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环状RNA在儿童肾母细胞瘤中的表达谱、生物学功能和临床意义

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生物化学与生物物理进展 2023年第3期50卷 463-472页

作者：田小毛向彬刘丰魏光辉重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童泌尿生殖发育与组织工程重点实验室儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

肾母细胞瘤(Wilms瘤)是儿童时期最常见的肾脏恶性肿瘤。传统的分层诊疗方案无法实现指导精准风险分层的目标,尤其是对于那些没有高危因素的患儿。例如,具有相同临床表型并接受相同治疗的患儿可能存在明显不同的预后,这表明该疾病比以前... 详细信息

肾母细胞瘤(Wilms瘤)是儿童时期最常见的肾脏恶性肿瘤。传统的分层诊疗方案无法实现指导精准风险分层的目标,尤其是对于那些没有高危因素的患儿。例如,具有相同临床表型并接受相同治疗的患儿可能存在明显不同的预后,这表明该疾病比以前认识的要复杂得多。这种个体异质性需要更深入的分子表型研究来确定新的标志物和靶点。环状RNA(circular RNA,circ RNA)是一类新发现的非编码RNA。大量研究报道,失调的环状RNA主要依赖mi RNA“海绵”机制调节癌细胞的多种表型,包括增殖、侵袭、迁移、周期阻滞或化疗耐药等。该分子也有希望成为癌症诊断标志物和治疗靶点。与成人癌症相比,对肾母细胞瘤中环状RNA的研究仍处于起步阶段。本文基于现有文献,系统综述了环状RNA在肾母细胞瘤中的表达模式、生物学功能和临床意义等方面的最新进展,并探讨了目前研究的局限性和今后的研究方向。

关键词： Wilms瘤肾母细胞瘤环状RNA 竞争内源性RNA

1990-2019年全球新生儿黄疸疾病负担分析

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中国当代儿科杂志 2023年第10期25卷 1008-1015页

作者：左爽李景华子瑜重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的从全球、区域及国家3个层面探讨新生儿黄疸疾病负担,为新生儿黄疸防治提供依据。方法检索2019全球疾病负担数据库,收集该数据库新生儿黄疸的发病人数/率、死亡人数/率和全球社会人口指数(socio-demographic index,SDI)和全民健康覆... 详细信息

目的从全球、区域及国家3个层面探讨新生儿黄疸疾病负担,为新生儿黄疸防治提供依据。方法检索2019全球疾病负担数据库,收集该数据库新生儿黄疸的发病人数/率、死亡人数/率和全球社会人口指数(socio-demographic index,SDI)和全民健康覆盖指数(universal health coverage index,UHCI),统计1990-2019年新生儿黄疸的流行趋势,并研究新生儿黄疸发病率/死亡率与SDI、UHCI之间的关系。结果1990-2019年,全球新生儿黄疸发病人数从1990年的601681例增加到2019年的626005例,增幅为4.04%;全球年龄标准化发病率呈上升趋势[估计年度变化百分比:0.13(95%CI:0.03~0.23)]。全球死亡人数从1990年的128119例下降至2019年的52742例,降幅为58.83%;全球年龄标准化死亡率呈下降趋势[估计年度变化百分比:-2.78(95%CI:-3.00~-2.57)]。印度、巴基斯坦、尼日利亚等SDI较低的国家新生儿黄疸发病人数和死亡人数所占比例均较高。2019年新生儿黄疸的年龄标准化死亡率的估计年度变化百分比与SDI(ρ=-0.320,P新生儿黄疸发病率呈上升趋势,而死亡率呈下降趋势;新生儿黄疸疾病负担与社会发展及经济、医疗水平有关。

关键词：新生儿黄疸全球疾病负担发病率死亡率变化趋势新生儿

预防性使用水解蛋白配方奶对早产儿胃肠道疾病及体格生长影响的Meta分析

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中国当代儿科杂志 2022年第2期24卷 169-175页

作者：向祾祾胡源源夏旭花华子瑜重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的系统评价预防性使用水解蛋白配方奶对早产儿胃肠道疾病及体格发育的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入关于早产儿预防性使用水解蛋白配方奶对胃肠道疾病及体格生长影响的... 详细信息

目的系统评价预防性使用水解蛋白配方奶对早产儿胃肠道疾病及体格发育的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入关于早产儿预防性使用水解蛋白配方奶对胃肠道疾病及体格生长影响的随机对照研究。使用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果纳入7篇随机对照研究。Meta分析结果显示,与整蛋白配方奶相比,预防性使用水解蛋白配方奶能降低早产儿发生坏死性小肠结肠炎(RR=0.40,P=0.04)和喂养不耐受(RR=0.40,P=0.005)的风险,而对早产儿体重、身长和头围发育无明显影响(P>0.05)。结论与整蛋白配方奶相比,早产儿预防性使用水解蛋白配方奶可能可减少NEC和喂养不耐受的发生,并能满足体格发育的营养需求。但目前证据有限,该研究结果尚不能支持常规在早产儿群体中预防性使用水解蛋白配方奶。

关键词：水解蛋白配方奶坏死性小肠结肠炎喂养不耐受体格生长 Meta分析早产儿

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降钙素原在新生儿早发型败血症中的诊断价值

中国当代儿科杂志 2020年第4期22卷 316-322页

作者：王思云余加林重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨生后3 d内降钙素原(PCT)在新生儿早发型败血症(EOS)中的诊断价值,拟定不同胎龄段新生儿生后不同时龄段PCT诊断EOS的阈值。方法纳入确诊败血症109例、临床诊断败血症215例、非败血症367例新生儿为研究对象,通过ROC曲线分析不同... 详细信息

目的探讨生后3 d内降钙素原(PCT)在新生儿早发型败血症(EOS)中的诊断价值,拟定不同胎龄段新生儿生后不同时龄段PCT诊断EOS的阈值。方法纳入确诊败血症109例、临床诊断败血症215例、非败血症367例新生儿为研究对象,通过ROC曲线分析不同胎龄段、时龄段新生儿PCT水平诊断EOS的最佳阈值,比较PCT与血培养的诊断价值。结果确诊组中胎龄<34周患儿PCT水平明显高于胎龄≥34周患儿(P<0.05)。胎龄≥34周患儿在不同时龄段<12 h、12-<24 h、24-<36 h、36-<48 h、48-<60 h、60-72 h,PCT诊断EOS的最佳阈值分别为1.588、4.960、5.583、1.710、3.570、3.574 ng/mL,灵敏度分别为0.688、0.737、0.727、0.732、0.488、0.333,特异度分别为0.851、0.883、0.865、0.755、0.930、0.900。生后36 h内PCT的曲线下面积较血培养大(P<0.05)。结论晚期早产儿(胎龄≥34周)及足月儿在PCT诊断EOS时可采用共同的标准,但早期早产儿(胎龄<34周)需单独考虑。PCT诊断不同时龄段EOS患儿有不同的最佳诊断阈值,生后36 h内PCT在EOS中的诊断价值比血培养高。

关键词：早发型败血症降钙素原血培养诊断新生儿

败血症风险计算器指导下疑诊早发型败血症新生儿的抗生素管理

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中国当代儿科杂志 2021年第6期23卷 582-587页

作者：邵诗琪张馨尹冯昆何云雁熊小密华子瑜重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨败血症风险计算器(sepsis risk calculator,SRC)指导疑诊早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)新生儿抗生素使用的有效性。方法选取2019年3~7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的胎龄≥35周且疑诊EOS的患儿为对照组(n=284)... 详细信息

目的探讨败血症风险计算器(sepsis risk calculator,SRC)指导疑诊早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)新生儿抗生素使用的有效性。方法选取2019年3~7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的胎龄≥35周且疑诊EOS的患儿为对照组(n=284),收集病例资料,回顾性采用SRC给予对照组抗生素使用管理推荐;2020年7~11月入住该院、胎龄≥35周且疑诊EOS的新生儿为研究组(n=170),前瞻性使用SRC进行风险评分以辅助临床抗生素管理决策。分析两组抗生素使用率、血培养检验率、临床转归及SRC使用依从性等。结果研究组出生时、入院时SRC评分均高于对照组(P研究组抗生素使用率为84.7%(144/170),较对照组(91.5%,260/284)降低6.8%(P临床转归发生率及最终EOS诊断情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SRC的使用降低了疑诊EOS患儿经验性抗生素使用率,且未增加不良临床结局风险,可尝试临床推广。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):582-587]

关键词：早发型败血症风险计算器抗生素管理新生儿

C反应蛋白指导下的新生儿疑诊早发型败血症抗生素治疗策略

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中国当代儿科杂志 2020年第1期22卷 12-16页

作者：何云雁陈凤张钰向祾祾刘忆希华子瑜重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室

目的探讨C反应蛋白指导疑诊新生儿早发型败血症(EOS)抗生素治疗的有效性和安全性。方法2019年2~7月入住重庆医科大学附属儿童医院、胎龄>35周且疑诊EOS的新生儿为观察组(n=428),前瞻性观察抗生素治疗情况,若临床症状好转且连续两次CRP3... 详细信息

目的探讨C反应蛋白指导疑诊新生儿早发型败血症(EOS)抗生素治疗的有效性和安全性。方法2019年2~7月入住重庆医科大学附属儿童医院、胎龄>35周且疑诊EOS的新生儿为观察组(n=428),前瞻性观察抗生素治疗情况,若临床症状好转且连续两次CRP35周且疑诊EOS的患儿为对照组(n=328),回顾性分析其抗生素使用情况。对比两组抗生素使用时间、住院时间、感染反复发生率及临床转归等。结果观察组抗生素使用时间及住院时间均较对照组短(P临床转归的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论C反应蛋白用于指导胎龄>35周、疑诊EOS新生儿的抗生素治疗策略,可缩短抗生素使用时间及住院时间,不增加感染反复的发生,可尝试临床推广。

关键词：早发型败血症抗生素 C反应蛋白新生儿

白三烯D4支气管激发试验在儿童气道高反应性检测中的应用价值

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南方医科大学学报 2020年第6期40卷 793-798页

作者：刘芳君龚财惠秦江蛟符州刘莎重庆医科大学附属儿童医院肺功能室儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨白三烯D4(LTD4)支气管激发试验(BPT)在儿童气道高反应性(AHR)检测中的应用价值。方法选取2017年11月~2018年8月在我院呼吸专科门诊随访的6~14岁患儿151例,其中哮喘缓解期患儿86例,急性支气管炎(急支)复查患儿65例。以上患儿按... 详细信息

目的探讨白三烯D4(LTD4)支气管激发试验(BPT)在儿童气道高反应性(AHR)检测中的应用价值。方法选取2017年11月~2018年8月在我院呼吸专科门诊随访的6~14岁患儿151例,其中哮喘缓解期患儿86例,急性支气管炎(急支)复查患儿65例。以上患儿按随机数字表法分为LTD4组和乙酰甲胆碱组(MCH组),LTD4组患儿共78例行LTD4-BPT,包括46例哮喘患儿和32例急支复查患儿;MCH组患儿共73例行MCH-BPT,包括40例哮喘患儿和33例急支复查患儿。LTD4组BPT阴性的哮喘患儿洗脱后再行MCH-BPT。记录两种BPT过程中患儿的主要不良反应。利用受试者工作特征(ROC)曲线对两种BPT的诊断学价值进行评估。结果LTD4组与MCH组患儿基础肺功能检测结果无显著差异(P>0.05)。LTD4组哮喘患儿BPT阳性率(26.1%)明显低于MCH组(72.5%)(P部紧缩感(15.2%)以及喘息(10.9%),其发生率明显低于MCH组(P儿童临床应用中安全性高,与MCH-BPT特异性相似,但敏感性较低,诊断学价值较低,在儿童气道高反应性检测中的应用价值有限。

关键词：儿童支气管激发试验白三烯D4 气道高反应性

持续正压通气治疗婴儿毛细支气管炎失败的预测因素分析

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中国当代儿科杂志 2020年第4期22卷 339-345页

作者：罗斯颖吴毅易茜王智利唐源张光莉田小银罗征秀重庆医科大学附属儿童医院呼吸科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨持续正压通气(CPAP)治疗婴儿毛细支气管炎失败的预测因素。方法回顾性分析310例1~12月龄使用CPAP治疗的毛细支气管炎住院患儿的临床资料,比较CPAP治疗成功组(270例)和失败组(40例)临床特征的差异,并采用多因素logistic回归分析... 详细信息

目的探讨持续正压通气(CPAP)治疗婴儿毛细支气管炎失败的预测因素。方法回顾性分析310例1~12月龄使用CPAP治疗的毛细支气管炎住院患儿的临床资料,比较CPAP治疗成功组(270例)和失败组(40例)临床特征的差异,并采用多因素logistic回归分析探讨CPAP治疗失败的预测因素。结果多因素logistic回归分析显示,第3代小儿死亡危险评分(PRISMⅢ)≥10分(OR=13.905)、并发肺不张(OR=12.080)、合并心功能不全(OR=7.741)及CPAP治疗2 h后氧合指数(动脉氧分压PaO2/吸入氧浓度FiO2,P/F)无显著改善(OR=34.084)是CPAP治疗毛细支气管炎失败的预测因素(P<0.05)。CPAP治疗2 h后P/F无改善预测治疗失败的受试者工作特性曲线下面积为0.793,灵敏度和特异度分别为70.3%和82.4%(截断值为203)。结论CPAP治疗2 h后P/F无显著改善、PRISMⅢ评分≥10分、并发肺不张、合并心功能不全可作为CPAP治疗婴儿毛细支气管炎失败的预测因素。

关键词：毛细支气管炎持续正压通气预测因素婴儿

儿童结直肠息肉1 351例的临床特征及内镜下治疗效果分析

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中国当代儿科杂志 2022年第4期24卷 354-359页

作者：刘波张慧华张慧晖方浩然胡华建李中跃重庆医科大学附属儿童医院消化科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨儿童结直肠息肉的临床特征及内镜下治疗的效果。方法回顾性分析近8年收治的经结肠镜检查并治疗的结直肠息肉1 351例患儿的临床特征和内镜下治疗的方式和效果。结果 1 351例患儿中,男性多见(893,66.10%),高发年龄2~<7岁(981,72... 详细信息

目的探讨儿童结直肠息肉的临床特征及内镜下治疗的效果。方法回顾性分析近8年收治的经结肠镜检查并治疗的结直肠息肉1 351例患儿的临床特征和内镜下治疗的方式和效果。结果 1 351例患儿中,男性多见(893,66.10%),高发年龄2~临床表现以便血(1 307,96.74%)为主;89.27%(1 206/1 351)为单发息肉,95.77%(1 290/1 347)为幼年性息肉。息肉均采用热活检钳电灼烧(6例)或圈套器套扎后通过高频电切电凝(1 345例)的方式切除。共切除息肉1 758枚,其中有蒂息肉占90.61%(1 593/1 758),直径儿童结直肠息肉以单发、有蒂、幼年性息肉为主。采用热活检钳电灼烧或圈套器套扎后高频电切电凝的方式能有效切除儿童结直肠息肉,效果好,并发症少。患儿年龄越小、息肉直径越大,术后出血风险越高。

关键词：结直肠息肉幼年性息肉便血儿童