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益生菌儿科临床应用循证指南(2023)

中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 1-15,20页

作者：中华预防医学会微生态学分会陈洁程茜华子瑜黄永坤黄志华李小芹李在玲舒赛男王宝西王文建武庆斌张琳郑跃杰不详浙江大学医学院附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院昆明医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院河南省儿童医院北京大学第三医院空军军医大学唐都医院深圳市儿童医院苏州大学附属儿童医院河北医科大学第三医院

益生菌作为药物、食品或膳食补充剂用于儿科疾病防治的有效性和安全性已被广泛证实。近年来关于益生菌的研究数据不断更新。为了使医师更好地认识和使用益生菌,中华预防医学会微生态学分会儿科专家在2017年发布的《益生菌儿科临床应用... 详细信息

益生菌作为药物、食品或膳食补充剂用于儿科疾病防治的有效性和安全性已被广泛证实。近年来关于益生菌的研究数据不断更新。为了使医师更好地认识和使用益生菌,中华预防医学会微生态学分会儿科专家在2017年发布的《益生菌儿科临床应用循证指南》基础上,查询国内外新发表的文献并结合中国当前实际情况,制定指南,以期指导我国儿科临床规范应用益生菌。

关键词：益生菌循证指南儿童

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低出生体重儿发生肺出血危险因素的临床分析

临床医学进展 2024年第3期14卷 983-989页

作者：赵亚楠王永明重庆医科大学附属儿童医院重庆

目的:探讨低出生体重儿(LBWIs)发生肺出血(PH)的危险因素,以期提高对新生儿肺出血的认识。方法:回顾性分析2020年6月~2022年12月入住新生儿重症监护病房的131例LBWIs发生PH的患儿作为肺出血组,随机选取同期住院且未发生PH的131例LBWIs... 详细信息

目的:探讨低出生体重儿(LBWIs)发生肺出血(PH)的危险因素,以期提高对新生儿肺出血的认识。方法:回顾性分析2020年6月~2022年12月入住新生儿重症监护病房的131例LBWIs发生PH的患儿作为肺出血组,随机选取同期住院且未发生PH的131例LBWIs作为非肺出血组,单因素及多因素logistic回归分析其危险因素。结果:1) 出生体重儿发生肺出血与其胎龄、出生体重、1 min Apgar评分、孕母产前使用抗生素、妊娠期高血压疾病、有创呼吸机时长、使用肺表面活性物质、合并肺发育不良,呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、凝血功能障碍、新生儿休克、重症肺炎合并呼吸衰竭、新生儿窒息、动脉导管未闭、重度肺动脉高压等的联系有统计学意义(P < 0.05)。2) 孕母产前使用抗生素可能为保护因素(OR = 0.249,P < 0.05),而较长时间使用有创呼吸机辅助通气、重症肺炎合并呼吸衰竭、重度肺动脉高压为危险因素(OR = 1.153、4.377和3.849,均P < 0.05)。结论:LBWIs发生PH为多因素作用结果,掌握其高危因素,采取针对性措施,以便早期诊断,及时治疗,从而提高救治率。

关键词：低出生体重儿肺出血危险因素

儿童脑源性视觉障碍诊断与治疗专家共识(2023)

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 402-411页

作者：中华医学会儿科学分会康复学组中华医学会儿科学分会眼科学组肖农梁建宏不详重庆医科大学附属儿童医院康复医学科重庆400014 北京大学人民医院眼科北京100044

脑源性视觉障碍是一组由中枢视觉通路受损导致的视觉功能障碍症候群。脑源性视觉障碍对儿童的运动、认知等方面影响深远,早发现、早干预至关重要。基于临床实践的迫切需要,中华医学会儿科学分会康复学组和眼科学组组织国内相关专家联合... 详细信息

脑源性视觉障碍是一组由中枢视觉通路受损导致的视觉功能障碍症候群。脑源性视觉障碍对儿童的运动、认知等方面影响深远,早发现、早干预至关重要。基于临床实践的迫切需要,中华医学会儿科学分会康复学组和眼科学组组织国内相关专家联合制订“儿童脑源性视觉诊断与治疗专家共识(2023)”,对儿童脑源性视觉障碍的定义、评估、诊断及治疗提出了15条推荐意见。

关键词：中华医学会眼科学专家共识脑源性推荐意见视觉障碍儿科学分会临床实践

五酯胶囊协同他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的研究现状

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临床医学进展 2024年第4期14卷 2340-2345页

作者：陈家欢杨雪钧阳海平重庆医科大学附属儿童医院重庆

激素耐药型肾病综合征(Steroid-resistant nephrotic syndrome, SRNS)治疗难度大、周期长、预后相对较差。他克莫司是儿童SRNS最常用的免疫抑制剂,但存在药代动力学个体差异大、治疗窗窄及需要定期监测血药浓度的缺点。五酯胶囊在早期... 详细信息

激素耐药型肾病综合征(Steroid-resistant nephrotic syndrome, SRNS)治疗难度大、周期长、预后相对较差。他克莫司是儿童SRNS最常用的免疫抑制剂,但存在药代动力学个体差异大、治疗窗窄及需要定期监测血药浓度的缺点。五酯胶囊在早期临床中多联合用药以减少药物性肝损害的发生。但在随访过程中逐渐发现协同用药可以提高他克莫司的血药浓度,进而降低他克莫司的用药剂量,减轻他克莫司的不良反应。本文就五酯胶囊协同他克莫司治疗儿童SRNS的研究现状进行综述。

关键词：激素耐药型肾病综合征儿童他克莫司五酯胶囊

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骨纤维结构不良的临床研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 2440-2445页

作者：李茜宿玉玺重庆医科大学附属儿童医院重庆

骨纤维结构不良是主要累及儿童胫骨的良性肿瘤。其发病率低,目前对该病认识不足,误诊率高。主要表现为局部肿块。典型的影像学表现为局限于胫骨中段前侧皮质内,单房性或多房性、偏心性、界限清楚的低密度灶。但目前其病因、治疗方式及... 详细信息

骨纤维结构不良是主要累及儿童胫骨的良性肿瘤。其发病率低,目前对该病认识不足,误诊率高。主要表现为局部肿块。典型的影像学表现为局限于胫骨中段前侧皮质内,单房性或多房性、偏心性、界限清楚的低密度灶。但目前其病因、治疗方式及治疗时机尚未达成普遍共识,现对该病的病因和发病机制、临床表现、影像学表现、诊断及鉴别诊断、治疗展开综述。

关键词：骨纤维结构不良诊断治疗

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的研究进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 282-289页

作者：曹洁姜绍群重庆医科大学附属儿童医院重庆

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)属于免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,各年龄段均可发病,可引起视神经、大脑、小脑、脑干、脊髓等部位脱髓鞘病变。随着检验技术的进步,MOGAD相应的诊断和管理的挑战也在不断扩大。本... 详细信息

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)属于免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,各年龄段均可发病,可引起视神经、大脑、小脑、脑干、脊髓等部位脱髓鞘病变。随着检验技术的进步,MOGAD相应的诊断和管理的挑战也在不断扩大。本文将回顾总结MOGAD的流行病学,病理机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗预后等相关研究,旨在提高对该病的认识,从而早期识别、尽早治疗、减少复发。

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病临床特点磁共振

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婴幼儿持续性喘息病因研究进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 909-914页

作者：彭睿代继宏重庆医科大学附属儿童医院重庆

喘息是婴幼儿时期常见的一种临床症状,为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的口哨声,是由呼吸道某些部位狭窄或阻塞所引起。引起喘息的病因众多,哮喘、呼吸道感染、支气管软化、胃食管反流等是目前临床上常见的引发婴幼儿喘息的主要因... 详细信息

喘息是婴幼儿时期常见的一种临床症状,为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的口哨声,是由呼吸道某些部位狭窄或阻塞所引起。引起喘息的病因众多,哮喘、呼吸道感染、支气管软化、胃食管反流等是目前临床上常见的引发婴幼儿喘息的主要因素。由于婴幼儿喘息的高患病率和可用于客观测试的工具的缺乏,对儿科医生的诊断和治疗提出了挑战。该文主要综述婴幼儿持续性喘息相关病因及简要治疗方式的最新研究进展。

关键词：持续性喘息婴幼儿病因

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子痫前期诊疗困惑和思考

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 86-89页

作者：陈真漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院、重庆市妇幼保健院妇产科重庆401120

全球范围内,子痫前期目前仍然是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。但近半个世纪,在子痫前期的预防或治疗方面几乎没有取得突破性进展。现有的主要问题在于将子痫前期进行简单的二元分类,对辅助检查结果解读的不一致,造成了对疾病... 详细信息

全球范围内,子痫前期目前仍然是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。但近半个世纪,在子痫前期的预防或治疗方面几乎没有取得突破性进展。现有的主要问题在于将子痫前期进行简单的二元分类,对辅助检查结果解读的不一致,造成了对疾病严重程度认识的偏差,导致了终止妊娠时机的选择“随意”,增加了不必要的早产或延误了最佳分娩时机。临床处理中,需要走出认识的误区,梳理、思考现有的问题,尝试探索以及更加深入的认识子痫前期,帮助做出深思熟虑的诊疗决策。

关键词：子痫前期疾病严重程度辅助检查结果终止妊娠时机二元分类临床处理诊疗决策全球范围

实验室指标在新生儿坏死性小肠结肠炎诊疗中的研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 2583-2590页

作者：张民杰王佚重庆医科大学附属儿童医院重庆

坏死性小肠结肠炎(necrotic enterocolitis, NEC)是早产儿中发病率较高的疾病,是威胁新生儿生命的最常见疾病之一。目前NEC的诊断、严重程度判断、手术时机选择及预后均尚无统一标准或者指南,实验室指标在这各个环节均有价值,实验室指... 详细信息

坏死性小肠结肠炎(necrotic enterocolitis, NEC)是早产儿中发病率较高的疾病,是威胁新生儿生命的最常见疾病之一。目前NEC的诊断、严重程度判断、手术时机选择及预后均尚无统一标准或者指南,实验室指标在这各个环节均有价值,实验室指标项目繁多,临床应用情况、检测的方便性、指标的灵敏度及特异性、指标的提示意义各不相同使得众多的实验室指标在临床应用受到阻碍,本文将总结以往的研究中的实验室指标在NEC诊治中各个环节的应用及价值,为临床中NEC的诊治提供实验室指标参考。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎实验室指标