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维生素E拮抗邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯尿道发育毒性的实验研究

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中华小儿外科杂志 2011年第8期32卷 616-621页

作者：陈柏林刘星吴盛德袁心刚何昀徐明灯刘东尧温晟魏光辉重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地400014

目的探寻维生素E（VitaminE，VitE）对邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯[-Di（2-ethylhexyl）phthalate，DEHP]所致大鼠尿道发育毒性的拮抗作用及其可能机制。方法GD12（gestationday12）SD孕鼠随机分为4组，每组20只：玉米油对照组、DEHP组... 详细信息

目的探寻维生素E（VitaminE，VitE）对邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯[-Di（2-ethylhexyl）phthalate，DEHP]所致大鼠尿道发育毒性的拮抗作用及其可能机制。方法GD12（gestationday12）SD孕鼠随机分为4组，每组20只：玉米油对照组、DEHP组（500mg·kg＾-1·d＾-1）、DEHP（500mg·kg＾-1·d＾-1）＋VitE（200mg·kg＾-1·d＾-1）组和VitE组（200mg·kg＾-1·d＾-1）。各组分别于母鼠孕期12～19d（GDl2～19）持续经口灌注给药。各组分别留取10只孕鼠让其正常分娩，出生第一天，即对新生大鼠计数，并在解剖显微镜下测量雄性新生鼠的肛门生殖器距离（anal genital distance，AGD）并称体重；雄性仔鼠70日龄时逐个检查尿道下裂的发生情况。余孕鼠在GD19d行破宫产取仔代鼠，应用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）的方法检测胎鼠阴茎TGF-β1，TGF-βR3mRNA的表达水平。DNA末端原位标记染色法（TuNEL法）检测胎鼠阴茎尿道上皮细胞凋亡情况。结果各组TGF-β1mRNA表达水平分别为：正常组为0．63±0．07、DEHP组为0．96±0．12、DEHP＋VitE组为0．65±0．07、VitE组为0．62±0．06，DEHP组表达明显较其他各组增高（P〈0．05）。各组TGF-13R3mRNA表达水平分别为：正常组为0．47±0．10、DEHP组为0．75±0．10、DEHP＋VitE组为0．49±0．09、VitE组为0．46±0．09，DEHP组表达明显较其他各组增高（P〈0．05）。各组胎鼠阴茎凋亡指数分别为：正常组为（30±2．O）％、DEHP组为（8．8±1．1）％、DEHP＋VitE组为（28．9±1．6）％、VitE组为（29．6±2．0）O，DEHP组凋亡细胞数较其他各组相比明显减少，差异有统计学意义（P〈0．01）。导致大鼠尿道下裂的发生。VitE可降低DEHP上调的胎鼠阴茎TGF-β，TGF-β3 mRNA表达水平，恢复胎鼠阴茎尿道上皮细胞的凋亡水平。结论VitE对DEHP所致尿道发育毒性具有拮抗作用，其机制可能与调控TGF-βs及胎鼠阴茎尿道上皮细胞的凋亡有关。

关键词：邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯尿道下裂维生素E 转化生长因子β

腹腔镜治疗不完全性重复肾伴下肾积水的手术方式及效果

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中华泌尿外科杂志 2017年第4期38卷 281-285页

作者：魏春何大维刘星刘丰张德迎华燚陆鹏林涛魏光辉重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 400014

目的探讨腹腔镜治疗儿童不完全性重复‘肾伴下肾积水并保留肾脏的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2015年8月收治的行腹腔镜治疗不完全性重复肾伴下肾积水并保留肾脏的4例患儿的临床资料。4例均为男性，年龄4．5～44．0... 详细信息

目的探讨腹腔镜治疗儿童不完全性重复‘肾伴下肾积水并保留肾脏的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2015年8月收治的行腹腔镜治疗不完全性重复肾伴下肾积水并保留肾脏的4例患儿的临床资料。4例均为男性，年龄4．5～44．0个月，平均28．3个月。左侧3例，右侧1例。4例患儿均通过逆行泌尿系造影检查明确诊断为不完全性重复肾，下肾肾盂输尿管连接处梗阻伴肾积水；超声提示积水逐渐加重。根据患儿术中具体情况制定个体化手术方案。观察术中、术后并发症情况及随访结果等指标。结果4例均通过腹腔镜顺利完成手术，其中2例采用下肾肾盂与上肾输尿管端侧吻合术，1例采用下肾肾盂与汇合点以下输尿管端侧吻合、上肾输尿管与下肾肾盂楔形吻合的手术方式，1例采用离断式肾盂输尿管成形术。4例术后均放置肾周引流管。手术时间87～150min，平均127min。术中出血量较少，平均约10ml。术后1例患儿失访，其余3例随访时间5—41个月。随着随访时间的延长，积水明显缓解，且术后上肾段未发生继发性肾积水。结论对于重复肾肾功能较好的积水肾段，应积极保留。腹腔镜手术治疗儿童不完全性重复肾伴下肾积水并保留肾脏是一种安全有效的方法。手术方式的选择应根据具体的解剖结构制定个体化方案。术后应常规放置肾周引流管。

关键词：腹腔镜不完全性重复肾肾积水

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小儿过敏性紫癜合并睾丸炎的诊断与治疗

中华男科学杂志 2016年第10期22卷 952-954页

作者：魏仪吴盛德王养才龙春兰沈炼桔林涛何大维李旭良刘俊宏刘星华燚陆鹏张德迎温晟魏光辉重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科国家儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地重庆400014

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）是一种以全身小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病，具体发病机制不明，好发于学龄前儿童，主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏。HSP特征性临床表现包括皮疹、胃肠道疾病、关节炎和肾脏疾... 详细信息

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）是一种以全身小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病，具体发病机制不明，好发于学龄前儿童，主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏。HSP特征性临床表现包括皮疹、胃肠道疾病、关节炎和肾脏疾病，但对阴囊受累的认知较少。据报道，男性患儿HSP伴急性阴囊受累的发病率为2％～38％。

关键词：过敏性紫癜并发症睾丸炎儿童

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儿童尿脓毒症的诊断与治疗

中华儿科杂志 2024年第9期62卷 902-904页

作者：杨宝辉王墨重庆医科大学附属儿童医院肾内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童代谢与炎症性疾病重庆市重点实验室重庆市卫健委儿童重要器官发育与疾病重点实验室重庆400014

尿脓毒症是泌尿道感染引起的脓毒症,病情凶险,病死率高。儿童泌尿道感染常合并先天性肾脏及泌尿道发育异常,是发生尿脓毒症的高危人群。序贯器官功能衰竭评分、菲尼克斯脓毒症评分以及相关生物标志物检测有利于尿脓毒症早期诊断。有效... 详细信息

尿脓毒症是泌尿道感染引起的脓毒症,病情凶险,病死率高。儿童泌尿道感染常合并先天性肾脏及泌尿道发育异常,是发生尿脓毒症的高危人群。序贯器官功能衰竭评分、菲尼克斯脓毒症评分以及相关生物标志物检测有利于尿脓毒症早期诊断。有效生命支持、及早启动抗菌药物治疗和外科干预是降低病死率的关键。

关键词：泌尿道感染尿脓毒症抗菌药物治疗发育异常外科干预菲尼克斯标志物检测早期诊断

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胚胎期不同药物诱导大鼠隐睾模型的比较

中华小儿外科杂志 2010年第11期31卷 863-868页

作者：马超何大维赵丹何文飞张永波魏光辉重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科 400014

目的比较氟他胺（flutamide,Flu）、邻苯二甲酸二丁酯（dibutyl phthalate,DBP）、己烯雌酚（diethylstilbestrol,DES）诱导建立隐睾大鼠模型的病理表现,选择适宜研究隐睾生殖母细胞发育缺陷的动物模型.方法 SD孕鼠于妊娠12～21 d分别... 详细信息

目的比较氟他胺（flutamide,Flu）、邻苯二甲酸二丁酯（dibutyl phthalate,DBP）、己烯雌酚（diethylstilbestrol,DES）诱导建立隐睾大鼠模型的病理表现,选择适宜研究隐睾生殖母细胞发育缺陷的动物模型.方法 SD孕鼠于妊娠12～21 d分别给予Flu（25 mg·kg-1·d-1）、DES（1.5μg·kg-1·d-1）皮下注射,DBP（500 mg·kg-1·d-1）灌胃建立隐睾模型,设立空白无干预组及玉米油皮下注射组为对照组,共5组.出生后（postnatal day,PD）20、80天获取睾丸组织,比较各药物诱导后隐睾发生率、睾丸形态学、组织学的差异.结果 Flu及DBP诱导隐睾睾丸体积PD20分别为（123.27±7.09）mm3、（117.39±8.00）mm3,PD80为（0.96±0.26）cm3、（0.79±0.28）cm3.隐睾睾丸脏器系数PD20分别为（2.27±0.09）‰、（2.26±0.09）‰,PD80分别为（1.94±0.62）‰、（2.20±0.87）‰.隐睾平均曲细精管直径（MSTD）PD20分别为（91.50±6.29）μm、（94.74±6.75）μm,PD80分别为（161.26±33.80）μm、（122.20±12.55）μm.隐睾平均曲细精管面积（MSTA）PD20分别为（6.62±0.90）×103μm2、（7.14±1.03）×103μm2,PD80分别为（2.00±1.00）×104μm2、（1.19±0.24）×104μm2.隐睾体积、脏器系数、MSTD及MSTA较对照组有明显差异（P＜0.01）.Flu诱导隐睾管腔化延迟,PD20、PD80管腔中央仍可见生殖母细胞（Gonocyte,Go）残留.DES未诱导出SD大鼠隐睾,DBP组睾丸均无Go残留.结论 Flu诱导的隐睾组织中存在Go迁移障碍,曲细精管发育延迟,该模型更适宜于研究临床隐睾Go发育障碍.

关键词：氟他胺邻苯二甲酸二丁酯己烯雌酚隐睾

生物反馈和行为疗法治疗儿童原发性遗尿症的对比研究

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中华小儿外科杂志 2013年第8期34卷 595-598页

作者：赵海林涛李旭良魏光辉何大维刘俊宏吕麟亚张德迎重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市国际科技合作基地400014

目的随机对照研究、评估生物反馈治疗儿童原发性遗尿症（PNE）的疗效。方法120例PNE患儿采用随机数字表分组法随机分为生物反馈治疗组和行为疗法组。两组均接受3个月治疗，于治疗结束时（第一次）、治疗结束后6个月（第二次）进行随访... 详细信息

目的随机对照研究、评估生物反馈治疗儿童原发性遗尿症（PNE）的疗效。方法120例PNE患儿采用随机数字表分组法随机分为生物反馈治疗组和行为疗法组。两组均接受3个月治疗，于治疗结束时（第一次）、治疗结束后6个月（第二次）进行随访，分别评判其近期和远期疗效。结果治疗结束时行为疗法组治愈率和有效率分别为36．7％0和51．7％；生物反馈组治愈率和有效率分别为63．3％和91．6％。生物反馈治疗组治愈率和有效率显著高于行为疗法组（P〈0．05，P％0．01）。治疗结束6个月后，行为疗法组治愈率、有效率和复发率分别为32．7％、50．9％和10．9％；生物反馈组治愈率、有效率和复发率分别为62．1％，88．0％和5．2％。生物反馈组治愈率、有效率显著高于行为疗法组（P〈0．05，P％0．01），两组复发率差异无统计学意义（P=0．26）。行为疗法组两次随访时功能性膀胱容量减小患儿构成比例分别为34．5％、36．3％，功能性膀胱容量减小人数比例较治疗前（60．0％）显著减少（P〈0．（）1）；生物反馈组功能性膀胱容量减小患儿构成比例分别为10．3％、19．O％，功能性膀胱容量减小人数比例较治疗前（45．0％）显著减少（P〈（）．01）。结论功能性膀胱容量减小是PNE患儿的主要发病机制之一。生物反馈训练是治疗儿童PNE的有效方法，尤其在合并有功能性膀胱容量减小的患儿。因此，生物反馈训练可以在临床推广应用。

关键词：生物反馈行为疗法儿童原发性遗尿症

无支架腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻

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重庆医科大学学报 2018年第4期43卷 576-579页

作者：苟云鹏何大维刘星华燚张德迎刘丰陆鹏吴盛德林涛魏光辉重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014

目的:探索无支架腹腔镜下肾盂输尿管成形术在治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)中的应用。方法:收集45例我院2015年7月至2016年6月因UPJO行无支架腹腔镜下肾盂输尿管成形术的患儿临床资料(无支架... 详细信息

目的:探索无支架腹腔镜下肾盂输尿管成形术在治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)中的应用。方法:收集45例我院2015年7月至2016年6月因UPJO行无支架腹腔镜下肾盂输尿管成形术的患儿临床资料(无支架组)。以患儿的年龄、积水程度、术前有无临床症状为指标,用逐一配对方法选取45例本院前期或同期行腹腔镜下肾盂输尿管成形术置入双J管引流的病例(双J管组)为对照,比较2组手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率及远期随访情况。结果:2组手术均顺利完成,无中转开放。无支架组术后平均住院时间低于双J管组[(8.64±3.18)d vs.(9.05±1.28)d,t=-0.789,P=0.434],无支架组平均手术时间低于双J管组[(98.39±18.02)min vs.(106.93±25.77)min,t=-1.81,P=0.077],均无统计学差异;无支架组术后尿路感染发生率(3/45)低于双J管组(4/45),差异无统计学意义(χ2=0.155,P=0.500);无支架组术后血尿发生率(5/45)高于双J管组(4/45),差异无统计学意义(χ2=0.123,P=0.500);无支架组术后尿外渗发生率(13/45)高于双J管组(1/45),差异有统计学意(χ2=12.18,P=0.000)。远期随访患儿均无临床症状、肾盂积水有不同程度缓解。结论:无支架腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻是可行的。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜支架管

腹腔镜下Cohen及改良Glenn-Anderson输尿管膀胱再植术的疗效比较

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中国微创外科杂志 2015年第1期15卷 36-39页

作者：习林云何大维刘星华燚刘俊宏刘丰林涛魏光辉重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014

目的：探讨腹腔镜Cohen及改良Glenn－Anderson输尿管膀胱再植术治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的临床效果。方法回顾性分析我院2005年12月～2012年2月输尿管膀胱连接处疾病96例资料。前30例行Cohen术，后66例行改良Glenn－Anderson术。... 详细信息

目的：探讨腹腔镜Cohen及改良Glenn－Anderson输尿管膀胱再植术治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的临床效果。方法回顾性分析我院2005年12月～2012年2月输尿管膀胱连接处疾病96例资料。前30例行Cohen术，后66例行改良Glenn－Anderson术。术后随访1年，比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症及术后输尿管积水恢复情况。结果2组各有1例中转开放手术，其余腹腔镜完成手术者2组手术时间[（129±30）min vs．（139±42）min，t＝－1．177，P＝0．242]，术中出血量[（17．9±10．4）ml vs．（18．6±10．5）ml，t＝－0．266，P＝0．791]，术后住院时间[（9．5±1．4）d vs．（9．2±1．4）d，t＝0．941，P＝0．349]差异均无显著性。 Cohen组1例术中皮下气肿，1例术后反复尿路感染，改良Glenn－Anderson组1例膀胱穿刺孔出血，2组并发症发生率差异无显著性（χ2＝0．533，P＝0．465）。术后1年Cohen组随访30例33根输尿管，改良Glenn－Anderson组随访53例57根输尿管，均无积水加重病例，改良Glenn－Anderson组输尿管恢复较Cohen组更好（恢复正常、缩小、无缓解分别为54、3、0侧和21、9、3侧，Z＝－3．842，P＝0．000），肾积水恢复情况2组差异无显著性（Z＝－0．121，P＝0．904）。结论腹腔镜下Cohen及改良Glenn－Anderson术式都具有安全有效、容易学习、具有微创优势的特点，后者输尿管直径缩小更明显。

关键词：输尿管畸形腹腔镜手术

促红细胞生成素促进胚胎期氟他胺诱导隐睾生殖发育的实验研究

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第三军医大学学报 2015年第24期37卷 2422-2426页

作者：扶溢瑶何大维曾广平康青刘星魏光辉重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014

目的探讨促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）是否具有促进胚胎期氟他胺（flutamide,Flu）诱导隐睾生殖细胞发育的生物效应。方法氟他胺诱导后的SD仔鼠出生后按随机数字表法分为3组：Flu组（n=36）、Flu＋EPO组（n=42）和Flu＋PBS... 详细信息

目的探讨促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）是否具有促进胚胎期氟他胺（flutamide,Flu）诱导隐睾生殖细胞发育的生物效应。方法氟他胺诱导后的SD仔鼠出生后按随机数字表法分为3组：Flu组（n=36）、Flu＋EPO组（n=42）和Flu＋PBS组（n=32），正常饲养的SD仔鼠分为正常对照组（n=40）及EPO组（n=16）；Flu组和正常对照组常规饲养，Flu＋EPO组、EPO组及Flu＋PBS组于出生后（postnatal day,PD）1-7 d隔天腹腔注射 1 000 U/kg外源性EPO或同等体积的PBS。出生后25 d统计隐睾发生率及睾丸脏器系数，观察睾丸组织学变化，统计生殖指数，测量曲细精管横截面积和直径，免疫组织化学法检测睾丸间隙连接蛋白Connexin43在睾丸组织中的表达。结果 Flu＋EPO组隐睾发生率为38.1%（16/42），较Flu组[55.6%（20/36）]及Flu＋PBS组[53.1%（17/32）]降低，Flu＋EPO隐睾组生精上皮细胞数量、睾丸脏器系数、生殖指数、平均曲细精管面积及直径均明显大于Flu组（P〈0.01，P〈0.05），且与正常对照组差异无统计学意义。EPO能够促进Connexin43蛋白在隐睾组织中的正常表达。结论外源性EPO可以降低胚胎期Flu暴露后隐睾发生率，促进隐睾生殖细胞发育。

关键词：促红细胞生成素氟他胺隐睾生殖细胞