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中华关节外科杂志(电子版) 2009年第2期3卷 262-262页

重庆医科大学附属第一医院成功举办“2009(第一届)重庆国际骨科论坛”暨“第二届重庆骨科院士论坛”

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中华关节外科杂志（电子版） 2009年第2期3卷 15-15页

基于MAPK/NF-κB通路探讨归肾丸加味对多囊卵巢综合征大鼠炎症的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 86-94页

作者：田珈瑜秦文熠杨涓荣晓凤重庆医科大学附属第一医院重庆400016

目的:探讨归肾丸加味通过调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)通路抑制多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠炎症的作用机制。方法:按照随机数字表法将60只SPF级雌性SD大鼠随机分为正常组10只及PCOS模型组50只。正常组予以常规喂... 详细信息

目的:探讨归肾丸加味通过调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)通路抑制多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠炎症的作用机制。方法:按照随机数字表法将60只SPF级雌性SD大鼠随机分为正常组10只及PCOS模型组50只。正常组予以常规喂养,模型组采用来曲唑(1 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃21 d建立PCOS模型。将建模成功的大鼠再次随机分为模型组,达英-35组(0.2 g·kg^(-1)·d^(-1))和归肾丸加味高、中、低剂量组(16.04、8.02、4.01 g·kg^(-1)·d^(-1)),正常组和模型组予以等体积生理盐水,持续灌胃28 d。治疗结束后,采用革兰氏染色观察各组大鼠阴道涂片观察动情周期;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆中卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(PROG)、血浆及卵巢组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平,并计算LH/FSH;苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织形态学变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠卵巢组织中细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38 MAPK、NF-κB p65、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、磷酸化(p)-JNK、p-ERK、p-p38 MAPK、p-NF-κB p65、p-IκBα的表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠卵巢组织中ERK、JNK、p38 MAPK、NF-κB p65、IκBαmRNA表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠处于动情间期,卵巢囊泡数量明显增多,颗粒细胞及黄体生成均明显减少(P<0.05),血浆FSH、E_(2)表达降低,LH、T及LH/FSH明显升高(P<0.05);与模型组比较,归肾丸加味高、中、低剂量组均能有效改善PCOS大鼠的发情周期,增加颗粒细胞及黄体的生成,减少囊泡数量,增加FSH、E_(2)的表达,降低LH、T及LH/FSH(P<0.05,P<0.01),且呈剂量依赖性,以归肾丸加味高剂量组疗效最佳,故后续机制实验在正常组、模型组和归肾丸加味高剂量组中进行。与模型组比较,归肾丸加味高剂量组能明显降低血浆及卵巢组织中IL-1β、TNF-α水平,升高IL-10表达(P<0.05,P<0.01),且能明显降低PCOS大鼠p-ERK、p-JNK、p-p38 MAPK、p-NF-κB p65、p-IκBα蛋白表达,增加IκBα蛋白表达(P<0.01);同时,归肾丸加味高剂量组明显降低ERK、JNK、p38 MAPK、NF-κB p65 mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论:归肾丸加味能有效改善来曲唑诱导的PCOS大鼠的卵巢功能,并对其具有抗炎作用,其机制可能与抑制MAPK/NF-κB通路有关。

关键词：多囊卵巢综合征归肾丸加味炎症丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 核转录因子-κB(NF-κB)

归肾丸加味调控AMPK/Akt/Nrf2通路改善多囊卵巢综合征大鼠糖脂代谢及氧化应激的机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第08期 1-8页

作者：田珈瑜秦文熠杨涓荣晓凤重庆医科大学附属第一医院

目的：基于腺苷酸活化蛋白激酶/蛋白激酶B/核因子E2相关因子2（AMPK/Akt/Nrf2）通路，探寻归肾丸加味改善多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠糖脂代谢及氧化应激的作用机制。方法：采用连续灌胃来曲唑(1 mg·kg-1·d-1)21d建立PCOS大鼠模型。... 详细信息

目的：基于腺苷酸活化蛋白激酶/蛋白激酶B/核因子E2相关因子2（AMPK/Akt/Nrf2）通路，探寻归肾丸加味改善多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠糖脂代谢及氧化应激的作用机制。方法：采用连续灌胃来曲唑(1 mg·kg-1·d-1)21d建立PCOS大鼠模型。造模成功大鼠随机分成模型组，二甲双胍组(0.25 g·kg-1)、归肾丸加味低、中、高剂量组(4.01、8.02、16.04g·kg-1·d-1)，每组8只，另设正常组10只。药物组予以相应剂量药物，正常组及模型组予以等体积生理盐水，连续干预4周。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）含量，计算LH/FSH比值；全自动生化检测仪测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（HOMA-ISI）；口服葡萄糖耐量实验（OGTT）、胰岛素耐量实验（ITT）；化学荧光法检测血清及卵巢组织中丙二醛（MDA）、晚期糖基化终产物（AGEs）、超氧化物歧化酶（SOD）水平；苏木素-伊红（HE）染色观察卵巢组织病理损害；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢组织AMPK/Akt/Nrf2通路相关基因及蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组T、LH、LH/FSH比值、FPG、FINS、TG、TC、HOMA-IR均明显升高，FSH、E2、HOMA-ISI降低（P<0.05，P<0.01）；其血清及卵巢组织中MDA、AGEs均显著升高，SOD降低（P<0.05），卵巢组织中AMPK、Akt、Nrf2在mRNA及蛋白水平上的表达均显著降低（P<0.05）；OGTT、ITT结果显示，大鼠血糖在各时间节点均明显升高（P<0.05，P<0.01），糖耐量和胰岛素耐量明显受损；卵巢卵泡呈多囊样改变，黄体减少，卵泡颗粒细胞层排列稀疏；与模型组相比，二甲双胍组、归肾丸加味高剂量组T、LH、LH/FSH比值、FPG、FINS、TG、TC、HOMA-IR均显著降低，FSH、E2、HOMA-ISI升高（P<0.05，P<0.01）；归肾丸加味高剂量组在血清及卵巢组织中MDA、AGEs的表达显著降低，SOD升高（P<0.05），卵巢组织中AMPK、Akt、Nrf2在mRNA及蛋白水平上的表达均明显升高（P<0.05）；OGTT、ITT结果显示，大鼠血糖在各时间节点均明显降低（P<0.05，P<0.01）；卵巢组织未见明显异常；与归肾丸加味低剂量组相比，归肾丸加味高剂量组T、LH、LH/FSH比值、FPG、FINS、TG、TC、HOMA-IR均显著降低，FSH、E2、HOMA-ISI升高（P<0.05）；OGTT、ITT结果显示，归肾丸加味高剂量组大鼠改善大鼠糖耐量和胰岛素耐量；卵巢组织未见明显异常。结论：归肾丸加味能够有效改善PCOS大鼠糖脂代谢异常、抑制氧化应激损伤，其机制可能与调控AMPK/Akt/Nrf2通路有关。

关键词：多囊卵巢综合征归肾丸加味氧化应激腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK) 蛋白激酶B(Akt) 核因子E2相关因子2(Nrf2)

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社区衰弱老年人对运动行为认知的Meta整合

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 113-120页

作者：蒋思琪黄欢欢陈丽娟彭颖余馨雨王春妮陈梅胥利赵庆华重庆医科大学附属第一医院护理部重庆市400016 重庆医科大学附属第一医院健康管理中心重庆市400016 重庆医科大学附属璧山医院科教部

目的系统整合社区衰弱老年人运动行为认知的质性研究,为临床制订针对性的运动干预策略提供参考。方法系统检索PubMed、Medline、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库中关于... 详细信息

目的系统整合社区衰弱老年人运动行为认知的质性研究,为临床制订针对性的运动干预策略提供参考。方法系统检索PubMed、Medline、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库中关于社区衰弱老年人运动行为认知的质性研究,检索时限为建库至2024年6月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)评价文献质量,由2名研究者采用主题综合法进行Meta整合。结果共纳入10篇文献,归纳为10个类别,并整合到能力、机会、动机-行为模型的3个领域,即运动行为准备受能力因素影响(身体贮备、知识储备、心理准备)、阶段性动机演变促进运动行为内化(导进、聚焦、激发、维持)、外部条件为运动行为提供机会(个体互动、社区环境和社会支持)。结论社区衰弱老年人在运动行为上的认知具有复杂性,并受到多种因素的影响。未来的运动干预策略需依据可改变因素,强化知识教育、激发内在动机和巩固外部条件,充分考虑个体差异和偏好,从而促进该群体运动参与及健康水平的提升。

关键词：衰弱运动老年人质性研究 Meta整合循证护理学

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复杂性双胎并发症发病机制研究进展

中国实用妇科与产科杂志 2025年第02期 147-154页

作者：龚娥王岚漆洪波丁裕斌重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆医科大学附属第一医院产科重庆医科大学

单绒毛膜双胎在双胎妊娠中占比约30%，易出现包括双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）等多种复杂性双胎并发症，可导致出生缺陷、早产等不良结局。复杂性双胎并发症的发病机制涉及胎盘解剖结构异常、血流动力学紊乱、... 详细信息

单绒毛膜双胎在双胎妊娠中占比约30%，易出现包括双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）等多种复杂性双胎并发症，可导致出生缺陷、早产等不良结局。复杂性双胎并发症的发病机制涉及胎盘解剖结构异常、血流动力学紊乱、分子生物学及遗传学因素等多个方面。近年来国内外学者在该领域的研究取得了一定进展，例如关于胎盘血管吻合等方面的研究不断深化、遗传学研究揭示特定基因变异与并发症关联，这为复杂性双胎并发症的早期诊断和治疗奠定了基础。文章综述了复杂性双胎并发症发病机制的研究进展，并探讨了干预策略，以期为临床研究和治疗提供参考。

关键词：复杂性双胎并发症发病机制胎盘结构异常分子生物学遗传学

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MPVR评估肺磨玻璃结节侵袭性的价值

重庆医科大学学报 2025年

作者：张可敬维维李丹罗仁君童亮张芸丹吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆医科大学附属第一医院病理科

目的：基于图像多平面容积重建（multi-planar volume reconstructions,MPVR），构建磨玻璃结节（grounds glass nodule,GGN）浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma,IAC）诊断模型并评估其诊断价值。方法：回顾性分析2016年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院胸外科进行手术的GGN病例影像及临床资料，按照2∶1的比例随机分为训练组和验证组。在训练组中，以病理结果为金标准将病例分为不典型腺瘤样增生（antypical adenomatous hyperplasia,AAH）/原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）/微浸润性腺癌（microinvasive adenocarcinoma,MIA）和IAC组，比较2组临床及影像学特征，采用单因素-多因素logistic回归分析筛选预测浸润性腺癌的独立危险因素，并构建IAC诊断模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析模型的诊断效能并使用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评估测量重复性。结果：共425例GGN病例纳入研究，其中训练组280例，验证组145例。结节最大径（P=0.016）、MPVR-实性成分最大径（P=0.019）是预测IAC的独立危险因素。结节最大径、MPVR-实性成分最大径、MPVR-CTR和logistic回归模型预测浸润性腺癌的AUC在训练组中分别为0.895(95%CI=0.857～0.932)、0.977(95%CI=0.960～0.995)、0.960(95%CI=0.938～0.982)和0.985(95%CI=0.975～0.996)，在验证组中分别为0.822(95%CI=0.754～0.890)、0.974(95%CI=0.952～0.997)、0.957(95%CI=0.928～0.985)和0.978(95%CI=0.958～0.997)。MPVR-实性成分最大径测量的观察者间一致性很好（ICC=0.824），结节最大径测量的观察者间一致性中等（ICC=0.687）。结论：MPVR评估浸润性肺腺癌具有重要价值，与计算机体层成像（computed tomography,CT）征象结合可提高诊断效能。

关键词：图像多平面容积重建肺腺癌磨玻璃结节计算机体层成像

基于控制营养状况评分的重症脑卒中病人继发肺部感染风险预测模型的构建

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护理研究 2025年第2期39卷 231-236页

作者：周姝宏李凤阳佳家张瑞昕刘光维重庆医科大学附属第一医院重庆400042

目的:基于控制营养状况(CONUT)评分评估重症脑卒中病人的免疫营养状况,并构建重症脑卒中病人继发肺部感染风险预测模型。方法:选取2021年8月—2023年8月于重庆医科大学附属第一医院神经内科重症监护室住院的重症脑卒中病人181例作为研... 详细信息

目的:基于控制营养状况(CONUT)评分评估重症脑卒中病人的免疫营养状况,并构建重症脑卒中病人继发肺部感染风险预测模型。方法:选取2021年8月—2023年8月于重庆医科大学附属第一医院神经内科重症监护室住院的重症脑卒中病人181例作为研究对象,回顾性收集病人的一般资料、CONUT评分和肺部感染发生情况。采用Logistic回归分析探讨重症脑卒中病人继发肺部感染的影响因素,建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准图评价列线图模型的风险预测能力,采用10-折交叉验证进行模型内部验证。结果:Logistic回归分析结果显示,CONUT评分、气管插管、鼻胃管、格拉斯哥昏迷量表评分和查尔森合并症指数是重症脑卒中病人继发肺部感染的独立影响因素。校正气管插管、鼻胃管、格拉斯哥昏迷量表评分和查尔森合并症指数后,与CONUT低分组相比,CONUT高分组继发肺部感染的风险增加[OR=5.968,95%CI(1.728,22.560)]。预测重症脑卒中病人继发肺部感染的列线图模型的ROC曲线下面积为0.841[95%CI(0.764,0.917)],10-折交叉验证显示ROC曲线下面积为0.815,结果稳健。模型的校正曲线与实际曲线接近,分布与理想曲线相差不远。结论:重症脑卒中病人入住重症监护室时的CONUT评分为其继发肺部感染的影响因素,基于CONUT评分构建的预测模型预测效能较好。

关键词：控制营养状况评分重症监护脑卒中肺部感染风险预测列线图

机器人辅助与传统全髋关节置换术中期疗效比较

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 4-10页

作者：孙银松王德华周鹭胡林林贺尧厉轲黄伟重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 重庆市卫生健康委员会运动系统再生与转化医学重点实验室重庆400016 重庆医科大学骨科实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)骨科重庆401320

目的:比较机器人辅助全髋关节置换术(THA)与传统THA的髋臼假体置入准确性与中期疗效。方法:选取2020年2—9月重庆医科大学附属第一医院收治的因髋骨关节炎、股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良而行THA的100例患者进行前瞻性研究。... 详细信息

目的:比较机器人辅助全髋关节置换术(THA)与传统THA的髋臼假体置入准确性与中期疗效。方法:选取2020年2—9月重庆医科大学附属第一医院收治的因髋骨关节炎、股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良而行THA的100例患者进行前瞻性研究。入院后采用随机数字表法将其分为rTHA组(50例)和mTHA组(50例),分别行机器人辅助THA和传统THA。记录并比较两组患者手术时间、术后首次下地活动时间及持续时间;依据术后影像学资料评估髋臼杯置入角度是否在安全区内;记录并比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分(HHS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、36项健康调查简表(SF-36)评分及术后关节遗忘评分(FJS)。结果:最终rTHA组纳入48例患者、mTHA组纳入47例患者进行分析。所有患者获得48~53个月的随访,平均(50.4±1.7)个月。rTHA组患者髋臼杯置入角度在Lewinnek安全区、Callanan安全区内的比例均较mTHA组患者高(P均<0.001)。与mTHA组患者相比,rTHA组患者手术时间更长(P<0.001),术后首次下地活动时间更短(P<0.001),术后首次下地活动持续时间更长(P<0.001)。术后3周、6周,rTHA组患者HHS均较mTHA组患者高(P均<0.05)。术后3个月,rTHA组患者FJS较mTHA组患者高(P<0.05)。末次随访时,rTHA组患者疼痛VAS评分较mTHA组患者低(P<0.05),而HHS、FJS均较mTHA组患者高(P均<0.05)。结论:与传统THA相比,机器人辅助THA的髋臼杯置入准确性、可重复性更高,且中期疗效更佳。

关键词：机器人辅助手术全髋关节置换术中期疗效

多发性硬化中慢性活动性病灶的磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2025年第1期16卷 193-197,215页

作者：杨彬李咏梅重庆医科大学附属第一医院影像科重庆400016

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病,其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶(chronic active lesion,CAL)是疾病进展和神经退行的重要因素,对于MS的诊断和治疗选... 详细信息

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病,其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶(chronic active lesion,CAL)是疾病进展和神经退行的重要因素,对于MS的诊断和治疗选择有重要指导作用。近年来,随着影像技术的不断进步,MRI成为MS诊断和预后评估的重要工具,如磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)能有效显示病灶的铁沉积。此外,正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)可提供CAL的代谢活动信息,进一步揭示炎症活动,并为多维度评估提供支持。本文将综述MRI检测技术在CAL中的研究进展和临床价值,旨在为MS患者的早期诊断、治疗决策和预后评估提供新的影像学依据。

关键词：多发性硬化慢性活动性病灶顺磁性环形病灶慢性扩张性病灶磁共振成像正电子发射断层成像

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