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卷积神经网络在牙体牙髓病学中的应用进展

国际口腔医学杂志 2024年第4期51卷 483-488页

作者：陈新月潘晓予杨燕贾媛媛陈亮重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科重庆400000 重庆医科大学医学信息学院重庆400000

在计算机算法迅速发展的信息时代,深度学习的应用在各个领域均受到了广泛关注,而卷积神经网络则是深度学习中最为典型的网络结构之一,具有突出的学习能力及适应能力,在图像的识别处理上表现尤为出色。与此同时,在牙体牙髓病学的发展过程... 详细信息

在计算机算法迅速发展的信息时代,深度学习的应用在各个领域均受到了广泛关注,而卷积神经网络则是深度学习中最为典型的网络结构之一,具有突出的学习能力及适应能力,在图像的识别处理上表现尤为出色。与此同时,在牙体牙髓病学的发展过程中,卷积神经网络的应用也越发常见,例如协助医生进行龋病、根尖周病的分析、诊断、治疗、预后评估等,有利于缓解医疗资源紧缺、推动牙体牙髓病学的发展。本文就卷积神经网络在牙体牙髓病学中的应用进展进行总结,并对其未来发展可能进行初步展望。

关键词：深度学习卷积神经网络牙体牙髓病学

显微根尖手术治疗上颌侧切牙OehlersⅢ型牙内陷1例

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重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 101-104页

作者：余霜杨德琴邓洋重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科重庆401147

牙内陷是表现为牙釉质向牙髓腔方向折叠的一种发育畸形。牙内陷的分类方法较多,而目前临床上运用最为广泛的是Oehler分类法。该分类法根据牙内陷的解剖形态及内陷程度将牙内陷分为以下3型[1-2]:Ⅰ型:内陷仅局限于牙冠部分,未超过釉牙骨... 详细信息

牙内陷是表现为牙釉质向牙髓腔方向折叠的一种发育畸形。牙内陷的分类方法较多,而目前临床上运用最为广泛的是Oehler分类法。该分类法根据牙内陷的解剖形态及内陷程度将牙内陷分为以下3型[1-2]:Ⅰ型:内陷仅局限于牙冠部分,未超过釉牙骨质界;Ⅱ型:内陷从牙冠延伸至牙根,末端形成一盲袋,未与根尖周组织相通;Ⅲ型:内陷从牙冠延伸至牙根,并在牙根侧面(Ⅲa)或根尖孔处(Ⅲb)形成开口,与根尖周组织相通。

关键词：根尖周组织牙内陷发育畸形釉牙骨质界上颌侧切牙牙髓腔根尖孔解剖形态

高角Ⅱ类开[牙合]患者上下颌前牙根长及中切牙冠根形态的锥形束CT研究

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口腔疾病防治 2024年第3期32卷 196-201页

作者：任庆源包丽娜周梦娇伍春兰南方医科大学口腔医院(口腔医学院)番禺院区正畸科广东广州511400 重庆医科大学附属口腔医院正畸科重庆401147

目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前... 详细信息

目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像进行分析,运用Dolphin软件对上下颌前牙的牙根长度以及中切牙冠根形态进行研究,并行统计学分析。结果高角Ⅱ类开患者(开[牙合]组)与高角Ⅱ类正常覆患者(正常覆[牙合]组)的上颌尖牙和侧切牙牙根长度差异无统计学意义,但开[牙合]组上颌中切牙(11.12±1.37)mm、下颌中切牙(10.15±1.09)mm、下颌侧切牙(11.27±1.15)mm和下颌尖牙(12.81±1.48)mm的牙根长度均较正常覆[牙合]组短且差异均具有统计学意义(P<0.05);另一方面,开[牙合]组的上颌中切牙冠根成角(1.10°±3.62°)显著小于正常覆[牙合]组(4.53°±2.30°)(P<0.01),而开[牙合]组的下颌中切牙冠根成角与正常覆[牙合]组的差异无统计学意义。结论高角Ⅱ类开[牙合]患者的上下颌中切牙、下颌侧切牙和下颌尖牙牙根均较高角Ⅱ类正常覆[牙合]患者短,高角Ⅱ类开[牙合]患者上颌中切牙牙冠长轴相对于牙根长轴偏唇侧,冠根成角较小,利于开[牙合]患者的前牙转矩控制或内收移动。

关键词：高角 Ⅱ类错[牙合] 正畸前牙开[牙合] 前牙牙根长度冠根形态锥形束CT

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上颌牵张成骨术与Le Fort I型前徙术治疗复杂唇腭裂上颌发育不全的效果比较

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 846-856页

作者：张天赐赵寰卓蒋曼王涛周建萍曹礼郑雷蕾重庆医科大学附属口腔医院正畸科重庆400016 口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆400016 重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属口腔医院正颌外科重庆400016

目的比较上颌牵张成骨术与Le FortⅠ型前徙术治疗复杂唇腭裂上颌发育不全患者的效果。方法回顾性收集2015年1月至2022年12月就诊于重庆医科大学附属口腔医院需正畸-正颌联合治疗的唇腭裂骨性Ⅲ类错畸形患者的临床资料,根据上颌骨的手术... 详细信息

目的比较上颌牵张成骨术与Le FortⅠ型前徙术治疗复杂唇腭裂上颌发育不全患者的效果。方法回顾性收集2015年1月至2022年12月就诊于重庆医科大学附属口腔医院需正畸-正颌联合治疗的唇腭裂骨性Ⅲ类错畸形患者的临床资料,根据上颌骨的手术方式分为3组,分别行全上颌截骨牵张术(TMD,A组)、上颌前部截骨牵张术(AMD,B组)和Le FortⅠ型前徙术(LFⅠ,C组)。搜集术前1个月和牵张器拆除时(若无牵张器则为术后3个月)患者头颅侧位X线片及锥形束CT(CBCT)影像资料,利用Mimics 21.0及Dolphin Imaging 11.9软件对患者治疗前后的CBCT进行三维重建,分别评估颅颌面以及气道的变化。采用SPSS 25.0进行数据分析,同组内手术前后比较采用Wilcoxon秩和检验,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果共纳入15例患者,每组各5例,其中男8例,女7例,年龄15~21岁。3组性别、年龄分布及唇腭裂分类差异无统计学意义(P>0.05)。经过手术治疗,3组患者的上颌发育不全均得到一定程度改善。与术前比较,术后3组由上牙槽座点、鼻根点及下牙槽座点所构成的角(ANB角)增加(P均0.05),3组牙槽嵴缺隙面积均有增加趋势(P>0.05);下颌平面与眶耳平面的交角(FMA角)在B组术后减小,而其余2组均有增加趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组术后气道体积增加或有增加趋势(A组P0.05),但C组气道体积有所减小(P>0.05)。组间比较显示,3组间术前后由蝶鞍中心、鼻根点及上牙槽座点所构成的角(SNA角)及前鼻棘点至冠状面的垂直距离(ANS-CP)的变化量差异有统计学意义(P0.05)。结论对复杂唇腭裂上颌发育严重不足的患者,采用TMD能够明显改善上颌骨的发育不足并增加上气道体积,但可能扩大牙槽嵴的缺隙面积、增加上下颌骨的垂直高度。AMD的上颌骨位置的变化量小于TMD,主要用于上颌牙列重度拥挤需增加牙弓长度、上下颌骨矢状向差异较小或术前已发现有腭咽功能异常的患者。LFⅠ其上颌骨位置的变化量同样小于TMD,但同AMD无明显组间差异,适用于上颌发育中度不足伴上颌牙列轻度拥挤的患者,LFⅠ的优势在于其术后的精确咬合设计及三维方向上的颌骨精确移动。

关键词：外科,口腔复杂唇腭裂正畸-正颌联合治疗牵张成骨三维重建锥形束CT

脂肪间充质干细胞过表达骨形态发生蛋白2促进骨质疏松大鼠牙槽骨缺损修复

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中国组织工程研究 2024年第1期28卷 32-37页

作者：何莉君漆小娟成都大学附属医院四川省成都市610081 重庆医科大学附属口腔医院重庆市400016

背景:颌骨在骨质疏松症中最容易受累,脂肪间充质干细胞和骨形态发生蛋白2具有促进骨质疏松症骨再生的效果,然而骨形态发生蛋白2修饰的脂肪间充质干细胞对骨质疏松症牙槽骨缺损的修复作用鲜有报道。目的:探究过表达骨形态发生蛋白2的脂... 详细信息

背景:颌骨在骨质疏松症中最容易受累,脂肪间充质干细胞和骨形态发生蛋白2具有促进骨质疏松症骨再生的效果,然而骨形态发生蛋白2修饰的脂肪间充质干细胞对骨质疏松症牙槽骨缺损的修复作用鲜有报道。目的:探究过表达骨形态发生蛋白2的脂肪间充质干细胞对骨质疏松大鼠牙槽骨缺损的修复作用。方法:①将过表达骨形态发生蛋白2基因的慢病毒感染大鼠脂肪间充质干细胞,通过检测绿色荧光蛋白和骨形态发生蛋白2表达进行鉴定;②切除卵巢建立骨质疏松大鼠模型,于上颌两侧第一磨牙位置制备3 mm×3 mm×3 mm的圆柱形缺损;③假手术组和骨质疏松组大鼠植入明胶海绵,脂肪间充质干细胞组植入空载体慢病毒感染的脂肪间充质干细胞与明胶海绵复合体,过表达骨形态发生蛋白2的脂肪间充质干细胞组植入过表达骨形态发生蛋白2的脂肪间充质干细胞与明胶海绵复合体,1个月后进行相关指标检测。结果与结论:①脂肪间充质干细胞组和过表达骨形态发生蛋白2的脂肪间充质干细胞组转染效率均达到70%以上;与脂肪间充质干细胞组相比,过表达骨形态发生蛋白2的脂肪间充质干细胞组骨形态发生蛋白2蛋白表达水平明显升高(P<0.05);②假手术组骨缺损区可见大量新骨生成;与假手术组相比,骨质疏松组有少量新骨生成,新骨面积明显减小,碱性磷酸酶、骨钙素及骨形态发生蛋白2 mRNA和蛋白水平明显降低;与骨质疏松组相比,脂肪间充质干细胞组和过表达骨形态发生蛋白2的脂肪间充质干细胞组有大量新骨生成,新骨面积明显增加,碱性磷酸酶、骨钙素及骨形态发生蛋白2 mRNA和蛋白水平明显升高,且过表达骨形态发生蛋白2的脂肪间充质干细胞组优于脂肪间充质干细胞组(均P<0.05);③结果表明,骨形态发生蛋白2在骨质疏松大鼠牙槽骨表达较少,过表达骨形态发生蛋白2的脂肪间充质干细胞能够促进骨质疏松大鼠牙槽骨缺损的成骨再生。

关键词：骨形态发生蛋白2 脂肪间充质干细胞骨质疏松牙槽骨修复

社区居家失能老年人留置导尿管护理科普作品研制

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中华护理教育 2024年第4期21卷 478-485页

作者：唐煦萌胡吉丽赵庆华重庆医科大学附属口腔医院重庆市400016 重庆市渝中区大溪沟社区卫生服务中心重庆医科大学附属第一医院

目的研制并评价社区居家失能老年人留置导尿管护理科普系列作品。方法通过半结构化访谈、证据总结、专家会议明确社区居家失能老年人留置导尿管护理科普内容框架,在此基础上设计和制作科普作品。2023年5月5日—2023年6月5日,通过线上、... 详细信息

目的研制并评价社区居家失能老年人留置导尿管护理科普系列作品。方法通过半结构化访谈、证据总结、专家会议明确社区居家失能老年人留置导尿管护理科普内容框架,在此基础上设计和制作科普作品。2023年5月5日—2023年6月5日,通过线上、线下相结合的方式试推广科普系列作品,采用问卷调查了解留置导尿管的社区居家失能老年人的家庭照顾者对科普系列作品的认可度及意见。结果形成包含留置导尿管的日常护理、紧急情况的预防及处理、并发症的预防及处理3个方面的科普内容框架;最终研制出19页的科普漫画手册、时长为4 min 43 s的科普动画视频,以及包含4条剧情主线、20个剧情模块的科普互动视频。88名科普对象内容评价得分的均数为4.30分,设计评价得分的均数为4.48分,整体评价得分的均数为4.48分。结论社区居家失能老年人留置导尿管护理科普系列作品研制方法科学,呈现形式多元化,注重用户友好性,科普对象对其认可度较高,可为其他医学与健康科普作品的研制提供参考。

关键词：失能老年人留置导尿护理科普

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不同妊娠状态下女性口腔微生物的结构差异性

微生物学通报 2024年第1期51卷 323-339页

作者：冉丽华冯阳杨正艳李月恒蒋丹重庆医科大学附属口腔医院重庆401147 重庆市长寿区妇幼保健院重庆401220

【背景】妊娠期妇女口腔微生物改变与口腔疾病及全身性疾病之间有显著相关性。【目的】比较不同妊娠状态下女性口腔微生物结构的差异,探讨该差异与不同妊娠状态间的关联性。【方法】选取18名孕妇和9名非孕妇为研究对象[(28.2±3)岁],分... 详细信息

【背景】妊娠期妇女口腔微生物改变与口腔疾病及全身性疾病之间有显著相关性。【目的】比较不同妊娠状态下女性口腔微生物结构的差异,探讨该差异与不同妊娠状态间的关联性。【方法】选取18名孕妇和9名非孕妇为研究对象[(28.2±3)岁],分为妊娠期糖尿病组[gestational diabetesmellitus,GDM,年龄(28.9±3.6)岁,孕周(30.1±3.2)周]、妊娠期非糖尿病组[non-diabetic pregnantwomen,PW,年龄(27.9±3.0)岁,孕周(28.6±4.7)周]和非妊娠期非糖尿病组[non-pregnant women,NPW,年龄(27.7±2.1)岁],每组9名,收集口腔唾液(saliva,S)和龈上牙菌斑(supragingival dental plaque,D),采取Illumina NovaSeq测序平台针对细菌16S rRNA基因的V3-V4可变区进行测序,以SILVA为参考数据库使用朴素贝叶斯分类器对特征序列进行分类学注释,利用QIIME软件对样本进行生物信息学分析。【结果】三组中唾液及牙菌斑微生物差异比较显示:D-GDM中二氧化碳嗜纤维菌属检出量高于D-PW,而月形单胞菌属检出量显著低于D-PW;S-GDM中产气单胞菌属、拟杆菌属等厌氧菌属检出量高于S-PW,韦荣氏菌属检出量低于S-PW;D-PW中纤毛菌属、普氏菌属和月形单胞菌属检出量显著高于D-NPW;D-NPW中产气单胞菌属、放线杆菌属、二氧化碳嗜纤维杆菌属、奈瑟菌属、链球菌属和劳特罗氏菌属等检出量高于D-PW;S-PW中韦荣菌属、普氏菌属、链球菌属和卟啉单胞菌属检出量低于S-NPW;D-GDM中福赛斯坦纳菌属、纤毛菌属检出量高于D-NPW,劳特罗氏菌属检出量低于D-NPW;S-GDM中密螺旋体属、弯曲杆菌属检出量高于S-NPW,链球菌属低于S-NPW。在种水平上,S-GDM菌群中具核梭杆菌检出量显著高于S-PW,S-GDM菌群中牙龈卟啉单胞菌及福赛斯坦纳菌检出量与S-PW差异无统计学意义,产黑普氏菌检出量低于S-PW;S-PW中牙龈卟啉单胞菌、产黑普氏菌和福赛斯坦纳菌检出量均显著高于S-NPW。【结论】孕妇妊娠期糖尿病将增加口腔微生物群厌氧菌检出率,GDM与牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌和产黑普氏菌等牙周炎致病菌相关性不能确定。

关键词：妊娠期糖尿病口腔微生物唾液龈上牙菌斑

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低温冷冻保存人离体牙的研究进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 1276-1281页

作者：蒋佩茹窦磊重庆医科大学附属口腔医院重庆

低温冷冻保存因各种原因拔除的人的健康的牙齿可以为自体牙移植提供供体牙,为自体牙移植技术提供更多可能。本文从低温冷冻保存的难点,冷冻保护剂,低温冷冻保存的冷冻及复温方法,低温冷冻保存对牙齿的影响四个方面对人牙齿的体外低温冷... 详细信息

低温冷冻保存因各种原因拔除的人的健康的牙齿可以为自体牙移植提供供体牙,为自体牙移植技术提供更多可能。本文从低温冷冻保存的难点,冷冻保护剂,低温冷冻保存的冷冻及复温方法,低温冷冻保存对牙齿的影响四个方面对人牙齿的体外低温冷冻保存作综述,对低温冷冻保存人离体牙的现状进行评估。

关键词：自体牙移植冷冻保存冷冻保护剂

基于建构主义学习理论的口腔门诊护理教学查房模式的构建

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中华医学教育探索杂志 2024年第5期23卷 702-707页

作者：牟思圆刘琳陈守会邱莹茜重庆医科大学附属口腔医院修复科重庆401147 重庆医科大学附属口腔医院护理部重庆401147

目的:构建口腔门诊护理教学查房,为口腔门诊护理教学活动的开展提供借鉴。方法:以建构主义学习理论为理论框架,通过文献回顾、现况调查和头脑风暴结果拟定口腔门诊护理教学查房模式初稿,采用德尔菲专家函询法对来自全国各地的21名专家进... 详细信息

目的:构建口腔门诊护理教学查房,为口腔门诊护理教学活动的开展提供借鉴。方法:以建构主义学习理论为理论框架,通过文献回顾、现况调查和头脑风暴结果拟定口腔门诊护理教学查房模式初稿,采用德尔菲专家函询法对来自全国各地的21名专家进行2轮专家函询,确定口腔门诊护理教学查房模式。采用Excel 2016、SPSS 26.0软件进行数据录入和统计分析。结果:对21名专家进行2轮函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.865、0.873,肯德尔和谐系数分别为0.116、0.164,最终确立的口腔门诊护理教学查房模式包含一级条目7项,二级条目22项。结论:构建的口腔门诊护理教学查房模式具有科学性、可靠性及实用性,可为口腔门诊开展护理教学查房提供借鉴。

关键词：教学查房口腔门诊护理教育建构主义学习理论德尔菲技术