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益生菌在新生儿疾病中的应用进展

中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 21-24页

作者：孙倩华子瑜重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心重庆400000

益生菌是一类活性微生物,摄入适量对健康有益。益生菌在调节肠道微生物组成、增强屏障功能、抑制炎症、参与免疫调节等方面发挥重要作用。新生儿消化及免疫系统发育不成熟,补充益生菌可能改善坏死性小肠结肠炎、新生儿病理性黄疸等疾病... 详细信息

益生菌是一类活性微生物,摄入适量对健康有益。益生菌在调节肠道微生物组成、增强屏障功能、抑制炎症、参与免疫调节等方面发挥重要作用。新生儿消化及免疫系统发育不成熟,补充益生菌可能改善坏死性小肠结肠炎、新生儿病理性黄疸等疾病临床结局。文章旨在阐述益生菌辅助新生儿消化系统疾病和全身性疾病治疗的作用,然而,益生菌在新生儿使用的有效性和安全性尚需大规模临床研究、长期随访观察,进一步评估。

关键词：益生菌新生儿疾病防治

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氧储备指数:氧疗监测的新方法

中国当代儿科杂志 2022年第11期24卷 1275-1280页

作者：邹芸苏(综述) 周晓光(审校) 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)是一项新型无量纲参数,可无创、实时、持续监测氧合状态,数值范围是0~1,反映的动脉血氧分压范围是100~200 mmHg。ORI和脉搏血氧仪结合使用,有助于准确调整吸入气氧浓度,预防低氧血症和高氧血症。OR... 详细信息

氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)是一项新型无量纲参数,可无创、实时、持续监测氧合状态,数值范围是0~1,反映的动脉血氧分压范围是100~200 mmHg。ORI和脉搏血氧仪结合使用,有助于准确调整吸入气氧浓度,预防低氧血症和高氧血症。ORI适用于临床各种情况,医务人员应掌握这项新型参数并合理应用,以评估患者的氧合状态。临床应用时应注意ORI的一些不足。

关键词：氧储备指数氧疗氧合高氧血症

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体外二氧化碳去除技术的研究进展

中国当代儿科杂志 2023年第2期25卷 205-209页

作者：王筱鑫郭艳(综述) 周晓光(审校) 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

体外二氧化碳去除技术是基于肺外气体交换的人工肺辅助技术,可有效清除二氧化碳,并提供有限的氧合,是近年来继机械通气、体外膜肺氧合等技术之后发展起来的治疗高碳酸血症的有效技术之一,具有广泛的应用前景。该文具体阐述体外二氧化碳... 详细信息

体外二氧化碳去除技术是基于肺外气体交换的人工肺辅助技术,可有效清除二氧化碳,并提供有限的氧合,是近年来继机械通气、体外膜肺氧合等技术之后发展起来的治疗高碳酸血症的有效技术之一,具有广泛的应用前景。该文具体阐述体外二氧化碳去除技术的发展、工作原理及优势、分类、并发症及临床应用等,旨在为临床上进行体外二氧化碳去除提供一种新选择。

关键词：体外二氧化碳去除体外生命支持高碳酸血症临床应用

经一氧化氮吸入治疗的新生儿持续肺动脉高压患儿死亡的早期影响因素分析

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中国当代儿科杂志 2022年第5期24卷 507-513页

作者：钱爱民朱雯杨洋卢刻羽王加莉陈许郭楚楚陆亚东戎惠程锐南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008

目的探索经一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)治疗的新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿死亡的早期影响因素,以便于早期识别高危儿。方法回顾性选取2017年7月至2021年3月于南京医... 详细信息

目的探索经一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)治疗的新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿死亡的早期影响因素,以便于早期识别高危儿。方法回顾性选取2017年7月至2021年3月于南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心接受i NO治疗的105例PPHN患儿(胎龄≥34周、入院日龄儿的一般资料及临床资料,根据出院时临床结局分为存活组(n=79)和死亡组(n=26)。采用单因素及多因素Cox回归分析探讨经iNO治疗的PPHN患儿死亡的影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算独立影响因素预测患儿死亡的截断值。结果105例经iNO治疗的PPHN患儿,其中死亡26例(26/105,24.8%)。多因素Cox回归分析提示,iNO治疗非早期反应(HR=8.500,95%CI:3.024~23.887,P儿死亡的独立影响因素。ROC分析显示,入院12 h内最低PaO2/FiO2值及最低pH值预测PPHN患儿死亡的截断值分别为50、7.2,灵敏度、特异度分别为84.6%、73.4%及76.9%、65.8%,曲线下面积分别为0.783、0.746。结论需iNO治疗的PPHN患儿病死率高,iNO治疗非早期反应、1 min Apgar评分≤3分、入院12 h内最低PaO2/FiO2值儿死亡的独立影响因素。监测及评估上述指标,将有助于早期识别高危儿,制定治疗策略,以改善PPHN患儿预后。

关键词：持续肺动脉高压一氧化氮影响因素新生儿

重庆市新生儿脂肪酸氧化代谢病筛查及确诊患儿随访分析

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浙江大学学报（医学版） 2022年第3期51卷 290-297页

作者：陈敏尹一帆刘浩彭勇叶亮罗茜苗静琨重庆医科大学附属妇女儿童医院儿科新生儿疾病筛查中心重庆401147

目的:了解重庆市脂肪酸氧化代谢病(FAOD)的发病率、临床特征、基因突变特点及预后。方法:采集2020年7月至2022年2月重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿疾病筛查中心招募的35374名新生儿的血液标本,采用串联质谱法检测干血斑中酰基肉碱... 详细信息

目的:了解重庆市脂肪酸氧化代谢病(FAOD)的发病率、临床特征、基因突变特点及预后。方法:采集2020年7月至2022年2月重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿疾病筛查中心招募的35374名新生儿的血液标本,采用串联质谱法检测干血斑中酰基肉碱谱,初筛阳性的患儿于2周内召回,进一步通过尿有机酸、血生化及基因检测等方法确诊,并对确诊患儿进行治疗和随访。结果:35374名新生儿初筛阳性267例,初筛阳性率为0.75%,基因确诊5例(FAOD发病率为1/7075),其中原发性肉碱缺乏症(PCD)3例(发病率为1/11791),短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(SCADD)和极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)各1例(发病率均为1/35374)。3例PCD患儿SLC22A5基因突变以c.1400C>G和c.338G>A常见,c.621G>T为新突变,其中2例患儿予口服补充左卡尼汀,随访期间无临床表现;1例患儿拒绝治疗,于6月龄急性发作,补充左卡尼汀后症状好转,现生长发育正常。1例SCADD患儿检出ACADS基因复合杂合突变(c.417G>C和c.1054G>A),无临床表现。1例VLCADD患儿检出ACADVL基因复合杂合突变(c.1349G>A和c.1843C>T),新生儿期急性发作,治疗好转后予富含中链脂肪酸的奶粉喂养至今,随访期间发育正常。结论:重庆市FAOD发病率较高,其中PCD比例最高,VLCADD患儿临床表型严重。通过新生儿筛查,早诊断、早治疗有助于改善患儿预后。

关键词：脂肪酸氧化代谢病新生儿筛查串联质谱法基因突变随访研究

重复经颅磁刺激治疗小儿癫痫的基础与临床研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2023年第9期38卷 713-716页

作者：吴倩倩周晓光南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心南京210008

癫痫是一种常见的神经系统疾病,目前认为此类疾病主要由于神经元突发性异常放电所致的大脑短暂性功能障碍。重复经颅磁刺激(rTMS)是基于经颅磁刺激技术发展起来的一种调控大脑皮质兴奋性的神经电生理技术,具有无痛无创、安全性好、不良... 详细信息

癫痫是一种常见的神经系统疾病,目前认为此类疾病主要由于神经元突发性异常放电所致的大脑短暂性功能障碍。重复经颅磁刺激(rTMS)是基于经颅磁刺激技术发展起来的一种调控大脑皮质兴奋性的神经电生理技术,具有无痛无创、安全性好、不良反应小等优点。并且rTMS已广泛应用于实验研究和临床治疗,对中枢神经系统疾病的治疗具有较好的疗效,对儿童癫痫的检测、治疗具有重要价值。现就rTMS在儿童癫痫治疗过程中的原理、作用机制、应用及安全性方面进行综述。

关键词：重复经颅磁刺激儿童癫痫神经电生理生物刺激

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新生儿重症监护病房抗菌药物的超说明书用药

中华实用儿科临床杂志 2023年第3期38卷 206-209页

作者：黑明燕首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045

新生儿重症监护病房(NICU)超说明书用药问题是国内外医学工作者普遍关注的问题。本文目的是对NICU抗菌药物超说明书用药状况进行述评,涉及以下4个方面的内容:导致新生儿抗菌药物超说明书用药的原因、新生儿抗菌药物超说明书用药现状、... 详细信息

新生儿重症监护病房(NICU)超说明书用药问题是国内外医学工作者普遍关注的问题。本文目的是对NICU抗菌药物超说明书用药状况进行述评,涉及以下4个方面的内容:导致新生儿抗菌药物超说明书用药的原因、新生儿抗菌药物超说明书用药现状、新生儿抗菌药物超说明书用药的管理流程、关于新生儿抗菌药物超说明书用药的思考。

关键词：婴儿,新生抗菌药物超说明书用药

男孩肛门直肠畸形临床特征分析及学龄前期排便功能评估

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中华小儿外科杂志 2023年第8期44卷 683-690页

作者：路长贵唐维兵南京医科大学附属儿童医院新生儿外科南京210008

目的分析男孩肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)临床特征并评估其学龄前期的排便功能障碍的特点,为ARM术后早期肠道管理提供依据。方法收集2017年1月至2019年11月在南京医科大学附属儿童医院手术治疗的ARM男患儿的临床资料。采... 详细信息

目的分析男孩肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)临床特征并评估其学龄前期的排便功能障碍的特点,为ARM术后早期肠道管理提供依据。方法收集2017年1月至2019年11月在南京医科大学附属儿童医院手术治疗的ARM男患儿的临床资料。采用Rintala排便功能评分表于2023年1月进行横断面调查,最终89例患儿完成调查问卷,根据Krickenbeck分型分组,其中泌尿系瘘(rectourological fistula,RUF)组36例,皮肤瘘(rectoperineal fistula,RPF)组53例。调查评分包括7个方面:控便能力、便意、排便频率、污便、失禁、便秘、社会问题。计量资料先进行正态分布检验,符合正态分布的采用t检验;不符合正态分布的采用Mann-Whitney U检验。结果RUF组肛门成形手术年龄及手术体重明显大于RPF组(z=-6.931,P儿总体排便能力良好,功能正常(Rintala评分≥17)和良好(Rintala评分11~17)比例分别为50.6%(45/89)和41.6%(37/89);RUF组排便功能差于RPF组,其中排便正常比例RUF组低于RPF组,排便良好比例RUF组高于RPF组(χ^(2)=40.21,P儿比RUF患儿有相对正常的骶骨发育和脊髓发育,学龄前期排便能力相对正常,并有随年龄增长逐步提升的趋势;RUF患儿排便能力相对较弱,且随年龄改善趋势不明显。控便能力障碍、便意障碍、污便及失禁是RUF男患儿术后早期肠道管理的重要方向。

关键词：肛门直肠畸形学龄前期排便男孩

关于“容量保证的高频振荡通气模式对胎龄28~34周早产儿呼吸衰竭疗效的前瞻性随机对照研究”一文的专家点评

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中国当代儿科杂志 2023年第11期25卷 1191-1192页

作者：范颖史源不详重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心

“容量保证的高频振荡通气模式对胎龄28~34周早产儿呼吸衰竭疗效的前瞻性随机对照研究”这篇文章发表在本刊本期第1101~1106页。该文被评为本期优秀论文。本刊邀请了重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心史源教授为该文做了点评,供... 详细信息

“容量保证的高频振荡通气模式对胎龄28~34周早产儿呼吸衰竭疗效的前瞻性随机对照研究”这篇文章发表在本刊本期第1101~1106页。该文被评为本期优秀论文。本刊邀请了重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心史源教授为该文做了点评,供读者阅读参考。

关键词：前瞻性随机对照研究高频振荡通气呼吸衰竭专家点评胎龄早产儿新生儿重庆医科大学附属儿童医院