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国产单孔机器人辅助肺叶切除的动物实验

重庆医科大学学报 2025年

作者：陶绍霖陈大理康珀铭齐东东张祖旺刘训罗艺刘成军谭群友重庆医科大学附属大学城医院胸外科重庆医科大学附属第一医院胸外科

目的：通过动物实验评价国产单孔手术机器人系统用于辅助肺叶切除术的安全性和有效性，为其临床应用提供基础。方法：选取40 kg实验用雄性大白猪为手术对象，采用术锐?单孔机器人辅助手术系统实施左肺下叶切除+淋巴结清扫术。记录并分... 详细信息

目的：通过动物实验评价国产单孔手术机器人系统用于辅助肺叶切除术的安全性和有效性，为其临床应用提供基础。方法：选取40 kg实验用雄性大白猪为手术对象，采用术锐?单孔机器人辅助手术系统实施左肺下叶切除+淋巴结清扫术。记录并分析围手术期可行性、安全性和有效性指标。结果：成功使用单孔蛇形臂机器人手术系统实施左肺下叶切除+淋巴结清扫术，手术时间115 min，对接时间5 min，机器人腔内操作时间100 min，肺叶切除时间85 min、淋巴结清扫时间15 min、出血量约20 mL、术中无血管、肺、心包、神经等脏器结构损伤，未中转开胸。无器械腔内相互干扰、交叉打架、器械偏离视野范围情况，无器械盲目操作造成血管、肺及胸壁损伤情况，无术中器械故障发生。术中术后猪生命体征稳定，术后恢复良好，无相关并发症发生。结论：术锐?单孔机器人辅助手术系统实施猪肺叶切除安全可行。

关键词：单孔腔镜手术机器人辅助手术肺叶切除术动物实验

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帕金森病患者肺功能与运动症状相关性研究

重庆医科大学学报 2025年

作者：尹慧梅承欧梅张旭全凤英周建荣重庆医科大学附属第一医院护理部重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆医科大学护理学院

目的：旨在评估帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者的肺功能状况，探讨PD患者肺功能与运动症状的关系。方法：纳入PD患者104例，采用便携式肺功能仪进行肺功能评估，根据肺功能结果，将患者分为伴有通气功能障碍组（37例）和不伴... 详细信息

目的：旨在评估帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者的肺功能状况，探讨PD患者肺功能与运动症状的关系。方法：纳入PD患者104例，采用便携式肺功能仪进行肺功能评估，根据肺功能结果，将患者分为伴有通气功能障碍组（37例）和不伴有通气功能障碍组（67例），比较2组的临床资料，采用单因素分析及多因素logistic回归模型探讨肺功能异常的相关因素，采用Spearman相关性分析探讨肺功能参数与运动症状的关系。结果：2组患者的运动迟缓评分和姿势步态评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示，肺通气功能障碍与姿势步态评分之间呈正相关（回归系数β=0.171,95%CI=1.015～1.386,P=0.032）。不同分期PD患者的用力肺活量占预计值（forced vital capacity as percentage of predicted value,FVC%）(t=2.143,P=0.034)、第1秒用力呼气容积占预计值（forced expiratory volume in 1 second as percentage of predicted value,FEV1%）(t=2.118,P=0.037)、呼气峰值流速占预计值（peak expiratory flow as percentage of predicted value,PEF%）(t=2.002,P=0.048)、最大呼气压占预计值（maximal expiratory pressure as percentage of predicted value,MEP%）(t=2.412,P=0.018)、最大吸气压占预计值（maximal expiratory pressure as percentage of predicted value,MIP%）(t=2.119,P=0.036)差异有统计学意义。结论：PD患者的肺功能较预期值偏低，伴有肺通气功能障碍的发生率为35.58%，主要表现为限制性通气功能障碍，PD患者肺功能与运动症状存在关联。

关键词：帕金森病肺功能相关因素横断面研究

多发性硬化中慢性活动性病灶的磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2025年

作者：杨彬李咏梅重庆医科大学附属第一医院影像科

多发性硬化（multiple sclerosis, MS）是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病，其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶（chronic active lesion, CAL）是疾病进展和神经退行的重要因素，对于MS的诊断... 详细信息

多发性硬化（multiple sclerosis, MS）是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病，其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶（chronic active lesion, CAL）是疾病进展和神经退行的重要因素，对于MS的诊断和治疗选择有重要指导作用。近年来，随着影像技术的不断进步，MRI成为MS诊断和预后评估的重要工具，如磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging, SWI）能有效显示病灶的铁沉积。此外，正电子发射断层扫描（positron emission tomography,PET）可提供CAL的代谢活动信息，进一步揭示炎症活动，并为多维度评估提供支持。本文将综述MRI检测技术在CAL中的研究进展和临床价值，旨在为MS患者的早期诊断、治疗决策和预后评估提供新的影像学依据。

关键词：多发性硬化慢性活动性病灶顺磁性环形病灶慢性扩张性病灶磁共振成像正电子发射断层成像

Pulsar-18支架治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的中期疗效

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重庆医科大学学报 2025年

作者：朱涛张琳曾玺张伟张新千李凤贺重庆医科大学附属第一医院血管外科

目的：经皮行肠系膜上动脉支架植入术是目前腔内治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA）的有效手段，但针对SIDSMA无专用腔内支架。目前较多采用Pulsar-18支架进... 详细信息

目的：经皮行肠系膜上动脉支架植入术是目前腔内治疗自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated dissection of superior mesenteric artery,SIDSMA）的有效手段，但针对SIDSMA无专用腔内支架。目前较多采用Pulsar-18支架进行治疗，但支架植入后的中远期通畅率、血管重塑等相关临床疗效的数据相对匮乏。本研究的目的是回顾性分析应用Pulsar-18支架治疗SIDSMA的中期疗效。方法：本研究回顾性分析了自2019年4月至2021年3月应用Pulsar-18支架治疗的SIDSMA患者的数据。收集患者的性别、年龄、基础疾病、影像学特征等基本信息，记录随访期内患者临床症状的改善情况、支架通畅率和血管重塑情况。结果：该研究纳入了45例患者，其中男性41例，女性4例。患者年龄为45～72岁，高血压患者的比例为48.89%(22/45)。手术成功率100%。45名病人共置入63枚支架，支架直径5 mm～7 mm。围手术期无支架急性血栓等并发症。穿刺点血肿发生概率0%。支架置入3个月、6个月、1年、2年的通畅率均为100%；血管完全重塑率分别为64.4%、82.2%、82.2%和86.7%。1例患者术后第5个月因十二指肠溃疡出现血便，病因，经内镜止血后痊愈。其他患者在2年内无腹痛复发、无新发动脉瘤、无假腔增大。结论：Pulsar-18支架置入术是治疗SIDSMA的1种有效的治疗措施，能提供高血管完全重塑率，并在中期随访内有良好的通畅率。

关键词：自发性孤立性肠系膜上动脉夹层腔内治疗血管完全重塑率血管部分重塑率通畅率

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pT3N0期喉鳞癌的临床治疗策略

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 61-65页

作者：刘川马玮王志海李彦仕潘敏曾泉胡国华重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的:探讨pT3N0期喉鳞癌的临床治疗策略。方法:对2011年7月至2022年6月于重庆医科大学附属第一医院行手术治疗的150例pT3N0期喉鳞癌患者进行回顾性分析，比较部分喉切除术与全喉切除术，单纯手术与手术+术后放疗分别对声门型及声门上型... 详细信息

目的:探讨pT3N0期喉鳞癌的临床治疗策略。方法:对2011年7月至2022年6月于重庆医科大学附属第一医院行手术治疗的150例pT3N0期喉鳞癌患者进行回顾性分析，比较部分喉切除术与全喉切除术，单纯手术与手术+术后放疗分别对声门型及声门上型患者生存率的影响。结果:108例声门型患者中，部分喉切除术组和全喉切除术组的总生存(overall survival, OS)、疾病特异性生存(disease specific survival, DSS)、无疾病生存(disease free survival, DFS)差异无统计学意义(Log-rank=0.184、0.010、0.051,均P>0.05);单纯手术组和手术+术后放疗组的OS、DSS、DFS差异无统计学意义(Log-rank=0.214、0.251、0.003,均P>0.05)。38例声门上型患者中，全喉切除术组的OS显著高于部分喉切除术组(Log-rank=7.338,P=0.007);全喉切除术组的DSS和DFS有高于部分喉切除术组的趋势，但差异无统计学意义(Log-rank=0.895、1.792,均P>0.05);手术+术后放疗组的DFS显著高于单纯手术组(Log-rank=7.172,P=0.007),但2组的OS、DSS差异无统计学意义(Log-rank=0.010、0.876,均P>0.05)。结论:对于声门型pT3N0期喉癌患者，部分喉切除术与全喉切除术疗效相当，单纯手术与手术+术后放疗的疗效相当。对于声门上型pT3N0期喉癌患者，全喉切除术可提高生存率，术后放疗可降低复发，但仍需大样本的前瞻性随机对照研究进一步分析证实。

关键词：喉肿瘤外科手术放射治疗预后

体育锻炼通过调节自噬改善睡眠剥夺所致的认知功能障碍

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重庆医科大学学报 2025年

作者：郭珊唐玲重庆医科大学附属大学城医院神经内科

目的：自噬失调导致的神经元坏死是睡眠障碍引发认知功能降低的关键机制，体育锻炼是改善认知功能的有效方法，但相关机制尚有待研究。本研究旨在探讨体育锻炼对睡眠障碍相关自噬异常的调节作用。方法：选用C57BL/6雄性小鼠，采用睡眠... 详细信息

目的：自噬失调导致的神经元坏死是睡眠障碍引发认知功能降低的关键机制，体育锻炼是改善认知功能的有效方法，但相关机制尚有待研究。本研究旨在探讨体育锻炼对睡眠障碍相关自噬异常的调节作用。方法：选用C57BL/6雄性小鼠，采用睡眠剥夺模拟睡眠障碍，小鼠随机分为空白对照（control,CON）组、运动对照（exercise,EX）组、睡眠剥夺（sleep deprivation,SD）组及运动干预（EX+SD）组。采用Morris水迷宫评价小鼠认知功能，HE染色及透射电镜评估海马神经元损伤程度，蛋白免疫印迹法检测自噬蛋白的表达。结果：与空白对照组相比，睡眠剥夺显著延长小鼠寻找隐藏平台的时间（P=0.000）、减少小鼠在目标象限停留的时间（P=0.000）；形态学分析发现，睡眠剥夺小鼠海马CA3区神经元发生变性、出现细胞核固缩（P=0.000），而神经元超微结构中自噬体增加（P=0.000）；蛋白免疫印迹发现，睡眠剥夺小鼠海马中Beclin-1(P=0.000)、LC3(Microtubule-Associated Protein Light Chain3,MAPLC3)Ⅱ（P=0.000）和p62(P=0.000)的水平均显著升高。而体育锻炼可抑制睡眠剥夺诱导的Beclin-1(P=0.01)、LC3Ⅱ（P=0.018）和p62(P=0.036)上调，减少神经元中的自噬体数目（P=0.001），减轻神经元形态学损伤（P=0.002），改善实验小鼠认知行为学异常。结论：本研究的结果表明，睡眠剥夺可诱发自噬启动，但自噬通量受阻，这可能是导致神经元损伤和认知障碍的重要病理环节，而运动锻炼可促进自噬流通畅、减轻神经元损伤和认知障碍。

关键词：睡眠障碍睡眠剥夺体育锻炼认知功能自噬

电休克对青少年重度抑郁症BDNF和氧化应激因子的影响

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重庆医科大学学报 2025年

作者：王余娜杜宁耿丹丹冉攀徐何雁郭家梅况利重庆医科大学附属第一医院精神医学中心

目的：为探究电休克（electroconvulsive therapy,ECT）治疗对重度抑郁症（major depressive disorder,MDD）青少年患者的疗效，进行MDD青少年患者电休克治疗期间氧化应激水平、BDNF和抑郁程度的相关性分析。方法：选择2023年5月至2023... 详细信息

目的：为探究电休克（electroconvulsive therapy,ECT）治疗对重度抑郁症（major depressive disorder,MDD）青少年患者的疗效，进行MDD青少年患者电休克治疗期间氧化应激水平、BDNF和抑郁程度的相关性分析。方法：选择2023年5月至2023年12月38例重度抑郁症青少年患者为回顾性分析实验组（MDD组），采用问卷招募20例健康儿童作对照组。电休克治疗前及治疗结束后，采集实验组17项汉密尔顿抑郁量表（17-items Hamilton depression scale,HAMD-17）、心理弹性量表（connordavidson resilience scale,CD-RISC）等量表评分，并检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、血清脑源性神经营养因子（Brain-Derived neurotrophic factor,BDNF）水平。对照组仅采集血样和人口学数据。结果：MDD组治疗前的SOD和BDNF低于对照组，差异具有统计学意义（P一步研究。

关键词：抑郁症青少年电休克氧化应激血清脑源性神经营养因子

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丙戊酸钠致高氨血症脑病2例报道并文献复习

中国医科大学学报 2025年

作者：栾云孙菲滕浩中国医科大学附属盛京医院神经外科

丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，长期或大量使用可能会引起高氨血症，甚至导致中枢神经系统受损，引发严重的高氨血症脑病。丙戊酸钠致高氨血症脑病（VHE）是一种严重但可逆的不良反应，因其临床症状不典型，容易漏诊、误诊，甚至导... 详细信息

丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，长期或大量使用可能会引起高氨血症，甚至导致中枢神经系统受损，引发严重的高氨血症脑病。丙戊酸钠致高氨血症脑病（VHE）是一种严重但可逆的不良反应，因其临床症状不典型，容易漏诊、误诊，甚至导致死亡。本文报道我院神经外科收治的2例VHE患者的临床症状及诊治过程，并结合相关文献进行分析，旨在为VHE的诊治提供参考。

关键词：丙戊酸钠高氨血症脑病癫痫

体素内不相干运动直方图参数预测直肠癌神经周围浸润

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中国医学影像技术 2025年

作者：张长江陈峻帆黄豆豆蒋雯丽罗银灯重庆医科大学附属第二医院放射科

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（... 详细信息

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（f）、真实扩散系数（D）及伪扩散系数(D*)直方图参数，包括均值（mean）、偏度（skewness）、峰度（kurtosis）、熵（entropy），以及第25、50、75百分位数（25th、50th、75th），并进行组间比较。将组间差异有统计学意义的参数纳入二元逐步logistic回归分析，筛选预测直肠癌PNI状态的独立因素，构建联合参数模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各IVIM直方图参数及联合参数模型预测直肠癌PNI的效能。结果阳性组ADCmean、ADC25th、ADC50th、ADC75th、fmean、f25th、f50th、f75th及D*entropy均低于阴性组（P均＜0.05）；以上述参数预测直肠癌PNI阳性的AUC分别为0.693、0.665、0.701、0.675、0.831、0.847、0.835、0.722及0.785。基于f25th及D*entropy构建的联合参数模型预测直肠癌PNI阳性的敏感度、特异度及AUC分别为95.65%、65.63%及0.897。结论利用IVIM直方图参数可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动