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人工智能在影像学诊断儿童发育性髋关节发育不良中的研究进展

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 160-163页

作者：罗皓月陈欣司佳珺黎君王依冉李欣然何玲重庆医科大学附属儿童医院放射科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室重庆400014 重庆医科大学第一临床学院重庆400016

发育性髋关节发育不良(DDH)好发于儿童,延误诊断可致严重并发症并影响长期预后。人工智能(AI)在医学图像中的应用有助于定量个体化影像学数据、减少人工分析所致偏差,以早期精准化诊断儿童DDH。本文就AI用于影像学诊断儿童DDH研究进展... 详细信息

发育性髋关节发育不良(DDH)好发于儿童,延误诊断可致严重并发症并影响长期预后。人工智能(AI)在医学图像中的应用有助于定量个体化影像学数据、减少人工分析所致偏差,以早期精准化诊断儿童DDH。本文就AI用于影像学诊断儿童DDH研究进展进行综述。

关键词：发育性髋关节发育不良儿童诊断显像人工智能

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神经母细胞瘤诊治与预后475例的单中心经验

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 8-14页

作者：马越王珊李长春周建武杨超邓晓斌赵珍珍章均彭亮孙建国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的分析不同危险度分组神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的预后生存情况,探讨针对高危组(依据美国儿童肿瘤协作组危险度分组)NB患儿采用个体化分层治疗方案的效果,并分析影响高危组NB患儿预后的因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2... 详细信息

目的分析不同危险度分组神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的预后生存情况,探讨针对高危组(依据美国儿童肿瘤协作组危险度分组)NB患儿采用个体化分层治疗方案的效果,并分析影响高危组NB患儿预后的因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2022年7月31日于重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科诊治的475例NB患儿的临床资料,其中男269例,女206例;确诊时中位年龄为29个月,范围在0.1~156.0个月;高危组患儿258例,非高危组患儿217例。所有患儿因经济原因均未接受骨髓移植及抗双唾液酸神经节苷脂抗体治疗,非高危组患儿及2018年1月1日以前收治的高危组患儿治疗方案参照《儿童神经母细胞瘤诊疗专家共识》CCCG-NB-2015方案,在此基础上2018年1月1日以后收治的高危组NB患儿接受个性化的调整治疗方案,重点包括维持期增加节拍化疗及后期中药调理。采用Kaplan-Meier生存曲线对475例患儿行预后生存分析。对258例高危组患儿进行单因素和多因素生存分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析。卡方检验比较方案调整前后高危组NB患儿的放疗接受率和肿瘤完全切除率。结果Kaplan-Meier生存曲线显示,非高危组及高危组患儿的5年生存率分别为96.07%和41.82%(P学意义(18.37%比35.63%,P=0.003);肿瘤完全切除率提高,且差异有统计学意义(74.55%比94.78%,P<0.001);患儿的3年生存率提高(37.82%比65.35%,P<0.001)。结论高危组NB患儿的5年生存率较非高危组NB患儿差。是否接受放疗是高危组NB患儿的独立预后影响因素。调整后的个性化分层治疗方案能显著提高高危组NB患儿的生存率。

关键词：神经母细胞瘤预后生存率

基于“睡美人”转座系统观察OGT抑制剂HLY838对肝癌的治疗作用

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重庆医科大学学报 2025年第1期50卷 30-36页

作者：梁惠钧黄露义汪凯唐霓重庆医科大学感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆400016

目的:利用“睡美人”转座系统和快速大容量尾静脉注射法,建立肝癌动物模型,并观察O-连接N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(O-linked N-acetylglucosamine transferase,OGT)抑制剂(R)-3-(2-甲氧基苯基)-1-(噻吩-2-基甲基)哌嗪-2,5-二酮[(R)-3-(2methoxyphenyl)-1-(thiophen-2-ylmethyl)piperazine-2,5dione,HLY838]对肝癌的治疗效果。方法:将6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组,分别将插入神经母细胞瘤ras病毒同源物(neuroblastoma RAS viraloncogene homolog,NRAS)的NRASV12转座子质粒、表达β-连环蛋白(β-catenin)基因转座子质粒、表达Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)基因的转座子质粒pT3-EF1aH Yap S127A与转座酶SB100质粒的混合溶液经尾静脉快速注射至小鼠体内,饲养8~16周后处死小鼠,观察肝脏成瘤情况以及肝脏病理学变化。肝癌模型建成后,腹腔注射HLY838,观察对肝癌的治疗效果。结果:高压注射质粒8~16周后,小鼠肝脏体积增大,表面出现颗粒状、结节样改变;苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)染色显示肝组织结构紊乱,出现多个肿瘤结节。pT3-EF1aH YAP S127A组成瘤率高、时间短,但肿瘤较小;pT/CAGGS-NrasV组肿瘤结节大小适中,但成瘤时间较长;pT3-N90-β-catenin组肿瘤主要为肝细胞癌。HLY838治疗组小鼠肝肿瘤结节数变少,小鼠肝肿瘤负担减轻。结论:应用水动力大容量尾静脉注射质粒的方法可快速建立小鼠肝癌模型,成功率较高。OGT抑制剂HLY838对小鼠肝癌有较好的抗肿瘤效果。

关键词：肝肿瘤动物模型 “睡美人”转座系统水动力尾静脉注射 (R)-3-(2-甲氧基苯基)-1-(噻吩-2-基甲基)哌嗪-2,5-二酮

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基于芳酰胺酰腙大环的超分子聚合物的构建

中国科学:化学 2025年第2期55卷 514-520页

作者：周明利邓何赵佳豪李倩杨春江王璐重庆医科大学附属儿童医院超声科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆市干细胞治疗工程技术研究中心重庆400014 武汉大学高等研究院武汉430072 重庆医科大学附属永川医院重庆402160 超声分子影像诊疗重庆市重点实验室超声影像学研究所重庆400010

通过多种非共价作用的多层次组装,可以构建出结构更加复杂、层次更有序且性能独特的新型超分子聚合物.本文介绍了一种新颖的超分子聚合物SP-1,以及通过主客体作用进一步形成的交联超分子聚合物网络SP-2.利用金属配位和主客体结合两种非... 详细信息

通过多种非共价作用的多层次组装,可以构建出结构更加复杂、层次更有序且性能独特的新型超分子聚合物.本文介绍了一种新颖的超分子聚合物SP-1,以及通过主客体作用进一步形成的交联超分子聚合物网络SP-2.利用金属配位和主客体结合两种非共价相互作用,实现了酰腙大环MC与银离子的配位组装,并与双吡啶盐BP进行二次组装.酰腙大环MC具有良好的平面性,有利于与金属离子配位,形成SP-1后,其形貌由囊泡转变为纳米颗粒.SP-1进一步与BP交联后,纳米颗粒转变为规则的小尺寸纳米棒结构,形成SP-2.研究表明,酰腙大环MC在超分子聚合物构建中具有巨大潜力,并揭示了主客体相互作用在构建复杂超分子结构中的重要性.

关键词：超分子聚合物大环金属配位作用主客体作用多层次组装

机器人辅助与传统全髋关节置换术中期疗效比较

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 4-10页

作者：孙银松王德华周鹭胡林林贺尧厉轲黄伟重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 重庆市卫生健康委员会运动系统再生与转化医学重点实验室重庆400016 重庆医科大学骨科实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)骨科重庆401320

目的:比较机器人辅助全髋关节置换术(THA)与传统THA的髋臼假体置入准确性与中期疗效。方法:选取2020年2—9月重庆医科大学附属第一医院收治的因髋骨关节炎、股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良而行THA的100例患者进行前瞻性研究。... 详细信息

目的:比较机器人辅助全髋关节置换术(THA)与传统THA的髋臼假体置入准确性与中期疗效。方法:选取2020年2—9月重庆医科大学附属第一医院收治的因髋骨关节炎、股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良而行THA的100例患者进行前瞻性研究。入院后采用随机数字表法将其分为rTHA组(50例)和mTHA组(50例),分别行机器人辅助THA和传统THA。记录并比较两组患者手术时间、术后首次下地活动时间及持续时间;依据术后影像学资料评估髋臼杯置入角度是否在安全区内;记录并比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分(HHS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、36项健康调查简表(SF-36)评分及术后关节遗忘评分(FJS)。结果:最终rTHA组纳入48例患者、mTHA组纳入47例患者进行分析。所有患者获得48~53个月的随访,平均(50.4±1.7)个月。rTHA组患者髋臼杯置入角度在Lewinnek安全区、Callanan安全区内的比例均较mTHA组患者高(P均<0.001)。与mTHA组患者相比,rTHA组患者手术时间更长(P<0.001),术后首次下地活动时间更短(P<0.001),术后首次下地活动持续时间更长(P<0.001)。术后3周、6周,rTHA组患者HHS均较mTHA组患者高(P均<0.05)。术后3个月,rTHA组患者FJS较mTHA组患者高(P<0.05)。末次随访时,rTHA组患者疼痛VAS评分较mTHA组患者低(P<0.05),而HHS、FJS均较mTHA组患者高(P均<0.05)。结论:与传统THA相比,机器人辅助THA的髋臼杯置入准确性、可重复性更高,且中期疗效更佳。

关键词：机器人辅助手术全髋关节置换术中期疗效

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急性呼吸窘迫综合征多组学研究现状

中华危重病急救医学 2025年第01期37卷 81-86页

作者：杨颖臧娜刘恩梅重庆医科大学附属儿童医院呼吸科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由感染、脓毒症、创伤等诱因导致肺泡毛细血管及上皮细胞受损, 引发弥漫性肺间质水肿和肺泡水肿, 以进行性低氧血症和呼吸窘迫为临床特征。由于引起ARDS的病因多样、发病机制尚不明确, 临床尚缺乏预测预警和... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由感染、脓毒症、创伤等诱因导致肺泡毛细血管及上皮细胞受损, 引发弥漫性肺间质水肿和肺泡水肿, 以进行性低氧血症和呼吸窘迫为临床特征。由于引起ARDS的病因多样、发病机制尚不明确, 临床尚缺乏预测预警和生物标志物, 且其临床、病理生理的生物学异质性暂不明确, 目前尚无有效的治疗措施, 导致ARDS的病死率仍较高。近年来, ARDS异质性、生物标志物等受到越来越多的关注, 组学技术为ARDS诊断工具的开发和个体化治疗策略的研发提供了新的契机。单一组学分析无法全面揭示ARDS的异质性与复杂性, 而多组学分析则有助于更系统和全面地认识ARDS。相对于动物模型, 使用临床样本更贴近疾病的真实情况。基于临床标本的多组学研究在阐明ARDS病理生理、明确ARDS亚型、寻找ARDS相关生物标志物等方面取得了显著的成果, 本文对基于临床样本的基因组学、转录组学、代谢组学和蛋白质组学分析在ARDS领域的应用现状进行综述, 着重关注这些组学方法在ARDS异质性、潜在生物标志物和发病机制等方面的应用, 并介绍不同临床标本在ARDS组学研究方面的应用差异, 以期更深入和全面地了解ARDS的发病机制, 寻找ARDS防治策略的新思路。

关键词：急性呼吸窘迫综合征组学生物标志物

WDR26基因变异致Skraban-Deardorff综合征1例病例报告并文献复习

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中国循证儿科杂志 2025年第1期20卷 67-69页

作者：韩子瑶方志旭蒋莉重庆医科大学附属儿童医院神经内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童神经发育与认知障碍重庆市重点实验室重庆400015

1病例资料男,因“发热30 min,惊厥1次”于1岁9月龄首次就诊于重庆医科大学附属儿童医院(我院),惊厥表现为全面性强直阵挛发作,持续30s,自行缓解,伴发热(体温39.5℃)。至3岁3月龄期间,共出现热性惊厥发作3次。4岁10月龄门诊随访时,患儿... 详细信息

1病例资料男,因“发热30 min,惊厥1次”于1岁9月龄首次就诊于重庆医科大学附属儿童医院(我院),惊厥表现为全面性强直阵挛发作,持续30s,自行缓解,伴发热(体温39.5℃)。至3岁3月龄期间,共出现热性惊厥发作3次。4岁10月龄门诊随访时,患儿出现可打断的刻板行为表情,表现为愉悦表情、爱做鬼脸、大笑、摇头晃脑等,诊断为癫。患儿重要临床信息时间轴见图1。

关键词：首次就诊热性惊厥门诊随访病例报告临床信息基因变异病例资料全面性强直阵挛发作

儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素分析

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中国当代儿科杂志 2025年第03期 328-333页

作者：王雪莉刘泉波重庆医科大学附属儿童医院感染科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室

目的分析儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2004年5月—2024年1月收治的120例细菌性肝脓肿患儿的临床资料。根据是否合并脓毒症分为脓毒症组（82例）和非脓毒症组（38例），比较两组患儿的临床特征，... 详细信息

目的分析儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2004年5月—2024年1月收治的120例细菌性肝脓肿患儿的临床资料。根据是否合并脓毒症分为脓毒症组（82例）和非脓毒症组（38例），比较两组患儿的临床特征，并分析细菌性肝脓肿并发脓毒症的危险因素。结果 120例细菌性肝脓肿患儿中，68.3%(82/120)患儿合并脓毒症。多因素logistic回归分析结果显示，发热、白细胞计数升高和白蛋白降低与儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的发生密切相关（P临床表现无特异性，发热、白细胞计数升高、白蛋白降低是儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的危险因素。临床上对于发热原因不明患儿，且肝脏影像学提示有脓肿，需考虑细菌性肝脓肿可能，若实验室检查同时出现白细胞升高及白蛋白降低需高度警惕并发脓毒症可能。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):328-333]

关键词：细菌性肝脓肿脓毒症临床特征危险因素儿童

早期诊断和治疗对于改善软骨发育不全患儿身高结局的意义和思考

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中国当代儿科杂志 2025年第03期 262-268页

作者：李黎熊丰重庆医科大学附属儿童医院内分泌科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童代谢与炎症性疾病重庆市重点实验室重庆医科大学附属儿童医院江西医院综合内科

软骨发育不全（achondroplasia, ACH）是儿科临床常见的骨骼发育不良性疾病，其主要致病基因为成纤维细胞生长因子受体3 (fibroblast growth factor receptor 3, FGFR3)基因。该基因突变导致四肢长骨、椎骨等骨骼的软骨内成骨过程受损... 详细信息

软骨发育不全（achondroplasia, ACH）是儿科临床常见的骨骼发育不良性疾病，其主要致病基因为成纤维细胞生长因子受体3 (fibroblast growth factor receptor 3, FGFR3)基因。该基因突变导致四肢长骨、椎骨等骨骼的软骨内成骨过程受损，患儿通常表现为身材矮小，并伴有严重的多系统并发症。ACH的诊断主要依据典型的临床表现、影像学特征和基因检测结果。治疗方面，主要通过药物和外科手术解决身高问题，并对症处理各类并发症。为进一步加深对ACH疾病的认识，该文对ACH的产前诊断、临床诊断以及针对身高问题的治疗方案进行了系统分析与阐述。[中国当代儿科杂志，2025,27 (3):262-268]

关键词：软骨发育不全早期诊断早期治疗生长激素身高儿童