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覆膜支架植入治疗12例钝性腘动脉损伤的疗效分析

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 822-825页

作者：陈建美陈宏宇郭平凡林奕辰福建医科大学附属第一医院整形外科、小儿外科、介入科福州350004 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212

周围血管损伤约占所有大创伤的4%~6%[1]。但腘血管损伤是周围血管损伤最常见的,约占血管损伤的10.05%[2],与骨折活脱位相关的腘动脉损伤是运动员最常遇见的动脉损伤,是常见的运动员紧急血管事件之一。腘动脉损伤所造成的截肢率可达50%[3... 详细信息

周围血管损伤约占所有大创伤的4%~6%[1]。但腘血管损伤是周围血管损伤最常见的,约占血管损伤的10.05%[2],与骨折活脱位相关的腘动脉损伤是运动员最常遇见的动脉损伤,是常见的运动员紧急血管事件之一。腘动脉损伤所造成的截肢率可达50%[3-5],所以在急诊中遇到骨科损伤出现缺血症状时应高度怀疑腘动脉损伤,尽早做出诊断。

关键词：腘动脉损伤缺血症状周围血管损伤截肢率脱位覆膜支架植入骨科损伤运动员

奥美沙坦酯氢氯噻嗪片在中国健康受试者中的生物等效性和药代动力学研究

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1623-1627页

作者：张琦琪徐贤根楼金芳宋博凡杨春光朱光辉李挺温州医科大学附属第二医院临床医学研究中心浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325000 杭州百诚医药科技股份有限公司浙江杭州310000 北京元延医药科技股份有限公司北京100000 温州医科大学附属第二医院药学部浙江温州325000

目的研究2种奥美沙坦酯氢氯噻嗪片在中国健康受试者中的生物等效性及安全性。方法24例健康受试者按单中心、随机、开放、单剂量、两制剂、两序列、两周期、自身交叉对照设计先后进行空腹和餐后试验,随机交叉单次口服受试制剂和参比制剂... 详细信息

目的研究2种奥美沙坦酯氢氯噻嗪片在中国健康受试者中的生物等效性及安全性。方法24例健康受试者按单中心、随机、开放、单剂量、两制剂、两序列、两周期、自身交叉对照设计先后进行空腹和餐后试验,随机交叉单次口服受试制剂和参比制剂(每片含奥美沙坦酯20 mg与氢氯噻嗪12.5 mg)。用LC-MS/MS法测定给药后不同时间血浆中奥美沙坦和氢氯噻嗪血药浓度。用WinNonlin 7.0软件进行奥美沙坦和氢氯噻嗪的非房室模型分析,计算药代动力学参数并进行生物等效性评价。结果空腹组受试制剂与参比制剂奥美沙坦的C_(max)分别为(798.35±206.78)和(664.52±168.25)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(4430.71±1294.87)和(3976.67±1083.54)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(4551.67±1303.06)和(4090.37±1103.97)h·ng·mL^(-1);氢氯噻嗪C_(max)分别为(92.39±35.96)和(96.15±38.76)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(548.69±217.11)和(564.41±208.68)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(603.04±228.59)和(619.26±223.27)h·ng·mL^(-1)。餐后组受试制剂与参比制剂奥美沙坦的C_(max)分别为(583.15±149.48)和(550.57±104.76)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(3585.18±952.72)和(3292.19±904.58)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(3696.05±996.55)和(3396.30±923.41)h·ng·mL^(-1);氢氯噻嗪C_(max)分别为(70.30±17.88)和(74.70±21.65)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(476.60±119.39)和(492.91±144.81)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(523.37±132.67)和(535.81±151.92)h·ng·mL^(-1)。2种制剂的奥美沙坦和氢氯噻嗪的空腹组和餐后组C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)均在80.00%~125.00%。结论在中国健康受试者中,2种奥美沙坦酯氢氯噻嗪片具有生物等效性,且安全性良好。

关键词：奥美沙坦酯氢氯噻嗪片药代动力学血药浓度生物等效性液相色谱-串联质谱法

脑卒中吞咽障碍患者IOE风险评估及模型构建

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中国现代医生 2024年第13期62卷 15-20页

作者：蔡晓调陆艳温州医科大学附属第二医院康复科浙江温州325200 温州医科大学附属第二医院综合康复科浙江温州3252001

目的探讨脑卒中吞咽障碍行间歇经口至食管管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)发生误吸的风险评估及模型构建。方法选取2020年1月至2022年12月温州医科大学附属第二医院就诊的脑卒中吞咽障碍行IOE的146例患者为研究对... 详细信息

目的探讨脑卒中吞咽障碍行间歇经口至食管管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)发生误吸的风险评估及模型构建。方法选取2020年1月至2022年12月温州医科大学附属第二医院就诊的脑卒中吞咽障碍行IOE的146例患者为研究对象,根据IOE后是否误吸将其分为未误吸组(117例)和误吸组(29例),收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者发生误吸的危险因素,并建立列线图预测模型,利用C指数进行区分度评价,校准曲线进行列线图拟合度检测。结果两组患者的脑卒中病史、误吸史、脑卒中部位、自主咳嗽、洼田饮水试验、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、置管体位、置管深度比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有脑卒中病史、有误吸史、脑卒中部位为脑干、洼田饮水试验4~5级、NIHSS评分高、侧卧位置管、置管深度低均是脑卒中吞咽障碍行IOE患者误吸的危险因素(P<0.05),自主咳嗽是脑卒中吞咽障碍行IOE患者误吸的保护因素(P<0.05);列线图预测模型判断误吸风险的C指数为0.705(95%CI:0.591~0.857),Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度良好;受试者操作特征曲线结果显示列线图预测模型的曲线下面积为0.756,敏感度为75.42%,特异性为77.09%。结论脑卒中病史、误吸史、脑卒中部位、自主咳嗽、洼田饮水试验、NIHSS评分、置管体位、置管深度均是脑卒中吞咽障碍行IOE患者误吸的影响因素,模型构建成功,构建的模型有良好的区分度和拟合度。

关键词：脑卒中吞咽障碍间歇经口至食管管饲法风险评估预测模型

circRNA SIPA1L1修饰牙髓干细胞来源外泌体促血管生成能力的机制

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1211-1217页

作者：刘景冷春涛王艳新疆医科大学第五附属医院口腔科乌鲁木齐830011

目的探究环状RNA(circRNA)信号诱导增殖相关蛋白1样蛋白1(SIPA1L1)修饰的人牙髓干细胞(hDPSC)来源外泌体(Exo)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成能力的影响及机制。方法从牙髓组织分离培养hDPSC,将circSIPA1L1过表达质粒载体转染至hD... 详细信息

目的探究环状RNA(circRNA)信号诱导增殖相关蛋白1样蛋白1(SIPA1L1)修饰的人牙髓干细胞(hDPSC)来源外泌体(Exo)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成能力的影响及机制。方法从牙髓组织分离培养hDPSC,将circSIPA1L1过表达质粒载体转染至hDPSC后,分离Exo并进行鉴定。将HUVEC分为对照组、hDPSC Exo组、circSIPA1L1-hDPSC Exo组,培养48 h后,Matrigel基质胶血管形成实验检测血管形成能力,qRT-PCR和Western blot测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)、胎盘生长因子(PGF)的表达水平。结果从未转染的hDPSC与转染circSIPA1L1的hDPSC中成功分离出Exo,且相较于h DPSC来源的Exo,转染circSIPA1L1的hDPSC来源的Exo中circSIPA1L1相对表达量显著上调(P <0.05)。与hDPSC Exo组比较,circSIPA1L1-hDPSC Exo组HUVEC的管样结构形成数目显著增加(P <0.05),VEGF、VEGFR2、PGF mRNA与蛋白相对表达量也显著上调(P<0.05)。结论 circRNA SIPA1L1修饰hDPSC来源的Exo能够促进血管生成,其机制可能与上调VEGF、VEGFR2、PGF的表达水平有关。

关键词：牙髓干细胞环状RNA 信号诱导增殖相关蛋白1样蛋白1 外泌体血管生成

人工智能辅助的磁共振成像在评估乳腺癌新辅助化疗中的应用综述

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数据采集与处理 2024年第4期39卷 794-812页

作者：刘凯文金莹莹王守巨南京医科大学第一附属医院放射科南京210000

新辅助化疗已成为乳腺癌标准治疗策略,而磁共振成像是评估乳腺癌对新辅助化疗反应的首选影像学方法。虽然磁共振成像能提供关于肿瘤位置、大小及微环境等详细信息,但肿瘤的多样性变化给乳腺癌新辅助化疗的精准评估带来挑战。基于机器学... 详细信息

新辅助化疗已成为乳腺癌标准治疗策略,而磁共振成像是评估乳腺癌对新辅助化疗反应的首选影像学方法。虽然磁共振成像能提供关于肿瘤位置、大小及微环境等详细信息,但肿瘤的多样性变化给乳腺癌新辅助化疗的精准评估带来挑战。基于机器学习和深度学习的人工智能方法展现出识别磁共振成像数据中复杂模式的能力。通过临床影像特征分析、影像组学分析和生境分析等方法,人工智能技术已显著提升乳腺癌新辅助化疗评估的性能和效率,有助于实现个性化治疗策略。本文介绍了乳腺癌新辅助化疗评估所用的磁共振成像数据及性能指标,总结了人工智能技术在此领域的应用进展,同时探讨了当前人工智能技术在实际应用中的挑战和未来可能的研究方向。

关键词：乳腺癌新辅助化疗磁共振成像人工智能影像组学生境分析

1型糖尿病医源性高胰岛素血症致胰岛素抵抗的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2024年第9期40卷 811-816页

作者：李爽刘静飞陈阳顾愹杨涛南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

1型糖尿病以胰岛素绝对缺乏为特征。外源性胰岛素替代治疗是1型糖尿病的重要治疗方式,但其非生理性的胰岛素输注方式会导致医源性高胰岛素血症,加重外周胰岛素抵抗,进而增加各类并发症的风险。新型胰岛素输注技术、生活方式干预以及二... 详细信息

1型糖尿病以胰岛素绝对缺乏为特征。外源性胰岛素替代治疗是1型糖尿病的重要治疗方式,但其非生理性的胰岛素输注方式会导致医源性高胰岛素血症,加重外周胰岛素抵抗,进而增加各类并发症的风险。新型胰岛素输注技术、生活方式干预以及二甲双胍等药物也逐步应用于1型糖尿病患者以降低血浆胰岛素水平,进而改善患者的预后。

关键词：糖尿病 1型医源性高胰岛素血症胰岛素抵抗

机器学习在网络健康资料质量评估中的研究进展

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护士进修杂志 2024年第12期39卷 1291-1295页

作者：邹静丁福重庆医科大学附属第一医院烧伤科/医疗美容科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016

随着互联网技术的发展,涌现了大量网络健康资料,但这些资料质量参差不齐,可靠性和可读性有待提高。如何评估网络健康资料质量,成为困扰医护人员和患者的现实问题。机器学习在海量数据分析中的优势作用,为高效评估网络健康资料质量提供... 详细信息

随着互联网技术的发展,涌现了大量网络健康资料,但这些资料质量参差不齐,可靠性和可读性有待提高。如何评估网络健康资料质量,成为困扰医护人员和患者的现实问题。机器学习在海量数据分析中的优势作用,为高效评估网络健康资料质量提供了可能。本文将从机器学习在网络健康资料可靠性、可读性等方面的研究进展进行综述,为编写精准可读的健康教育资料提供参考。

关键词：机器学习网络健康资料质量可靠性可读性综述

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机器学习在患者健康教育中的研究进展

重庆医学 2024年第S01期53卷 174-176页

作者：邹静丁福重庆医科大学附属第一医院烧伤科/医疗美容科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016

患者健康教育是医护人员通过知识传达、行为指导等方式,以改善患者健康行为和健康状况的活动,是患者自我护理和健康促进的一个重要部分。传统的健康教育以医护人员为主导,从医疗角度出发为患者提供疾病相关健康指导,患者被动接受教育,... 详细信息

患者健康教育是医护人员通过知识传达、行为指导等方式,以改善患者健康行为和健康状况的活动,是患者自我护理和健康促进的一个重要部分。传统的健康教育以医护人员为主导,从医疗角度出发为患者提供疾病相关健康指导,患者被动接受教育,不利于对健康知识的掌握及应用。近年来,如何提高健康教育资料的可读性和可理解性,成为患者健康教育领域的热点问题。本文将从机器学习在患者健康教育资料评估,健康需求挖掘及健康教育聊天机器人中应用现状进行综述,为制订精准可读的健康教育资料,开发便捷实用的健康教育工具提供参考。

关键词：机器学习健康教育可靠性可读性聊天机器人综述

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未分化疾病面临的挑战及对策

中国全科医学 2024年

作者：庞姝刁洋陈祥雪姜春燕首都医科大学附属北京友谊医院全科医学科首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心

未分化疾病（MUD）诊疗过程复杂，对医疗资源的耗费较大，但目前尚未形成指南与共识，我国在MUD领域还处于初步探索阶段。本文从MUD的概念、流行病学特点、发生机制、诊断及治疗等方面系统、全面地探讨了MUD目前面临的挑战，并结合实际... 详细信息

未分化疾病（MUD）诊疗过程复杂，对医疗资源的耗费较大，但目前尚未形成指南与共识，我国在MUD领域还处于初步探索阶段。本文从MUD的概念、流行病学特点、发生机制、诊断及治疗等方面系统、全面地探讨了MUD目前面临的挑战，并结合实际情况针对性地提出了一些可能的对策。目前，MUD的概念、机制及诊断路径均无统一定论，提示起草相关临床诊疗指南、构建临床路径的迫切需求；全科医生对MUD的了解及诊疗能力不足，需加强全科医生MUD岗位胜任能力培训，同时开展更多前瞻性、多中心、多学科联动的科学研究以探索MUD的特点及诊疗对策。本文可为全科医生更深入了解并科学且有效地管理MUD提供参考。

关键词：未分化疾病全科医学全科医生认知行为疗法挑战对策