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1990-2019年金砖国家慢性阻塞性肺疾病疾病负担研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1118-1125页

作者：王雪婷蒋祎重庆医科大学公共卫生学院重庆市401331

背景作为新兴经济体,金砖国家(巴西、俄罗斯、印度、中国和南非)慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战。目的本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素,为我国评价和制... 详细信息

背景作为新兴经济体,金砖国家(巴西、俄罗斯、印度、中国和南非)慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战。目的本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素,为我国评价和制定COPD防控策略、加强金砖国家卫生合作提供依据。方法利用2019年全球疾病负担研究(GBD 2019),对1990—2019年金砖国家COPD的患病率、死亡率、伤残寿命调整年(DALY)率的变化趋势进行描述,使用Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC),运用人群归因危险百分比(PAF)估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例。结果2019年金砖国家疾病负担均随年龄增长呈上升趋势,在45岁以上增长迅速且存在一定性别差异;1990—2019年金砖国家COPD患病率均呈上升趋势,除印度外其他金砖国家的死亡率和DALY率均观察到下降趋势;金砖国家标化患病率、标化死亡率和标化DALY率的AAPC均呈下降趋势,中国下降幅度最大,AAPC分别为-1.14%、-4.22%和-4.17%(P<0.05);烟草使用是巴西、俄罗斯、中国和南非COPD疾病负担的首位危险因素,PAF均超过50%,而印度的首位危险因素为空气污染。结论金砖国家COPD疾病负担依然沉重,且不同国家内部存在差异;金砖国家COPD防治行动取得积极成果,但总体改善程度不及亚太高收入国家;中国COPD疾病负担总量下降趋势明显,但防控形势依旧严峻;金砖国家应更加关注中老年群体的COPD防治,同时持续关注因烟草使用和环境污染等引起的健康效应问题。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性全球疾病负担金砖国家患病率死亡率伤残寿命调整年率危险因素

绝经后女性骨质疏松症患病率及影响因素的Meta分析

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1370-1379页

作者：何海洋杨嘉玲雷迅重庆医科大学公共卫生学院重庆市400016

背景随着人口老龄化,骨质疏松症对健康的威胁也越发突出,绝经后的女性由于卵巢雌激素分泌减少,骨质疏松症患病率将进一步增加,为男性的3倍。骨质疏松症在绝经后女性中的患病率及危险因素已有较多报道并进行过系统总结,但汇总全球范围的... 详细信息

背景随着人口老龄化,骨质疏松症对健康的威胁也越发突出,绝经后的女性由于卵巢雌激素分泌减少,骨质疏松症患病率将进一步增加,为男性的3倍。骨质疏松症在绝经后女性中的患病率及危险因素已有较多报道并进行过系统总结,但汇总全球范围的相关研究的系统综述较少。目的系统评价绝经后女性骨质疏松症的患病率和影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索关于绝经后女性骨质疏松症的患病率及影响因素的文献,另外根据已纳入文献中的参考文献进行文献追踪。检索时间为2002-11-01—2022-11-01。两名评价人员独立进行文献筛选以及信息提取工作,采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的偏倚风险评价标准进行质量评价。采用Stata 16.0软件对绝经后女性骨质疏松症的患病率和影响因素进行Meta分析。结果共纳入68篇文献,总样本量112097例。Meta分析结果显示,绝经后女性骨质疏松症和骨量减少的患病率分别为34.73%(95%CI=31.02%~38.44%)和41.83%(95%CI=38.19%~45.47%)。亚组分析结果显示,年龄≥80岁组患病率最高(68.72%,95%CI=59.81%~77.62%),随后依次为70~79岁组(57.20%,95%CI=50.53%~63.87%)、60~69岁组(37.46%,95%CI=28.95%~45.98%)、50~59岁组(24.94%,95%CI=15.50%~34.39%)、40~49岁组(14.01%,95%CI=6.64%~21.38%);生育次数<2次的患病率(34.24%,95%CI=24.08%~44.41%)低于生育次数≥2次(39.27%,95%CI=30.10%~48.44%);绝经年限≥10年的患病率(47.15%,95%CI=42.27%~52.04%)高于绝经年限<10年(34.18%,95%CI=33.30%~35.06%);发展中国家患病率(35.87%,95%CI=31.39%~40.34%)高于发达国家(30.10%,95%CI=23.97%~36.23%)。绝经后女性骨质疏松症的影响因素包括糖尿病(OR=2.79,95%CI=1.75~4.46,P<0.05)、高BMI(OR=0.53,95%CI=0.43~0.64,P<0.05)、运动(OR=0.43,95%CI=0.28~0.65,P<0.05)、生育次数(OR=2.52,95%CI=1.72~3.67,P<0.05)、绝经年限(OR=1.88,95%CI=1.43~2.46,P<0.05)、家族病史(OR=1.92,95%CI=1.38~2.67,P<0.05)、饮酒(OR=1.95,95%CI=1.54~2.47,P<0.05)、使用激素治疗(OR=0.34,95%CI=0.25~0.44,P<0.05)、非暴力骨折史(OR=3.83,95%CI=1.88~7.98,P<0.05)、年龄(OR=1.43,95%CI:1.29~1.59,P<0.05)。结论骨质疏松症和骨量减少在绝经后女性中的患病率较高,约1/3的绝经后女性患有骨质疏松症,约1/2的绝经后女性患有骨量减少。高BMI、常运动、使用激素治疗为绝经后女性骨质疏松症的保护因素,糖尿病、生育次数多、绝经年限长、家族病史、饮酒、非暴力骨折史、高龄为危险因素。临床工作中应加强对骨质疏松症的评估和干预,同时有必要向绝经后女性宣传健康的生活方式,提高绝经后女性的生活质量。

关键词：骨质疏松绝经后患病率影响因素分析 Meta分析

抗疫精神融入医学生人文教育的逻辑理路、价值意蕴与实践路径

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黑龙江高教研究 2024年第2期42卷 90-95页

作者：李培森杨燕滨西南大学重庆400715 重庆医科大学重庆400016

抗疫精神为培育医学生理想信念、爱国情怀、职业道德、人文素养提供了深厚的精神滋养和现实契机。将抗疫精神融入医学生人文教育是培养新时代“五术”医学人才、提升医学生人文教育实效性、提高医疗卫生服务质量的现实需要。医学院校应... 详细信息

抗疫精神为培育医学生理想信念、爱国情怀、职业道德、人文素养提供了深厚的精神滋养和现实契机。将抗疫精神融入医学生人文教育是培养新时代“五术”医学人才、提升医学生人文教育实效性、提高医疗卫生服务质量的现实需要。医学院校应紧紧围绕“立德树人”根本任务,把抗疫精神全方位融入医学生培养全过程,坚持以特色课程整合人文教育资源、以特色活动统领人文教育体系、以特色环境激活人文教育生态,努力培养有情怀、有温度、有担当以及医德高尚、医术精湛的人民健康守护者。

关键词：抗疫精神医学生人文教育

临床医学中外合作办学专业内部质量保障体系建设的探索

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中华医学教育探索杂志 2024年第6期23卷 737-741页

作者：张懿蒋润宇常煜童商明敬段昌柱邓世雄朱丹重庆医科大学国际医学院重庆400016 重庆医科大学法医学教研室重庆400016 重庆医科大学教务处重庆400016

为有效引进和利用世界先进的教育资源,医学院校通过举办中外合作办学,建立兼具中国特色并与全球医学教育标准实质等效的内部质量保障体系是提升我国医学人才培养质量,实现新时代教育对外开放高质量发展的重要途径。本研究以重庆医科大... 详细信息

为有效引进和利用世界先进的教育资源,医学院校通过举办中外合作办学,建立兼具中国特色并与全球医学教育标准实质等效的内部质量保障体系是提升我国医学人才培养质量,实现新时代教育对外开放高质量发展的重要途径。本研究以重庆医科大学与英国莱斯特大学合作举办的临床医学中外合作办学项目为切入点,提出了以管理体制、队伍建设和学生服务为三大核心指标的内部质量保障体系建设方案,该方案为国内高校开展医学类跨境教育、促进中外合作办学提质增效提供了经验参考。

关键词：中外合作办学临床医学教育内部质量保障

育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念问卷的编制及信效度检验

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现代预防医学 2024年第4期51卷 752-758页

作者：岳柚成张欢雷迅俞丽丽范尧重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆医科大学附属第三医院妇产中心

目的编制育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念问卷。方法基于健康信念模型维度和专家咨询完成问卷初稿定制；对重庆市的273名多囊卵巢综合征患者进行调查，并对数据进行信度和效度检验。结果本问卷编制的问卷包含6个维度29个... 详细信息

目的编制育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念问卷。方法基于健康信念模型维度和专家咨询完成问卷初稿定制；对重庆市的273名多囊卵巢综合征患者进行调查，并对数据进行信度和效度检验。结果本问卷编制的问卷包含6个维度29个条目，总问卷Cronbach α值为0.894,各个维度Cronbach α值在0.758～0.916之间，问卷分半信度为0.648,问卷重测信度为0.772;对29个条目的问卷进行探索性因子分析后提取出6个公因子，解释总变异的68.2%,S-CVI/Ave=0.944,各维度I-CVI为0.8～1;对使用的育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念问卷进行验证性因素分析，具有良好的模型配适度，区别效度在0.622～0.833之间，组合信度为0.748～0.901之间。结论所编制的问卷具有良好的信度和效度，适用于测评育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念。

关键词：多囊卵巢综合征患者健康生活方式行为问卷的编制信度效度

我国老年人主观幸福感、社会阶层认同和健康状况的相关性分析

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医学与社会 2024年第6期37卷 123-129页

作者：冯潜熙李巍朱萍刘欢欢赵庆华重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400015

目的:研究我国老年人主观幸福感、社会阶层认同和健康状况的相关性,为提升老年人主观幸福感、实现健康老龄化提供参考依据。方法:基于中国综合社会调查数据库,运用Stata 17.0对按照限定条件筛选出的数据进行处理,采用有序Probit模型、Bo... 详细信息

目的:研究我国老年人主观幸福感、社会阶层认同和健康状况的相关性,为提升老年人主观幸福感、实现健康老龄化提供参考依据。方法:基于中国综合社会调查数据库,运用Stata 17.0对按照限定条件筛选出的数据进行处理,采用有序Probit模型、Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果:社会阶层认同、性别、年龄、户籍、教育程度、社会信任和社会公平均对老年人主观幸福感有着显著的积极影响(P社会阶层认同、健康状况、年龄、户籍、教育程度、社会信任与社会公平均对老年人健康状况具有显著的积极影响(P社会阶层认同之间的相关性依旧具有统计学意义(β=0.140,P社会阶层认同能通过健康状况间接影响老年人主观幸福感(95%CI=0.008-0.014),中介效应值为0.117。结论:我国老年人的主观幸福感普遍较高,这与社会阶层认同和健康状况有着密切的正向关联,并且健康状况在老年人主观幸福感与社会阶层认同的关系中起部分中介作用。

关键词：医学心理主观幸福感社会阶层认同健康状况老年人

家庭与生活环境对青少年心理亚健康的影响研究

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中国健康教育 2024年第3期40卷 261-265页

作者：吴迪刘琴吴文懿席璇周源柯张琴重庆医科大学医学信息学院重庆400016 重庆医科大学公共卫生学院/医学与社会发展研究中心重庆400016

目的探讨家庭与生活环境因素对青少年心理亚健康状态的影响,为制定青少年心理亚健康状态的干预措施提供参考依据。方法于2021年5—6月,对重庆市主城某区的667名青少年进行心理亚健康调查。采用χ^(2)检验、二元Logistic回归模型分析... 详细信息

目的探讨家庭与生活环境因素对青少年心理亚健康状态的影响,为制定青少年心理亚健康状态的干预措施提供参考依据。方法于2021年5—6月,对重庆市主城某区的667名青少年进行心理亚健康调查。采用χ^(2)检验、二元Logistic回归模型分析家庭与生活环境因素对青少年心理亚健康状态及其各维度的影响。结果青少年心理亚健康状态的检出率为10.9%,情绪问题、品行问题和社会适应困难各维度的检出率分别为15.3%、23.2%和8.2%。二元Logistic回归分析显示,女生心理亚健康状态、情绪问题维度和品行问题维度检出率均高于男生,OR值分别为1.792(95%CI:1.037~3.095)、2.175(95%CI:1.331~3.554)和2.013(95%CI:1.297~3.125);自觉父母间关系不太好/很不好的青少年心理亚健康状态、情绪问题维度、品行问题维度和社会适应困难维度检出率均高于自觉父母间关系很好的青少年,OR值分别为4.706(95%CI:1.594~13.890)、3.642(95%CI:1.341~9.892)、3.436(95%CI:1.353~8.728)和4.103(95%CI:1.354~12.437);自觉家庭经济条件不好/很差的青少年品行问题维度检出率高于自觉家庭经济条件很好/比较好的青少年,OR值为2.923(95%CI:1.111~7.692);母亲在本地工作的青少年心理亚健康状态和情绪问题维度检出率低于母亲在外地工作的青少年,OR值为0.252(95%CI:0.081~0.779)和0.305(95%CI:0.101~0.921)。结论性别、自觉父母间关系、自觉家庭经济情况和母亲是否外出务工是影响青少年心理亚健康状态及其各维度的重要因素。因此,应注重家庭环境对于保护青少年心理健康的重要性。

关键词：家庭生活环境青少年心理亚健康影响因素

2022年重庆某区近视初中生学业拖延与抑郁的关系

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卫生研究 2024年第5期53卷 734-739页

作者：李厚源邹丛光邓丽雅徐德伟王宏重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆401331

目的了解近视初中学生学业拖延与抑郁之间的关系。方法于2022年6月对重庆市某区1752名初中学生进行医学视力检查(包括远视力检查、屈光检测)及问卷调查(包括《中学生学业拖延问卷》和《儿童抑郁量表》),对近视学生的数据进行差异性分... 详细信息

目的了解近视初中学生学业拖延与抑郁之间的关系。方法于2022年6月对重庆市某区1752名初中学生进行医学视力检查(包括远视力检查、屈光检测)及问卷调查(包括《中学生学业拖延问卷》和《儿童抑郁量表》),对近视学生的数据进行差异性分析、相关分析及二元Logistic回归分析。结果检出近视中学生1116名(63.69%),具有学业拖延和抑郁的人数分别为405名和1289名。其中学业拖延中近视学生人数为266名(65.68%),抑郁中近视人数为835名(64.78%);近视与非近视学生在学业拖延和抑郁上差异有统计学意义(P学生患学业拖延与抑郁风险更大(OR=4.94,95%CI 3.04~8.01)。结论近视的学生更倾向有学业拖延及抑郁的情绪。

关键词：近视初中生抑郁学业拖延

身体成分与儿童血压关系的系统评价/Meta分析

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 183-189页

作者：张杰肖雨晴吴梦刘琴重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆400016

背景身体成分是体内各种成分的含量,其与儿童血压的关联存在争议。目的探讨身体成分与儿童血压的关联性。设计系统综述/Meta分析。方法计算机检索中国生物医学数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网期刊数据库、万方数据在线知识服... 详细信息

背景身体成分是体内各种成分的含量,其与儿童血压的关联存在争议。目的探讨身体成分与儿童血压的关联性。设计系统综述/Meta分析。方法计算机检索中国生物医学数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网期刊数据库、万方数据在线知识服务平台4个中文数据库和PubMed、Web of Science和EBSCO 4个外文数据库,检索起止时间均为各数据库建库至2023年8月8日。纳入身体成分与儿童血压关系的队列研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对结果进行定量和定性归纳总结。主要结局指标身体成分与儿童高血压的相关性。结果共纳入9项身体成分与儿童舒张压和收缩压的纵向队列研究,其中7个队列报告了脂肪质量相关指标与儿童舒张压和收缩压的相关性,儿童期脂肪质量百分比与儿童舒张压和收缩压呈正相关,其他脂肪质量指标研究结论仍不一致。2个队列报告了非脂肪质量指标与儿童血压的相关性,研究结论不统一。3个队列报告了脂肪质量与儿童期血压偏高和高血压的发生呈正相关,但新生儿脂肪质量与6岁时高血压的风险可能为负相关。结论儿童期脂肪质量百分比与儿童舒张压和收缩压呈正相关,身体成分对儿童血压有一定影响。

关键词：儿童身体成分脂肪含量骨骼肌质量血压系统评价