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中国女性乳腺癌患者绝经生殖泌尿综合征管理专家共识(2024年版)

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 317-329页

作者：中国医师协会外科医师分会乳腺外科专家工作组中国抗癌协会肿瘤临床研究管理学专业委员会国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会重庆市临床医学研究联合会重庆抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会重庆市医学会妇产科学专业委员会重庆市性学会重庆市医学会泌尿外科专委会重庆市妇幼卫生学会孔令泉刘家硕常淑芳胡琢瑛董晓静马飞刘红厉红元果磊陈蓉唐均英张玉石何卫阳不详重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科重庆400016 重庆医科大学附属第二医院妇产科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院重庆医科大学附属第一医院中国医学科学院肿瘤医院天津医科大学肿瘤医院北京协和医院

绝经生殖泌尿综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)在乳腺癌患者中的发生比例高,但缺乏及时、有效的诊治,严重影响患者的生活质量和预后。随着乳腺癌患者生存率的提高,肿瘤诊疗步入慢病化管理的时代,而目前国内尚缺乏针对... 详细信息

绝经生殖泌尿综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)在乳腺癌患者中的发生比例高,但缺乏及时、有效的诊治,严重影响患者的生活质量和预后。随着乳腺癌患者生存率的提高,肿瘤诊疗步入慢病化管理的时代,而目前国内尚缺乏针对乳腺癌患者GSM管理的针对性指南或共识。故中国医师协会外科医师分会乳腺外科专家工作组、中国抗癌协会肿瘤临床研究管理学专业委员会、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会、中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会、重庆市临床医学研究联合会、重庆抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会、重庆市医学会妇产科学专业委员会重庆市性学会、重庆市医学会泌尿外科专委会和重庆市妇幼卫生学会联合组织相关专家,基于国内外指南、共识及多个中心的临床经验,深入探讨并制定了《中国女性乳腺癌患者绝经生殖泌尿综合征管理专家共识(2024年版)》,旨在为我国女性乳腺癌患者GSM的规范化管理提供参考。

关键词：乳腺癌绝经生殖泌尿综合征乳腺癌复发风险

活体共聚焦显微镜在不同类型干眼检查中的应用进展

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 114-117页

作者：王希张琪重庆医科大学附属第一医院眼科重庆400016

干眼发病机制复杂,各种病因最终都会导致角结膜损伤而引起一系列眼部不适症状,了解干眼患者眼表病理改变对疾病诊治有重要意义。近年来,活体共聚焦显微镜(in vivo confocal microscopy,IVCM)越来越多地用于研究干眼的微观世界。IVCM是... 详细信息

干眼发病机制复杂,各种病因最终都会导致角结膜损伤而引起一系列眼部不适症状,了解干眼患者眼表病理改变对疾病诊治有重要意义。近年来,活体共聚焦显微镜(in vivo confocal microscopy,IVCM)越来越多地用于研究干眼的微观世界。IVCM是一种非侵入性成像工具,可无创实时检查角膜细胞及神经纤维的变化、评估睑板腺等各种结构,为了解干眼的发病机制和细胞组织层面变化提供更好的帮助。本文总结了不同类型干眼在IVCM下的眼表改变,以期进一步了解各类型干眼的病理改变,辅助临床诊疗。

关键词：干眼活体共聚焦显微镜眼表组织细胞

医务人员对新冠病毒疫苗接种的推荐情况及其影响因素

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医学动物防制 2024年第1期40卷 15-20页

作者：向春桔车小琼李自琼赵栩向艳萍欧喻莹重庆医科大学附属第一医院感染科重庆400016

目的了解重庆市医务人员关于新冠病毒疫苗接种的推荐情况及其影响因素,以期为新冠病毒疫苗接种及宣传策略的制定提供更可行的方式。方法自行编制调查问卷,通过专家函询后于2021年5月1日-2021年6月31日发放问卷。运用单因素和多因素log... 详细信息

目的了解重庆市医务人员关于新冠病毒疫苗接种的推荐情况及其影响因素,以期为新冠病毒疫苗接种及宣传策略的制定提供更可行的方式。方法自行编制调查问卷,通过专家函询后于2021年5月1日-2021年6月31日发放问卷。运用单因素和多因素logistic回归模型分析影响医务人员推荐新冠病毒疫苗接种的相关因素。结果医务人员对新冠病毒疫苗接种的推荐意愿为77.75%(325/418)、推荐率为71.29%(298/418)。工作年限15年及以上(OR=3.889,95%CI:1.448~10.443)、听说过或看见过同事推荐他人接种新冠病毒疫苗(OR=6.529,95%CI:2.593~16.439)、社区的新冠病毒疫苗接种氛围积极影响(OR=5.304,95%CI:1.768~15.912)、了解国家关于新冠病毒疫苗的接种政策(OR=2.476,95%CI:1.056~5.806)、国家政策号召的积极影响(OR=8.021,95%CI:3.947~16.301)是医务人员愿意推荐新冠病毒疫苗接种的影响因素。结论重庆市医务人员对新冠病毒肺炎疫苗接种的推荐意愿和推荐行为有待提高,可针对影响因素提出相应解决方案。

关键词：新冠病毒疫苗医务人员推荐意愿影响因素

择期手术患者术前自我准备度评估工具的研究进展

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中国实用护理杂志 2024年第19期40卷 1505-1511页

作者：曾凡书唐文凤杨小艺杨思琦周璐莹重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400042

择期手术患者术前自我准备度对提高手术效率、改善治疗效果和优化医疗护理质量具有重要意义。现有评估工具尚未建立统一标准,阻碍其临床应用。本文对现有评估工具的研制、内容、信效度和应用情况进行综述,并对其进行比较分析,以期为医... 详细信息

择期手术患者术前自我准备度对提高手术效率、改善治疗效果和优化医疗护理质量具有重要意义。现有评估工具尚未建立统一标准,阻碍其临床应用。本文对现有评估工具的研制、内容、信效度和应用情况进行综述,并对其进行比较分析,以期为医护工作者选取适合的评估工具、构建"以患者为中心"的术前准备策略提供参考。

关键词：自我准备度择期手术评估工具

加速消除乙型肝炎病毒感染:扩大预防和治疗专家建议

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 497-503页

作者：中华医学会肝病学分会肝炎学组中华肝脏病杂志编辑委员会胡鹏尤红窦晓光不详重庆医科大学附属第二医院重庆400010 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国医科大学附属盛京医院沈阳110000

为了早日实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"目标,针对乙型肝炎预防和治疗方面尚未形成共识的相关问题,包括全人群筛查、成人乙型肝炎疫苗接种、乙型肝炎病毒DNA定量值的评价、启动抗病毒治疗的丙氨酸转氨... 详细信息

为了早日实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"目标,针对乙型肝炎预防和治疗方面尚未形成共识的相关问题,包括全人群筛查、成人乙型肝炎疫苗接种、乙型肝炎病毒DNA定量值的评价、启动抗病毒治疗的丙氨酸转氨酶阈值、"不确定期"患者的治疗、合并感染及合并症患者的治疗等方面问题,形成专家建议,旨在进一步扩大乙型肝炎的预防与治疗,加速消除乙型肝炎病毒感染。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒预防治疗专家建议

以器官系统为主线的整合教学在检验医师规范化培训中的探索与实践

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 823-826页

作者：封雪薛建江蒲廷意崔曼刘定华重庆医科大学第四临床学院、重庆医科大学附属大学城医院检验科重庆401331

检验医师是我国目前紧缺的高层次检验医学人才,其应具备夯实的临床和检验知识、扎实的临床与检验技能,同时还应兼具临床和检验思维,具备良好的医患沟通能力与病例分析能力。检验医师的培养依赖于住院医师规范化培训(简称住培)。我国检... 详细信息

检验医师是我国目前紧缺的高层次检验医学人才,其应具备夯实的临床和检验知识、扎实的临床与检验技能,同时还应兼具临床和检验思维,具备良好的医患沟通能力与病例分析能力。检验医师的培养依赖于住院医师规范化培训(简称住培)。我国检验医师住培体系已基本建成,但其具体实施方法仍存在改进空间。因此,重庆医科大学第四临床学院住培基地围绕检验医师培训目标,依托以器官系统为主线的医学教学改革及“中心制”诊疗模式,以《住院医师规范化培训内容与标准》为指导,在检验医师住培中探索并实践以器官系统为主线的整合教学,力争实现临床疾病诊疗与检验项目应用的融会贯通,逐步建立具有特色的检验医师住培教学模式,培养具备初步临床检验能力的检验医师人才,同时也为我国2022年启动的“检验医师培养试验班”临床检验诊断学专业硕士的培养探索经验。

关键词：检验医学教学模式住院医师规范化培训

局麻下可弯曲负压鞘联合输尿管软镜治疗≥3 cm肾结石的有效性和安全性研究

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重庆医科大学学报 2024年第6期49卷 669-673,F0003页

作者：常海王林峰张高杰彭越强罗生军唐伟重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016

目的:探讨局部麻醉下可弯曲负压鞘联合输尿管软镜治疗3.0 cm以上大负荷肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2023年1月至2023年12月于重庆医科大学附属第一医院泌尿外科局麻下完成的输尿管软镜钬激光碎石治疗的3.0 cm以上肾结石患... 详细信息

目的:探讨局部麻醉下可弯曲负压鞘联合输尿管软镜治疗3.0 cm以上大负荷肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2023年1月至2023年12月于重庆医科大学附属第一医院泌尿外科局麻下完成的输尿管软镜钬激光碎石治疗的3.0 cm以上肾结石患者的临床资料,并分为可弯鞘组和传统鞘组,收集其一般资料,对比2组在围术期指标、术后并发症、手术效果等相关指标的差异。结果:共96例患者纳入研究,其中可弯曲鞘组44例,传统鞘组52例,2组患者的年龄、体质指数(body mass index,BMI)、结石负荷等一般资料2组间比较差异无统计学意义,可弯鞘组术后清石率(72.73%)明显高于传统鞘组(46.15%),P<0.05,而并发症发生率,如发热(2.27%)、石街形成(2.27%)明显低于传统鞘组(23.08%/17.31%),P<0.05,单次手术时间可弯鞘组[(126.20±21.45)min]与传统鞘组[(116.71±27.39)min]比较差异无统计学意义。结论:局麻下可弯曲负压鞘联合输尿管软镜治疗≥3 cm肾结石安全、有效,值得推广和应用。

关键词：肾结石局部麻醉可弯曲负压鞘输尿管软镜

功能性近红外光谱在抑郁症诊断及治疗监测中的临床应用

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重庆医科大学学报 2024年第8期49卷 931-936页

作者：李夏颖洪素况利重庆医科大学附属第一医院精神科重庆400016

抑郁症发病率快速上升,具有高致残率、高死亡率及高漏诊率等特点,目前抑郁症的诊断主要依靠临床症状和各种评定量表,缺乏客观的生物学指标。功能性近红外光谱是一种新兴无创的脑功能成像技术,2009年作为辅助诊断的生物学指标获得批准用... 详细信息

抑郁症发病率快速上升,具有高致残率、高死亡率及高漏诊率等特点,目前抑郁症的诊断主要依靠临床症状和各种评定量表,缺乏客观的生物学指标。功能性近红外光谱是一种新兴无创的脑功能成像技术,2009年作为辅助诊断的生物学指标获得批准用于精神疾病的鉴别,尤其是在抑郁症中其临床应用和研究快速增加。本文将从功能性近红外光谱在诊断抑郁症、判断疾病程度、监测治疗反应及在青少年抑郁症中的应用方面进行全面的综述,为临床研究和运用提供指导。

关键词：功能性近红外光谱抑郁症诊断监测

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偏头痛急性治疗药物新进展及优化策略

重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 577-582页

作者：胥小诺董亮周冀英重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016

偏头痛患者的急性治疗旨在快速缓解头痛和伴随症状,是偏头痛防治主要的手段之一。近年来偏头痛急性治疗药物取得了一些新进展,目的是提高治疗的有效性和安全性。过度使用急性治疗药物和急性治疗效果不佳是偏头痛慢性化的重要危险因素。... 详细信息

偏头痛患者的急性治疗旨在快速缓解头痛和伴随症状,是偏头痛防治主要的手段之一。近年来偏头痛急性治疗药物取得了一些新进展,目的是提高治疗的有效性和安全性。过度使用急性治疗药物和急性治疗效果不佳是偏头痛慢性化的重要危险因素。不同的急性治疗药物对偏头痛慢性化的影响可能不同。偏头痛的急性治疗仍有很大的优化空间,临床医生应根据患者自身情况制定个体化治疗方案,提高急性治疗效果,预防偏头痛慢性化。本文对偏头痛急性治疗的现状、策略以及急性治疗与偏头痛慢性化之间的关系进行综述。

关键词：偏头痛偏头痛急性治疗治疗策略偏头痛慢性化