电子病案系统对重庆医科大学附属第二医院2016年1月至2021年9月收治的阴囊脓肿患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:共纳入24例阴囊脓肿患者,平均年龄(49.29±17.05)岁。主要症状包括阴囊胀痛、红肿、破溃流脓甚至全身发热症状。合并疾病以附睾炎为主(7例,29%)。16例患者行脓液培养,其中11例为阳性(69%),致病菌主要为大肠埃希氏菌、葡萄球菌及厌氧菌等。患者用抗生素保守治疗者4例(17%);行脓肿切开引流+抗生素治疗者20例(83%),其中4例进行了病灶探查切除,3例术后病理活检示结核性肉芽肿性炎,予调整为抗结核药物治疗(13%)。24例患者病情均明显好转出院,平均住院时间为(12.96±7.53)d。1例患者痊愈出院3年后复发。结论:阴囊脓肿一旦确诊应尽早行切开引流并给予强有力的抗感染治疗。对患者加强健康卫生观念教育有助于预防此类疾病发生。

关键词：阴囊脓肿病例分析诊断治疗

背根神经节Sigma-1受体在大鼠神经病理性痛中的作用

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临床麻醉学杂志 2024年第3期40卷 290-294页

作者：余璇李雪刘双双李清梅袁杰秦榜勇遵义医科大学附属医院疼痛科 563000 遵义医科大学附属医院麻醉科 563000 遵义医科大学附属口腔医院麻醉科遵义医科大学第二附属医院麻醉科

目的探讨神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)中Sigma-1受体的作用以及Sigma-1受体对P2X 3受体表达和功能的影响。方法选择健康SPF级SD雄性大鼠48只,7周龄,体重180~200 g。按照随机数字表法分为三组:假手术组(Sham组)、神经病理性痛组(CCI... 详细信息

目的探讨神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)中Sigma-1受体的作用以及Sigma-1受体对P2X 3受体表达和功能的影响。方法选择健康SPF级SD雄性大鼠48只,7周龄,体重180~200 g。按照随机数字表法分为三组:假手术组(Sham组)、神经病理性痛组(CCI组)和Sigma-1受体拮抗剂BD-1047组(BD组),每组16只。鞘内置管后1 d,Sham组只游离右侧坐骨神经主干不结扎,CCI组、BD组制备神经病理性痛大鼠模型。模型制备后第1天起,每日上午08:00 Sham组和CCI组鞘内注射生理盐水30μl,BD组鞘内注射120 nmol BD-104720μl+生理盐水10μl,连续14 d。于模型制备前1 d、模型制备后l、3、7、10、14 d鞘内给药后30 min测定热缩足潜伏期(TWL)和机械缩足反应阈值(MWT)。于模型制备后7 d采用Western blot法检测Sigma-1受体和P2RX 3受体蛋白含量。CCI组于模型制备后7、14 d采用免疫荧光双标技术和免疫共沉淀技术检测Sigma-1受体、P2X 3受体共表达和共沉淀情况。结果与Sham组比较,CCI组模型制备后l、3、7、10、14 d TWL明显缩短,MWT明显降低,模型制备后7 d DRG组织Sigma-1受体和P2X 3受体蛋白含量明显升高(P<0.05)。与CCI组比较,BD组模型制备后l、3、7、10、14 d TWL明显延长,MWT明显升高,模型制备后7 d DRG组织Sigma-1受体和P2X 3受体蛋白含量明显降低(P<0.05)。模型制备后7、14 d CCI组中DRG组织Sigma-1受体与P2X 3受体共表达、共沉淀。结论Sigma-1受体和P2X 3受体在DRG中共表达,且存在共沉淀现象,抑制Sigma-1受体可以降低P2X 3受体蛋白含量,缓解大鼠神经病理性痛。

关键词：神经病理性痛背根神经节 Sigma-1受体 P2X 3受体

电阻抗断层成像技术用于呼气末正压滴定的研究进展

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 185-189页

作者：马效禹范得慧王威威哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科

适当的呼气末正压(PEEP)是保护性肺通气策略的重要组成部分,PEEP可以保持肺泡开放,减少肺萎陷伤。尽管个体化PEEP已被越来越多的临床医师认可,但最佳的PEEP滴定方法尚存争议。电阻抗断层成像(EIT)是一种无创、无辐射的成像技术,可在床... 详细信息

适当的呼气末正压(PEEP)是保护性肺通气策略的重要组成部分,PEEP可以保持肺泡开放,减少肺萎陷伤。尽管个体化PEEP已被越来越多的临床医师认可,但最佳的PEEP滴定方法尚存争议。电阻抗断层成像(EIT)是一种无创、无辐射的成像技术,可在床边实时动态评估肺功能,将肺通气过程中的阻抗变化以动态图像呈现,能够反映PEEP调整前后肺内通气及气体分布变化,因此,EIT可用于滴定个体化PEEP。本文简要概括EIT的基本原理及监测指标,阐述临床应用EIT指导下的PEEP(PEEP_(EIT))滴定方法,旨在加强对EIT的优点和局限性的理解,为优化个体化PEEP的设置提供参考。

关键词：呼气末正压电阻抗断层成像机械通气急性呼吸窘迫综合征

宫腹腔镜输卵管粘连松解术中并发空气栓塞1例

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 366-368页

作者：张泽鑫吴明浩姚昊南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210011

患者女性,年龄29岁,身高155 cm,体质量59 kg,ASA分级Ⅱ级,因"输卵管梗阻3 d"入院。院前腹部B超检查示:右侧卵巢内有不均匀回声,出现液性暗区。输卵管造影示:右侧输卵管显示不明确,左侧输卵管近端部分显示。既往体健,无手术史,无糖尿病... 详细信息

患者女性,年龄29岁,身高155 cm,体质量59 kg,ASA分级Ⅱ级,因"输卵管梗阻3 d"入院。院前腹部B超检查示:右侧卵巢内有不均匀回声,出现液性暗区。输卵管造影示:右侧输卵管显示不明确,左侧输卵管近端部分显示。既往体健,无手术史,无糖尿病、高血压等慢性病病史,有乙肝病史20余年。其余实验室相关检查未见异常,拟在全身麻醉下行宫腹腔镜输卵管粘连松解术。

关键词：左侧输卵管右侧输卵管输卵管造影宫腹腔镜右侧卵巢空气栓塞输卵管梗阻乙肝病史

HET0016对LPS诱导大鼠小胶质细胞增殖和迁移的抑制作用研究

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中国病理生理杂志 2020年第7期36卷 1170-1177页

作者：许燕舒仕瑜重庆医科大学附属儿童医院麻醉科重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400000

目的:研究HET0016对脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞增殖和迁移的作用。方法:取出生24 h内SD大鼠,分离、纯化小胶质细胞,进行原代培养;CCK-8法检测HET0016对LPS刺激后小胶质细胞活力的影响;ELISA法检测小胶质细胞培养上清液中20-羟二十烷... 详细信息

目的:研究HET0016对脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞增殖和迁移的作用。方法:取出生24 h内SD大鼠,分离、纯化小胶质细胞,进行原代培养;CCK-8法检测HET0016对LPS刺激后小胶质细胞活力的影响;ELISA法检测小胶质细胞培养上清液中20-羟二十烷四烯酸(20-HETE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的含量;流式细胞术检测S期细胞比例;Transwell实验和划痕实验检测小胶质细胞的迁移能力;Western blot检测NF-κB p50和p65蛋白的表达水平。结果:LPS可以促进小胶质细胞增殖和迁移,同时刺激炎症因子释放(P<0.05)。与LPS组相比,HET0016对LPS诱导的小胶质细胞增殖和迁移有显著抑制作用(P<0.05),同时使小胶质细胞TNF-α和IL-1β的释放显著降低(P<0.05),并下调NF-κB p50和p65蛋白的表达水平(P<0.05)。结论:HET0016对LPS刺激的小胶质细胞增殖和迁移有抑制作用,并减少炎症因子的释放,其机制可能与NF-κB信号通路有关。

关键词：小胶质细胞 HET0016 细胞增殖细胞迁移 NF-κB信号通路

致病性Th17细胞在神经炎症中的作用及调控机制的研究进展

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遗传 2022年第4期44卷 289-299页

作者：戴鸿宇季东谈程孙杰姚昊南京医科大学第二附属医院心血管中心南京210003 南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210011 东南大学附属中大医院麻醉科南京210009

神经炎症是中枢神经系统在损伤、感染、毒素等各种影响内稳态因素的刺激下产生的复杂免疫反应,涉及驻留在中枢神经系统中的多种免疫细胞。持续存在的神经炎症是所有神经系统疾病(包括神经发育、神经退行性和精神性疾病)病因和病程的共... 详细信息

神经炎症是中枢神经系统在损伤、感染、毒素等各种影响内稳态因素的刺激下产生的复杂免疫反应,涉及驻留在中枢神经系统中的多种免疫细胞。持续存在的神经炎症是所有神经系统疾病(包括神经发育、神经退行性和精神性疾病)病因和病程的共同特性。Th17细胞是CD4+T细胞的一个重要亚型,在稳态条件下介导对细胞外细菌和真菌的免疫反应,维持肠道粘膜屏障的防御功能。但当体内细胞因子微环境发生炎症性改变时,Th17细胞可以转化为具有高度促炎性的致病表型,在炎症性疾病的发生发展中起着至关重要的作用。本文主要对致病性Th17细胞的分化调控及其在神经炎症中的作用进行了系统综述,对于理解免疫系统和神经系统之间的相互作用具有一定参考意义。

关键词：神经炎症致病性Th17细胞血脑屏障 RORγt

超声引导与体表定位头皮神经阻滞用于术中唤醒开颅手术的效果比较

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陆军军医大学学报 2023年第6期45卷 547-553页

作者：万孟宁陈玉培邓友良田泽丹景胜陈远航重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016 重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院麻醉科重庆400037

目的对比术中唤醒开颅手术(awake craniotomy,AC)中应用超声引导下头皮神经阻滞(ultrasound-guided scalp nerve block,US-guided SNB)与体表定位头皮神经阻滞(scalp nerve block,SNB)的效果差异。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属第一医院及陆军军医大学第二附属医院神经外科的82例脑功能区病变患者的病历资料。其中接受US-guided SNB的纳入观察组(n=39),患者年龄(50.51±16.49)岁,男19例,体质指数(22.10±3.66)kg/m^(2)。接受体表定位SNB的纳入对照组(n=43),患者年龄(48.02±16.44)岁,男24例,体质指数(22.98±3.55)kg/m^(2)。比较两组患者的一般资料、手术相关指标及术后并发症情况。记录入室时(T0)、切皮完成时(T1)、唤醒时(T2)、唤醒后10 min(T3)、唤醒后20 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果观察组的术中唤醒时间(6.53±1.84)min、唤醒期体动次数(4.92±2.61)次/h、盐酸尼卡地平(0.97±0.27)mg、瑞芬太尼(1.08±0.35)mg、盐酸右美拖咪定(1.30±0.33)mg以及枸橼酸舒芬太尼(22.42±2.63)ug的用量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P麻醉药用量、稳定血流动力学的作用。

关键词：超声引导头皮神经阻滞唤醒开颅手术脑功能区病变