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以注意缺陷多动障碍样症状起病的肾上腺脑白质营养不良一例

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中华儿科杂志 2019年第6期57卷 485-487页

作者：朱琳马建南周平王龙伦洪思琦陈立重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童营养与健康重庆市重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 400014 重庆医科大学附属儿童医院神经内科 400014 重庆医科大学附属儿童医院放射科 400014

1例以"注意力不集中"为主诉的9岁患儿表现为注意缺陷、认知功能损害、共济失调快速进展,结合临床表现、辅助检查及基因检测结果,诊断为肾上腺脑白质营养不良。该类患儿早期症状易与注意缺陷多动障碍混淆,儿科医师需注意鉴别。

关键词：肾上腺脑白质营养不良注意缺陷多动障碍早期症状注意力不集中认知功能损害共济失调临床表现检测结果

Cornelia de Lange综合征首个国际共识的解读

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中国当代儿科杂志 2020年第8期22卷 815-820页

作者：周平朱琳范琼丽陈立重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014 陆军军医大学第二附医院儿科重庆400037

Cornelia de Lange综合征(CdLS)是一种以严重神经发育障碍为主要表现的遗传综合征,临床表现为智力障碍、典型的面部特征、宫内和生后生长发育迟缓及多器官系统畸形等,发病率约1/10 000~1/30 000。2017年国际CdLS共识小组成立,并于2018年... 详细信息

Cornelia de Lange综合征(CdLS)是一种以严重神经发育障碍为主要表现的遗传综合征,临床表现为智力障碍、典型的面部特征、宫内和生后生长发育迟缓及多器官系统畸形等,发病率约1/10 000~1/30 000。2017年国际CdLS共识小组成立,并于2018年7月发表了国际上首个关于CdLS的共识"Diagnosis and management of Cornelia de Lange syndrome:first international consensus statement"(《Cornelia de Lange综合征的诊断和管理:第一份国际共识声明》)。该共识通过改良德尔菲法制定,对CdLS患儿的诊断和管理提出了若干指导性意见。该文对共识进行解读,旨在帮助临床医生早期识别、诊断、规范随访及管理CdLS患者。

关键词： Cornelia de Lange综合征国际共识诊断管理解读

中国低龄儿童孤独症谱系障碍早期诊断专家共识

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中华儿科杂志 2022年第7期60卷 640-646页

作者：中华医学会儿科学分会发育行为学组中国医师协会儿科分会儿童保健学组李廷玉代英贾飞勇邓红珠陈立邹小兵不详重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院吉林大学白求恩第一医院中山大学附属第三医院

孤独症谱系障碍(ASD)是一组起病于发育早期、不同程度地影响儿童发展的复杂神经发育障碍性疾病,早期规范诊断是个体化干预和康复的重要基础。本共识阐述了ASD病史采集、临床访谈、评估工具、诊断标准、鉴别诊断、共患病诊断以及病因学... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD)是一组起病于发育早期、不同程度地影响儿童发展的复杂神经发育障碍性疾病,早期规范诊断是个体化干预和康复的重要基础。本共识阐述了ASD病史采集、临床访谈、评估工具、诊断标准、鉴别诊断、共患病诊断以及病因学检查等,重点为6岁以下低龄儿童ASD的诊断提供指导及参考。

关键词：孤独症谱系障碍低龄儿童发育障碍性疾病诊断标准病史采集个体化干预专家共识病因学

药物治疗对注意缺陷多动障碍患儿体格生长影响的研究进展

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中国儿童保健杂志 2022年第8期30卷 874-878页

作者：邓岚柳陈立重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室/儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期最常见的神经发育障碍性疾病,对儿童的学业水平、人际交往、社会功能以及整个家庭、社会都有不可忽视的影响。ADHD的发病率在过去几十年里一直呈上升趋势。兴奋剂哌甲酯(MPH)与选择性去甲肾上腺素再摄... 详细信息

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期最常见的神经发育障碍性疾病,对儿童的学业水平、人际交往、社会功能以及整个家庭、社会都有不可忽视的影响。ADHD的发病率在过去几十年里一直呈上升趋势。兴奋剂哌甲酯(MPH)与选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂托莫西汀(ATX)均为治疗ADHD公认的一线药物。药物对ADHD儿童体格生长可能带来的消极影响令家长担忧。本文就药物治疗对ADHD患儿体格生长的影响、相关机制及管理进行综述,以期提高患儿临床药物治疗的依从性。

关键词：注意缺陷多动障碍药物治疗体格生长管理

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注意缺陷多动障碍与肠道菌群的关系研究进展

中国儿童保健杂志 2021年第8期29卷 865-868,872页

作者：王亚平邓岚柳刘芮卓(综述) 陈立(审校) 重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室/儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最常见的神经发育障碍之一,表现为与发育程度不相符的注意力不集中、多动、冲动,并伴有社交、学业等方面的功能损害。目前ADHD的病因尚不清楚,普遍认为ADHD是由遗传、环境及其交互作用共同引起的一种行为疾... 详细信息

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最常见的神经发育障碍之一,表现为与发育程度不相符的注意力不集中、多动、冲动,并伴有社交、学业等方面的功能损害。目前ADHD的病因尚不清楚,普遍认为ADHD是由遗传、环境及其交互作用共同引起的一种行为疾病,可能与额叶纹状体脑功能障碍和单胺神经递质系统功能受损有关。不同的肠道菌群可产生不同的神经递质,通过微生物-肠-脑轴的双向交流参与对中枢神经系统的调控。因此,了解肠道菌群、微生物-肠-脑轴和ADHD之间的相互作用可能为ADHD的早期干预和治疗开辟新的途径。

关键词：注意缺陷多动障碍肠道菌群微生物-肠-脑轴肠道菌群多样性

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NICU早产儿住院期间母婴依恋关系现状及影响因素研究

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护理学杂志 2020年第24期35卷 77-80页

作者：雷莉尹华英谭巨丹罗爽重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014

目的调查NICU早产儿住院期间母婴依恋关系的现状及影响因素,为促进母婴依恋关系的建立提供参考。方法采用焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表和母婴依恋量表对285名早产儿母亲进行横断面调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果285名住... 详细信息

目的调查NICU早产儿住院期间母婴依恋关系的现状及影响因素,为促进母婴依恋关系的建立提供参考。方法采用焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表和母婴依恋量表对285名早产儿母亲进行横断面调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果285名住院早产儿母亲的母婴依恋关系得分26~104分,中位数为71.00分。母亲年龄、家庭经济状况、产后抑郁是母婴依恋关系的主要影响因素(P教育指导,为母亲提供育儿支持,改善母婴依恋关系,促进儿童心理健康发展。

关键词：新生儿重症监护室早产儿母亲母婴依恋焦虑抑郁心理健康

4种常见评定量表在儿童注意缺陷多动障碍诊断与随访管理中的应用

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重庆医科大学学报 2020年第1期45卷 32-35页

作者：朱琳李斐陈立重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心儿童营养与健康重庆市重点实验室儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地重庆400014 上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科教育部上海市儿童环境与健康重点实验室上海200092

目的:通过介绍及比较4种常用注意缺陷多动障碍评定量表,促进普儿科、儿童保健、发育行为儿科医师等对其了解和选择应用。方法:检索并回顾性分析相关文献。结果:4种量表中Conners评定量表诞生最早、Vanderbilt量表最晚;SNAP评定量表、注... 详细信息

目的:通过介绍及比较4种常用注意缺陷多动障碍评定量表,促进普儿科、儿童保健、发育行为儿科医师等对其了解和选择应用。方法:检索并回顾性分析相关文献。结果:4种量表中Conners评定量表诞生最早、Vanderbilt量表最晚;SNAP评定量表、注意缺陷多动障碍诊断量表父母版及Vanderbilt量表均参考了美国精神障碍诊断与统计手册关于注意缺陷多动障碍的诊断标准;Vanderbilt量表增加了部分共患病筛查内容及家长/教师随访量表;Conners评定量表及注意缺陷多动障碍诊断量表父母版国内常模制定及心理测量学研究相对完善,而国外Vanderbilt量表心理测量学研究提示其具有较好的心理测量学特点,但国内尚缺乏Vanderbilt量表心理测量学相关研究。结论:需进一步引入并标化新版量表,如Vanderbilt量表,以提高临床诊断及随访管理水平。未来还可制定符合我国国情的注意缺陷多动障碍评定量表及应用规范,进一步适应我国医-教-家庭的关系及实际情况,提升我国注意缺陷多动障碍的全方位诊治及管理。

关键词：注意缺陷多动障碍评定量表共患疾病诊断随访管理

美国发育行为儿科学会儿童及青少年复杂注意缺陷多动障碍评估和治疗的临床实践指南解读

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中华儿科杂志 2021年第11期59卷 912-915页

作者：金星明李廷玉陈立禹东川上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿保科/发育行为儿科 200127 重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿童营养与健康重庆市重点实验室400014 东南大学生物科学与医学工程学院学习科学研究中心儿童发展与学习科学教育部重点实验室南京210096

注意缺陷多动障碍是儿童期最常见的神经发育障碍,可导致多种功能损伤并增加成年期精神与心理健康风险。2020年美国发育行为儿科学会发表了"儿童及青少年复杂注意缺陷多动障碍评估和治疗的临床实践指南",首次提出"复杂注意缺陷多动障碍"... 详细信息

注意缺陷多动障碍是儿童期最常见的神经发育障碍,可导致多种功能损伤并增加成年期精神与心理健康风险。2020年美国发育行为儿科学会发表了"儿童及青少年复杂注意缺陷多动障碍评估和治疗的临床实践指南",首次提出"复杂注意缺陷多动障碍"的定义,并提供了详细的综合性、跨专业的评估及治疗方案。本文就该指南进行解读,以期为评估、治疗及管理复杂注意缺陷多动障碍儿童及青少年提供相关帮助。

关键词：注意缺陷多动障碍儿童及青少年临床实践指南功能损伤神经发育障碍发育行为儿科学跨专业成年期

ADAM10抑制剂对孤独症样行为大鼠突触结构和血脑屏障通透性的影响

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陆军军医大学学报 2024年第21期46卷 2457-2466页

作者：杨靖媛李小莉吴春燕白亚丽陈洁陈立重庆医科大学附属儿童医院儿童生长发育与心理健康中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童神经发育与认知障碍重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨解聚素金属蛋白酶10(a disintegrin and metalloprotease domain 10,ADAM10)抑制剂对孤独症样行为大鼠突触结构和血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性的影响。方法按照随机数字表法将50只孕期丙戊酸(valproic acid,VPA)诱导的子代雄性孤独症样行为大鼠分为2组(n=25):丙戊酸组(VPA组)、ADAM10抑制剂TAT-Pro-ADAM10(709-729)治疗组(TAT-Pro组),另取25只孕期生理盐水诱导的子代雄性大鼠作为对照组(CON组)。TAT-Pro组在生后第20天腹腔注射TAT-Pro-ADAM10(709-729)(3 nmol/g),CON组和VPA组给予等体积的生理盐水。记录造模期间各组子代大鼠体质量及尾长变化。Western blot检测给药24 h后子代大鼠海马组织中的ADAM10、血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-Cad)、咬合蛋白(Occludin)、带状闭合蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)及突触后致密物-95(post-synaptic density,PSD95)、突触素(synaptophysin,SYN)的蛋白表达量。免疫荧光进一步验证ZO-1的蛋白表达。生后24 d进行旷场、梳毛、三箱社交及水迷宫行为学检测。高尔基染色检测生后28 d子代大鼠海马组织中树突棘密度。结果相较于VPA组,TAT-Pro组大鼠体质量及尾长无显著改变,但重复刻板行为、社交能力及学习记忆功能均显著改善(P发育关键期,抑制ADAM10过表达可减轻VPA诱导的孤独症样行为大鼠的学习记忆功能,且对孤独症样行为大鼠的异常突触结构及BBB通透性有一定的修复作用。

关键词：孤独症谱系障碍解聚素金属蛋白酶10 血脑屏障突触