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融入评价的POEC教学模式在皮肤性病学教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第16期16卷 141-145页

作者：刘倩李聪颖肖露罗富琴重庆医科大学附属第二医院皮肤科重庆400010

目的探讨在皮肤性病学教学过程中应用融入评价的预测-观察-解释-比较(predict-observe-explaincompare,POEC)教学模式的效果。方法选取2019年1月-2020年12月的重庆医科大学附属第二医院皮肤科的126例临床医学专业学生作为研究对象,按... 详细信息

目的探讨在皮肤性病学教学过程中应用融入评价的预测-观察-解释-比较(predict-observe-explaincompare,POEC)教学模式的效果。方法选取2019年1月-2020年12月的重庆医科大学附属第二医院皮肤科的126例临床医学专业学生作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各63名。对照组采用常规模式开展教学;观察组采用融入评价的POEC教学模式进行教学,比较2组学生的理论知识考核评分以及实践考核评分、教学评价、教学满意度。结果教学前,2组学生理论知识考核评分以及实践考核评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);教学后,观察组理论知识考核评分为(94.36±1.24)分,实践考核评分为(94.36±2.12)分,高于对照组的(88.21±1.56)分、(85.45±1.92)分,差异有统计学意义(P <0.001)。教学后,观察组的学习积极率为95.24%,高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(P <0.05)。教学后,观察组学习难度降低评分为(88.54±2.34)分,学习效率提升评分为(92.62±2.24)分,注重理论和实践结合的评分为(91.12±2.14)分,高于对照组的(81.56±2.22)分、(83.21±3.13)分、(81.51±3.13)分,差异有统计学意义(P <0.001)。教学后,观察组的教学满意度为96.83%,高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在实施皮肤性病学教学时,采用融入评价的POEC教学模式,能够有效提高学生的学习成绩,激发学生的学习积极性,提升教学满意度,进而提升皮肤性病学的教学质量。

关键词：融入评价 POEC教学模式皮肤性病学学习积极性理论知识考核教学满意度

绝经后女性不同部位骨密度及FRAX预测值与BMI的相关性分析

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蚌埠医学院学报 2024年第2期49卷 182-186页

作者：吴婉郦忆文梁冰王旸曹玉茹王涛蚌埠医科大学第一附属医院全科医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院风湿免疫科安徽蚌埠233004

目的:探讨绝经后女性不同部位骨密度(BMD)及骨折风险评估工具(FRAX)计算出的骨折风险与体质量指数(BMI)的相关性。方法:选取2020年9月至2021年8月于蚌埠医科大学第一附属医院就诊并进行BMD检查的绝经后女性313例,收集研究对象的人口统... 详细信息

目的:探讨绝经后女性不同部位骨密度(BMD)及骨折风险评估工具(FRAX)计算出的骨折风险与体质量指数(BMI)的相关性。方法:选取2020年9月至2021年8月于蚌埠医科大学第一附属医院就诊并进行BMD检查的绝经后女性313例,收集研究对象的人口统计学资料及BMD相关信息,并应用FRAX工具计算未来10年发生主要骨质疏松性骨折(脊椎、前臂、髋骨或肩部骨折)的概率(PMOF)和髋部骨折的概率(PHF),分析FRAX预测值与BMD和BMI的相关性,以及联合股骨颈T值的FRAX预测值和不联合股骨颈T值的FRAX预测值是否有差异。结果:腰椎、股骨颈、全髋的BMD随着BMI的增加而增加(P<0.01);FRAX预测值在联合股骨颈T值的情况下,随着BMI的增加,骨折风险逐渐下降(P<0.01);未联合股骨颈T值的FRAX预测值在BMI<28 kg/m^(2)时,随着BMI的增加,骨折风险逐渐下降(P<0.05),当BMI≥28 kg/m^(2)时,骨折风险开始出现上升趋势(P<0.05);在骨量减少人群中,难以筛选出骨折高危人群,FRAX严重低估了发生主要骨质疏松性骨折的风险。结论:体质量过低的人群BMD通常较低,使用FRAX评估其发生骨折的风险相对较高。

关键词：骨质疏松性骨折绝经女性体质量指数骨折风险评估工具骨密度

研究者发起的临床研究质量管理常见问题及提升对策

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中国新药杂志 2024年第16期33卷 1693-1698页

作者：黄樱硕左旭李悦邢荔函郭水龙王振常张澍田首都医科大学附属北京友谊医院科技处北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院医院办公室北京100050

目的:分析研究者发起的临床研究(investigator-initiated clinical trials,IIT)在质量管理过程中的常见问题并探讨解决和提升策略。方法:通过归纳IIT的质量管理要点,分析IIT在质量管理过程中存在的常见问题,并针对这些问题提出解决建议... 详细信息

目的:分析研究者发起的临床研究(investigator-initiated clinical trials,IIT)在质量管理过程中的常见问题并探讨解决和提升策略。方法:通过归纳IIT的质量管理要点,分析IIT在质量管理过程中存在的常见问题,并针对这些问题提出解决建议。结果:IIT的质量控制要点主要包括流程规范性、受试者保护、数据管理和数据溯源、实施质量、样本管理等方面,通过汇总笔者所在医疗机构管理实践和监督检查中发现的问题可知,常见问题可分为研究者实施执行和主观认知2个层面。结合质量管理要点和常见问题,笔者建议通过设置科学统一的质控标准、落实分级质控、院内审查严格把关、建立完善培训体系等方法提高IIT管理质量。结论:质量控制对于提高IIT质量和规范性具有重要意义,医疗机构可结合质量管理要点和常见共性问题建立并优化内部质控管理体系,从而实现提升IIT规范化和质量的目标。

关键词：研究者发起的临床研究质量管理质量控制监督检查规范化

基于MRI的颈动脉易损斑块与脑白质高信号的相关性研究

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放射学实践 2024年第4期39卷 436-440页

作者：朱雨蒙朱丽平葛学张生胡春峰马红徐州医科大学附属医院放射科江苏徐州221000

目的:基于MRI探讨颈动脉易损斑块与脑白质高信号(WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2018年11月-2022年10月在本院经超声或CTA检出颈动脉斑块的93例患者的临床及影像资料。所有患者于2周内行常规颅脑MRI平扫(T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)-FLAIR... 详细信息

目的:基于MRI探讨颈动脉易损斑块与脑白质高信号(WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2018年11月-2022年10月在本院经超声或CTA检出颈动脉斑块的93例患者的临床及影像资料。所有患者于2周内行常规颅脑MRI平扫(T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)-FLAIR、DWI)及颈动脉高分辨率MRI扫描(3D-TOF、T_(1)WI、T_(2)WI、CE-MRA及对比增强3D-T_(1)WI)。根据颅脑MRI影像表现,采用Fazekas量表对WMH进行评分,0~2分为WMH轻度组(n=57),3~6分为WMH中重度组(n=36)。基于颈动脉高分辨率MRI对斑块的特征进行分析并判断斑块的性质(易损/稳定斑块),易损斑块的特征包括斑块内出血(IPH)、脂质坏死核心(LRNC)、纤维帽薄或破裂(TRFC)及斑块表面钙化。搜集患者的年龄、性别、高血压病史及实验室检查结果等临床资料。对临床资料和斑块性质进行组间比较,将组间差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,确定脑白质高信号的独立危险因素。最后,采用卡方检验分析易损斑块组内斑块特征在WMH轻度组与中重度组之间的差异。结果:单因素分析结果显示,WMH中重度组的年龄和易损斑块的占比均高于WMH轻度组,差异有统计学意义(P<0.001和P=0.004)。多因素logistic回归分析显示,在校正性别、高血压史和糖尿病史后,年龄≥60岁(OR=4.049,95%CI:1.441~11.380,P=0.008)和颈动脉易损斑块(OR=3.935,95%CI:1.321~11.728,P=0.014)是中重度WMH的独立危险因素。易损斑块内出血(IPH)的发生率在WMH轻度组与WMH中重度组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉易损斑块是影响WMH的独立危险因素,在易损斑块中颈动脉IPH与WMH严重程度显著相关。

关键词：易损斑块脑白质高信号磁共振血管壁成像脑小血管病危险因素

内减张技术辅助前交叉韧带重建促进滇南小耳猪跟腱移植物韧带化

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 713-720页

作者：熊波涵王国梁余洋薛文强余鸿刘津瑞阮朝晖李雅娟刘昊龙董开颜龙丹陈钊昆明医科大学第一附属医院运动医学科云南省昆明市650032 昆明医科大学第一附属医院麻醉科云南省昆明市650032 西南医科大学公共卫生学院四川省泸州市646000

背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨... 详细信息

背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨普通重建与内减张重建前交叉韧带韧带化进程的差异。方法:选取30只成年雌性滇南小耳猪,左后肢膝关节取同侧膝关节跟腱行前交叉韧带重建(普通组n=30),右后肢膝关节取同侧膝关节跟腱联合内减张增强系统行前交叉韧带重建(减张组n=30),以自体右前肢作为对照组,暴露前交叉韧带但不行离断及手术处理。在术后12,24,48周分别处死10只动物,取左右膝关节标本行大体形态学观察评估移植物形态,MAS评分评估各个时间点韧带优良率,苏木精-伊红染色评估韧带移植物血管化程度,观察胶原纤维及细胞核形态并进行细胞核形态学评分,扫描电镜与透射电镜评估超微结构重塑。结果与结论:①在术后各个时间点减张组的韧带愈合形态更好,可以获得更高的MAS评分优良率(P<0.05),并可以获得更高的韧带血管化评分(P<0.05);②两组移植物胶原束及纤维束的排列均逐渐趋于有序,胶原间的横向纤维连接逐渐增多增粗,提示移植物的强度和塑形程度逐渐提升,术后各个时间点减张组韧带的重塑始终快于普通组;③术后各个时间点减张组胶原纤维的直径、分布密度、排列有序度均优于普通组,尤其在胶原纤维直径的比较上,组间及组内比较减张组均优于普通组(P<0.05)。

关键词：前交叉韧带内减张技术韧带化超微结构血管化

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 194-198页

作者：肖先皓宋禾周建平中国医科大学附属第一医院胃肠外科疝与腹壁外科辽宁沈阳110001

目的通过使用美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库,探究肿瘤相关性肌肉减少症(以下简称肌少症)的发病危险因素。方法纳入来自于2011—2018年的NHANES数据库中的410例肿瘤病人。使用四肢肌肉质量指数(ASMI)判定肌少症,分析病人临床特... 详细信息

目的通过使用美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库,探究肿瘤相关性肌肉减少症(以下简称肌少症)的发病危险因素。方法纳入来自于2011—2018年的NHANES数据库中的410例肿瘤病人。使用四肢肌肉质量指数(ASMI)判定肌少症,分析病人临床特征。采用Logistic回归模型分析肿瘤相关性肌少症的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,在NHANES数据库内433个变量中,1周内是否完成≥10 min的高强度运动是男性病人唯一一个有统计学意义的影响因素(P<0.1)。在女性病人中,血钙、血钾、血磷、血清白蛋白,是否被告知超重、1周内是否完成≥10 min的高强度体力工作,有无减重意愿,过去1年是否曾尝试减重,是否存在非运动状态漏尿症状、血清高密度脂蛋白、总胆红素、自我体重认知为差异有统计学意义的影响因素(P均<0.1)。多因素分析结果显示,多因素分析结果显示,1周内高强度运动<10 min是男性病人患肌少症的独立危险因素。血钾、非运动状态存在漏尿症状、高密度脂蛋白、自我认为体重过低为女性病人患肌少症的独立危险因素(P均<0.05)。结论不同性别肿瘤病人肌少症的发病危险因素不同,男性主要与高强度运动不足有关,女性主要与血生化的营养相关指标、漏尿以及自我认知有关。

关键词：肌肉减少症肿瘤危险因素

影像组学在经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性HCC中的研究进展

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影像研究与医学应用 2024年第2期8卷 1-3页

作者：王金刘曦谌浩马学琴周宝林罗小平重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

原发性肝细胞癌(HCC)是常见的肝脏富血供恶性肿瘤,由于早期缺乏特异性的症状及体征,绝大多数患者就诊时已经错过手术根治的机会,对于不可切除的原发性HCC,经导管动脉化疗栓塞术是首选的治疗手段。影像组学是一种可以高通量、深层次地挖... 详细信息

原发性肝细胞癌(HCC)是常见的肝脏富血供恶性肿瘤,由于早期缺乏特异性的症状及体征,绝大多数患者就诊时已经错过手术根治的机会,对于不可切除的原发性HCC,经导管动脉化疗栓塞术是首选的治疗手段。影像组学是一种可以高通量、深层次地挖掘并利用医学图像中的信息,从而反映肿瘤的异质性等细胞生物学特征的技术,在原发性HCC的诊断、鉴别诊断、治疗反应及生存预后等方面展现出独特的优势。本文主要就影像组学在经导管动脉化疗栓塞术对原发性HCC的疗效预测、复发预测及生存预测等方面的应用进展进行阐述,并对其存在的问题及未来研究的方向进行探讨和展望。

关键词：影像组学原发性HCC 经导管动脉化疗栓塞术疗效预测

抗感染治疗对急诊外科创伤手术患者切口感染风险的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0070-0073页

作者：苏欢刘小静重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400000

本研究通过对164例接受了急诊外科创伤手术的病人进行抗感染治疗探讨其疗效和使用潜力。方法使用随机数字表法将2021年5月至2023年7月期间在我院接受的164例病人分成为实验组(82例)与参照组(82例)。参照组患者采取了常规治疗清创处理,... 详细信息

本研究通过对164例接受了急诊外科创伤手术的病人进行抗感染治疗探讨其疗效和使用潜力。方法使用随机数字表法将2021年5月至2023年7月期间在我院接受的164例病人分成为实验组(82例)与参照组(82例)。参照组患者采取了常规治疗清创处理,实验组进行了抗感染治疗,本研究将对两组的急诊外科伤患者感染发生率和伤口恢复情况进行对比。结果 (1)实验组急诊外科创伤手术患者的感染发生率与参照组相比明显降低,临床差异显著(P科创伤手术患者的伤口愈合时间明显高于参照组,差异有统计学意义(P科创伤手术患者实施抗感染治疗能够明显降低患者的感染发生率,提高伤口愈合时间。

关键词：抗感染治疗急诊外科创伤手术伤口愈合时间

白芍及白芍总苷治疗自身免疫性皮肤病的作用及机制研究进展

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首都医科大学学报 2024年第1期45卷 1-7页

作者：杨阳陈睿轩闵力马致洁梅雪岭首都医科大学附属北京友谊医院教育处北京100050 山西医科大学药学院太原030001 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院药学部北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科北京100050

药理研究表明白芍具有抗炎、免疫调节、保肝、镇痛等作用,在临床上白芍及白芍总苷常用于治疗自身免疫性疾病。随着白芍及白芍总苷在抗炎和免疫调节中的作用机制逐步被认识,它们在免疫相关性、炎症性皮肤病中的临床应用得到了不断扩展,... 详细信息

药理研究表明白芍具有抗炎、免疫调节、保肝、镇痛等作用,在临床上白芍及白芍总苷常用于治疗自身免疫性疾病。随着白芍及白芍总苷在抗炎和免疫调节中的作用机制逐步被认识,它们在免疫相关性、炎症性皮肤病中的临床应用得到了不断扩展,通过抗炎、免疫调节和抗氧化等机制在增效减毒、降低疾病复发率方面发挥重要作用。本文对白芍及白芍总苷治疗免疫相关性、炎症性皮肤病的作用及机制的研究进展进行综述,为其深入研究提供依据。

关键词：白芍白芍总苷自身免疫性皮肤病机制研究