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基于应激-易感模型的青少年系统性红斑狼疮患者自杀意念相关因素分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：张莉莫霖刘洋陶静余璐重庆医科大学附属儿童医院急诊科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童神经发育与认知障碍重庆市重点实验室重庆医科大学附属儿童医院门诊部重庆医科大学附属儿童医院护理部重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科

目的：基于应激-易感模型，探讨疾病活动度、家庭功能、负性情绪、社会支持与自杀意念的关系及机制。方法：采用一般资料调查表、自杀意念量表、家庭功能评估量表、抑郁-焦虑-压力量表、社会支持评定量表及系统性红斑狼疮疾病活动指数... 详细信息

目的：基于应激-易感模型，探讨疾病活动度、家庭功能、负性情绪、社会支持与自杀意念的关系及机制。方法：采用一般资料调查表、自杀意念量表、家庭功能评估量表、抑郁-焦虑-压力量表、社会支持评定量表及系统性红斑狼疮疾病活动指数评分对180例青少年系统性红斑狼疮患者进行调查。结果：青少年系统性红斑狼疮患者自杀意念检出率为22.22%。自杀意念与疾病活动度、负性情绪均呈正相关，与家庭功能呈负相关。负性情绪在疾病活动度、家庭功能与自杀意念中发挥中介作用，中介效应占总效应的百分比分别为44.45%、20.66%。社会支持在疾病活动度与负性情绪间起调节作用，即社会支持水平越高，疾病活动度对负性情绪的正向预测作用就越弱。结论：青少年系统性红斑狼疮患者疾病活动度、家庭功能可直接或通过负性情绪间接影响其自杀意念，并受社会支持的调节。医务人员可以通过提高患者的家庭功能和社会支持水平，控制疾病活动，降低其负性情绪，进而降低其自杀意念的产生。

关键词：系统性红斑狼疮青少年自杀意念应激-易感模型

孕妇新烟碱农药的暴露及其与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的关联研究

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重庆医科大学学报 2025年

作者：宋洪澜白明春刘佳乐丁裕斌石方方重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆医科大学附属第一医院酉阳医院产科重庆医科大学生命科学研究院母胎医学联合实验室重庆医科大学公共卫生学院生殖与发育教育部国际合作联合实验室

目的：探究妊娠妇女新烟碱类农药（neonicotinoid pesticides,NEOs）的暴露情况及其与亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism,SCH）发生风险的相关性。方法：本研究采用病例对照设计，以2020年1月至2021年12月在重庆医科大... 详细信息

目的：探究妊娠妇女新烟碱类农药（neonicotinoid pesticides,NEOs）的暴露情况及其与亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism,SCH）发生风险的相关性。方法：本研究采用病例对照设计，以2020年1月至2021年12月在重庆医科大学附一院酉阳医院进行产前检查的21名SCH孕妇（SCH病例组）及37名正常孕妇（对照组）为研究对象，采用液相色谱串联质谱法检测其血清中8种常见NEOs的浓度。使用单因素分析（独立样本t检验）探究妊娠妇女血清单一NEO浓度与SCH发生风险的相关性，采用贝叶斯核机器回归模型（Bayesian Kernel Machine Regression,BKMR）分析NEOs污染物暴露对SCH发生的联合影响和交互作用。结果：在本研究检测的8种NEOs中，呋虫胺（dinotefuran,DIN）、噻虫嗪（thiamethoxam,THX）、噻虫胺（clothianidin,CLO）、吡虫啉（imidacloprid,IMI）、氯噻啉（imidaclothiz,IMZ）在研究人群中的检出率为100%，啶虫脒（acetamiprid,ACE）的检出率为19.0%，烯啶虫胺（nitenpyram,NIT）和噻虫啉（thiacloprid,THI）未检出。THX的中位数浓度最高（2.00μg/L）。独立样本t检验分析结果显示，所检测的5种NEOs在SCH组与对照组间的差异没有统计学意义。BKMR模型显示孕妇血清NEOs混合暴露与SCH发生之间没有统计学关联。结论：本研究数据显示，酉阳地区妊娠妇女THX暴露程度较高；NEOs暴露与妊娠期SCH发生不存在明显关联，其对人体妊娠期甲状腺功能是否存在扰乱作用还待进一步阐明。

关键词：新烟碱类农药妊娠期亚临床甲状腺功能减退相关性

电休克对青少年重度抑郁症BDNF和氧化应激因子的影响

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重庆医科大学学报 2025年

作者：王余娜杜宁耿丹丹冉攀徐何雁郭家梅况利重庆医科大学附属第一医院精神医学中心

目的：为探究电休克（electroconvulsive therapy,ECT）治疗对重度抑郁症（major depressive disorder,MDD）青少年患者的疗效，进行MDD青少年患者电休克治疗期间氧化应激水平、BDNF和抑郁程度的相关性分析。方法：选择2023年5月至2023... 详细信息

目的：为探究电休克（electroconvulsive therapy,ECT）治疗对重度抑郁症（major depressive disorder,MDD）青少年患者的疗效，进行MDD青少年患者电休克治疗期间氧化应激水平、BDNF和抑郁程度的相关性分析。方法：选择2023年5月至2023年12月38例重度抑郁症青少年患者为回顾性分析实验组（MDD组），采用问卷招募20例健康儿童作对照组。电休克治疗前及治疗结束后，采集实验组17项汉密尔顿抑郁量表（17-items Hamilton depression scale,HAMD-17）、心理弹性量表（connordavidson resilience scale,CD-RISC）等量表评分，并检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、血清脑源性神经营养因子（Brain-Derived neurotrophic factor,BDNF）水平。对照组仅采集血样和人口学数据。结果：MDD组治疗前的SOD和BDNF低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）,MDA高于对照组（P<0.001）。经过电休克治疗后，MDD组SOD较治疗前增高（P<0.001）、BDNF较治疗前增高（P<0.001）,MDA较治疗前降低（P<0.001）,SOD、MDA、BDNF治疗后与治疗前比较均有统计学差异。HAMD-17治疗后降低（P<0.001）、PDQ-D治疗后降低（P=0.004）、CFQ量表评分治疗后降低（P=0.001），评分差值有统计学意义；CD-RISC、AAQ-2量表评分治疗前后无统计学意义。相关性分析显示电休克治疗前后的SOD、MDA、BDNF分别和治疗前后HAMD-17评分存在弱相关性。多元逻辑回归分析显示电休克治疗前SOD水平能作为ECT治疗应答的独立影响因素，治疗前MDA、BDNF水平对HAMD-17治疗后评分无统计学意义。结论：ECT治疗后，患者血清中SOD和BDNF升高、MDA降低。MDA降低，SOD和BDNF的增加与抑郁改善程度具有弱相关性，推测ECT治疗可改善MDD青少年患者抑郁症状，具体机制与SOD、MDA、BDNF改变有关，但3种指标能否成为预测电休克改善抑郁症状的独立影响因素还需进一步研究。

关键词：抑郁症青少年电休克氧化应激血清脑源性神经营养因子

控制性超促排卵过程中扳机日直径≥17 mm卵泡占比对辅助生殖助孕结局的影响

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重庆医科大学学报 2025年

作者：王梦迪李莹星吕兴钰 Enoch Appiah Adu-Gyamfi 唐晓君钟朝晖丁裕斌重庆医科大学公共卫生学院四川锦欣西囡妇女儿童医院生殖医学科

目的：分析扳机日直径≥17 mm卵泡占比（直径≥17 mm卵泡数/直径≥14 mm卵泡数）对辅助生殖患者助孕结局的影响。方法：回顾性分析2018年7月至2023年9月于成都锦欣西囡妇科医院行体外受精/胞浆内单精子注射（in vitro fertilization,IVF... 详细信息

目的：分析扳机日直径≥17 mm卵泡占比（直径≥17 mm卵泡数/直径≥14 mm卵泡数）对辅助生殖患者助孕结局的影响。方法：回顾性分析2018年7月至2023年9月于成都锦欣西囡妇科医院行体外受精/胞浆内单精子注射（in vitro fertilization,IVF/intracytoplasmic sperm injection,ICSI）助孕的3 848个周期。每位患者接受卵泡期长效长方案或拮抗剂方案治疗。通过直径≥17 mm卵泡占比分为A、B、C 3组（卵泡期长效长方案：A组：≤60%,B组：61%～73%,C组：>73%；拮抗剂方案：A组：≤62%,B组：63%～75%,C组：>75%），使用多因素logistic回归评估直径≥17 mm卵泡占比是否影响患者的活产率，临床妊娠率和流产率等助孕结局。结果：(1)卵泡期长效长方案：以A组为参考，多因素logistic回归分析结果显示，C组的流产风险是A组的1.700倍（95%CI=1.123～2.576;P=0.012）。此外，未发现直径≥17 mm卵泡占比对患者的活产率、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生率、临床妊娠率的影响。(2)拮抗剂方案：未发现直径≥17 mm卵泡占比与患者助孕结局之间存在关联。结论：对于接受卵泡期长效长方案的患者而言，扳机日直径≥17 mm卵泡占比越高，患者的流产风险越大。对于接受拮抗剂方案治疗的患者而言，未发现直径≥17 mm卵泡占比与不良妊娠结局之间的关联。

关键词：直径≥17 mm卵泡占比卵泡直径卵泡期长效长方案拮抗剂方案辅助生殖助孕结局

替瑞利尤单抗对三阴性乳腺癌患者CD8+T细胞功能的影响

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重庆医科大学学报 2025年

作者：郭松林刘淼杨小娟段相国苏春霞宁夏医科大学总医院医学科学研究院宁夏医科大学检验学院宁夏医科大学基础医学院

目的：观察T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域（T cell immunoglobulin and ITIM domain,TIGIT）在三阴性乳腺癌（triplenegative breast cancer,TNBC）患者肿瘤组织及外周血CD8+T细胞的表达，探讨新型TIGIT阻断药物替瑞利尤单抗对TNBC患者... 详细信息

目的：观察T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域（T cell immunoglobulin and ITIM domain,TIGIT）在三阴性乳腺癌（triplenegative breast cancer,TNBC）患者肿瘤组织及外周血CD8+T细胞的表达，探讨新型TIGIT阻断药物替瑞利尤单抗对TNBC患者外周血CD8+T细胞功能的影响。方法：通过TCGA数据库、免疫组化染色检测TIGIT在TNBC肿瘤组织的表达，流式细胞术检测TNBC患者外周血CD8+T细胞TIGIT、程序性死亡蛋白（programmed cell death protein 1,PD-1）的共表达与细胞因子分泌功能。构建CD8+T细胞与TNBC细胞系HCC-1937、MDA-MB-231细胞共培养模型，使用流式细胞术、共聚焦荧光成像检测替瑞利尤单抗对TNBC患者CD8+T细胞抗肿瘤功能的影响。结果：TIGIT在TNBC患者肿瘤组织和外周血CD8+T细胞中表达升高（P分泌能力显著降低，TIGIT+CD8+T细胞IFN-γ、TNF-α分泌能力较TIGIT-CD8+T细胞显著降低（P分泌能力显著增强（P<0.05）。在共培养模型中，替瑞利尤单抗可恢复TNBC患者CD8+T细胞诱导肿瘤细胞凋亡的能力，与恩沃利单抗联合使用能进一步增强其诱导凋亡能力。结论：替瑞利尤单抗可改善CD8+T细胞免疫抑制状态，恢复其肿瘤杀伤功能，与恩沃利单抗的联合使用能进一步增强其抗肿瘤作用。

关键词：替瑞利尤单抗 CD8阳性T细胞三阴性乳腺癌

孕期服用二甲双胍对血糖正常合并高胰岛素血症的多囊卵巢综合征妇女妊娠结局的影响

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中华内分泌代谢杂志 2021年第6期37卷 529-533页

作者：陈庆段雅倩刘其聪程伟刘东方重庆医科大学附属第二医院内分泌与代谢病科 400010

目的探讨孕期服用二甲双胍对血糖正常但合并高胰岛素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)妇女妊娠结局及妊娠期并发症的影响。方法选取重庆医科大学附属第二医院2017年1月至2019年12月收治的130例血糖正常但合并高胰岛素血症的妊娠期PCOS患者,分... 详细信息

目的探讨孕期服用二甲双胍对血糖正常但合并高胰岛素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)妇女妊娠结局及妊娠期并发症的影响。方法选取重庆医科大学附属第二医院2017年1月至2019年12月收治的130例血糖正常但合并高胰岛素血症的妊娠期PCOS患者,分为2组,治疗组孕期进行二甲双胍治疗,对照组进行生活方式干预,比较2组间妊娠结局、妊娠期并发症、分娩期并发症、首次剖宫产率以及所产新生儿身长、胎龄、体重、血糖。结果与对照组相比,治疗组早期妊娠损失(23.8%对6.0%,P=0.040)、胚胎停育(23.8%对4.5%,P=0.001)、胎膜早破(21.3%对8.1%,P=0.047)发生率显著降低。其余妊娠期并发症、首次剖宫产率、新生儿身长、血糖及体重、其他不良妊娠结果,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者妊娠期间服用二甲双胍能有效降低早期妊娠损失、胚胎停育、胎膜早破发生率,改善妊娠结局,对新生儿身长、体重及血糖没有影响,安全性高,未见明显不良事件。

关键词：多囊卵巢综合征二甲双胍高胰岛素血症妊娠结局妊娠期并发症

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儿童颈椎神经弓中心软骨联合形态发育的数字解剖学特征

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3138-3146页

作者：伊钰营孙瑞芬尹兆正李磊张凤珍李梓瑜李琨任小燕王星张少杰内蒙古医科大学研究生院内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学第二附属医院影像中心内蒙古自治区呼和浩特市010000 内蒙古医科大学基础医学院人体解剖教研室内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学数字医学中心内蒙古自治区呼和浩特市010110 内蒙古医科大学附属医院内分泌科内蒙古自治区呼和浩特市010050

背景:随着国内外学者对儿童颈椎相关疾病重视程度的提升,探知不同年龄儿童颈椎形态发育解剖学指标及变化规律的需求不断提高。目的:通过测量1-6岁儿童C_(2)-C_(7)神经弓中心软骨联合解剖学位置指标,探讨及分析儿童不同年龄和椎序间形态... 详细信息

背景:随着国内外学者对儿童颈椎相关疾病重视程度的提升,探知不同年龄儿童颈椎形态发育解剖学指标及变化规律的需求不断提高。目的:通过测量1-6岁儿童C_(2)-C_(7)神经弓中心软骨联合解剖学位置指标,探讨及分析儿童不同年龄和椎序间形态发育的变化规律。方法:回顾性收集了省级三甲医院1-6岁儿童正常颈椎CT影像资料160例,按照1周岁为一个年龄组分6组,将连续扫描的颈椎断层影像原始数据导入Mimics 16.0软件中,在二维图像窗口下,选择Measurements测量工具分别在冠状面及横断面上对颈椎C_(2)-C_(7)节段神经弓中心软骨联合的解剖学位置指标进行测量和分析。结果与结论:①C_(2)-C_(7)神经弓中心软骨联合两侧间距离、神经弓中心软骨联合左右侧与横突的距离均随着年龄增长逐渐增大,各颈椎节段椎骨整体发育较神经弓中心软骨联合骨化速度快;②C_(2)-C_(7)神经弓中心软骨联合两侧横断面夹角随年龄增长逐渐增大、神经弓中心软骨联合左右侧与椎体前后缘的夹角均逐渐减小,颈椎节段神经弓中心软骨联合两侧趋于向椎弓部位生长,主要促进椎弓的生长发育;③除C_(7)以外,其他椎段随着颈椎下行神经弓中心软骨联合两侧冠状面夹角变化较小,颈椎的神经弓中心软骨联合更偏向于纵向生长与骨化;④C_(7)的神经弓中心软骨联合位置变化与其余颈椎节段有明显差异;⑤儿童C_(2)-C_(7)神经弓中心软骨联合位置解剖学指标在不同年龄段和不同椎体之间有明显发育规律,且这些规律有助于儿童颈椎疾病的临床诊断与治疗。

关键词：儿童颈椎颈椎疾病神经弓中心软骨联合形态发育

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体素内非相干运动磁共振成像(IVIM)在骨骼肌的研究进展

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 186-189页

作者：吴雅雯(综述) 李博怡黄艺黄珍媚李玉清(审校) 杭州师范大学附属医院放射科 310015 重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院宜宾644000

体素内非相干运动磁共振成像(IVIM)是由Denis Le Behan[1]于1988年提出,利用树脂微球结构构建的模型,证明非相干运动成像能够用来观察水分子的微观运动,可以从多个单位水分子运动的扩散信号中提取和计算灌注指标。IVIM获得的灌注信息是... 详细信息

体素内非相干运动磁共振成像(IVIM)是由Denis Le Behan[1]于1988年提出,利用树脂微球结构构建的模型,证明非相干运动成像能够用来观察水分子的微观运动,可以从多个单位水分子运动的扩散信号中提取和计算灌注指标。IVIM获得的灌注信息是局部和定量的[2],这使得IVIM技术被广泛应用,尤其在肿瘤诊断方面有很大的应用价值[3]。由于骨骼肌的独特解剖特点,其基础灌注水平在区分健康与病理组织上存在局限[4],而IVIM技术对血管内外的水分子扩散都十分敏感,为观察骨骼肌灌注和诊断疾病提供了更多可能性。

关键词：磁共振成像水分子扩散肿瘤诊断分子运动骨骼肌微观运动病理组织解剖特点

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垂体柄中断综合征诊治进展

中国实用儿科杂志 2024年第12期 930-933+940页

作者：朱岷朱高慧重庆医科大学儿童医院内分泌遗传代谢科

垂体柄中断综合征（pituitary stalk interruption syndrome,PSIS）是一种明显的垂体发育缺陷，可通过磁共振成像识别。具有高度异质性的临床表型。临床表现为不断进展的垂体激素缺乏，在成年期可发展为全垂体功能减退。新生儿期发病的P... 详细信息

垂体柄中断综合征（pituitary stalk interruption syndrome,PSIS）是一种明显的垂体发育缺陷，可通过磁共振成像识别。具有高度异质性的临床表型。临床表现为不断进展的垂体激素缺乏，在成年期可发展为全垂体功能减退。新生儿期发病的PSIS多为完全性垂体激素缺乏，病情重且可危及生命。可伴发垂体外先天性缺陷和畸形。确切病因和机制不完全清楚。是具有复杂遗传模式并与环境因素相关的早期发育异常。部分患者与胚胎发育过程中调节垂体发育的信号通路中的基因变异有关。及时识别和诊断、早期干预和治疗，终身的随访对PSIS患者的预后和生命质量至关重要。

关键词：垂体柄中断综合征垂体功能评估垂体激素替代治疗垂体发育异常