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婴幼儿持续性喘息病因研究进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 909-914页

作者：彭睿代继宏重庆医科大学附属儿童医院重庆

喘息是婴幼儿时期常见的一种临床症状,为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的口哨声,是由呼吸道某些部位狭窄或阻塞所引起。引起喘息的病因众多,哮喘、呼吸道感染、支气管软化、胃食管反流等是目前临床上常见的引发婴幼儿喘息的主要因... 详细信息

喘息是婴幼儿时期常见的一种临床症状,为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的口哨声,是由呼吸道某些部位狭窄或阻塞所引起。引起喘息的病因众多,哮喘、呼吸道感染、支气管软化、胃食管反流等是目前临床上常见的引发婴幼儿喘息的主要因素。由于婴幼儿喘息的高患病率和可用于客观测试的工具的缺乏,对儿科医生的诊断和治疗提出了挑战。该文主要综述婴幼儿持续性喘息相关病因及简要治疗方式的最新研究进展。

关键词：持续性喘息婴幼儿病因

流程化沟通模式结合加速康复外科理念在先天性脊柱畸形手术患儿中应用的病例对照研究

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临床小儿外科杂志 2024年第3期23卷 267-272页

作者：李宇璇张瀚文魏楠张凤云国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院骨科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京100045

目的探究流程化沟通模式结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在先天性脊柱畸形(congenital scoliosis,CS)患儿围术期应用效果,总结临床经验。方法本研究为前瞻性研究,选取2022年2月至2023年2月于我院接受手术... 详细信息

目的探究流程化沟通模式结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在先天性脊柱畸形(congenital scoliosis,CS)患儿围术期应用效果,总结临床经验。方法本研究为前瞻性研究,选取2022年2月至2023年2月于我院接受手术治疗的CS患儿共68例作为研究对象,根据管理模式分为研究组(n=34)和对照组(n=34)。对照组采取单纯ERAS围术期管理模式,研究组采取流程化沟通模式结合ERAS理念进行围术期干预。比较两组患者术后首次排气时间、伤口愈合时间、平均住院日、中文版儿童焦虑性情绪障碍筛查表(Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED)得分、中文版儿童抑郁障碍量表(Depression Self-rating Scale for Children,DSRSC)得分、治疗依从性评分、ERAS措施完成项目数、并发症率以及疼痛评分的差异。结果68例中,男27例、女41例,平均年龄(8.31±3.79)岁,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后首次排气时间、伤口愈合时间分别为(32.76±5.57)h和(8.41±1.65)d,均明显早于对照组的(62.94±7.81)h和(9.56±2.60)d,差异均有统计学意义(P0.05),但研究组出院时SCARED和DSRSC评分为(12.35±2.10)分和(9.88±1.70)分,明显低于对照组的(18.59±1.79)分和(11.09±1.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性评分[研究组(13.76±1.44)分比对照组(9.32±1.84)分,t=11.102,P<0.001]、ERAS措施完成项目数[研究组(15.91±1.49)项比对照组(13.35±1.54)项,t=6.987,P<0.001]、并发症发生率(研究组5.88%比对照组23.53,χ^(2)=4.221,P=0.040)和疼痛评分[研究组(2.91±0.87)分比对照组(3.76±1.39)分,t=3.031,P=0.003]均优于对照组。结论CS患儿围术期应用流程化沟通模式结合ERAS理念进行围术期管理效果更好,可有效提高患儿的术后康复水平和治疗依从性、减轻其心理应激程度、减少并发症发生率。

关键词：加速康复外科先天性脊柱畸形儿童

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的研究进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 282-289页

作者：曹洁姜绍群重庆医科大学附属儿童医院重庆

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)属于免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,各年龄段均可发病,可引起视神经、大脑、小脑、脑干、脊髓等部位脱髓鞘病变。随着检验技术的进步,MOGAD相应的诊断和管理的挑战也在不断扩大。本... 详细信息

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)属于免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,各年龄段均可发病,可引起视神经、大脑、小脑、脑干、脊髓等部位脱髓鞘病变。随着检验技术的进步,MOGAD相应的诊断和管理的挑战也在不断扩大。本文将回顾总结MOGAD的流行病学,病理机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗预后等相关研究,旨在提高对该病的认识,从而早期识别、尽早治疗、减少复发。

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病临床特点磁共振

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颈性眩晕的中西医研究进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 1235-1240页

作者：周思富曾朝芬段金辉李国俊重庆医科大学附属永川中医院肺病科重庆重庆医科大学附属永川中医院门诊部重庆重庆医科大学附属永川中医院骨伤科重庆重庆医科大学附属永川中医院科教科重庆

由于生活方式的改变,手机、电脑等连接网络产品的广泛应用,外加工作、学习、生活压力的繁重,人们低头玩手机或在电脑旁保持同一姿势的时间越来越长,使得日常工作、学习、生活中“低头族”越来越多。长此以往,严重影响了该类患者的日常... 详细信息

由于生活方式的改变,手机、电脑等连接网络产品的广泛应用,外加工作、学习、生活压力的繁重,人们低头玩手机或在电脑旁保持同一姿势的时间越来越长,使得日常工作、学习、生活中“低头族”越来越多。长此以往,严重影响了该类患者的日常工作和生活质量。本文通过对传统医学和现代医学中针对颈性眩晕的研究进展的相关文献及资料进行分析整理,以探讨颈性眩晕的发病机及其治疗方法,为今后研究方向提供有力依据。

关键词：颈性眩晕发病机制治疗

实验室指标在新生儿坏死性小肠结肠炎诊疗中的研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 2583-2590页

作者：张民杰王佚重庆医科大学附属儿童医院重庆

坏死性小肠结肠炎(necrotic enterocolitis, NEC)是早产儿中发病率较高的疾病,是威胁新生儿生命的最常见疾病之一。目前NEC的诊断、严重程度判断、手术时机选择及预后均尚无统一标准或者指南,实验室指标在这各个环节均有价值,实验室指... 详细信息

坏死性小肠结肠炎(necrotic enterocolitis, NEC)是早产儿中发病率较高的疾病,是威胁新生儿生命的最常见疾病之一。目前NEC的诊断、严重程度判断、手术时机选择及预后均尚无统一标准或者指南,实验室指标在这各个环节均有价值,实验室指标项目繁多,临床应用情况、检测的方便性、指标的灵敏度及特异性、指标的提示意义各不相同使得众多的实验室指标在临床应用受到阻碍,本文将总结以往的研究中的实验室指标在NEC诊治中各个环节的应用及价值,为临床中NEC的诊治提供实验室指标参考。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎实验室指标

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益生菌儿科临床应用循证指南(2023)

中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 1-15,20页

作者：中华预防医学会微生态学分会陈洁程茜华子瑜黄永坤黄志华李小芹李在玲舒赛男王宝西王文建武庆斌张琳郑跃杰不详浙江大学医学院附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院昆明医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院河南省儿童医院北京大学第三医院空军军医大学唐都医院深圳市儿童医院苏州大学附属儿童医院河北医科大学第三医院

益生菌作为药物、食品或膳食补充剂用于儿科疾病防治的有效性和安全性已被广泛证实。近年来关于益生菌的研究数据不断更新。为了使医师更好地认识和使用益生菌,中华预防医学会微生态学分会儿科专家在2017年发布的《益生菌儿科临床应用... 详细信息

益生菌作为药物、食品或膳食补充剂用于儿科疾病防治的有效性和安全性已被广泛证实。近年来关于益生菌的研究数据不断更新。为了使医师更好地认识和使用益生菌,中华预防医学会微生态学分会儿科专家在2017年发布的《益生菌儿科临床应用循证指南》基础上,查询国内外新发表的文献并结合中国当前实际情况,制定指南,以期指导我国儿科临床规范应用益生菌。

关键词：益生菌循证指南儿童

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产后出血预防与处理指南(2023年)解读

实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 195-198页

作者：周玮重庆医科大学附属妇女儿童医院产科、重庆市妇幼保健院产科重庆401147

尽管临床医师不断努力在实践中改进对产后出血的认识、预防、处理。但是在我国以及全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的首要因素[1,2]。1997年,国际妇产科联盟(FIGO)前主席Mamoud Fathalla在哥本哈根举办的第15届世界妇产联盟会... 详细信息

尽管临床医师不断努力在实践中改进对产后出血的认识、预防、处理。但是在我国以及全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的首要因素[1,2]。1997年,国际妇产科联盟(FIGO)前主席Mamoud Fathalla在哥本哈根举办的第15届世界妇产联盟会议上针对当时严峻的孕产妇死亡状况发表讲话:“妇女并非因为绝症而死亡,只是全社会没有采取必要的措施去积极救治”。

关键词：孕产妇死亡临床医师产后出血哥本哈根妇产全球范围处理指南

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子痫前期诊疗困惑和思考

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 86-89页

作者：陈真漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院、重庆市妇幼保健院妇产科重庆401120

全球范围内,子痫前期目前仍然是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。但近半个世纪,在子痫前期的预防或治疗方面几乎没有取得突破性进展。现有的主要问题在于将子痫前期进行简单的二元分类,对辅助检查结果解读的不一致,造成了对疾病... 详细信息

全球范围内,子痫前期目前仍然是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。但近半个世纪,在子痫前期的预防或治疗方面几乎没有取得突破性进展。现有的主要问题在于将子痫前期进行简单的二元分类,对辅助检查结果解读的不一致,造成了对疾病严重程度认识的偏差,导致了终止妊娠时机的选择“随意”,增加了不必要的早产或延误了最佳分娩时机。临床处理中,需要走出认识的误区,梳理、思考现有的问题,尝试探索以及更加深入的认识子痫前期,帮助做出深思熟虑的诊疗决策。

关键词：子痫前期疾病严重程度辅助检查结果终止妊娠时机二元分类临床处理诊疗决策全球范围

不同炮制程度麦芽对小鼠DSS溃疡性结肠炎的保护作用研究

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临床医学进展 2024年第1期14卷 2002-2011页

作者：晏洁张雪梅李施慧刘祥云马灵莉项青青唐勇白群华重庆医科大学公共卫生学院重庆重庆市中医骨科医院门诊部重庆

目的:了解不同炮制程度麦芽对小鼠DSS溃疡性结肠炎的保护作用。方法:7周SPF级C57/6J小鼠随机分为对照组、DSS组、DSS + 生麦芽组、DSS + 炒麦芽组、DSS + 焦麦芽组,每组5只,适应性饲养一周后,对照组和DSS组用生理盐水灌胃,DSS + 生麦芽... 详细信息

目的:了解不同炮制程度麦芽对小鼠DSS溃疡性结肠炎的保护作用。方法:7周SPF级C57/6J小鼠随机分为对照组、DSS组、DSS + 生麦芽组、DSS + 炒麦芽组、DSS + 焦麦芽组,每组5只,适应性饲养一周后,对照组和DSS组用生理盐水灌胃,DSS + 生麦芽组、DSS + 炒麦芽组和DSS + 焦麦芽组分别按2.25 g/kg对应麦芽水提取物灌胃,共灌胃2周。在第二周灌胃期间,除对照组正常饮用蒸馏水外,其余各组均饮用2.5%葡聚糖硫酸盐(DSS)溶液。灌胃结束后,处理小鼠收集组织,记录脾重及结肠长度,收集结肠组织,后续进行苏木精–伊红(HE)染色及实时荧光定量(RT-qPCR)检测,观察小鼠结肠组织病理情况及炎症水平的变化。结果:与对照组相比,模型组体重明显降低(p < 0.01),结肠充血水肿、长度缩短(p < 0.01),脾脏指数升高(p < 0.01),结肠组织病理评分显著升高(p < 0.01)。结肠组织炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)表达显著升高(p < 0.01),紧密连接蛋白(ZO-1、occludin)表达降低(p < 0.01)。与模型组相比,生麦芽可抑制结肠炎导致脾脏指数升高(p < 0.05)、结肠组织病理评分上升(p < 0.01)和肠道炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)表达水平升高现象(p < 0.01);炒麦芽组结肠长度显著增长(p < 0.05)、脾脏指数降低(p < 0.01)、结肠组织病理评分降低(p < 0.01),结肠组织高水平表达的炎症因子和低表达的紧密连接蛋白情况显著缓解(p < 0.01)。焦麦芽对结肠炎无显著治疗效果。结论:麦芽对溃疡性结肠炎有较好的保护作用,其中以炒麦芽效果最优。

关键词：溃疡性结肠炎麦芽预防治疗