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如何规划放射科——从重庆医科大学附属大学城医院筹建谈起

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如何规划放射科——从重庆医科大学附属大学城医院筹建谈起

GNMT通过TGF-β1/Smad3信号通路抑制宫腔粘连纤维化及其机制研究

2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会

作者：严敏吕富荣重庆医科大学附属第一医院

目的:为新建医院放射科规划提供参考意见。进入二十一世纪,随着中国经济的迅猛发展和城市化进程的加快,各个城市的医院均在扩张中。除在原地址拆迁重建或扩建外,完全新建一所医院也是一种方式。重庆医科大学附属大学城医院正是在这种状...

目的:为新建医院放射科规划提供参考意见。进入二十一世纪,随着中国经济的迅猛发展和城市化进程的加快,各个城市的医院均在扩张中。除在原地址拆迁重建或扩建外,完全新建一所医院也是一种方式。重庆医科大学附属大学城医院正是在这种状况下,由重庆医科

关键词：

来源： cnki会议评论

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陆军军医大学学报 2024年第18期46卷 2110-2120页

作者：辜鸿王佳张文文杨肖黄玺玥张应凤毛艳华李长江陈秋宏黄靖麟刘琪韦玲孙聪聪重庆医科大学附属大学城医院妇产科重庆401331

目的探究甘氨酸N-甲基转移酶(glycine N-methyl transferase,GNMT)对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)纤维化的影响及其相关机制。方法体内实验:采用36只SPF级健康雌性SD大鼠(周龄为6~8周,体质量180~220 g)。分别构建SD大鼠IUA模型及GNMT过表达大鼠IUA模型,利用RT-qPCR、免疫荧光检测正常子宫与模型组子宫GNMT表达水平;进一步利用RT-qPCR及Western blot检测各组子宫纤维化相关分子mRNA和蛋白水平以及TGF-β1/Smad3信号通路激活情况;HE染色观察各组子宫内膜腺体数量;Masson染色分析各组子宫内膜纤维化程度。体外实验:利用TGF-β1构建人子宫内膜间质细胞(transformed human endometrial stromal cells,THESCs)纤维化表型模型,使用TGF-β1处理稳定转染过表达GNMT慢病毒的THESCs,RT-qPCR及Western blot检测纤维化表型相关分子mRNA和蛋白的表达情况;Western blot检测TGF-β1/Smad3信号通路相关蛋白表达;通过TGF-β1/Smad信号通路激活剂(SRI-011381)激活TGF-β1/Smad3信号通路,Western blot检测TGF-β1/Smad3信号通路及纤维化表型关键分子蛋白表达情况。结果体内实验:与对照组比较,IUA大鼠GNMT mRNA和蛋白表达水平下降(P<0.05)。过表达GNMT可降低IUA大鼠子宫组织纤维化相关分子CollagenⅠ、CollagenⅢ、FN mRNA及蛋白水平(P<0.05),并降低TGF-β1及其下游的Smad3蛋白磷酸化水平(P<0.05);HE和Masson染色显示过表达GNMT可增加IUA大鼠子宫内膜腺体数量并减轻纤维化程度(P<0.05)。体外实验:过表达GNMT可降低THESCs纤维化表型相关分子CollagenⅠ、CollagenⅢ和FN的mRNA和蛋白水平(P<0.05),并降低TGF-β1下游的Smad3蛋白磷酸化水平(P<0.05);TGF-β1/Smad3信号通路激活后,LV-GNMT+SRI-011381组中TGF-β1/Smad3信号通路及下游的纤维化表型相关分子CollagenⅢ、FN的蛋白水平均明显降低。结论过表达GNMT通过调控TGF-β1/Smad3信号通路抑制子宫内膜纤维化,进而达到治疗IUA的作用。

关键词： GNMT 宫腔粘连纤维化 TGF-β1/Smad3

秋水仙碱通过激活AMPK减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 226-235页

作者：陈国栋罗素新重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的探究秋水仙碱(CCC)对心肌缺血再灌注损伤(I/R)的影响与相关机制。方法采用缺氧复氧(H/R)的方式在H9C2细胞上模拟缺血再灌注损伤,使用3 nmol/L秋水仙碱对行H/R处理的细胞进行干预;采用手术的方式在雄性C57/BL6小鼠上建立心肌缺血再... 详细信息

目的探究秋水仙碱(CCC)对心肌缺血再灌注损伤(I/R)的影响与相关机制。方法采用缺氧复氧(H/R)的方式在H9C2细胞上模拟缺血再灌注损伤,使用3 nmol/L秋水仙碱对行H/R处理的细胞进行干预;采用手术的方式在雄性C57/BL6小鼠上建立心肌缺血再灌注模型,将32只小鼠随机分为:假手术(SO)组,I/R组、I/R+CCC组和I/R+CCC+Dorsomorphin(DSMP)组,每组8只。使用CCK-8检测细胞活力,使用Western blot检测AMPK及其磷酸化水平、氧化应激指标(NOX4、NRF2、SOD2)和凋亡指标(BAX、Bcl-2、cleaved caspase-3),使用商用试剂盒检测心肌组织ATP含量,使用免疫荧光染色检测心肌组织8-OHdG和cleaved caspase-3阳性率,分离心肌线粒体和胞浆后分别检测线粒体BAX(Mito-BAX)和胞浆细胞色素C(Cyt-Cyto C),使用心脏超声评估心脏功能,使用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)溶液染色评估梗死面积,使用商用试剂盒检测血清乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)含量,为明确AMPK在其中的作用,使用DSMP抑制小鼠体内AMPK活性。结果体外实验中,H/R可以导致AMPK磷酸化水平、NRF2、SOD2和Bcl-2表达水平和细胞活力显著降低(P<0.05),并提高NOX4、BAX、cleaved caspase-3表达水平(P<0.05);秋水仙碱处理可以减轻H/R的损伤效应(P<0.05)。体内实验中,与SO组相比,I/R组AMPK磷酸化水平、ATP含量、NRF2、SOD2和Bcl-2表达水平、心脏功能均显著降低(P<0.05),NOX4、Mito-BAX、Cyt-Cyto C、BAX、cleaved caspase-3表达水平,心肌切片8-OHdG和cleaved caspase-3阳性染色率,心肌梗死面积,血清LDH和cTnT含量显著升高(P<0.05),秋水仙碱治疗可以逆转I/R带来的损伤效应(P<0.05),但DSMP可以抵消秋水仙碱的保护作用(P<0.05)。结论秋水仙碱可以通过激活AMPK减轻氧化应激和凋亡来减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤,保护心功能。

关键词：秋水仙碱心肌缺血再灌注损伤 AMPK 氧化应激凋亡

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以器官系统为主线的整合教学在检验医师规范化培训中的探索与实践

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 823-826页

作者：封雪薛建江蒲廷意崔曼刘定华重庆医科大学第四临床学院、重庆医科大学附属大学城医院检验科重庆401331

检验医师是我国目前紧缺的高层次检验医学人才,其应具备夯实的临床和检验知识、扎实的临床与检验技能,同时还应兼具临床和检验思维,具备良好的医患沟通能力与病例分析能力。检验医师的培养依赖于住院医师规范化培训(简称住培)。我国检... 详细信息

检验医师是我国目前紧缺的高层次检验医学人才,其应具备夯实的临床和检验知识、扎实的临床与检验技能,同时还应兼具临床和检验思维,具备良好的医患沟通能力与病例分析能力。检验医师的培养依赖于住院医师规范化培训(简称住培)。我国检验医师住培体系已基本建成,但其具体实施方法仍存在改进空间。因此,重庆医科大学第四临床学院住培基地围绕检验医师培训目标,依托以器官系统为主线的医学教学改革及“中心制”诊疗模式,以《住院医师规范化培训内容与标准》为指导,在检验医师住培中探索并实践以器官系统为主线的整合教学,力争实现临床疾病诊疗与检验项目应用的融会贯通,逐步建立具有特色的检验医师住培教学模式,培养具备初步临床检验能力的检验医师人才,同时也为我国2022年启动的“检验医师培养试验班”临床检验诊断学专业硕士的培养探索经验。

关键词：检验医学教学模式住院医师规范化培训

首次发病青少年抑郁症患者大脑表面形态改变及其与心理特征的关联分析

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 661-668页

作者：邓霏李雪马伶丽戴林栖郁仁强李晓洪素况利重庆医科大学附属第一医院精神医学中心重庆重庆医科大学附属大学城医院精神科重庆重庆医科大学附属第一医院精神科重庆重庆医科大学附属第一医院放射科重庆

目的探讨首次发病青少年抑郁症患者大脑表面形态的改变及其与心理特征的关联。方法纳入2021年10月至2022年7月就诊于重庆医科大学附属第一医院精神科的48例首次发病青少年抑郁症患者(抑郁症组)和同期招募的本市社区35名健康对照者(对照... 详细信息

目的探讨首次发病青少年抑郁症患者大脑表面形态的改变及其与心理特征的关联。方法纳入2021年10月至2022年7月就诊于重庆医科大学附属第一医院精神科的48例首次发病青少年抑郁症患者(抑郁症组)和同期招募的本市社区35名健康对照者(对照组), 采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale, HAMD17)、患者健康问卷(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)、情绪调节问卷(Emotion Regulation Questionnaire, ERQ)、Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale 11, BIS-11)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)分别评估抑郁症状、情绪调节能力、冲动性水平以及心理弹性功能, 并进行大脑结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging, sMRI)扫描, 计算皮质厚度值、分形维数值、脑沟深度值、脑回指数值, 然后采用双样本t检验、卡方检验及非参数统计检验进行组间比较, 统计结果采用无阈值聚类增强(threshold-free cluster enhancement, TFCE)及错误发现率(false discovery rate, FDR)进行多重比较校正;采用皮尔逊相关分析对2组差异脑区皮质厚度值、分形维数值与量表评分进行相关分析。采用多元线性回归分析, 分析临床症状对差异脑区的皮质厚度值的影响。结果与对照组相比, 抑郁症组左侧枕叶皮质厚度减少(FDR校正, P<0.05), 右侧脑岛、右侧颞上回、右侧颞横回分形维数增加(TFCE未校正, P<0.001)。相关分析显示, 左侧枕叶皮质厚度值与ERQ中认知重评评分(r=0.315, P=0.029)、CD-RISC评分(r=0.366, P=0.016)、BIS-11中非计划冲动性评分(r=0.354, P=0.014)呈正相关;将年龄作为控制变量, 皮质厚度值与非计划冲动性评分的偏相关分析结果显示两者仍存在线性相关(r=0.467, P=0.001);但经过Bonferroni校正后上述相关均无统计学意义。结论相对于健康个体, 首次发病青少年抑郁症患者右侧岛叶、右侧颞上回、右侧颞横回分形维数增加和左侧枕叶皮质厚度减少, 并且左侧枕叶皮质厚度减少与情绪调节能力减弱及在应激过程中冲动控制能力减弱相关。

关键词：抑郁症青少年皮质厚度分形维数脑沟深度脑回指数

1例肺动静脉瘘患者术后继发急性缺血性脑卒中的护理

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 719-722页

作者：谢徐萍余立梅陈明祥李福平李志平重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)心血管外科重庆市401120

总结1例肺动静脉瘘患者术后继发急性缺血性脑卒中的护理经验。护理要点如下:实施预见性护理,保证应急通道通畅;准确评估与早期识别,抓住黄金抢救时间;加强术后管理,促进重要器官康复;动态调整抗凝策略,保障患者最大获益;积极纠正围手术... 详细信息

总结1例肺动静脉瘘患者术后继发急性缺血性脑卒中的护理经验。护理要点如下:实施预见性护理,保证应急通道通畅;准确评估与早期识别,抓住黄金抢救时间;加强术后管理,促进重要器官康复;动态调整抗凝策略,保障患者最大获益;积极纠正围手术期贫血,预防并发症;通过智能随访系统实施延续性护理,促进身心康复。该患者经过多学科团队合作及精心护理,康复出院。

关键词：肺动静脉瘘卒中外科手术护理

童年期虐待对青少年抑郁症全脑灰质体积的影响——基于体素的形态学分析

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重庆医科大学学报 2024年

作者：李雪邓霏马伶丽戴林栖郁仁强汪星宇洪素郑安海况利重庆医科大学附属大学城医院精神科重庆医科大学附属第一医院精神科/影像科

目的：探讨童年期虐待（childhood maltreatment,CM）是否会增加青少年罹患重性抑郁症（major depressive disorder,MDD）的风险以及脑灰质体积（gray matter volume,GMV）改变在CM和青少年MDD关系中发挥的调控作用，寻找青少年MDD可能... 详细信息

目的：探讨童年期虐待（childhood maltreatment,CM）是否会增加青少年罹患重性抑郁症（major depressive disorder,MDD）的风险以及脑灰质体积（gray matter volume,GMV）改变在CM和青少年MDD关系中发挥的调控作用，寻找青少年MDD可能的神经影像学指标用以辅助早期诊断。方法：收集2021年10月至2022年7月于重庆医科大学附属第一医院就诊的12～17岁青少年MDD患者47例（MDD组）和年龄、性别、受教育年限与之相匹配的健康对照28例（对照组）并进行3DT1加权结构像磁共振成像扫描，使用基于体素的形态学测量（voxel-based morphometry,VBM）方法比较2组GMV的差异，组间比较采用独立样本t检验。采用spearman相关性分析来分析差异脑区GMV以及17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）评分与儿童期创伤量表（Childhood Trauma Questionnaire Short Form,CTQ-SF）评分的相关性。建立中介效应模型探索差异脑区GMV在CM和抑郁之间关系的调控作用，采用Bootstrap方法进行检验。通过使用受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）来分析有统计学差异脑区的灰质体积大小在MDD诊断中的价值。结果：MDD组CTQ-SF总分和分维度评分显著高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，MDD组左侧距状裂周围皮层（t=-5.61），右侧颞中回（t=-4.95），左侧背外侧额上回（t=-4.59），右侧中央旁小叶（t=-4.27）的GMV减少（P<0.05，基于体素的FDR校正，体素阈值为1 000），左侧距状裂周围皮层GMV减少对MDD诊断有一定准确性，曲线下面积为0.843，约登指数为0.587。差异脑区GMV与CTQ-SF总分，情感虐待（emotional abuse,EA）评分，躯体忽视（physical neglect,PN）评分或情感忽视（emotional neglect,EN）呈负相关（P<0.05），其中，PN与左侧距状裂周围皮层的相关性通过Bonferroni多重比较校正，P<0.002;CTQ-SF总分（rs=0.611,P=0.000）。EA得分（rs=0.617,P=0.000）,EN得分（rs=0.604,P=0.000）和PN得分（rs=0.523,P=0.000）均与HAMD-17评分呈现显著正相关，均通过Bonferroni多重比较校正，P<0.008。中介分析发现左侧距状裂周围皮层，右侧颞中回，左侧背外侧额上，右侧中央旁小叶GMV显示了对CM和抑郁之间关系的间接效应；左侧距状裂周围皮层GMV显示了EN和抑郁之间关系的间接效应；左侧距状裂周围皮层，右侧颞中回GMV显示了PN和抑郁之间关系的间接效应。结论：青少年MDD人群相较于健康人群遭受各个维度CM的情况更严重。左侧距状裂周围皮层、右侧颞中回、左侧背外侧额上回和右侧中央旁小叶GMV的减少在CM经历和青少年抑郁之间发挥了至关重要的调控作用，不同的CM类型可以通过不同脑区GMV改变影响抑郁的发病风险。

关键词：青少年抑郁症磁共振成像灰质体积童年期虐待

MRI评估胫股关节形态对前交叉韧带撕裂的影响

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重庆医科大学学报 2024年第8期49卷 1058-1064页

作者：王静宇袁亮林小慧杨海涛吕云云陶奉明李晓兰重庆医科大学附属大学城医院放射科重庆401331 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400042

目的:通过膝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)探究股骨远端和胫骨近端形态与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂的相关性。方法:选择2018年1月1日至2023年1月31日于重庆医科大学附属第一医院行膝关节MRI平... 详细信息

目的:通过膝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)探究股骨远端和胫骨近端形态与前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂的相关性。方法:选择2018年1月1日至2023年1月31日于重庆医科大学附属第一医院行膝关节MRI平扫检查的患者,最终选择81例ACL完全撕裂患者(病例组)和82例ACL正常患者(对照组),比较2组患者股骨和胫骨相关解剖学参数,包括髁间窝高度(intercondylar notch height,INH)、髁间窝宽度(intercondylar notch width,INW)、股骨髁宽度(notch width,NW)、髁间窝角(intercondylar notch angle,INA)、股骨内侧髁宽度(medial condyle width,MCW)、股骨内侧髁前后径(medial condyle length,MCL)、股骨外侧髁宽度(lateral condyle width,LCW)、股骨外侧髁前后径(lateral condyle length,LCL)、胫骨内侧平台宽度(medial tibial plateau width,MPW)、胫骨内侧平台前后径(medial tibial plateau length,MPL)、胫骨外侧平台宽度(lateral tibial plateau width,LPW)、胫骨外侧平台前后径(lateral condyle length,LPL)、胫骨髁间嵴角(intercondylar eminence angle,IEA)、内侧胫骨平台角(medial tibial plateau angle,MPA)、外侧胫骨平台角(lateral tibial plateau angle,LPA),计算髁间窝宽度指数(intercondylar notch width index,NWI),采用MCW/LCW、MCL/LCL、MPW/LPW、MPL/LPL描述股骨及胫骨内外侧骨形态学的相对差异,采用MCL/MPL、LCW/LPW、LCW/LPW、LCL/LPL、INA/IEA描述胫股关节之间的一致性;对2组患者进行单因素和多因素logistic分析,对筛选出的独立危险因素进行Logistis联合建模,并行接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析。结果:①病例组患者INW、NWI、INA、MCL/MPL小于对照组(P0.05)。结论:胫股关节形态与ACL撕裂具有相关性;MCL/MPL越大,NWI越小,ACL撕裂的危险程度越高。

关键词：前交叉韧带磁共振成像膝关节胫股关节

血清色氨酸、酪氨酸与阿尔茨海默病之间的关系

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生物化学与生物物理进展 2024年第2期51卷 435-446页

作者：任蜀江敬小钧张华重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016

目的越来越多的研究表明,代谢物的失衡与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)之间存在密切的联系。近年来,代谢组学的发展使研究AD周围代谢的特征性变化成为可能。有研究表明,血清色氨酸(tryptophan,Trp)、酪氨酸(tyrosine,Tyr)水平... 详细信息

目的越来越多的研究表明,代谢物的失衡与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)之间存在密切的联系。近年来,代谢组学的发展使研究AD周围代谢的特征性变化成为可能。有研究表明,血清色氨酸(tryptophan,Trp)、酪氨酸(tyrosine,Tyr)水平与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)、AD相关。本文拟进一步阐明MCI和AD中色氨酸、酪氨酸水平的特征。方法将来自阿尔茨海默病神经影像学倡议1(Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative-1,ADNI-1)队列的765位参与者,分为认知正常(cognitive normal,CN,n=207)、稳定性轻度认知功能障碍(stable mild cognitive impairments,sMCI,n=201)、进行性认知功能障碍(progressive mild cognitive impairments,pMCI,n=171)和AD所致痴呆(n=186)。分析血清色氨酸、酪氨酸对MCI、AD是否具有诊断价值。分析在不同诊断组中,血清色氨酸、酪氨酸分别与脑脊液生物标志物、脑结构、脑代谢及认知功能之间的关系。结果与CN组相比,sMCI、pMCI、AD组血清色氨酸水平偏低。pMCI组、AD组血清酪氨酸水平显著低于CN组。血清色氨酸对pMCI、AD有诊断价值。血清酪氨酸仅对AD有诊断价值。结论血清色氨酸、酪氨酸有助于AD的早期诊断。色氨酸、酪氨酸的检测可以为AD的病理学机制研究提供新思路。血清色氨酸、酪氨酸与AD核心标志物、认知功能、脑结构、脑代谢之间均无明显相关性,故血清色氨酸、酪氨酸可能不是AD较好的外周生物标志物。

关键词：阿尔茨海默病血清色氨酸血清酪氨酸轻度认知功能障碍