检索结果-南通市图书馆

中国≥45岁中老年人多重慢性病模式与日常和工具性日常生活活动能力残疾的关联性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 26-31页

作者：李艳萍王媛纪之琳白婧琰张岩波陆姣山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学管理学院太原030001 山西医科大学公共卫生学院社会医学教研室太原030001 山西医科大学公共卫生学院统计教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001 西安交通大学公共政策与管理学院卫生管理与政策研究所西安710049

目的聚类中国≥45岁中老年人多重慢性病模式的流行情况,并探讨多重慢性病模式与日常生活能力(activity of daily living,ADL)和工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)残疾的关联性。方法基于2018年中国健康... 详细信息

目的聚类中国≥45岁中老年人多重慢性病模式的流行情况,并探讨多重慢性病模式与日常生活能力(activity of daily living,ADL)和工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)残疾的关联性。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,以19745名≥45岁中老年人为研究对象,采用双向聚类法(two⁃way clustering framework,TCF)识别非随机多重慢性疾病模式后进行人群聚类,并采用logistic回归分析模型分析多重慢性病模式与ADL和IADL残疾的相互关系。结果中国中老年人多重慢性病患者例数为10941,占55.4%,可聚类为心脑血管-代谢模式、呼吸系统-内脏模式和消化-关节-精神模式,根据多重慢性病模式的关联强度将人群划分为5个多重慢性病关联组。其中,高度关联心脑血管-代谢模式和消化-关节-精神模式人群的ADL和IADL残疾负担最重(OR=4.696,95%CI:4.196~5.255,P风险次之(OR=2.821,95%CI:2.210~3.602,P风险最高。

关键词：多重慢性病中老年人日常生活能力工具性日常生活能力双向聚类法

2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟特征及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

疾病监测 2024年

作者：税义超张婷钟吉元张军贺月蒲川广安市疾病预防控制中心重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆市结核病防治所

目的描述2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟特征并分析其影响因素，为重庆都市圈肺结核防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的子系统结核病信息管理系统中导出2016—2022年重庆市和广安市登记的敏感肺结核患者病案... 详细信息

目的描述2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟特征并分析其影响因素，为重庆都市圈肺结核防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的子系统结核病信息管理系统中导出2016—2022年重庆市和广安市登记的敏感肺结核患者病案数据，包括年龄、性别、职业、民族、患者来源、并发症、治疗分类、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、登记日期、户籍地址类别、重点人群、现诊断地区等。采用中位数及四分位数间距进行统计描述，就诊延迟率随时间变化的趋势采用 χ2趋势性检验，就诊延迟影响因素采用χ2检验和logistic回归分析模型。结果 2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟天数中位数为29(9，62)d，年均就诊延迟率为67.11%(81070/120807)，且就诊延迟率呈逐年下降趋势(趋势χ2＝244.650，P＜0.01)。渝东北区(73.98%)与渝东南区(70.72%)地区就诊延迟率远高于其他地区(χ2=1877.018，P学生(OR=0.56，95%CI:0.53～0.60、工人(OR=0.88，95%CI:0.83～0.940、家务及待业(OR=0.83，95%CI:0.80～0.87、离退人员(OR=0.86，95%CI:0.80～0.92、其他(OR=0.65，95%CI:0.620～0.68]均为就诊延迟影响因素。结论重庆都市圈肺结核患者就诊延迟率逐年下降，各地的肺结核患者就诊延迟时间和就诊延迟率有较大差异，这与不同地区医疗服务水平，医疗可及性，经济交通发展状况以及发病水平有关。户籍地址、患者来源、合并症、年龄、重点人群、职业等均为就诊延迟影响因素，应对不同因素采取针对性措施。

关键词：重庆都市圈肺结核就诊延迟影响因素

新冠疫情前后中国内地重大疫情防控工作职责明确程度变化分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国公共卫生 2024年第3期40卷 274-279页

作者：朱浩施培武沈群红蒲川胡志王磐石汪华李程跃周庆誉郝模复旦大学公共卫生学院卫生事业管理学教研室上海200032 复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 浙江省医学科学院杭州310012 清华大学公共管理学院北京100084 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 安徽医科大学合肥230032 上海市卫生健康委员会上海200031 江苏省预防医学会南京210009 健康风险预警治理协同创新中心上海200032

目的评价新冠疫情发生前后中国内地重大疫情防控工作的职责明确程度差异,探讨疫情对职责明确程度的影响。方法系统收集2000年1月1日-2020年12月31日中国内地31个省(自治区、直辖市)涉及重大疫情防控工作的政策文件,从中提取相关信息,从... 详细信息

目的评价新冠疫情发生前后中国内地重大疫情防控工作的职责明确程度差异,探讨疫情对职责明确程度的影响。方法系统收集2000年1月1日-2020年12月31日中国内地31个省(自治区、直辖市)涉及重大疫情防控工作的政策文件,从中提取相关信息,从职责覆盖、清晰、可考核3个方面量化分析各地职责明确程度,并用配对t检验或配对秩和检验对疫情前后的指标差异进行统计检验。结果共收集3864份文件。中国内地31省(自治区、直辖市)平均职责覆盖程度由2019年的80.93%(18.61/23.00)升至2020年的89.62%(20.61/23.00),职责可考核程度由26.16%(4.81/18.61)升至30.93%(6.39/20.61),职责明确程度从44.00%升至54.58%,差异均有统计学意义(P0.05)。分部门看,业务条线部门职责明确程度升至87.10%,关键支撑部门升至20.97%,差异均有统计学意义(P<0.05),其他支撑部门无明显提升。结论我国重大疫情防控工作职责明确程度显著提升,但在部门职责可考核方面仍需强化。

关键词：新型冠状病毒感染疫情重大疫情防控职责明确

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山西省老年人运动步数与向心性肥胖的关系

中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 458-462,496页

作者：陆康康尹梓鑫张培芳李建涛山西医科大学公共卫生学院社会医学教研室太原030001 山西医科大学管理学院卫生经济学教研室太原030001

目的了解山西省老年人向心性肥胖现状,其运动步数与向心性肥胖的关系。方法于2022年对山西省常住居民开展慢性病及其危险因素调查,采用多阶段分层随机抽样抽取4710名常住老年居民(≥60岁)作为调查对象,使用χ^(2)检验分析向心性肥胖的... 详细信息

目的了解山西省老年人向心性肥胖现状,其运动步数与向心性肥胖的关系。方法于2022年对山西省常住居民开展慢性病及其危险因素调查,采用多阶段分层随机抽样抽取4710名常住老年居民(≥60岁)作为调查对象,使用χ^(2)检验分析向心性肥胖的影响因素。应用logistic回归模型分析运动步数与向心性肥胖之间的关系。结果老年人的肥胖率和向心性肥胖率分别为17.7%和41.3%,每日运动步数是向心性肥胖的影响因素(P=0.004)。通过对不同年龄组的分析,在排除混杂因素影响后,以运动步数≤3000步组作为对照,60~统计学意义(均P>0.05)。结论运动步数对降低不同年龄阶段老年人向心性肥胖率的影响各不相同,应针对性地采取干预措施:鼓励低龄老年人(60~健康水平并预防向心性肥胖。

关键词：老年人运动向心性肥胖运动步数

重庆市基层全科医师儿童支气管哮喘防治服务评价研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第22期27卷 2780-2788页

作者：杨巧刘玉琳王崇杰刘恩梅符州陈菲重庆医科大学附属儿童医院呼吸科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室重庆市400014 重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆市401331

背景支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最为常见的慢性气道疾病,其因病程长、反复发作,从而严重影响儿童的生长发育和生活质量。全科医师作为基层医疗健康服务的主要提供者,在儿童哮喘早期筛查和分级管理过程中发挥着重要作用,了解全科... 详细信息

背景支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最为常见的慢性气道疾病,其因病程长、反复发作,从而严重影响儿童的生长发育和生活质量。全科医师作为基层医疗健康服务的主要提供者,在儿童哮喘早期筛查和分级管理过程中发挥着重要作用,了解全科医生对该病的防治服务水平,可为基层儿童哮喘防治服务质量提升提供建议。目的调查基层全科医师对儿童哮喘的防治服务水平及其影响因素。方法2022年4—7月,从重庆市38个区(县)中随机抽取22个区(县),并对样本区(县)的基层全科医师进行问卷调查。调查问卷由课题组查阅相关指南及文献自行设计,并经过两轮专家函询和预调查形成,包括知识、态度、行为和自评4个维度。调查基层全科医师对儿童哮喘防治的认知、态度、行为及自评情况并分析其影响因素。结果共有234名基层全科医师参与问卷调查。全科医师对儿童哮喘防治的知识得分为(6.03±2.04)分,合格率为44.9%;态度得分为(49.42±4.94)分,合格率为100.0%;行为得分为(30.55±6.66)分,合格率为87.2%;自评得分为(21.57±5.30)分,合格率为85.0%。在转诊指征的选择上,有98.7%(231/234)的全科医师认为中度以上急性哮喘发作,经过紧急处理后仍无明显缓解的患儿需要转诊,有94.0%(220/234)的全科医师认为规范化治疗哮喘后仍得不到有效控制的患儿需要转诊。在遇到症状控制不佳的患儿就诊时,33.8%(79/234)的全科医师会仔细分析控制不佳的原因,17.5%(41/234)的全科医师会告诫其谨遵医嘱、暂时观察并约好下次复查时间。33.8%(79/234)的全科医师对在基层进行儿童哮喘诊疗活动持有不确定或者反对的态度,影响因素主要为医护人员缺乏疾病相关知识储备和学习机会、家长不愿来基层就诊、儿科医患关系较成人紧张、该病种患儿较少、相关设施设备缺乏。多元线性回归分析显示:职称和儿童哮喘知识培训经历是知识得分的影响因素(P学历和基层工作年限是态度得分的影响因素(P重庆市基层全科医师对哮喘患儿的防治有一定信心,但防治理论知识水平欠佳;态度较积极,行为积极性也尚可,但两者之间存在一定差距。提示在做好基层儿科设施设备优化配置和提高居民信任度的同时,知识与实践培训仍是提升全科医师知识储备、防治自信和自身能力方面的重要因素,应加强全科医师的学历教育和继续教育培训,有效激励全科医师学习和自我提升的能力。

关键词：哮喘基层全科医生分级诊疗儿童

维普期刊数据库博看期刊

基于DEA-GIS方法的我国农村医疗卫生资源配置效率及公平性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第7期27卷 849-856页

作者：高点史卢少博林锦慧王兴民王冬南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 南方医科大学公共卫生学院广东省广州市510515

背景“强基层”是我国医改重心之一,研究我国农村医疗卫生资源配置的效率及公平性对推动基层医疗卫生服务有序发展具有重要意义,但目前罕有基于数据包络分析-地理信息系统(DEA-GIS)方法兼具公平和效率研究的相关文献。目的分析2020年我... 详细信息

背景“强基层”是我国医改重心之一,研究我国农村医疗卫生资源配置的效率及公平性对推动基层医疗卫生服务有序发展具有重要意义,但目前罕有基于数据包络分析-地理信息系统(DEA-GIS)方法兼具公平和效率研究的相关文献。目的分析2020年我国29个省份农村医疗卫生资源配置的效率及公平性,为优化我国农村医疗卫生资源配置和完善乡村医疗卫生服务体系提供参考。方法本研究数据来源于《中华人民共和国行政区划统计表》《2021中国卫生健康统计年鉴》。综合现有文献研究、数据可得性及征得专家咨询意见,选取我国29个省份(不含北京市、上海市和港澳台地区)的乡镇卫生院和村卫生室作为研究对象,以乡镇卫生院和村卫生室机构数(以下简称卫生机构数)、乡镇卫生院床位数(以下简称床位数)、乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数(以下简称卫生技术人员数)作为投入指标;乡镇卫生院和村卫生室诊疗人次数(以下简称诊疗数)、乡镇卫生院入院数(以下简称入院数)作为产出指标。运用DEA模型评估我国农村医疗卫生资源配置效率,利用卫生资源集聚度和GIS技术将农村医疗卫生资源配置情况进行空间制图,分析其公平性。结果2020年我国农村医疗卫生资源有4个省份DEA有效、7个省份DEA弱有效、18个省无效。其中,DEA无效地区均存在不同程度的投入过剩现象,仅山东省和西藏自治区存在产出不足的问题。分区域分析结果显示,农村医疗卫生资源集中分布在东部地区,中部地区次之,西部地区集聚度最低。结论政府需重视提升农村医疗卫生资源配置的技术效率,通过优化投入产出结构、减少资源冗余,合理统筹东中西部的资源配置,对各地区精准施策促进公平和效率。

关键词：卫生资源乡村卫生服务医疗卫生资源健康不平等资源配置数据包络分析法地理信息系统

基于患者报告结局的慢性阻塞性肺疾病潜在风险分层分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 313-319页

作者：张垚烨李莉芳何航帜姬祎姗胡象文张岩波赵卉山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030000 山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科太原030000 山西中医药大学健康服务与管理学院山西晋中030619

目的:探讨基于患者报告结局的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的潜在风险分层。方法:采用便利抽样法在太原市13家医院抽取474例COPD患者进行问卷调查,以COPD患者报告结局调查问卷中的生理、心理和社会领域部分各维度得分作为外显变量,进行潜在... 详细信息

目的:探讨基于患者报告结局的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的潜在风险分层。方法:采用便利抽样法在太原市13家医院抽取474例COPD患者进行问卷调查,以COPD患者报告结局调查问卷中的生理、心理和社会领域部分各维度得分作为外显变量,进行潜在剖面分析(LPA),识别COPD患者潜在风险分层。以生理、心理和社会领域的潜在风险为因变量,以经过单因素筛选的特征为自变量进行Logistic回归分析。结果:经LPA,生理领域有3种潜在风险,474例COPD患者中低特异性(SPE)低独立性(IND)高全身症状(GEN)占比40%,中SPE中IND中GEN占比43%,高SPE高IND低GEN占比17%;已戒烟、职业为工人的患者中SPE中IND中GEN的可能性大于低SPE低IND高GEN,OR(95%CI)为2.909(1.025~8.255)、1.968(1.119~3.460);心理领域支持2种潜在风险,474例中低心理素质占比53%,高心理素质占比47%;无COPD家族史患者心理素质更高,OR(95%CI)为1.871(1.117~3.135)。社会领域支持3种潜在风险,474例中低疾病认知(COG)高疾病对社会活动的影响(INF)高社会支持(SUP)占比44%,中COG中INF中SUP占比26%,高COG低INF低SUP占比30%;知识分子中COG中INF中SUP和高COG低INF低SUP的可能性更大,OR(95%CI)为2.816(1.084~7.316)和3.185(1.131~8.972);农民、工人、管理人员高COG低INF低SUP的可能性更大,OR(95%CI)为2.300(1.156~4.579)、4.092(2.058~8.136)、3.387(1.395~8.220)。结论:本研究分别在生理、心理、社会领域对COPD患者实现了风险分层,为疾病分级管理提供了新依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病患者报告结局潜在剖面分析风险分层

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自适应平台试验在临床研究中的应用

协和医学杂志 2024年

作者：马艳程千吉陆瑶宁金铃葛龙甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心

适应性设计以动态调整试验设计、减少资源浪费、提高试验效率等优势突破了新药研发的竞争态势，逐渐满足临床需求。近年来，结合适应性设计的平台试验作为一种创新研究模式，为新药研发增添了动力。本文简要概述适应性设计的研究进展、... 详细信息

适应性设计以动态调整试验设计、减少资源浪费、提高试验效率等优势突破了新药研发的竞争态势，逐渐满足临床需求。近年来，结合适应性设计的平台试验作为一种创新研究模式，为新药研发增添了动力。本文简要概述适应性设计的研究进展、内容及特点、设计类型、统计分析方法和案例解读，介绍自适应平台试验的概念、类型及应用，以期为深入探索临床试验和新药研发提供科学参考。

关键词：适应性设计主方案设计平台试验

中国中老年人的多重慢病与跌倒风险:基于CHARLS的证据

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第13期40卷 1851-1858页

作者：陆翘楚王康张露文南方医科大学卫生管理学院广州510515 广东省卫济医学发展基金会广州510623 南方医科大学公共卫生学院广州510515

目的分析我国45岁以上中老年人跌倒和严重跌倒发生的影响因素及其与多重慢病的关联,为制定具有针对性的跌倒预防策略提供实证依据。方法采用CHARLS 2020数据,使用统计描述、χ^(2)检验、二次回归和logistic回归等统计方法,并对关键变量... 详细信息

目的分析我国45岁以上中老年人跌倒和严重跌倒发生的影响因素及其与多重慢病的关联,为制定具有针对性的跌倒预防策略提供实证依据。方法采用CHARLS 2020数据,使用统计描述、χ^(2)检验、二次回归和logistic回归等统计方法,并对关键变量进行了亚组分析。结果我国45岁以上中老年人跌倒和严重跌倒发生率分别为17.42%和6.86%,多重慢病是跌倒和严重跌倒的显著影响因素,患病数量越多发生跌倒和严重跌倒发生率越高。结论重视中老年人尤其是多重慢病患者跌倒问题,加强跌倒预防的干预和多重慢病临床管理,要将多重慢病纳为跌倒全流程干预的考虑因素。

关键词：跌倒多重慢病老龄化