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HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P<0.05);CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(25.10±6.04)PU,低于Ⅰ级患者(t=9.922,P<0.05)。CINⅢ级患者阴道乳杆菌阳性比例为18.33%,低于CINⅠ级患者(χ^(2)=10.036,P<0.05),而假丝酵母阳性比例为35.00%,高于CINⅠ级患者(χ^(2)=6.892,P<0.05);CINⅢ级患者β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病效果

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转化医学杂志 2024年第2期13卷 239-243页

作者：刘施宇钟森全重庆两江新区人民医院眼科重庆401120

目的探讨强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病的效果。方法选取2021年4月—2023年3月收治的干眼病124例,均接受右旋糖酐70甘油滴眼液治疗,并于就诊当天和治疗第1、3、7周各行1次强脉冲光治疗。比较患者不同时间泪膜稳... 详细信息

目的探讨强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病的效果。方法选取2021年4月—2023年3月收治的干眼病124例,均接受右旋糖酐70甘油滴眼液治疗,并于就诊当天和治疗第1、3、7周各行1次强脉冲光治疗。比较患者不同时间泪膜稳定性、眼表情况、睑板腺功能、视觉质量、临床疗效及不良反应发生情况。结果与就诊当天比较,治疗第1、3、7周患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验、斯特列尔比均升高,眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色评分、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)及客观散射指数均下降;且治疗第3、7周患者BUT高于第1周,治疗第7周患者OSDI低于第1周和第3周,治疗第3和7周患者MGYSS低于治疗第1周(P0.05)。结论强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病效果良好,能改善患者泪膜稳定性、眼表情况、睑板腺情况和视觉质量。

关键词：强脉冲光右旋糖酐70甘油滴眼液干眼病泪膜破裂时间泪液分泌试验眼表疾病指数睑板腺分泌功能评分斯特列尔比

高良姜素调节AMPK/SIRT1/PGC-1α信号通路对高氧致早产大鼠肺损伤的影响

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中国优生与遗传杂志 2024年第3期32卷 447-452页

作者：王雪莲谭华发重庆两江新区人民医院儿科重庆401147

目的探讨高良姜素(Ga)对高氧致早产大鼠肺损伤及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅活化因子1α(PGC-1α)信号通路的影响。方法建立高氧致早产大鼠肺损伤模型,将大鼠分为对照组(Control... 详细信息

目的探讨高良姜素(Ga)对高氧致早产大鼠肺损伤及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅活化因子1α(PGC-1α)信号通路的影响。方法建立高氧致早产大鼠肺损伤模型,将大鼠分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、Ga低剂量组(Ga-L组)、Ga高剂量组(Ga-H组)、Ga-H+AMPK抑制剂Dorsomorphin组(Ga-H+Dors组);检测大鼠肺湿重/干重比值;H-E染色观察肺组织病理变化;ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平;TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡情况;Western blot检测Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、AMPK、SIRT1、PGC-1α蛋白表达。结果与Control组相比,Model组早产大鼠肺湿重/干重比值、TNF-α、IL-6、MDA、细胞凋亡率、Bax水平升高,SOD、GSH、Bcl-2、p-AMPK/AMPK、SIRT1、PGC-1α水平降低(P<0.05);与Model组相比,Ga-L、Ga-H组早产大鼠肺湿重/干重比值、TNF-α、IL-6、MDA、细胞凋亡率、Bax水平降低,SOD、GSH、Bcl-2、p-AMPK/AMPK、SIRT1、PGC-1α水平升高(P<0.05);Dorsomorphin减弱了Ga-H对高氧致早产大鼠肺损伤的改善作用。结论Ga可能通过激活AMPK/SIRT1/PGC-1α通路,抑制炎症、氧化应激和细胞凋亡,减轻高氧致早产大鼠的肺损伤。

关键词：高良姜素腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅活化因子1α信号通路高氧早产大鼠肺损伤

1例糖尿病足抗感染治疗诱发全身重症药疹患者药学监护实践

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中国药业 2024年第6期33卷 124-128页

作者：张雪林刘海林文君杨媚王松重庆两江新区人民医院重庆401121

目的探讨药师在糖尿病足抗感染方案的制订及药物诱发重症药疹诊治过程中的作用。方法回顾性分析医院收治的1例使用万古霉素后出现全身重症药疹糖尿病足患者的治疗过程,给予地塞米松等常规抗过敏药物治疗效果欠佳,且皮疹呈进行性加重。... 详细信息

目的探讨药师在糖尿病足抗感染方案的制订及药物诱发重症药疹诊治过程中的作用。方法回顾性分析医院收治的1例使用万古霉素后出现全身重症药疹糖尿病足患者的治疗过程,给予地塞米松等常规抗过敏药物治疗效果欠佳,且皮疹呈进行性加重。临床药师查阅相关文献和指南,分析地塞米松导致全身皮疹加重可能性大,建议调整激素为甲泼尼龙抗过敏治疗。结果医师采纳药师建议,调整治疗方案,患者皮疹逐渐好转,糖尿病足感染好转。结论临床药师参与糖尿病足患者抗感染及重症药疹的诊治,可体现自身专业价值,提高用药安全性与合理性。

关键词：糖尿病足感染重症药疹万古霉素地塞米松甲泼尼龙抗过敏药学监护

内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的有效性及对血肿清除率与术后感染的影响

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重庆医学 2024年

作者：周一支刘强重庆两江新区人民医院神经外科

目的探讨内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的有效性及对血肿清除率与术后感染的影响。方法将2019年6月-2023年1月本院的基底节区高血压脑出血患者132例随机分为内镜手术组和显微手术组，每组66例，内镜手术组给予内镜手术治疗，... 详细信息

目的探讨内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的有效性及对血肿清除率与术后感染的影响。方法将2019年6月-2023年1月本院的基底节区高血压脑出血患者132例随机分为内镜手术组和显微手术组，每组66例，内镜手术组给予内镜手术治疗，显微手术组给予显微手术治疗，比较分析两组在手术时间、术中出血量、住院时间、预后良好率、生活质量、临床疗效、血肿清除率、术后感染及不良反应等方面的差异。结果内镜手术组的手术时间、住院时间及术中出血量均低于显微手术组（P两组的不良反应发生率均较低，且无明显统计学差异（P＞0.05）。结论相比于显微手术治疗基底节区高血压脑出血，内镜手术能显著提高临床疗效和血肿清除率，减少手术时间、住院时间、术中出血量及术后感染，预后更好，更有利于患者术后神经功能、生活活动和生活质量的恢复。

关键词：内镜手术显微手术基底节区高血压脑出血血肿清除率术后感染

术中超早期亚低温治疗对重症自发性脑出血的临床疗效研究

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重庆医学 2024年

作者：刘强周一支重庆两江新区人民医院神经外科

目的评估术中超早期亚低温治疗对重症自发性脑出血的临床疗效。方法纳入2021年1月至2023年6月神经外科收治的重症自发性脑出血病例71例，其中术中超早期亚低温治疗组35例（研究组），术后亚低温治疗组36例（对照组），分别于术后即刻... 详细信息

目的评估术中超早期亚低温治疗对重症自发性脑出血的临床疗效。方法纳入2021年1月至2023年6月神经外科收治的重症自发性脑出血病例71例，其中术中超早期亚低温治疗组35例（研究组），术后亚低温治疗组36例（对照组），分别于术后即刻、6h、24h、72h和7d采集两组患者静脉血标本检测C反应蛋白（CRP）及白介素6（IL-6）水平，并于术后3月对两组患者行临床神经功能缺损评分（NIHSS评分）及格拉斯哥预后评分（GOS评分），以独立样本t检验分析两组患者CRP、IL-6及NIHSS评分的差异，以卡方检验分析两组患者的预后良好率。结果两组患者术后即刻的血CRP及IL-6水平差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6h、24h、72h和7d，研究组患者的血CRP及血IL-6水平均较术后亚低温治疗组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3月，研究组患者NIHSS评分较对照组低，预后良好率较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症自发性脑出血的术中超早期亚低温治疗比术后亚低温治疗有更好的临床疗效。

关键词：自发性脑出血术中超早期亚低温治疗术后亚低温治疗重症脑内血肿清除术

ERAS理念下的全程导向性管理在经尿道前列腺等离子体双极电切术患者围手术期的应用效果观察

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中国性科学 2024年第2期33卷 37-41页

作者：向珊珊唐盈静王波重庆两江新区人民医院泌尿外科重庆401121

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKP)患者围术期护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年12月在重庆两江新区人民医院接受TUPKP的204例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS导向组(n=102... 详细信息

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKP)患者围术期护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年12月在重庆两江新区人民医院接受TUPKP的204例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS导向组(n=102)和常规组(n=102),常规组实施常规围术期护理,ERAS导向组实施ERAS理念下的全程导向性管理。比较两组患者术后恢复情况、干预前后患者心理状态[采用心理痛苦温度计(DT)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估]及舒适度,比较两组并发症情况及护理满意度。结果ERAS导向组首次下床活动时间、首次排气时间、导尿管留置时间、住院时间均显著短于常规组(P两组DT、GAD-7、PHQ-9评分均显著降低(P两组舒适度各维度评分均显著升高(P<0.05),且ERAS导向组高于常规组(P<0.05);ERAS导向组术后并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05);ERAS导向组对护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论将ERAS理念下的全程导向性管理应用于TUPKP患者,可促进其术后恢复,改善其不良心理状态,有效提高舒适度和护理满意度评分,降低并发症风险。

关键词：快速康复外科经尿道前列腺等离子体双极电切术前列腺护理

免疫功能联合CT评分构建病毒性肺炎重症转化风险预警模型的研究

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 372-377页

作者：马倍姚宣邓小琴杨渝陈丹陈玺重庆两江新区人民医院重症医学科 401120

目的:基于免疫功能和肺部CT构建模型预测病毒性肺炎重症转化风险。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月,中国重庆两江新区人民医院收治的138例病毒性肺炎患者的临床资料,根据临床特征分为严重组和非严重组。比较两组患者的人口学特征... 详细信息

目的:基于免疫功能和肺部CT构建模型预测病毒性肺炎重症转化风险。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月,中国重庆两江新区人民医院收治的138例病毒性肺炎患者的临床资料,根据临床特征分为严重组和非严重组。比较两组患者的人口学特征、肺部CT评分及CD4+T细胞、CD8+T细胞水平情况,采用二元逻辑回归分析构建预测模型并评估模型效能,根据风险评分的受试者操作特征(ROC)曲线确定最佳截断值。结果:研究人群中有41例(29.2%)患者为重症或危重症者。年龄,CD4+T细胞计数和CT评分是病毒性肺炎重症转化的危险因素,建立联合预测模型Logit P=1.063×年龄+0.998×CD4^(+)1.239×CT评分-5.544。模型的ROC曲线下面积为0.899,大于单独指标预测效能,敏感度87.5%,特异度84.5%,约登指数为0.7254。结论:本研究构建的联合预测模型对病毒性肺炎重症转化风险具有较好的预测效果。

关键词：病毒性肺炎预警 CT评分 CD4+T细胞

基于FAERS的阿替利珠单抗与度伐利尤单抗不良反应信号挖掘与分析

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中国药业 2024年第6期33卷 114-120页

作者：胡露王松赖翔宇刘海林重庆两江新区人民医院重庆401121 重庆大学附属肿瘤医院重庆400030

目的为临床安全使用阿替利珠单抗和度伐利尤单抗提供参考。方法利用OpenVigil 2.1平台,从美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中提取2016年1月1日至2023年9月30日有关阿替利珠单抗和度伐利尤单抗的药品不良事件(ADE)报告;采用... 详细信息

目的为临床安全使用阿替利珠单抗和度伐利尤单抗提供参考。方法利用OpenVigil 2.1平台,从美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中提取2016年1月1日至2023年9月30日有关阿替利珠单抗和度伐利尤单抗的药品不良事件(ADE)报告;采用《监管活动医学词典》(MedDRA 24.0)对首选语进行系统器官分类(SOC)匹配;采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法挖掘药品不良反应(ADR)信号。结果共获得ADE报告19835份(涉及患者19835例),其中阿替利珠单抗13420份(13420例),度伐利尤单抗6415份(6415例);ADR信号,阿替利珠单抗814个,度伐利尤单抗315个,其中未在药品说明书中提及的均为49个,分别为自身免疫性心肌炎、暴发性1型糖尿病,放射性食管炎、支气管瘘等。共获得192个重叠ADR信号,其中胃肠系统疾病21个,呼吸系统、胸及纵隔疾病21个,各类检查18个,皮肤及皮下组织类疾病18个;阿替利珠单抗发生周围感觉神经病的信号强度远大于度伐利尤单抗(ROR值相差近5倍),度伐利尤单抗发生放射性肺炎、胆道感染、美国东部肿瘤协作组体能状态下降、浅表血栓性静脉炎的信号强度远大于阿替利珠单抗(ROR值相差5~77倍)。结论临床应加强对阿替利珠单抗和度伐利尤单抗主要ADR及差异ADR的认识,重点关注药品说明书中未提及但信号强且易导致不良后果的ADR,从而促进该类药物的临床安全使用。

关键词：阿替利珠单抗度伐利尤单抗药品不良事件免疫相关不良反应信号挖掘报告比值比法比例报告比值法美国食品和药物管理局不良事件报告系统