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基因敲除动物模型在先天性巨结肠研究中的应用进展

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 81-86页

作者：付豪刘远梅遵义医科大学附属医院贵州省儿童医院小儿外科遵义563000

先天性巨结肠是由多因素导致肠神经嵴细胞迁移障碍的消化系统疾病,其病因及发病机制复杂,涉及体内多种基因。基因敲除动物模型在先天性巨结肠的研究中具有重要作用,目前常用的模型有RET基因敲除模型、EDNRBsl/sl基因敲除模型、Dom小鼠... 详细信息

先天性巨结肠是由多因素导致肠神经嵴细胞迁移障碍的消化系统疾病,其病因及发病机制复杂,涉及体内多种基因。基因敲除动物模型在先天性巨结肠的研究中具有重要作用,目前常用的模型有RET基因敲除模型、EDNRBsl/sl基因敲除模型、Dom小鼠、斑马鱼基因敲除模型等。本文总结上述模型的研究进展情况,以期促进先天性巨结肠基因敲除动物模型的发展,为研究先天性巨结肠提供帮助。

关键词：先天性巨结肠基因敲除动物模型

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复杂性双胎并发症发病机制研究进展

中国实用妇科与产科杂志 2025年第02期 147-154页

作者：龚娥王岚漆洪波丁裕斌重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆医科大学附属第一医院产科重庆医科大学

单绒毛膜双胎在双胎妊娠中占比约30%，易出现包括双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）等多种复杂性双胎并发症，可导致出生缺陷、早产等不良结局。复杂性双胎并发症的发病机制涉及胎盘解剖结构异常、血流动力学紊乱、... 详细信息

单绒毛膜双胎在双胎妊娠中占比约30%，易出现包括双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）等多种复杂性双胎并发症，可导致出生缺陷、早产等不良结局。复杂性双胎并发症的发病机制涉及胎盘解剖结构异常、血流动力学紊乱、分子生物学及遗传学因素等多个方面。近年来国内外学者在该领域的研究取得了一定进展，例如关于胎盘血管吻合等方面的研究不断深化、遗传学研究揭示特定基因变异与并发症关联，这为复杂性双胎并发症的早期诊断和治疗奠定了基础。文章综述了复杂性双胎并发症发病机制的研究进展，并探讨了干预策略，以期为临床研究和治疗提供参考。

关键词：复杂性双胎并发症发病机制胎盘结构异常分子生物学遗传学

青少年专用型股骨髓内钉治疗大龄儿童及青少年股骨干骨折近期疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2025年第03期 290-295页

作者：贺小张王桃南国新王俊东廖鹏许绍林余凯龙萍乡市人民医院小儿外科广东医科大学东莞市儿童医院小儿骨科

目的探讨应用青少年专用型股骨髓内钉（expert adolescent lateral femoral nail,EALFN）治疗大龄儿童及青少年股骨干骨折的近期疗效。方法回顾性分析2020年7月—2024年6月收治且符合选择标准的17例股骨干骨折患者临床资料，均骨折复... 详细信息

目的探讨应用青少年专用型股骨髓内钉（expert adolescent lateral femoral nail,EALFN）治疗大龄儿童及青少年股骨干骨折的近期疗效。方法回顾性分析2020年7月—2024年6月收治且符合选择标准的17例股骨干骨折患者临床资料，均骨折复位后应用EALFN固定。男11例，女6例；年龄11～16岁，平均13.3岁。体质量40～84 kg，平均51.2 kg；身高150～172 cm，平均162.1 cm。致伤原因：交通事故伤9例，高处坠落伤1例，摔伤7例。1例为开放性骨折外固定架固定后骨折延迟愈合，二期改髓内钉内固定；其余均为闭合性骨折，受伤至手术时间2～10 d，平均5.8 d。记录手术时间、术后住院时间。X线片复查骨折愈合情况，末次随访时测量双侧股骨长度、颈干角、股骨颈最宽径（widest femoral neck diameter,FND）、关节面转子间距（articular trochanteric distance,ATD）；采用Harris评分评价髋关节功能。比较上述指标健、患侧差异。结果手术时间65～130 min，平均94.1 min；术后住院时间5～40 d，平均16.7 d。患者均获随访，随访时间7～36个月，平均14.4个月。其中1例随访时发现骨折愈合不满意，于术后6个月取出远端锁定钉行断端动力化后部分负重，骨折愈合，于术后24个月取出髓内钉。其余骨折均顺利愈合，愈合时间6～20个月，平均9.6个月；二次手术取出髓内钉。随访期间均未发生股骨再骨折、大转子发育异常及股骨头坏死等并发症。末次随访时，患侧与健侧股骨长度、FND、ATD、颈干角、髋关节Harris评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于大龄儿童及青少年股骨干骨折，采用EALFN固定更符合髓内中心固定及加速康复理念，并发症少，近期疗效较好。

关键词：股骨干骨折青少年专用型股骨髓内钉髓内中心固定大龄儿童青少年

孤独症谱系障碍共患限制性摄食障碍患儿的营养管理研究进展

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 209-212页

作者：潘长鹭栗达赵文利刘永芳席元第黄鸿眉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科北京100045 重庆医科大学附属儿童医院临床营养科重庆401122 首都医科大学公共卫生学院北京100069

回避性和(或)限制性摄食障碍(ARFID)是一种新定义的饮食失调症,其临床症状与孤独症谱系障碍(ASD)的症状表现存在重叠,是ASD患儿发病率较高的共患病症。ASD共患ARFID更容易发生严重的饮食限制和营养不良,其营养管理和支持贯穿整个多学科... 详细信息

回避性和(或)限制性摄食障碍(ARFID)是一种新定义的饮食失调症,其临床症状与孤独症谱系障碍(ASD)的症状表现存在重叠,是ASD患儿发病率较高的共患病症。ASD共患ARFID更容易发生严重的饮食限制和营养不良,其营养管理和支持贯穿整个多学科诊治过程。本文对ASD共患ARFID患儿的临床特征、营养问题和营养管理相关的研究进展进行综述,以期为临床工作提供参考。

关键词：孤独症谱系障碍摄食障碍饮食限制失调症多学科诊治临床症状临床特征 ASD

2024版《加速康复外科协会新生儿围手术期管理指南》解读

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 1-7页

作者：唐杰唐维兵南京医科大学附属儿童医院新生儿外科南京210008

2024版《加速康复外科协会新生儿围手术期管理指南》在JAMA Surgery 2024年第9期发表,该指南适用于需要手术的新生儿重症监护治疗病房中的患儿,指南从团队沟通、术前禁食、体温调节等11个方面,最终形成16条推荐意见,详细介绍了新生儿围... 详细信息

2024版《加速康复外科协会新生儿围手术期管理指南》在JAMA Surgery 2024年第9期发表,该指南适用于需要手术的新生儿重症监护治疗病房中的患儿,指南从团队沟通、术前禁食、体温调节等11个方面,最终形成16条推荐意见,详细介绍了新生儿围手术期的管理办法。现对该指南展开解读,向国内儿童医疗团队介绍并推广最新的新生儿围手术期管理模式和规范,以提高国内新生儿围手术期管理水平。

关键词：围手术期医护加速康复外科新生儿重症监护治疗病房新生儿解读

重庆地区妇幼专科医院门诊药房患者满意度影响因素分析

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中国药房 2025年第1期36卷 106-112页

作者：丁烨余梦笛史颖悟陈彦秋杨君重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院纪检室重庆400147 重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院宫颈疾病诊治中心重庆400147

目的分析重庆地区三级妇幼专科医院门诊药房患者满意度的影响因素,为改进妇幼专科医院药事管理能力、提升患者就医体验提供参考。方法运用KANO模型设计问卷、分析数据,通过需求属性分类、Better值、Worse值和二维矩阵分析,筛选确定关键... 详细信息

目的分析重庆地区三级妇幼专科医院门诊药房患者满意度的影响因素,为改进妇幼专科医院药事管理能力、提升患者就医体验提供参考。方法运用KANO模型设计问卷、分析数据,通过需求属性分类、Better值、Worse值和二维矩阵分析,筛选确定关键影响因素;并通过结构方程模型,进一步验证归类的需求因素对总体满意度的影响。结果调查问卷整体Cronbach’sα系数为0.855(>0.7);Bartlett球形检验χ^(2)=5538.56,P重庆地区三级妇幼专科医院门诊药房患者满意度影响较大。

关键词：门诊药房满意度 KANO模型结构方程模型妇幼专科医院

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基于应激-易感模型的青少年系统性红斑狼疮患者自杀意念相关因素分析

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重庆医科大学学报 2025年第1期50卷 105-113页

作者：张莉莫霖刘洋陶静余璐重庆医科大学附属儿童医院急诊科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童神经发育与认知障碍重庆市重点实验室重庆医科大学附属儿童医院门诊部重庆医科大学附属儿童医院护理部重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科重庆400014

目的:基于应激-易感模型,探讨疾病活动度、家庭功能、负性情绪、社会支持与自杀意念的关系及机制。方法:采用一般资料调查表、自杀意念量表、家庭功能评估量表、抑郁-焦虑-压力量表、社会支持评定量表及系统性红斑狼疮疾病活动指数评分... 详细信息

目的:基于应激-易感模型,探讨疾病活动度、家庭功能、负性情绪、社会支持与自杀意念的关系及机制。方法:采用一般资料调查表、自杀意念量表、家庭功能评估量表、抑郁-焦虑-压力量表、社会支持评定量表及系统性红斑狼疮疾病活动指数评分对180例青少年系统性红斑狼疮患者进行调查。结果:青少年系统性红斑狼疮患者自杀意念检出率为22.22%。自杀意念与疾病活动度、负性情绪均呈正相关,与家庭功能呈负相关。负性情绪在疾病活动度、家庭功能与自杀意念中发挥中介作用,中介效应占总效应的百分比分别为44.45%、20.66%。社会支持在疾病活动度与负性情绪间起调节作用,即社会支持水平越高,疾病活动度对负性情绪的正向预测作用就越弱。结论:青少年系统性红斑狼疮患者疾病活动度、家庭功能可直接或通过负性情绪间接影响其自杀意念,并受社会支持的调节。医务人员可以通过提高患者的家庭功能和社会支持水平,控制疾病活动,降低其负性情绪,进而降低其自杀意念的产生。

关键词：系统性红斑狼疮青少年自杀意念应激-易感模型

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腹腔淋巴管畸形的诊疗进展

中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 76-81页

作者：严佳虞陈亚军国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院普外科北京100045

腹腔淋巴管畸形罕见,可发生于肠系膜、网膜、腹膜后和腹腔实质脏器等。目前,头颈部、四肢体表等淋巴管畸形多采用综合治疗的策略,但腹腔淋巴管畸形仍主要采用手术治疗。本文拟介绍腹腔不同部位淋巴管畸形的临床特点、治疗方式和预后,并... 详细信息

腹腔淋巴管畸形罕见,可发生于肠系膜、网膜、腹膜后和腹腔实质脏器等。目前,头颈部、四肢体表等淋巴管畸形多采用综合治疗的策略,但腹腔淋巴管畸形仍主要采用手术治疗。本文拟介绍腹腔不同部位淋巴管畸形的临床特点、治疗方式和预后,并对复杂腹腔淋巴管畸形的综合治疗进展做一综述。

关键词：淋巴管畸形手术治疗预后

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中国儿童消化道磁性异物的文献分析

中华小儿外科杂志 2025年第2期46卷 121-128页

作者：于丹严佳虞鹿洪亭青岛大学附属青岛市妇女儿童医院小儿普外科青岛国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院普外科北京

目的系统分析中国儿童消化道磁性异物的相关文献, 提高对该病发病情况及诊疗的临床认识水平。方法检索中国知网、万方、维普、中文医学全文数据库、PubMed等, 以"儿童"、"小儿"、"消化道异物"、"磁性异物"、"食道异物"、"Alimentary tra... 详细信息

目的系统分析中国儿童消化道磁性异物的相关文献, 提高对该病发病情况及诊疗的临床认识水平。方法检索中国知网、万方、维普、中文医学全文数据库、PubMed等, 以"儿童"、"小儿"、"消化道异物"、"磁性异物"、"食道异物"、"Alimentary tract"、"Magnetic foreign body"、"Children"等为主题词搜集并整理2013年3月至2023年2月发表的所有涉及儿童消化道磁性异物的中英文文献, 分析近十年我国消化道磁性异物患儿的年龄、性别、地区、异物种类、异物数目、摄入异物至就诊时间、临床症状、诊治方法及术后并发症等。结果共42篇文献纳入分析, 涉及18个地区的728例消化道磁性异物的病例资料, 男女比例为2. 2∶1, 年龄范围为6个月至12岁7个月, ≤6岁的占84. 9%。2021年和2022年报道的病例数明显增加, 占总病例数的85. 3%。磁性异物种类中"巴克球"占86. 7%, 其他磁性异物占13. 3%。就诊时间最短为1 h, 最长为93 d。8. 8%(64/728)的患儿经保守治疗后自行排出, 91. 2%(664/728)的患儿行内镜或手术治疗, 其中胃镜占13. 5%(98/728), 腹腔镜手术占13. 5%(98/728), 开腹手术占63. 2%(460/728)。二次手术15例, 其中肠造瘘行关瘘术12例, 粘连性肠梗阻行粘连松解术3例。磁性异物致穿孔382例, 因多发穿孔致脓毒性休克死亡1例。结论儿童消化道磁性异物病例逐渐增多, 国家、社会、家庭须高度重视, 积极采取预防措施尽量避免此类意外伤害。

关键词：消化道磁性异物儿童