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青春早中期心理应激对青少年健康危险行为的预测作用

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中国学校卫生 2022年第5期43卷 653-657,662页

作者：张琴刘琴李月月方波盛露露吴文懿周源柯席璇重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的探讨青春早中期心理应激对青少年健康危险行为的预测作用,为早期识别青少年健康危险行为发生风险提供依据。方法于2018年4月从重庆市4所中小学通过立意抽样招募1 046名五至八年级中小学生,采用问卷调查和体格检查的方法收集调查... 详细信息

目的探讨青春早中期心理应激对青少年健康危险行为的预测作用,为早期识别青少年健康危险行为发生风险提供依据。方法于2018年4月从重庆市4所中小学通过立意抽样招募1 046名五至八年级中小学生,采用问卷调查和体格检查的方法收集调查对象基本情况和心理应激水平;于2018年10月收集健康危险行为自我报告情况,采用多因素Logistic回归分析青春早中期心理应激与青少年健康危险行为的关系。结果青少年健康危险行为报告率由高到低分别为不合理运动(62.05%)、偏食行为(24.76%)、打架(21.03%)、自杀意念(17.02%)、离家出走意念(9.85%)、情绪不良(8.80%)、吸烟(4.21%)、喝酒(3.73%)、赌博(3.63%)、网络成瘾(3.06%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平心理应激与打架(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、自杀意念(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、情绪不良(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、离家出走意念(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、不合理运动(OR=1.01,95%CI=1.00~1.02)、吸烟(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03)、网络成瘾(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03)、偏食(OR=1.01,95%CI=1.01~1.02)和赌博行为(OR=1.02,95%CI=1.01~1.04)呈正相关(P值均健康危险行为以不合理运动和偏食行为报告率相对较高,青春早中期心理应激状况对青少年健康危险行为报告风险具有正向预测作用。

关键词：青春期应激,心理学危险行为回归分析青少年

青少年青春早中期心理社会应激与1年后情绪行为问题的关联

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中国学校卫生 2022年第5期43卷 644-647页

作者：吴文懿刘琴李月月方波盛露露周源柯席璇张琴重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的探究青少年青春早中期心理应激对后续情绪行为问题的预测作用,为青春后期情绪行为问题的及早预防提供科学依据。方法研究对象来自重庆市中小学的911名男女童组成青春发育队列,于青春早中期测量心理应激水平,并在1年后随访情绪行为... 详细信息

目的探究青少年青春早中期心理应激对后续情绪行为问题的预测作用,为青春后期情绪行为问题的及早预防提供科学依据。方法研究对象来自重庆市中小学的911名男女童组成青春发育队列,于青春早中期测量心理应激水平,并在1年后随访情绪行为问题水平,采用多因素Logistic回归分析青春早中期心理应激对后续情绪行为问题的影响。结果所有对象青春早中期的心理应激平均得分为(27.96±24.95)分,1年后的内、外化行为问题和整体问题平均得分分别为(8.21±8.46)(6.21±5.87)和(37.90±24.68)分。女生在焦虑抑郁、退缩、身体不适、思想问题、内化问题和整体问题的得分和情绪行为检出率均高于男生(t/Z值分别为-6.38,-5.63,-6.06,-3.74,-6.80,-5.47,χ^(2)值分别为15.88,12.01,3.92,6.64,24.67,15.88,P值均预测作用。

关键词：青春期应激,心理学情绪回归分析青少年

青春早中期不同发育阶段青少年抑郁症状及影响因素分析

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中国学校卫生 2022年第5期43卷 718-721,726页

作者：席璇刘琴李月月方波盛露露吴文懿周源柯张琴重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的探究重庆市某区青少年各青春发育指标处于不同发育阶段时的抑郁现况,为改善青少年身心健康提供依据。方法对重庆市九龙坡区1 001名随访小学高年级和初中学生采用自编问卷和抑郁量表(Children’s Depression Inventory,CDI)进行调... 详细信息

目的探究重庆市某区青少年各青春发育指标处于不同发育阶段时的抑郁现况,为改善青少年身心健康提供依据。方法对重庆市九龙坡区1 001名随访小学高年级和初中学生采用自编问卷和抑郁量表(Children’s Depression Inventory,CDI)进行调查,通过描述性统计分析、χ^(2)检验、方差分析和多因素Logistic回归分析统计调查对象的抑郁症状检出率、得分和影响因素等。结果青少年抑郁症状的检出率为17.3%,抑郁量表总得分为(12.02±6.72)分,外生殖器、阴毛、腋毛和胡须处于不同发育阶段以及是否发生首次遗精的男生效率低下分量表得分差异均有统计学意义(t/F值分别为7.08,5.46,5.18,4.21,5.84),乳房、阴毛和腋毛处于不同发育阶段以及是否发生月经初潮的女生快感缺乏、效率低下分量表得分差异均有统计学意义(t/F值分别为19.43,4.92,3.98,7.35,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男生未出现首次遗精和女生未发生月经初潮与抑郁症状呈负相关(OR=0.60,95%CI=0.36~0.98;OR=0.46,95%CI=0.22~1.00),女生阴毛处于发育期与检出抑郁症状呈正相关(OR=9.58,95%CI=1.28~71.71)。结论青春早中期青少年抑郁症状检出率处于较低水平,已发生首次遗精的男生、阴毛发育较为成熟的女生和已发生月经初潮的女生更易出现抑郁情绪和症状。

关键词：抑郁情感症状精神卫生回归分析青少年

父母教养方式与学龄前角色转换期大孩情绪行为问题的关系

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中国儿童保健杂志 2022年第12期30卷 1309-1314页

作者：张琴刘琴盛露露吴文懿周源柯席璇重庆医科大学公共卫生学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的探索不同父母教养方式与学龄前角色转换期大孩情绪行为问题的关系,为改善儿童情绪行为问题提供参考。方法按照立意抽样于2019年3—12月在两所三甲医疗机构招募882名学龄前角色转换期大孩(男童398名,女童484名),平均年龄为(3.58±1.... 详细信息

目的探索不同父母教养方式与学龄前角色转换期大孩情绪行为问题的关系,为改善儿童情绪行为问题提供参考。方法按照立意抽样于2019年3—12月在两所三甲医疗机构招募882名学龄前角色转换期大孩(男童398名,女童484名),平均年龄为(3.58±1.25)岁。采用自编问卷和1.5~5岁儿童行为量表父母版(CBCL)对调查对象父母教养方式和情绪行为情况进行调查,采用多重线性回归分析父母教养方式与学龄前角色转换期大孩情绪行为问题的关系。结果882名学龄前角色转换期大孩情绪行为综合问题中内化问题、外化问题和整体问题得分分别为6.0(3.0,10.0)、8.0(3.0,13.0)和22.0(10.0,37.0)。多重回归分析结果显示:母亲专制型教养方式、父亲专制型和忽视型教养方式的大孩有较高水平的内化问题(β=0.08、0.12、0.12)、外化问题(β=0.08、0.16、0.14)和整体问题(β=0.08、0.16、0.14);年龄较大的大孩外化问题(β=-0.11)和整体问题(β=-0.11)得分较低,家庭氛围很和谐的大孩内化问题(β=-0.24)、外化问题(β=-0.21)和整体问题(β=-0.23)得分较低,抚养困难型和发展缓慢型气质的大孩内化问题(β=0.16、0.20)、外化问题(β=0.16、0.13)和整体问题(β=0.17、0.16)得分较高(P<0.05)。结论母亲专制型教养方式、父亲专制型和忽视型教养方式与学龄前角色转换期大孩较高水平的情绪行为问题相关。

关键词：大孩学龄前角色转换期情绪行为线性分析

老龄化背景下重庆市基层卫生资源配置效率分析

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现代预防医学 2022年第3期49卷 451-455页

作者：陶洲刘城璐徐畅朱贤蔡子汉刘海波许红重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心

目的分析2016—2019年重庆市基层医疗机构卫生资源配置效率,为老龄化背景下优化重庆市基层医疗卫生机构资源配置效率提供参考。方法使用数据包络分析中的BCC模型和Malmquist指数模型分析重庆市基层卫生资源配置效率。结果 2016—2019年... 详细信息

目的分析2016—2019年重庆市基层医疗机构卫生资源配置效率,为老龄化背景下优化重庆市基层医疗卫生机构资源配置效率提供参考。方法使用数据包络分析中的BCC模型和Malmquist指数模型分析重庆市基层卫生资源配置效率。结果 2016—2019年,重庆市基层医疗卫生资源配置的综合效率值不高,38个区县中有14个区县2019年处于DEA有效状态;重庆市全要素生产率指数降低0.7%,24个区县的全要素生产率指数大于1。结论在重庆市老龄化背景下,基层医疗卫生机构资源配置综合效率有待提高,纯技术效率是提升的关键点,不同区域要制定科学合理的基层医疗卫生机构规划,加强区域内部联动协作,更好地满足老年群体健康需求。

关键词：老龄化基层医疗卫生资源配置数据包络分析

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重庆市县级公立医院住院服务质量评价

医学与社会 2022年第11期35卷 123-129页

作者：肖春张名明饶华坤李静重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的:对重庆市县级公立医院住院服务质量进行评价,探究提升住院服务质量的措施。方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取543位重庆市县级公立医院的住院患者进行问卷调查,测评患者对住院服务质量的期望、感知以及两者间的差距值,采用重要性... 详细信息

目的:对重庆市县级公立医院住院服务质量进行评价,探究提升住院服务质量的措施。方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取543位重庆市县级公立医院的住院患者进行问卷调查,测评患者对住院服务质量的期望、感知以及两者间的差距值,采用重要性-绩效分析法对测评结果进行分析。结果:对期望值与感知值两者的平均值进行配对样本t检验,结果显示各评价指标的服务质量得分均为负数,患者对住院服务质量的实际感受与期望程度之间存在差异(P管理和信息化建设是优化结构服务质量的主要因素,应注重膳食服务管理、合理设计病房、提高医院信息化建设水平;诊断明确情况和入院等候时间是提升过程服务质量的决定因素,应加强人才队伍建设和临床技能提升,优化诊疗流程;经济因素是改进结果服务质量的关键因素,需积极探索多种医药补偿机制方式、合理调整医疗项目服务价格,加大政府对医院的财政投入、落实政府办医的责任。

关键词：县级公立医院住院服务质量重庆

慢性病对老年人因病支出型贫困影响的城乡差异分析

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医学与社会 2022年第5期35卷 65-70页

作者：刘俐邓晶于雪陈艾玲刘锐程配华重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016

目的:分析慢性病对老年因病支出型贫困影响及其城乡差异,进一步探讨慢性病致贫机制,为有效防范老年慢性病贫困提供依据。方法:利用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用单因素分析慢性病患者基本情况,利用中介效应检验法探析... 详细信息

目的:分析慢性病对老年因病支出型贫困影响及其城乡差异,进一步探讨慢性病致贫机制,为有效防范老年慢性病贫困提供依据。方法:利用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用单因素分析慢性病患者基本情况,利用中介效应检验法探析慢性病对老年因病支出型贫困的影响及其城乡差异。结果:城镇老年慢性病患者与非慢性病患者因病支出型贫困发生概率分别为17.44%和17.90%(P>0.05),农村分别为59.63%和51.44%(P风险显著高于城镇居民,应针对性地采取老年人慢性病贫困防范措施。

关键词：慢性病因病支出型贫困城乡差异老年人

智慧医疗下重庆市县级公立医院住院服务质量的现状及影响因素分析

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现代预防医学 2023年第14期50卷 2571-2577页

作者：邱远唐肖春李静重庆医科大学公共卫生学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心

目的从住院患者角度出发，了解重庆市县级公立医院智慧医疗服务质量现状，为同级医院发展智慧医疗提供参考。方法 2021年10—11月，采用多阶段分层随机抽样选取9家县级公立医院的住院患者，结合SERVQUAL模型进行问卷调查，测评住院患... 详细信息

目的从住院患者角度出发，了解重庆市县级公立医院智慧医疗服务质量现状，为同级医院发展智慧医疗提供参考。方法 2021年10—11月，采用多阶段分层随机抽样选取9家县级公立医院的住院患者，结合SERVQUAL模型进行问卷调查，测评住院患者对智慧医疗服务的期望、感知，调查内容包含可靠性、保证性、响应性、经济性、移情性、有形性6个维度，共24个条目，采用成对样本t检验比较期望与感知的差值，计算服务质量得分。采用t检验，秩和检验、方差分析和多元线性回归分析服务质量的影响因素。结果六个维度平均得分-0.58分(t=-19.037,P<0.001),六个维度得分依次为保证性-0.40分(t=-11.021,P<0.001)、可靠性-0.53分(t=-15.130,P<0.001)、响应性-0.56分(t=-14.859,P<0.001)、有形性-0.57分(t=-14.103,P<0.001)、移情性-0.65分(t=-17.021,P<0.001)与经济性-0.79分(t=-16.600,P<0.001)。成对样本t检验显示，24个条目的服务质量得分均为负数。住院患者对智慧医疗服务质量的期望与感受存在差异(P<0.001)。多因素回归显示，居住在外地(β=0.213, 95%CI:0.029～0.396),户口在农村(β=0.147, 95%CI:0.015～0.279),职业类型为办事人员(β=-0.325, 95%CI:-0.602～-0.048)、军人(β=-0.703, 95%CI:-1.363～-0.042)、无业/其他(β=-0.473, 95%CI:-0.771～-0.176),学历为大专(β=-0.187, 95%CI:-0.366～-0.009)的住院患者会影响智慧医疗服务质量评价。结论住院患者对智慧医疗服务的期望与实际感受存在较大差距，且受到多种因素影响。建议在医疗费用、隐私保护、人文关怀、服务内容等方面改进。

关键词：智慧医疗县级公立医院服务质量问卷调查

基于数据包络分析的重庆市卫生资源配置效率研究

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现代预防医学 2022年第14期49卷 2612-2616+2671页

作者：蔡子汉陶洲刘海波刘博雅程春梅许红重庆医科大学公共卫生与管理学院、公共卫生安全研究中心、医学与社会发展研究中心、健康领域社会风险预测治理协同创新中心

目的分析2015—2020年重庆市各区县卫生资源配置效率，为重庆市提升资源配置效率提供参考。方法采用数据包络分析的BCC模型和Malmquist指数对2015—2020年重庆市各区县卫生资源配置效率进行分析。结果在2020年，重庆市卫生资源配置... 详细信息

目的分析2015—2020年重庆市各区县卫生资源配置效率，为重庆市提升资源配置效率提供参考。方法采用数据包络分析的BCC模型和Malmquist指数对2015—2020年重庆市各区县卫生资源配置效率进行分析。结果在2020年，重庆市卫生资源配置的综合效率不高，38个区县中有7个区县处于DEA有效状态，8个区县处于DEA弱有效状态；2015—2020年，重庆市全要素生产率指数均值为0.945,3个区县的全要素生产率指数大于1。结论重庆市各区县卫生资源配置效率有待提高，重点在于提升技术进步水平；重庆市四大区域内部和四大区域之间卫生资源配置效率差异较大，需整合医疗卫生资源，重视医学科技创新和成果转化，达到提升卫生资源配置效率的目标。

关键词：医疗卫生资源配置效率数据包络分析