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超声造影诊断节段性睾丸梗死1例

临床超声医学杂志 2022年第10期24卷 771-771,775页

作者：徐健洪丽莉卢意翔重庆医科大学附属巴南医院超声科重庆市401320

患者男,50岁,因右侧阴囊疼痛1 d就诊。专科体格检查:右侧阴囊较左侧稍肿大,皮温略高,右侧睾丸稍饱满,压痛及抬举痛明显,右侧精索有触痛感。血常规示:白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞百分比82.5%;人绒毛膜促性腺激素0.32 U/L;甲胎蛋白... 详细信息

患者男,50岁,因右侧阴囊疼痛1 d就诊。专科体格检查:右侧阴囊较左侧稍肿大,皮温略高,右侧睾丸稍饱满,压痛及抬举痛明显,右侧精索有触痛感。血常规示:白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞百分比82.5%;人绒毛膜促性腺激素0.32 U/L;甲胎蛋白3.5μg/L。二维超声检查:右侧睾丸上半部分回声不均匀,CDFI仅探及其内少许血流信号(图1)。右侧精索走行稍迂曲,左侧睾丸及双侧附睾超声未见明显异常。

关键词：右侧睾丸右侧阴囊左侧睾丸二维超声检查血流信号人绒毛膜促性腺激素白细胞计数双侧附睾

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蜕膜化卵巢子宫内膜异位囊肿超声表现1例

临床超声医学杂志 2023年第7期25卷 524-524,531页

作者：宋勇熊秀勤重庆医科大学附属第三医院超声科重庆市401120

患者女,34岁,因“停经24周,发现盆腔包块3个月余”入院。自述3年前于外院行妇科超声体检未见明显异常。3个月前于外院行妇科超声提示:宫内早孕,左附件区见一大小约35 mm×28 mm囊实性包块。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)5.8 U/ml,糖类抗原(C... 详细信息

患者女,34岁,因“停经24周,发现盆腔包块3个月余”入院。自述3年前于外院行妇科超声体检未见明显异常。3个月前于外院行妇科超声提示:宫内早孕,左附件区见一大小约35 mm×28 mm囊实性包块。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)5.8 U/ml,糖类抗原(CA)12553.4 U/ml。外院超声随访提示包块逐渐增大,今于我院就诊。妇科超声检查:左附件区见一大小约75 mm×31 mm囊实混合回声包块(图1),边界清晰,形态规则,囊壁不光滑。囊壁见多个强回声突起,较大者约34 mm×30 mm;CDFI示其内可探及较丰富血流信号(图2);频谱多普勒测得阻力指数0.28(图3)。超声提示:左附件区囊实混合性包块,卵巢囊腺瘤?卵巢交界性肿瘤?输卵管肿瘤?

关键词：频谱多普勒卵巢囊腺瘤左附件输卵管肿瘤阻力指数糖类抗原盆腔包块血流信号

140例儿童活体肝移植术中大量输血的高危因素分析

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临床输血与检验 2023年第1期25卷 97-102页

作者：温普生杨媛淇彭雪松何柏霖邓玉华重庆医科大学附属儿童医院输血科 400014 重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科

目的通过单中心儿童活体肝移植受者资料的总结,分析术中大量输血的高危因素。方法回顾性分析2018年6月~2021年12月重庆医科大学附属儿童医院3月~12岁活体肝移植受者140例,100%接受术中红细胞输注,按术中红细胞输血量分为大量输血组(>70m... 详细信息

目的通过单中心儿童活体肝移植受者资料的总结,分析术中大量输血的高危因素。方法回顾性分析2018年6月~2021年12月重庆医科大学附属儿童医院3月~12岁活体肝移植受者140例,100%接受术中红细胞输注,按术中红细胞输血量分为大量输血组(>70mL/kg,30/140,21.4%)与非大量输血组(≤70mL/kg,110/140,78.6%),比较两组患儿基本资料、术前实验室指标及术中相关变量。结果单因素Logistic分析显示:两组患儿的体重、儿童终末期肝病模型评分(PELD评分)、手术时间、总胆红素、国际标准化比值INR、白细胞、APTT、TT、上腹部手术史均有统计学意义(P9.5)、手术时间长(>466.5min)、上腹部手术史是儿童活体供肝肝移植术大量输血的独立危险因素。四因素联合预测曲线下面积(area under curve,AUC)为0.854,灵敏度和特异度高于单项预测。结论儿童活体肝移植术,术前低体重、上腹部手术史、终末期肝病模型评分高的受者更容易需要术中大量输血,手术时间延长会进一步增加大量输血风险;同时术前高白细胞计数、低凝血功能、高胆红素是术中大量输血的危险因素。

关键词：儿童肝移植大量输血活体供肝高危因素

早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床生化特点及围产结局分析

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中华妇产科杂志 2013年第1期48卷 20-24页

作者：周兰漆洪波罗欣重庆医科大学附属第一医院妇产科 400016

目的探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床生化指标特点及围产结局。方法收集重庆医科大学附属第一医院妇产科2006年6月至2012年5月住院分娩的单胎无其他合并症且资料完整的305例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。按照ICP... 详细信息

目的探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床生化指标特点及围产结局。方法收集重庆医科大学附属第一医院妇产科2006年6月至2012年5月住院分娩的单胎无其他合并症且资料完整的305例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。按照ICP发病的孕周不同，分为早发型ICP组（妊娠〈28周，48例）和晚发型ICP组（妊娠≥28周，257例；其中发病孕周为妊娠28～31周＋6者60例、妊娠t〉32周者197例）。分析两组患者治疗前血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）水平变化以及围产结局。结果（1）早发型ICP组患者血清TBA和TBIL水平分别为（41±9）和（32±9）μmol／L，显著高于晚发型ICP组患者的（32±6）和（22±9）μmoL／L，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。晚发型ICP组中，妊娠28～31周^6ICP患者血清TBA水平为（37±6）μmol／L，高于妊娠I〉32周ICP患者的（31±7）μmol／L，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；妊娠28～31周 ICP患者血清TBIL水平[（24±9）μmo]／L]与妊娠／〉32周ICP患者[（22±6）μmo]／L]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）早发型ICP组患者血清ALT和AST水平分别为（159±50）和（151±49）U／L，晚发型ICP组患者分别为（145±52）和（138±44）U／L，两组分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。晚发型ICP组中，妊娠28～31周“ICP患者血清A¨和AST水平分别与妊娠≥32周ICP患者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）早发型ICP组患者羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率分别为18．8％（9／48）、22．9％（11／48）和14．6％（7／48），均高于晚发型ICP组的7．4％（19／257）、8．9％（23／257）和5．4％（14／257），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。晚发型ICP组中，妊娠28—3l周“ICP患者羊水粪染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率分别为8．3％（5／60）、10．0％（6／60）和6．7％（4／60），妊娠i〉32周ICP患者分别为7．1％（14／197）、8．6％（17／197）和5．1％（10／197），两者分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。早发型ICP组死胎发生率为4．2％（2／48），晚发型ICP组为1．2％（3／257）；晚发型ICP组中，妊娠28～31周”ICP患者为1．7％（1／60），妊娠I〉32周ICP患者为1．O％（2／197），分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（4）早发型ICP组早产率[33．3％（16／48）]、重度ICP发生率[41．7％（20／48）]和剖宫产率[91．7％（44／48）]均高于晚发型ICP组[分别为15．6％（40／257）、25．3％（65／257）和78．6％（202／257）1，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。晚发型ICP组中，妊娠28～31周”ICP患者的早产率、重度ICP发生率和剖宫产率分别与妊娠／〉32周ICP患者比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。早发型ICP组新生儿平均出生体质量和分娩孕周分别为（3113±443）g和（36．3±2．6）周，晚发型ICP组分别为（3513±450）g和（37．7±1．6）周，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组胎儿生长受限（FGR）发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早发型ICP患者病情较重，血清TBA及TBIL水平显著升高，早产、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率较高，围产结局不良。

关键词：妊娠并发症胆汁淤积,肝内胎儿窘迫死胎妊娠结局

母牛分支杆菌菌苗预防糖尿病并发肺结核的实验研究

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中华结核和呼吸杂志 2002年第1期25卷 21-24页

作者：陈虹罗永艾黄习臣郭述良重庆医科大学附属第一医院肺科 400016

目的　探讨母牛分支杆菌 (Mycobacteriumvaccae)菌苗对实验性糖尿病大鼠发生肺结核的预防作用。方法　大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型 1周后 ,随机分为 4组 :糖尿病结核组、母牛分支杆菌菌苗免疫组、卡介苗 (BCG)免疫组、联合免... 详细信息

目的　探讨母牛分支杆菌 (Mycobacteriumvaccae)菌苗对实验性糖尿病大鼠发生肺结核的预防作用。方法　大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型 1周后 ,随机分为 4组 :糖尿病结核组、母牛分支杆菌菌苗免疫组、卡介苗 (BCG)免疫组、联合免疫组 ,分别给予不同的处理 ,观察母牛分支杆菌菌苗的免疫预防作用。 1个月后自大鼠尾静脉注入标准结核分支杆菌H3 7Rv,H3 7Rv 感染 6周后剖杀大鼠。观察肺脏结核分支杆菌定量培养、结核病变指数、肺泡巨噬细胞吞噬的结核分支杆菌数 ,并作肺组织病理学分析。结果　母牛分支杆菌菌苗免疫组的病变指数、肺脏结核分支杆菌定量培养、肺泡巨噬细胞吞噬的结核分支杆菌计数分别为 2 5± 0 7、(4 1± 0 6 )× 10 4 cfu、2 6± 0 9;未免疫组分别为 3 3± 0 5、(9 9± 1 0 )× 10 4 cfu、7 2± 0 7。P值分别为 <0 0 5、<0 0 1、<0 0 1。组织病理学分析显示母牛分支杆菌菌苗和 (或 )BCG免疫组肺脏结核病变以增殖结节为主 ,无坏死结节 ;未免疫组肺脏则以淋巴细胞结节、坏死结节为主。提示母牛分支杆菌菌苗能减轻糖尿病大鼠的肺结核病变。

关键词：母牛分支杆菌菌苗结核糖尿病肺结核

盐皮质激素受体拮抗剂治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究进展

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中华眼底病杂志 2019年第4期35卷 413-417页

作者：张灵丽李华邬羽飞宋胜仿刘世纯重庆医科大学附属永川医院眼科 402160

多数中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者在急性发病后4~6个月可自行好转;而大约有30%~50%的患者出现慢性病程,常出现持续性视网膜下液及复发性或持续性神经上皮脱离,对视力造成严重影响。盐皮质激素受体(MR)是一种核激素受体,通过... 详细信息

多数中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者在急性发病后4~6个月可自行好转;而大约有30%~50%的患者出现慢性病程,常出现持续性视网膜下液及复发性或持续性神经上皮脱离,对视力造成严重影响。盐皮质激素受体(MR)是一种核激素受体,通过与包括醛固酮、皮质醇等在内的多重配体作用,参与水电解质平衡、炎症反应等。MR被过度激活与许多疾病有关。研究发现,MR拮抗剂治疗慢性CSC有明显疗效,可降低视网膜厚度,提高视力,且治疗及随访期间未发生严重不良反应。临床多采用MR拮抗剂初始给药剂量为25 mg/d口服,在1周后增加至50 mg/d,治疗疗程多为3个月,但尚未明确最佳治疗剂量及疗程。MR拮抗剂可能是治疗慢性CSC安全有效的治疗方法,但目前研究证据尚不足,有待更多大样本随机对照研究加以验证。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变闵物疗法受体,盐皮质激素/拮抗剂和抑制剂综述

c-erbB-2与c-raf-1反义寡核苷酸联合转染对裸鼠人卵巢癌皮下移植瘤形成的抑制作用

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中华妇产科杂志 2003年第6期38卷 359-361页

作者：吴永忠任庆兰扬素芬陈晓品李少林重庆医科大学附属第一医院肿瘤科

目的　探讨c erbB 2与c raf 1反义寡核苷酸 (antisenseoligodeoxynucleotides ,ASODN)联合转染 ,对人卵巢癌细胞株SKOV3 ,在裸鼠皮下移植瘤形成过程中的抑制作用。方法　共分 7组 :Ⅰ组(正常对照 )、Ⅱ组 [c erbB 2正义寡核苷酸 (SODN) ... 详细信息

目的　探讨c erbB 2与c raf 1反义寡核苷酸 (antisenseoligodeoxynucleotides ,ASODN)联合转染 ,对人卵巢癌细胞株SKOV3 ,在裸鼠皮下移植瘤形成过程中的抑制作用。方法　共分 7组 :Ⅰ组(正常对照 )、Ⅱ组 [c erbB 2正义寡核苷酸 (SODN) ]、Ⅲ组 (c raf 1SODN)、Ⅳ组 (c erbB 2ASODN)、Ⅴ组(c raf 1ASODN)、Ⅵ组 (全剂量联合 )、Ⅶ组 (半剂量联合 )。根据不同分组条件将相应寡核苷酸导入SKOV3细胞株内 ,然后接种于裸鼠皮下 ,观察肿瘤出现的时间和肿瘤体积的变化 ,并计算抑瘤率。结果　Ⅱ、Ⅲ组与对照组成瘤能力比较 ,差异无显著性 ,Ⅳ、Ⅴ组的成瘤能力明显降低 ,Ⅵ组与Ⅶ组的成瘤能力最低 ,Ⅵ组与Ⅶ第 1次出现肉眼可见肿瘤的时间分别为 1 3 7d和 1 5 2d ,最大抑瘤率分别为61 1 %和 71 3 %。结论　反义寡核苷酸联合转染。

关键词： c-erbB-2 c-raf-1 反义寡核苷酸转染裸鼠卵巢癌抑制作用肿瘤移植

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继发性单脐动脉2例及文献复习

中国产前诊断杂志（电子版） 2023年第2期15卷 47-52页

作者：李渝波黄隽郑静张兰甘洁曹赤颖胡燕钱敏段然乔娟张利张华胡珊包蕾李勇刚李庆姝李俊男重庆医科大学附属第一医院产科重庆400016 重庆医科大学附属第三医院妇产科重庆401120 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院心胸外科重庆400014 重庆医科大学基础医学院病理教研室重庆400016

继发性单脐动脉是一种“罕见”的脐带异常,常发生于孕晚期,若不及时处理,可能会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至不明原因的胎死宫内等不良妊娠结局,严重危害母婴健康和安全。近年来随着对继发性单脐动脉认识和警惕性不断提... 详细信息

继发性单脐动脉是一种“罕见”的脐带异常,常发生于孕晚期,若不及时处理,可能会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至不明原因的胎死宫内等不良妊娠结局,严重危害母婴健康和安全。近年来随着对继发性单脐动脉认识和警惕性不断提高,妇幼保健机构按照《孕前和孕期保健指南》进行规范的产前检查,孕妇自我保健意识提高,尤其是自感“胎动减少”及时就医,其检出率呈明显上升趋势。

关键词：妇幼保健机构单脐动脉胎死宫内产前检查胎儿窘迫孕期保健不良妊娠结局不明原因

人胎膜组织中E26转录因子1的表达及其与胎膜早破的关系

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中华妇产科杂志 2010年第1期45卷 26-29页

作者：罗欣漆洪波重庆医科大学附属第一医院妇产科 400016

目的检测人胎膜组织中E26转录因子1（Ets-1）的表达及定位，探讨其与胎膜早破发生的关系。方法选择2007年2—11月在重庆医科大学附属第一医院住院分娩的产妇100例为研究对象，按足月与否、有无胎膜早破、分娩方式将其分为早产临产、未... 详细信息

目的检测人胎膜组织中E26转录因子1（Ets-1）的表达及定位，探讨其与胎膜早破发生的关系。方法选择2007年2—11月在重庆医科大学附属第一医院住院分娩的产妇100例为研究对象，按足月与否、有无胎膜早破、分娩方式将其分为早产临产、未足月胎膜早破（PPROM）、足月临产、足月胎膜早破（TPROM）组，以足月择期剖宫产产妇为对照组，每组各20例，分娩后采集其胎膜组织，用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶连接（SP）法检测Ets-1蛋白的表达水平及定位，每组选取6例以逆转录（RT）-PCR技术检测Ets-1mRNA的表达水平，并进行半定量分析。结果（1）各组胎膜组织中Ets-1mRNA的表达：早产临产、PPROM、足月临产、TPROM、对照组胎膜组织中Ets-1mRNA表达水平分别为0．342±0．016、0．6034-0．027、0．325±0．013、0．5824-0．075、0．139±0．012．PPROM组和TPROM组均高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；早产临产组与足月临产组，PPROM组与TPROM组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）Ets-1蛋白在胎膜组织的定位：Ets-1蛋白集中在羊膜和绒毛膜的间质层、滋养层细胞的胞质和胞核中表达；细胞内可见清晰的棕黄色颗粒。在羊膜上皮细胞中未见Ets-1蛋白表达。（3）各组胎膜组织中Ets-1蛋白的表达：早产临产、PPROM、足月临产、TPROM、对照组胎膜组织中Ets-1蛋白表达水平分别为0．552±0．018、2．853±0．174、0．538±0．042、2．731±0．090、0．214±0．013，PPROM组与TPROM组均高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；但早产临产组与足月临产组，PPROM组与TPROM组胎膜组织分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Ets-1在人类胎膜组织中有表达，且在胎膜早破时表达水平升高。

关键词：胎膜早破原癌基因蛋白质e—ets-1 胚外膜免疫组织化学逆转录聚合酶链反应