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2011—2022年重庆地区儿童患者临床分离肺炎链球菌的耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 24-29页

作者：赵洁余小燕景春梅重庆医科大学附属儿童医院检验科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014

目的了解重庆地区儿童患者临床分离肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物和预防医院感染提供参考依据。方法回顾分析2011—2022年从临床感染患者标本中检出肺炎链球菌的临床特征,用商品化药敏测试自动化仪... 详细信息

目的了解重庆地区儿童患者临床分离肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物和预防医院感染提供参考依据。方法回顾分析2011—2022年从临床感染患者标本中检出肺炎链球菌的临床特征,用商品化药敏测试自动化仪器和E试验进行药敏测定,按CLSI 2022年折点标准判读药敏结果。结果 12年共分离肺炎链球菌26 668株,在临床分离病原菌中占16.0%,在革兰阳性菌中占46.4%;主要分离自呼吸道标本(97.1%),其次是血液标本(1.5%)。肺炎链球菌在婴儿组的分离率最高(38.2%),其次是幼儿组(32.4%)、学龄前期(22.9%)、学龄期(5.6%)、青春期(0.6%)、新生儿期(0.4%)。临床分离肺炎链球菌中自脑脊液分离38株,约占0.1%,对青霉素全耐药,对头孢噻肟、美罗培南的耐药率分别为35.7%、32.4%。临床非脑脊液分离26 630株,占总数的99.9%,青霉素敏感株(PSSP)、中介株(PISP)、耐药株(PRSP)的检出率分别为71.9%(16 083株)、25.1%(5 610株)、3.0%(674株);在PRSP中,婴幼儿和学龄前期时段检出率高于其他年龄段。非脑脊液肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率均在95%以上,对左氧氟沙星、莫西沙星、利福平的耐药率较低,分别为0.2%、0.2%、0.1%;未检出耐万古霉素、利奈唑胺的肺炎链球菌。结论不同标本类型和不同年龄组儿童中肺炎链球菌的分离率和耐药情况有差异,青霉素耐药率呈逐年下降趋势,可为重庆地区儿童肺炎链球菌感染经验性治疗提供参考。

关键词：肺炎链球菌耐药性变迁儿童

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儿童流感嗜血杆菌脑膜炎临床分析

中华儿科杂志 2025年第03期63卷 288-292页

作者：窦珍珍李红叶强刘文宾郭凌云胡冰陈天明胡惠丽郭欣陈荷英朱亮肖海鹃刘钢国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染内科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京中国食品药品检定研究院国家卫生健康委员会生物技术产品检定方法及其标准化重点实验室北京

目的分析儿童流感嗜血杆菌(Hi)脑膜炎的临床特征和转归。方法病例系列研究。纳入2010年1月1日至2023年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院入院的34例Hi脑膜炎患儿的临床资料。收集患儿的临床表现、实验室检查结果、听力评估结果、... 详细信息

目的分析儿童流感嗜血杆菌(Hi)脑膜炎的临床特征和转归。方法病例系列研究。纳入2010年1月1日至2023年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院入院的34例Hi脑膜炎患儿的临床资料。收集患儿的临床表现、实验室检查结果、听力评估结果、出院结局等资料。根据患儿出院结局, 分为出院结局良好组和出院结局不良组。用Mann-WhitneyU检验和Fisher确切概率法分析出院结局不良危险因素。结果 34例Hi脑膜炎患儿中, 男16例、女18例, 起病年龄3月龄至12岁。常见临床表现有发热34例(100%)、抽搐17例(50%)和昏迷21例(62%)。24例(71%)患儿出现并发症, 儿童重症监护病房监护治疗15例(44%), 接受气管插管5例(15%), 合并休克4例(12%)。出院结局良好组23例, 出院结局不良组11例。出院结局不良组在女性、肢体活动异常、肌张力异常、脑室扩张或脑积水、首次脑脊液糖浓度室扩张或脑积水或首次脑脊液糖浓度<1 mmol/L的患儿存在出院结局不良的趋势, 需后遗症监测。

关键词：脑膜炎嗜血杆菌预后随访研究疫苗

医学院留学生儿内科见习中Mini-CEX+CTTM教学模式应用探索

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现代医药卫生 2025年第2期41卷 545-548,563页

作者：沈亚莉邓昱阳海平陈凤杨曦重庆医科大学附属儿童医院内科教研室重庆400015 重庆医科大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆400015 重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆400015 重庆市干细胞治疗工程技术研究中心 400014

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)体系联合案例式立体教学(CCTM)在高等医学院校留学生见习教学中的应用效果,为推进医学教育教学改革、提高院校卫生教学水平提供参考。方法以案例教学与立体教学交互模型为基本框架,利用Mini-CEX从知... 详细信息

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)体系联合案例式立体教学(CCTM)在高等医学院校留学生见习教学中的应用效果,为推进医学教育教学改革、提高院校卫生教学水平提供参考。方法以案例教学与立体教学交互模型为基本框架,利用Mini-CEX从知识、技能掌握、能力、满意度等方面对课程教学质量进行全面考核,构建留学生见习教学混合式教学新模式。2023年9-12月,选择该校临床医学留学生本科生80名作为研究对象,按照教学方法不同分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组按照传统见习教学方式培养,试验组按照“Mini-CEX+CTTM”联合教学方式进行教学。教学完成后,2组学员均接受理论知识、病例分析、技能操作考核和Mini-CEX测试,并通过问卷收集学员对教学方式的满意程度。结果教学完成后,试验组学员的病例分析、技能操作成绩和Mini-CEX测试得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P医学教育改革创新发展、提升留学生医学人才培养质量。

关键词：迷你临床演练评估案例式立体教学儿内科学教育改革

儿童发热感染相关性癫痫综合征临床演变:一项回顾性队列研究

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中国实用儿科杂志 2025年第1期40卷 46-53页

作者：丁光瑶程敏罗媛媛李听松蒋莉重庆医科大学附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室康复科重庆400020 重庆医科大学附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室神经内科重庆400020 陆军军医大学第一附属医院江北院区(陆军第九五八医院)儿科重庆400020

目的分析儿童发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)急性期临床特点及临床转归,寻找与预后相关的危险因素,为FIRES的临床决策提供参考。方法该研究为单中心回顾性队列研究,分析2015年6月至2021... 详细信息

目的分析儿童发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)急性期临床特点及临床转归,寻找与预后相关的危险因素,为FIRES的临床决策提供参考。方法该研究为单中心回顾性队列研究,分析2015年6月至2021年6月在重庆医科大学附属儿童医院住院的所有FIRES患儿临床资料,并对纳入研究者进行随访,以改良Rankin量表(modified Rankin score,mRS)评估预后及分组,归纳分析。结果最终纳入54例FIRES患儿,包括男30例、女24例。中位发病年龄5.9岁,婴幼儿11例(20.4%)、学龄前期18例(33.3%)、学龄期25例(46.3%);随访期间,3例死亡、2例失访,中位随访时间为44个月。出院时预后良好31例(57.4%)、预后不良23例(42.6%),出院1年时预后良好44例(84.6%)、预后不良8例(15.4%),随着生存时间的延长,mRS评分有明显改善,预后有改善趋势。44例(89.8%)慢性期表现为癫痫,其中61.4%(27例)为药物难治性癫痫。41例(83.7%,41/49)遗留有不同程度神经系统后遗症,包括运动障碍7例、智力障碍30例和心理行为异常10例。急性期联合使用麻醉药物种类(OR=11.67,95%CI 2.09~65.18,P=0.005)是出院时预后不良的独立危险因素。结论FIRES经过治疗绝大多数患儿出院预后良好,随访1年其慢性期表现主要为癫痫,可有不同程度的神经系统后遗症,但患儿神经功能随时间延长逐渐好转。急性期联合使用麻醉药物种类是FIRES出院时不良预后的独立危险因素。

关键词：儿童发热癫痫综合征预后因素癫痫持续状态

儿童血液肿瘤专业“知行合一”线上线下临床教学查房模式构建探究

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西部素质教育 2025年第3期11卷 146-149页

作者：沈亚莉窦颖于洁郭玉霞管贤敏游华重庆医科大学附属儿童医院住院医师规范化培训示范基地重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院儿科学重庆市重点实验室重庆400014

文章首先分析了儿童血液肿瘤专业临床教学查房存在的主要问题,然后论述了儿童血液肿瘤专业“知行合一”线上线下临床教学查房模式构建的必要性,最后从督导专家、教授、教研室教学主任、青年教师四个方面提出了儿童血液肿瘤专业“知行合... 详细信息

文章首先分析了儿童血液肿瘤专业临床教学查房存在的主要问题,然后论述了儿童血液肿瘤专业“知行合一”线上线下临床教学查房模式构建的必要性,最后从督导专家、教授、教研室教学主任、青年教师四个方面提出了儿童血液肿瘤专业“知行合一”线上线下临床教学查房模式构建路径。

关键词：线上线下临床教学查房模式儿童血液肿瘤专业 “知行合一”

支气管镜介入治疗在肺移植术后气道并发症的应用研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第1期24卷 71-75页

作者：叶泽慧王健重庆医科大学附属儿童医院呼吸科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童代谢与炎症性疾病重庆市重点实验室重庆400014

肺移植是治疗终末期肺病的最终选择,成人常见的适应证有间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压和支气管扩张等。儿童肺移植的适应证与成人有所不同,包括闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)、肺动脉... 详细信息

肺移植是治疗终末期肺病的最终选择,成人常见的适应证有间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压和支气管扩张等。儿童肺移植的适应证与成人有所不同,包括闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)、肺动脉高压、囊性纤维化等[1]。

关键词：支气管扩张囊性纤维化间质性肺疾病肺移植肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病闭塞性细支气管炎综合征终末期肺病

父亲运动养育特征与学龄前儿童身体活动的关联

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中国儿童保健杂志 2025年第3期 282-287+302页

作者：成童周济许梦洁许梦雪贾妮王晓娟何彦璐匡晓妮张雪娇王念蓉骆艳杨琳董文红吴建新张霆朱宗涵王健童梅玲关宏岩首都儿科研究所婴幼儿照护服务研究指导中心首都儿科研究所儿童发育营养组学北京市重点实验室丰台妇幼保健院南京医科大学附属妇产医院长沙市妇幼保健院沈阳市妇幼保健院重庆市妇幼保健院贵阳市妇幼保健院西安交通大学第二附属医院浙江大学医学院附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心中国妇幼健康研究会儿童早期发展专委会浙江大学运动科学与健康工程研究所

目的探究父亲及其运动养育特征对学龄前儿童身体活动水平的影响，为加强父亲在身体活动干预中的角色提供依据。方法 2020年10月—2021年1月，采用方便整群抽样方法，选取我国8个城市40家幼儿园，共1 346名由父亲主要养育的学龄前儿童... 详细信息

目的探究父亲及其运动养育特征对学龄前儿童身体活动水平的影响，为加强父亲在身体活动干预中的角色提供依据。方法 2020年10月—2021年1月，采用方便整群抽样方法，选取我国8个城市40家幼儿园，共1 346名由父亲主要养育的学龄前儿童。收集家庭人口学信息，采用《学龄前儿童园外运动行为问卷》收集儿童每日身体活动情况与父亲运动养育特征。使用单因素分析、并构建二元Logistic回归模型，分析父亲运动养育特征与儿童身体活动的关系。结果父亲年龄每增长1岁，儿童户外活动和总活动达标率分别下降3%和2%(OR=0.97～0.98,95%CI:0.96～1.00,P儿童，其屏幕时间和户外达标率分别是父亲学历本科以下儿童的1.48和1.38倍(OR=1.38～1.48,95%CI:1.07～1.98,P儿童，其中高强度和总活动达标率分别是超重肥胖父亲儿童的1.33和1.28倍(OR=1.28～1.33,95%CI:1.02～1.67,P儿童户外、中高强度和总活动达标率增加5%～10%(OR=1.05～1.10,95%CI:1.00～1.15,P儿童户外活动时间和每日中高强度活动时间达标率均增加4%(OR=1.04,95%CI:1.01～1.07,P儿童身体活动水平。父亲BMI正常、运动养育观念和运动行为良好是改善学龄前儿童身体活动水平的有效干预手段。

关键词：父亲运动养育特征学龄前儿童身体活动

基于多中心研究的3～6岁学龄前儿童静态平衡发展变化趋势分析

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：杨志勇何彦璐董文红匡晓妮张雪娇王念蓉骆艳杨琳朱宗涵王健关宏岩童梅玲首都儿科研究所婴幼儿照护服务研究指导中心南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京市发育行为医学重点实验室浙江大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心长沙市妇幼保健院沈阳市妇幼保健院重庆市妇幼保健院贵阳市妇幼保健院西安交通大学第二附属医院全国妇幼健康研究会儿童早期发展专委会浙江大学教育学院体育学系

目的分析3～6岁学龄前儿童静态平衡能力随年龄增长的变化趋势及年龄对其影响的异质性,为儿童早期平衡能力的评估及干预提供依据。方法采取分层整群抽样方法,于2020年8月2021年5月在全国六大行政区8个城市抽取共1 605例3～6岁儿童,按... 详细信息

目的分析3～6岁学龄前儿童静态平衡能力随年龄增长的变化趋势及年龄对其影响的异质性,为儿童早期平衡能力的评估及干预提供依据。方法采取分层整群抽样方法,于2020年8月2021年5月在全国六大行政区8个城市抽取共1 605例3～6岁儿童,按半岁一组划分为7个年龄组,进行不同条件下的单脚站测试,记录睁眼左脚单脚站时间(OL)、睁眼右脚单脚站时间(OR)、闭眼左脚单脚站时间(CL)、闭眼右脚单脚站时间(CR)。采用Wilcoxon符号秩检验及Kruskal-Wallis检验等分析静态平衡发展变化趋势,采用分位数回归方法分析年龄对单脚站时间影响的异质性。结果OL(H=424.881)、OR(H=383.511)、CL(H=216.635)、CR(H=209.754)随年龄增加显著延长,差异有统计学意义(P儿童静态平衡能力随年龄增长而提高,但呈现年龄特征性,4～5岁可能是关键的平衡能力提升期,且影响平衡能力的感觉机制中视觉权重更大。年龄对学龄前儿童单脚站时间的影响存在异质性,能力较差儿童未显示随年龄增长而改善的迹象。因此,需要早期关注学龄前儿童平衡能力,及时干预,促进其运动能力发展。

关键词：平衡睁眼单脚站闭眼单脚站学龄前儿童分位数回归

基于多中心研究的学龄前儿童静态平衡发展变化趋势分析

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中国儿童保健杂志 2025年第3期 265-270页

作者：杨志勇何彦璐董文红匡晓妮张雪娇王念蓉骆艳杨琳朱宗涵王健关宏岩童梅玲南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京市发育行为医学重点实验室浙江大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心长沙市妇幼保健院沈阳市妇幼保健院重庆市妇幼保健院贵阳市妇幼保健院西安交通大学第二附属医院全国妇幼健康研究会儿童早期发展专委会浙江大学教育学院体育学系首都儿科研究所婴幼儿照护服务研究指导中心

目的分析学龄前儿童静态平衡能力随年龄增长的变化趋势及年龄对其影响的异质性，为儿童早期平衡能力的评估及干预提供依据。方法采取分层整群抽样方法，于2020年8月—2021年5月在全国六大行政区8个城市抽取共1 605例3～6岁儿童，按半... 详细信息

目的分析学龄前儿童静态平衡能力随年龄增长的变化趋势及年龄对其影响的异质性，为儿童早期平衡能力的评估及干预提供依据。方法采取分层整群抽样方法，于2020年8月—2021年5月在全国六大行政区8个城市抽取共1 605例3～6岁儿童，按半岁一组划分为7个年龄组，进行不同条件下的单脚站测试，记录睁眼左脚单脚站时间(OL)、睁眼右脚单脚站时间(OR)、闭眼左脚单脚站时间(CL)、闭眼右脚单脚站时间(CR)。采用Wilcoxon符号秩检验及Kruskal-Wallis检验等分析静态平衡发展变化趋势，采用分位数回归方法分析年龄对单脚站时间影响的异质性。结果 OL(H=424.881)、OR(H=383.511)、CL(H=216.635)、CR(H=209.754)随年龄增加显著延长，差异有统计学意义(P儿童静态平衡能力随年龄增长而提高，但呈现年龄特征性，4～5岁可能是关键的平衡能力提升期，且影响平衡能力的感觉机制中视觉权重更大。年龄对学龄前儿童单脚站时间的影响存在异质性，能力较差儿童未显示随年龄增长而改善的迹象。因此，需要早期关注学龄前儿童平衡能力，及时干预，促进其运动能力发展。

关键词：平衡睁眼单脚站闭眼单脚站学龄前儿童分位数回归