检索结果-南通市图书馆

归肾丸加味调控AMPK/Akt/Nrf2通路改善多囊卵巢综合征大鼠糖脂代谢及氧化应激的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：田珈瑜秦文熠杨涓荣晓凤重庆医科大学附属第一医院

目的：基于腺苷酸活化蛋白激酶/蛋白激酶B/核因子E2相关因子2（AMPK/Akt/Nrf2）通路，探寻归肾丸加味改善多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠糖脂代谢及氧化应激的作用机制。方法：采用连续灌胃来曲唑(1 mg·kg-1·d-1)21d建立PCOS大鼠模型。... 详细信息

目的：基于腺苷酸活化蛋白激酶/蛋白激酶B/核因子E2相关因子2（AMPK/Akt/Nrf2）通路，探寻归肾丸加味改善多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠糖脂代谢及氧化应激的作用机制。方法：采用连续灌胃来曲唑(1 mg·kg-1·d-1)21d建立PCOS大鼠模型。造模成功大鼠随机分成模型组，二甲双胍组(0.25 g·kg-1)、归肾丸加味低、中、高剂量组(4.01、8.02、16.04g·kg-1·d-1)，每组8只，另设正常组10只。药物组予以相应剂量药物，正常组及模型组予以等体积生理盐水，连续干预4周。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）含量，计算LH/FSH比值；全自动生化检测仪测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（HOMA-ISI）；口服葡萄糖耐量实验（OGTT）、胰岛素耐量实验（ITT）；化学荧光法检测血清及卵巢组织中丙二醛（MDA）、晚期糖基化终产物（AGEs）、超氧化物歧化酶（SOD）水平；苏木素-伊红（HE）染色观察卵巢组织病理损害；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢组织AMPK/Akt/Nrf2通路相关基因及蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组T、LH、LH/FSH比值、FPG、FINS、TG、TC、HOMA-IR均明显升高，FSH、E2、HOMA-ISI降低（P<0.05，P<0.01）；其血清及卵巢组织中MDA、AGEs均显著升高，SOD降低（P<0.05），卵巢组织中AMPK、Akt、Nrf2在mRNA及蛋白水平上的表达均显著降低（P<0.05）；OGTT、ITT结果显示，大鼠血糖在各时间节点均明显升高（P<0.05，P<0.01），糖耐量和胰岛素耐量明显受损；卵巢卵泡呈多囊样改变，黄体减少，卵泡颗粒细胞层排列稀疏；与模型组相比，二甲双胍组、归肾丸加味高剂量组T、LH、LH/FSH比值、FPG、FINS、TG、TC、HOMA-IR均显著降低，FSH、E2、HOMA-ISI升高（P<0.05，P<0.01）；归肾丸加味高剂量组在血清及卵巢组织中MDA、AGEs的表达显著降低，SOD升高（P<0.05），卵巢组织中AMPK、Akt、Nrf2在mRNA及蛋白水平上的表达均明显升高（P<0.05）；OGTT、ITT结果显示，大鼠血糖在各时间节点均明显降低（P<0.05，P<0.01）；卵巢组织未见明显异常；与归肾丸加味低剂量组相比，归肾丸加味高剂量组T、LH、LH/FSH比值、FPG、FINS、TG、TC、HOMA-IR均显著降低，FSH、E2、HOMA-ISI升高（P<0.05）；OGTT、ITT结果显示，归肾丸加味高剂量组大鼠改善大鼠糖耐量和胰岛素耐量；卵巢组织未见明显异常。结论：归肾丸加味能够有效改善PCOS大鼠糖脂代谢异常、抑制氧化应激损伤，其机制可能与调控AMPK/Akt/Nrf2通路有关。

关键词：多囊卵巢综合征归肾丸加味氧化应激腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK) 蛋白激酶B(Akt) 核因子E2相关因子2(Nrf2)

社区衰弱老年人对运动行为认知的Meta整合

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2025年第1期60卷 113-120页

作者：蒋思琪黄欢欢陈丽娟彭颖余馨雨王春妮陈梅胥利赵庆华重庆医科大学附属第一医院护理部重庆市400016 重庆医科大学附属第一医院健康管理中心重庆市400016 重庆医科大学附属璧山医院科教部

目的系统整合社区衰弱老年人运动行为认知的质性研究,为临床制订针对性的运动干预策略提供参考。方法系统检索PubMed、Medline、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库中关于... 详细信息

目的系统整合社区衰弱老年人运动行为认知的质性研究,为临床制订针对性的运动干预策略提供参考。方法系统检索PubMed、Medline、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库中关于社区衰弱老年人运动行为认知的质性研究,检索时限为建库至2024年6月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)评价文献质量,由2名研究者采用主题综合法进行Meta整合。结果共纳入10篇文献,归纳为10个类别,并整合到能力、机会、动机-行为模型的3个领域,即运动行为准备受能力因素影响(身体贮备、知识储备、心理准备)、阶段性动机演变促进运动行为内化(导进、聚焦、激发、维持)、外部条件为运动行为提供机会(个体互动、社区环境和社会支持)。结论社区衰弱老年人在运动行为上的认知具有复杂性,并受到多种因素的影响。未来的运动干预策略需依据可改变因素,强化知识教育、激发内在动机和巩固外部条件,充分考虑个体差异和偏好,从而促进该群体运动参与及健康水平的提升。

关键词：衰弱运动老年人质性研究 Meta整合循证护理学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复杂剖宫产手术专家共识(2024)

中华妇产科杂志 2025年第1期60卷 3-10页

作者：中华医学会围产医学分会中国医师协会妇产科医师分会中华医学会妇产科学分会产科学组陈敦金漆洪波杨慧霞赵扬玉刘兴会不详广州医科大学附属第三医院产科广州510145 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016 北京大学第一医院产科北京100034 北京大学第三医院四川大学华西第二医院

剖宫产术是全球数量巨大的手术之一,剖宫产术为降低母婴发病率和死亡率发挥了重要作用。一般性剖宫产术的手术技巧并不复杂,但在孕妇并发产科严重并发症、有严重的盆腹腔粘连、感染和弥漫性血管内凝血等情况时,剖宫产术的风险和难度明... 详细信息

剖宫产术是全球数量巨大的手术之一,剖宫产术为降低母婴发病率和死亡率发挥了重要作用。一般性剖宫产术的手术技巧并不复杂,但在孕妇并发产科严重并发症、有严重的盆腹腔粘连、感染和弥漫性血管内凝血等情况时,剖宫产术的风险和难度明显增加。因此近年来复杂剖宫产术这一概念逐渐被重视。复杂剖宫产手术母儿的风险高,近期和远期并发症多。经过深入分析国内外循证医学证据,中华医学会围产医学分会、中国医师协会妇产科分会、中华医学会妇产科分会产科学组组织专家组,结合我国的具体情况,对复杂剖宫产术的定义、医学范畴等给出推荐意见,以期为规范管理提供指导。

关键词：中华医学会弥漫性血管内凝血中国医师协会循证医学证据医学范畴剖宫产手术远期并发症围产医学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

MPVR评估肺磨玻璃结节侵袭性的价值

重庆医科大学学报 2025年

作者：张可敬维维李丹罗仁君童亮张芸丹吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆医科大学附属第一医院病理科

目的：基于图像多平面容积重建（multi-planar volume reconstructions,MPVR），构建磨玻璃结节（grounds glass nodule,GGN）浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma,IAC）诊断模型并评估其诊断价值。方法：回顾性分析2016年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院胸外科进行手术的GGN病例影像及临床资料，按照2∶1的比例随机分为训练组和验证组。在训练组中，以病理结果为金标准将病例分为不典型腺瘤样增生（antypical adenomatous hyperplasia,AAH）/原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）/微浸润性腺癌（microinvasive adenocarcinoma,MIA）和IAC组，比较2组临床及影像学特征，采用单因素-多因素logistic回归分析筛选预测浸润性腺癌的独立危险因素，并构建IAC诊断模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析模型的诊断效能并使用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评估测量重复性。结果：共425例GGN病例纳入研究，其中训练组280例，验证组145例。结节最大径（P=0.016）、MPVR-实性成分最大径（P=0.019）是预测IAC的独立危险因素。结节最大径、MPVR-实性成分最大径、MPVR-CTR和logistic回归模型预测浸润性腺癌的AUC在训练组中分别为0.895(95%CI=0.857～0.932)、0.977(95%CI=0.960～0.995)、0.960(95%CI=0.938～0.982)和0.985(95%CI=0.975～0.996)，在验证组中分别为0.822(95%CI=0.754～0.890)、0.974(95%CI=0.952～0.997)、0.957(95%CI=0.928～0.985)和0.978(95%CI=0.958～0.997)。MPVR-实性成分最大径测量的观察者间一致性很好（ICC=0.824），结节最大径测量的观察者间一致性中等（ICC=0.687）。结论：MPVR评估浸润性肺腺癌具有重要价值，与计算机体层成像（computed tomography,CT）征象结合可提高诊断效能。

关键词：图像多平面容积重建肺腺癌磨玻璃结节计算机体层成像

基于控制营养状况评分的重症脑卒中病人继发肺部感染风险预测模型的构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2025年第2期39卷 231-236页

作者：周姝宏李凤阳佳家张瑞昕刘光维重庆医科大学附属第一医院重庆400042

目的:基于控制营养状况(CONUT)评分评估重症脑卒中病人的免疫营养状况,并构建重症脑卒中病人继发肺部感染风险预测模型。方法:选取2021年8月—2023年8月于重庆医科大学附属第一医院神经内科重症监护室住院的重症脑卒中病人181例作为研... 详细信息

目的:基于控制营养状况(CONUT)评分评估重症脑卒中病人的免疫营养状况,并构建重症脑卒中病人继发肺部感染风险预测模型。方法:选取2021年8月—2023年8月于重庆医科大学附属第一医院神经内科重症监护室住院的重症脑卒中病人181例作为研究对象,回顾性收集病人的一般资料、CONUT评分和肺部感染发生情况。采用Logistic回归分析探讨重症脑卒中病人继发肺部感染的影响因素,建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准图评价列线图模型的风险预测能力,采用10-折交叉验证进行模型内部验证。结果:Logistic回归分析结果显示,CONUT评分、气管插管、鼻胃管、格拉斯哥昏迷量表评分和查尔森合并症指数是重症脑卒中病人继发肺部感染的独立影响因素。校正气管插管、鼻胃管、格拉斯哥昏迷量表评分和查尔森合并症指数后,与CONUT低分组相比,CONUT高分组继发肺部感染的风险增加[OR=5.968,95%CI(1.728,22.560)]。预测重症脑卒中病人继发肺部感染的列线图模型的ROC曲线下面积为0.841[95%CI(0.764,0.917)],10-折交叉验证显示ROC曲线下面积为0.815,结果稳健。模型的校正曲线与实际曲线接近,分布与理想曲线相差不远。结论:重症脑卒中病人入住重症监护室时的CONUT评分为其继发肺部感染的影响因素,基于CONUT评分构建的预测模型预测效能较好。

关键词：控制营养状况评分重症监护脑卒中肺部感染风险预测列线图

多发性硬化中慢性活动性病灶的磁共振成像研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2025年第1期16卷 193-197,215页

作者：杨彬李咏梅重庆医科大学附属第一医院影像科重庆400016

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病,其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶(chronic active lesion,CAL)是疾病进展和神经退行的重要因素,对于MS的诊断和治疗选... 详细信息

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病,其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶(chronic active lesion,CAL)是疾病进展和神经退行的重要因素,对于MS的诊断和治疗选择有重要指导作用。近年来,随着影像技术的不断进步,MRI成为MS诊断和预后评估的重要工具,如磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)能有效显示病灶的铁沉积。此外,正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)可提供CAL的代谢活动信息,进一步揭示炎症活动,并为多维度评估提供支持。本文将综述MRI检测技术在CAL中的研究进展和临床价值,旨在为MS患者的早期诊断、治疗决策和预后评估提供新的影像学依据。

关键词：多发性硬化慢性活动性病灶顺磁性环形病灶慢性扩张性病灶磁共振成像正电子发射断层成像

同方期刊数据库

^(18)F-FCH PET/CT在原发与继发性甲状旁腺功能亢进中的对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2025年第1期40卷 107-113页

作者：费子航王政杰勾亚婷庞华重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400010 重庆医科大学附属大学城医院放射科重庆400010

目的:对比^(18)F-FCH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值,并比较18F-FCH PET/CT影像参数在两者间的差异。方法:回顾性搜集行^(18)F-FCH PET/CT显像的甲状旁腺亢进症患者50例(PHPT 28例,S... 详细信息

目的:对比^(18)F-FCH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值,并比较18F-FCH PET/CT影像参数在两者间的差异。方法:回顾性搜集行^(18)F-FCH PET/CT显像的甲状旁腺亢进症患者50例(PHPT 28例,SHPT 22例)。通过t检验或非参数检验、Spearman相关性分析比较其临床生化指标、^(18)F-FCH PET/CT显像参数及其诊断效能等方面的差异,比较^(18)F-FCH PET/CT相关参数在PHPT与SHPT间的差异,同时探讨临床生化指标与PET参数间的相关性。结果:血钙、血磷、甲状旁腺激素、降钙素、MTV总和、TLFM总和在PHPT与SHPT两组间差异有统计学意义(P均<0.05),而SUV_(max)差异无统计学意义(P=0.072)。^(18)F-FCH PET/CT检测PHPT更具优势,其诊断敏感度(分别为96.8%和74.6%)和阳性预测值(分别为96.8%和89.8%)均高于SHPT。血磷水平、SUV_(mean)总和鉴别诊断PHPT与SPHT的效能优于其他指标,其截断值分别为1.175(AUC=0.918)、3.4(AUC=0.8417)。PTH与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和等PET参数存在正相关性,其余临床指标与PET参数无明显相关性。结论:部分^(18)F-FCH PET/CT影像参数及临床生化指标在PHPT与SHPT间差异有统计学意义,且PET/CT影像参数对PHPT的检测效能明显高于SHPT。在甲状旁腺功能亢进患者中,甲状旁腺激素与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和具有正相关性。

关键词：甲状旁腺功能亢进症 ^(18)F-FCH PET/CT 正电子发射计算机体层成像体层摄影术 X线计算机

^(68)Ga-Pentixafor PET/CT辅助诊断双侧醛固酮瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2025年第2期64卷 173-177页

作者：何新仪申航宋颖张相双何文雯冯正平胡金波杨淑敏李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

双侧醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症的一种罕见类型,其在肾上腺静脉取血时常无优势分泌侧,在临床上容易被漏诊或误诊。近年来,随着人体功能性影像学技术的进步,可实现对醛固酮瘤的显像。本文报道了1例基于^(68)Ga-Pentixafor PET/CT术前... 详细信息

双侧醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症的一种罕见类型,其在肾上腺静脉取血时常无优势分泌侧,在临床上容易被漏诊或误诊。近年来,随着人体功能性影像学技术的进步,可实现对醛固酮瘤的显像。本文报道了1例基于^(68)Ga-Pentixafor PET/CT术前诊断双侧醛固酮瘤并手术治愈的病例,为术前诊断双侧醛固酮瘤提供借鉴。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮腺瘤双侧醛固酮瘤分型诊断 ^(68)Ga-Pentixafor PET/CT

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病患者肺功能与运动症状相关性研究

重庆医科大学学报 2025年

作者：尹慧梅承欧梅张旭全凤英周建荣重庆医科大学附属第一医院护理部重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆医科大学护理学院

目的：旨在评估帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者的肺功能状况，探讨PD患者肺功能与运动症状的关系。方法：纳入PD患者104例，采用便携式肺功能仪进行肺功能评估，根据肺功能结果，将患者分为伴有通气功能障碍组（37例）和不伴... 详细信息

目的：旨在评估帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者的肺功能状况，探讨PD患者肺功能与运动症状的关系。方法：纳入PD患者104例，采用便携式肺功能仪进行肺功能评估，根据肺功能结果，将患者分为伴有通气功能障碍组（37例）和不伴有通气功能障碍组（67例），比较2组的临床资料，采用单因素分析及多因素logistic回归模型探讨肺功能异常的相关因素，采用Spearman相关性分析探讨肺功能参数与运动症状的关系。结果：2组患者的运动迟缓评分和姿势步态评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示，肺通气功能障碍与姿势步态评分之间呈正相关（回归系数β=0.171,95%CI=1.015～1.386,P=0.032）。不同分期PD患者的用力肺活量占预计值（forced vital capacity as percentage of predicted value,FVC%）(t=2.143,P=0.034)、第1秒用力呼气容积占预计值（forced expiratory volume in 1 second as percentage of predicted value,FEV1%）(t=2.118,P=0.037)、呼气峰值流速占预计值（peak expiratory flow as percentage of predicted value,PEF%）(t=2.002,P=0.048)、最大呼气压占预计值（maximal expiratory pressure as percentage of predicted value,MEP%）(t=2.412,P=0.018)、最大吸气压占预计值（maximal expiratory pressure as percentage of predicted value,MIP%）(t=2.119,P=0.036)差异有统计学意义。结论：PD患者的肺功能较预期值偏低，伴有肺通气功能障碍的发生率为35.58%，主要表现为限制性通气功能障碍，PD患者肺功能与运动症状存在关联。

关键词：帕金森病肺功能相关因素横断面研究