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多学科团队诊疗——提高救治效果

中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期 978-981页

作者：文燕青漆洪波重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院

多学科团队诊疗（multidisciplinary team treatment,MDT）针对某一疾病集中讨论后为患者制定个性化的综合诊疗方案，是医学发展的趋势。产科MDT在降低母儿不良结局中起了重要作用。文章对产科MDT应用现状作一概述，以期进一步推广、规... 详细信息

多学科团队诊疗（multidisciplinary team treatment,MDT）针对某一疾病集中讨论后为患者制定个性化的综合诊疗方案，是医学发展的趋势。产科MDT在降低母儿不良结局中起了重要作用。文章对产科MDT应用现状作一概述，以期进一步推广、规范MDT在产科领域的应用，为改善母儿结局提供保障。

关键词：多学科团队诊疗产科危急重症高危妊娠产前诊断

重庆市孕妇与新生儿体内有机磷阻燃剂负荷水平、组成分布和相关性研究

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 503-509,529页

作者：宋玉周妮娅王晓刚杨惠芳曹佳宁夏医科大学公共卫生学院银川750004 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系毒理学研究所重庆400038 重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院科教科临床研究中心重庆401147 重庆市妇幼疾病预防控制与公共卫生研究中心重庆401147

目的评价重庆市孕妇与新生儿体内有机磷阻燃剂负荷水平、组成分布及其相关性。方法基于重庆市孕前生殖健康与出生结局队列研究。纳入2020年11月―2021年11月在重庆市妇幼保健院分娩的健康孕妇-新生儿221对。采用液相色谱/质谱法测定... 详细信息

目的评价重庆市孕妇与新生儿体内有机磷阻燃剂负荷水平、组成分布及其相关性。方法基于重庆市孕前生殖健康与出生结局队列研究。纳入2020年11月―2021年11月在重庆市妇幼保健院分娩的健康孕妇-新生儿221对。采用液相色谱/质谱法测定血清中8种有机磷阻燃剂代谢产物(metabolites of organophosphate flame retardants, mOPFRs)的含量。Spearman秩相关分析孕妇外周静脉血与新生儿脐带血中8种mOPFRs的相关性。结果孕妇外周静脉血中总mOPFRs检出率为84.6%,各种mOPFRs单体检出率为12.7%~76.9%;新生儿脐带血中总mOPFRs检出率为93.2%,各mOPFRs单体检出率为1.8%~91.0%。孕妇外周静脉血中的磷酸二邻甲苯酯&磷酸二对甲苯酯、二(2-乙基己基)磷酸酯分别与新生儿脐带血中该单体呈正相关(r=0.29和0.22,均P重庆市孕妇外周静脉血及新生儿脐带血中可以检测出多种mOPFRs,并且孕妇与新生儿体内的mOPFRs水平存在相关关系。

关键词：有机磷阻燃剂孕妇新生儿

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他汀类药物治疗子宫内膜异位症的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 488-494页

作者：秦弦王倩侯佳徐冬梅重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)妇产科重庆401120

子宫内膜异位症(简称“内异症”)是具有活性的内膜细胞种植在子宫以外的部位而形成的一种常见的妇科内分泌疾病,影响到全球10%~15%的育龄期女性,与欧美白人女性相比,亚洲女性患内异症的风险增加了9倍。内异症不仅会引起慢性盆腔痛、痛... 详细信息

子宫内膜异位症(简称“内异症”)是具有活性的内膜细胞种植在子宫以外的部位而形成的一种常见的妇科内分泌疾病,影响到全球10%~15%的育龄期女性,与欧美白人女性相比,亚洲女性患内异症的风险增加了9倍。内异症不仅会引起慢性盆腔痛、痛经、性交痛等疼痛症状,还会引起不孕,进而导致患者出现疲劳、高度敏感和焦虑的情绪,降低其生活质量。随着我国人口老龄化加剧和女性生育年龄推迟,解决如内异症这种影响女性生育力的妇科内分泌疾病迫在眉睫。近年来研究表明,内异症患者血清脂质代谢异常、患心血管疾病的风险增加,同时降血脂的他汀类药物可在细胞和动物水平抑制内异症的进展,少量临床研究也表明他汀类药物对内异症的治疗具有积极作用。本文将综述内异症与心血管疾病关系的研究,并从细胞、动物、人体三个层面综述他汀类药物治疗内异症的研究进展。

关键词：子宫内膜异位症他汀类药物脂质代谢治疗作用

重庆地区住院早产儿父母预防接种认知及需求调查

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现代预防医学 2024年第20期 3707-3713页

作者：代蓉华朱小川史源陈龙赵勇徐佳薇袁军重庆医科大学附属儿童医院新生儿科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆医科大学公共卫生学院重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市疾病预防控制中心

目的了解重庆地区住院早产儿父母预防接种认知水平及需求状况，为制定有针对性的健康教育与早期培训方案提供参考。方法 2023年8月—10月采用目的整群抽样，应用自设问卷对重庆地区9家医院住院早产儿父母预防接种认知及需求进行调查。... 详细信息

目的了解重庆地区住院早产儿父母预防接种认知水平及需求状况，为制定有针对性的健康教育与早期培训方案提供参考。方法 2023年8月—10月采用目的整群抽样，应用自设问卷对重庆地区9家医院住院早产儿父母预防接种认知及需求进行调查。结果住院早产儿父母总体知识知晓率为79.28%,常规接种知识知晓率为85.80%,早产儿接种知识知晓率为73.69%。家庭生养史、父母文化水平、居住地、经济收入及是否接受过相关培训是知识知晓情况的影响因素。25.46%的父母表示出院一周以内带孩子预防接种，85.06%的父母认为自己缺乏早产儿预防接种相关知识，88.41%的父母表示有必要开展针对早产儿预防接种的健康教育。结论重庆地区住院早产儿父母预防接种知识水平有待提高，其中头胎生育、文化程度低、居住在农村地区、家庭收入低以及未接受过早产儿预防接种知识培训的父母是健康教育与早期培训的重点人群，预防接种的时机和安全性是培训的重点内容，以医务人员为主体结合多种健康教育手段是培训的重要途径。

关键词：早产儿父母预防接种知晓率需求

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阿司匹林预防子痫前期:从证据到应用规范

中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 265-271页

作者：李健鑫陈真漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院(重庆市妇幼保健院)妇产科重庆401120

子痫前期是引起孕产妇死亡、医源性早产、围产儿死亡的重要原因之一。半个多世纪前就有学者发现使用低剂量阿司匹林可以降低高危孕妇子痫前期的发生率,此后关于阿司匹林预防子痫前期的研究在全球范围内不断出现。目前的研究证实,阿司匹... 详细信息

子痫前期是引起孕产妇死亡、医源性早产、围产儿死亡的重要原因之一。半个多世纪前就有学者发现使用低剂量阿司匹林可以降低高危孕妇子痫前期的发生率,此后关于阿司匹林预防子痫前期的研究在全球范围内不断出现。目前的研究证实,阿司匹林可预防子痫前期的发生,但如何进一步探究其预防作用机制、如何规范使用阿司匹林以期达到理想的效果,仍是母胎医学的研究方向,尤其是应该从阿司匹林预防子痫前期的研究得到启发,探索老药新用在产科重大疾病的预防和治疗前景。

关键词：阿司匹林子痫前期预防

2024年NICE《剖宫产手术指南》要点解读

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期 1032-1035页

作者：王岚杨小锋漆洪波重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科

剖宫产作为产科常见手术，在处理难产中起着重要的作用。近年来，我国采取了一系列措施，成功推动剖宫产率的逐年下降。随着生育政策的调整，剖宫产术后再次妊娠人群的胎盘植入性疾病和产后出血等并发症也随之增加，产科疾病谱的变化增... 详细信息

剖宫产作为产科常见手术，在处理难产中起着重要的作用。近年来，我国采取了一系列措施，成功推动剖宫产率的逐年下降。随着生育政策的调整，剖宫产术后再次妊娠人群的胎盘植入性疾病和产后出血等并发症也随之增加，产科疾病谱的变化增加了分娩方式选择的复杂性。2024年英国国立健康与临床优化研究所（NICE）根据最新循证医学证据更新了《剖宫产手术指南》[1]。现对该指南的要点进行解读，旨在更好地指导我们的临床实践。

关键词：剖宫产指南手术并发症

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子痫前期诊疗困惑和思考

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 86-89页

作者：陈真漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院、重庆市妇幼保健院妇产科重庆401120

全球范围内,子痫前期目前仍然是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。但近半个世纪,在子痫前期的预防或治疗方面几乎没有取得突破性进展。现有的主要问题在于将子痫前期进行简单的二元分类,对辅助检查结果解读的不一致,造成了对疾病... 详细信息

全球范围内,子痫前期目前仍然是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。但近半个世纪,在子痫前期的预防或治疗方面几乎没有取得突破性进展。现有的主要问题在于将子痫前期进行简单的二元分类,对辅助检查结果解读的不一致,造成了对疾病严重程度认识的偏差,导致了终止妊娠时机的选择“随意”,增加了不必要的早产或延误了最佳分娩时机。临床处理中,需要走出认识的误区,梳理、思考现有的问题,尝试探索以及更加深入的认识子痫前期,帮助做出深思熟虑的诊疗决策。

关键词：子痫前期疾病严重程度辅助检查结果终止妊娠时机二元分类临床处理诊疗决策全球范围

西南地区居民食品烹饪方式和饮食口味现况及其与体质指数的相关性分析

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现代预防医学 2024年第11期51卷 1975-1981页

作者：胡志川徐旗姜科李升平苏雨赵勇重庆医科大学公共卫生学院重庆医科大学医学与社会发展研究中心重庆市新型建设智库公共卫生安全研究中心川渝区域性营养创新平台重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院) 重庆市九龙坡区疾病预防控制中心重庆医科大学附属儿童医院儿童营养与健康重庆市重点实验室

目的了解西南地区居民烹饪方式和饮食口味及其与体质指数的相关性，为当地居民营养健康教育及科学饮食提供参考。方法采用方便抽样法对西南地区7 948名居民开展调查，无序多分类logistic回归模型分析体质指数的影响因素。结果西南地... 详细信息

目的了解西南地区居民烹饪方式和饮食口味及其与体质指数的相关性，为当地居民营养健康教育及科学饮食提供参考。方法采用方便抽样法对西南地区7 948名居民开展调查，无序多分类logistic回归模型分析体质指数的影响因素。结果西南地区总体口味偏辛辣和清淡的居民占比最多，均占41.1%。以高频率食用炒、炝、爆制（59.2%）和蒸、煮、白灼、炖（51.8%）的食物的居民最多。从西南地区整体来看低频率食用炒、炝、爆制的食物与超重肥胖发生风险降低有关（OR=0.658,95%CI:0.559～0.775），在川渝和贵州地区结果类似。贵州地区低频率食用蒸、煮、白灼、炖的食物与超重肥胖发生风险增加有关（OR=1.411,95%CI:1.025～1.943）。在贵州和云南，口味偏酸与超重肥胖发生风险降低有关（贵州：OR=0.512,95%CI:0.271～0.965；云南：OR=0.475,95%CI:0.246～0.915）。结论西南地区居民饮食口味和食品烹饪方式存在地区差异，且与体质指数相关，口味偏酸和高频率食用蒸、煮、白灼、炖（煨）的食物是超重肥胖的保护因素，而高频率食用炒、炝、爆制的食物是超重肥胖的危险因素。后续应在西南地区加强营养科普宣传，提倡居民合理选择饮食口味和食品的烹饪方式，改善公众营养健康状况。

关键词：烹饪饮食口味体质指数

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妊娠期药物研究的局限性

实用妇产科杂志 2024年第6期40卷 417-421页

作者：陈琳田晓江漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院药学部重庆401147 重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院产科重庆401147

据世界卫生组织(WHO)数据显示,妊娠相关并发症造成孕妇死亡或致残人数约占全球疾病负担的7%。然而,在过去三十余年里,仅有一种新药(阿托西班)被开发用于妊娠期女性[1]。研究显示,在进行的药品注册临床试验中,仅有0.32%包含了妊娠期药物... 详细信息

据世界卫生组织(WHO)数据显示,妊娠相关并发症造成孕妇死亡或致残人数约占全球疾病负担的7%。然而,在过去三十余年里,仅有一种新药(阿托西班)被开发用于妊娠期女性[1]。研究显示,在进行的药品注册临床试验中,仅有0.32%包含了妊娠期药物试验,据此可见妊娠期的药物治疗可能出现了“药物荒”。

关键词：药品注册全球疾病负担药物试验临床试验阿托西班妊娠期数据显示药物治疗