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后肾间充质细胞对大鼠急性肾小管损伤的防护作用

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中华医学杂志 2008年第8期88卷 534-539页

作者：周剑锋袁发焕李娜于军张耀全侯卫平第三军医大学附属新桥医院肾内科全军肾脏病中心重庆400037 解放军第一0七中心医院肾内科

目的观察外源性后肾间充质细胞（MMCs）对缺血再灌注（I／R）后急性肾小管损伤的防护作用，并探讨其可能的机制。方法取孕13d大鼠胚胎分离培养后肾间充质细胞，采用5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）标记。建立缺血再灌注急性肾小管损伤大鼠... 详细信息

目的观察外源性后肾间充质细胞（MMCs）对缺血再灌注（I／R）后急性肾小管损伤的防护作用，并探讨其可能的机制。方法取孕13d大鼠胚胎分离培养后肾间充质细胞，采用5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）标记。建立缺血再灌注急性肾小管损伤大鼠模型，SD大鼠随机分为MMCs组、I／R组和假手术对照组（sham），MMCs组大鼠在成功建立肾脏缺血再灌注损伤后，即经下腔静脉输注BrdU标记后的大鼠后肾间充质细胞，分别于术后24、48、72、96h处死各组大鼠，自动生化仪检测血清尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）水平，常规HE染色观察肾脏病理改变，原位末端标记法（TUNEL）检测肾小管上皮细胞凋亡情况，免疫组织化学染色法观察凋亡调控蛋白Bcl-2、Bax在肾脏表达，荧光显微镜观察标记的MMCs在肾组织中的定位分布。结果MMCs组各时相点大鼠BUN、Scr水平均显著低于同时相点I／R组（均P〈0．05），TUNEL结果显示，术后48h凋亡的肾小管上皮细胞数量MMCs组[（13．4±3．2）／HPF]明显少于同时相点I／R组[（25．4±5．2）／HPF]（P〈0．05），免疫组化结果显示I／R组Bcl-2、Bax蛋白表达水平均高于sham组，48h达高峰，MMCs组Bcl-2表达水平高于同时相点I／R组，而Bax表达水平则低于同时相点I／R组，Bcl-2／Bax比值明显升高（均P〈0．05）。MMCs组术后72h肾组织内可见BrdU阳性细胞[（60±6）／HP]，术后96h阳性细胞明显增多，为[（143±8）／HP]。结论外源性后肾间充质细胞能够迁移、定居于缺血再灌注损伤后的肾脏小管上皮，MMCs输注后可抑制肾小管上皮细胞凋亡、坏死及炎症细胞浸润，对缺血再灌注急性肾小管损伤具有防护作用。

关键词：肾再灌注损伤肾小管

脑白质病变的影响因素及对认知功能的影响分析

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解放军医学院学报 2019年第5期40卷 432-436页

作者：王云霞许经纬何超于生元刘若卓解放军医学院北京100853 解放军总医院第四医学中心神经内科北京100037 解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853

目的分析脑白质病变(white matter lesions,WMLs)相关危险因素,WMLs对认知的影响特点,为早期预防提供依据。方法选取2015年6月-2018年6月就诊于解放军总医院第四医学中心的WMLs患者88例为WMLs组,因头晕、头痛等不适就诊的非WMLs患者42... 详细信息

目的分析脑白质病变(white matter lesions,WMLs)相关危险因素,WMLs对认知的影响特点,为早期预防提供依据。方法选取2015年6月-2018年6月就诊于解放军总医院第四医学中心的WMLs患者88例为WMLs组,因头晕、头痛等不适就诊的非WMLs患者42例为对照组,比较两组年龄、性别、慢性病史以及血脂、血糖、尿酸、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等指标差异,分析WMLs的危险因素;比较两组的简易智能精神状态检查量表(mini mentalstateexamination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)。结果WMLs组的体质量指数、动脉粥样硬化病史、糖尿病病史、原发性高血压病史、收缩压、舒张压、尿酸、Hcy、三酰甘油、超敏C反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于对照组,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。非条件logistic回归模型显示,超敏C反应蛋白(OR:33.840;95%CI:3.577~320.114)、动脉粥样硬化(OR:4.603;95%CI:1.473~14.377)、Hcy(OR:4.324;95%CI:1.273~14.688)、空腹血糖(OR:1.047;95%CI:1.002~1.094)是WMLs的独立危险因素。WMLs组的MMSE总分以及MMSE分项中计算力、回忆能力、语言能力、定向力、MoCA总分以及MoCA分项中的视空间及执行能力、注意力、语言能力、抽象力、延迟回忆能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论WMLs的独立危险因素是超敏C反应蛋白、动脉粥样硬化、Hcy、空腹血糖。WMLs会对多个认知领域造成影响。

关键词：脑白质病变认知障碍危险因素.

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老年亚临床甲减患者血压及血脂水平

中国老年学杂志 2018年第22期38卷 5421-5423页

作者：隆维东赵艳朱艮苗黄冬悦重庆市巴南区人民医院检验科重庆401320 重庆市巴南区人民医院神经内科四川大学华西第二医院检验科

目的观察老年亚临床甲减患者的血压及血脂水平。方法选择老年亚临床甲减者86例作为观察组,选择老年甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较两组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异。结果... 详细信息

目的观察老年亚临床甲减患者的血压及血脂水平。方法选择老年亚临床甲减者86例作为观察组,选择老年甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较两组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异。结果对照组收缩压、舒张压明显高于观察组(P三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与观察组相比差异有统计学意义(P 0. 05);排除混杂因素后,促甲状腺素与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇之间存在明显相关性(r=0. 21,P<0. 05;r=0. 19,P<0. 05;r=0. 07,P<0. 05)。结论老年患者亚临床甲减可促进高血压的发生,并可以影响血脂代谢。

关键词：亚临床甲减血压血脂

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长程视频脑电监测在诊断癫痫中的应用分析

重庆医科大学学报 2011年第8期36卷 991-993页

作者：刘蓉朱明霞李伟蒋艳解放军第452医院神经内科成都610021 解放军第452医院癫痫中心成都610021

目的:分析和研究癫痫患者视频脑电图表现,评价视频脑电监测技术在癫痫的诊断价值。方法:对2008年6月-2010年11月我科接收的248例发作性疾病患者视频脑电图2、6、12、24 h监测结果进行回顾分析。分析临床发作与癫痫样异常放电之间的关系... 详细信息

目的:分析和研究癫痫患者视频脑电图表现,评价视频脑电监测技术在癫痫的诊断价值。方法:对2008年6月-2010年11月我科接收的248例发作性疾病患者视频脑电图2、6、12、24 h监测结果进行回顾分析。分析临床发作与癫痫样异常放电之间的关系、异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现,监测时程与临床发作率、异常放电率之间的关系。结果:248例发作性患者监测到145例临床发作,其中113例确诊为癫痫,18例为非癫痫,14例暂无诊断结论;178例异常放电,其中14例出现在清醒期,55例出现在睡眠期,76例同时出现在清醒期和睡眠期;确诊的113例癫痫患者发作前脑电图有异常改变;不同监测时程临床发作率2 h和6 h有差别,6 h和12 h有差别,6 h和24 h无差别,异常放电率各个时程无区别。结论:视频脑电图可提高癫痫样异常放电检出率和临床发作检出率,有助于癫痫的诊断、分型,适合在临床推广使用。

关键词：癫痫视频脑电图临床发作异常放电

显微经蝶入路垂体腺瘤切除术垂体功能的保护策略

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临床外科杂志 2018年第12期26卷 917-919页

作者：任剑周红军沈光建张云东重庆医科大学附属第三医院神经中心 401120

目的总结垂体腺瘤经蝶窦手术,术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护的体会。方法显微镜下经鼻蝶入路切除的垂体腺瘤病人50例,通过影像学资料和术中显微解剖,仔细辨认正常垂体组织、垂体柄与病变组织的关系,尽可能切除垂体腺瘤组织,保护垂... 详细信息

目的总结垂体腺瘤经蝶窦手术,术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护的体会。方法显微镜下经鼻蝶入路切除的垂体腺瘤病人50例,通过影像学资料和术中显微解剖,仔细辨认正常垂体组织、垂体柄与病变组织的关系,尽可能切除垂体腺瘤组织,保护垂体功能,减少术后并发症。结果肿瘤全切除40例(80. 0%,40/50),次全切除8例(16. 0%,8/50),大部分切除2例(4. 0%,2/50)。术中垂体柄及正常垂体组织均保留良好。术后暂时性尿崩者8例(16. 0%,8/50),无永久性尿崩;术后随访3～12个月,所有病人垂体功能均明显改善。结论显微经蝶窦手术中,术者对正常垂体、垂体柄及肿瘤组织的准确辨认,才能达到保留垂体功能的治疗目标。

关键词：垂体腺瘤显微经蝶窦手术垂体柄垂体功能

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卒中后肺炎

国际脑血管病杂志 2007年第11期15卷 849-853页

作者：姜宏许志秀汤克仁高薇淄博市中心医院神经内科 255036 淄博市第三医院神经内科 255000 济南军区青岛第一疗养院二科青岛266071

肺炎是急性卒中最常见的死亡原因之一,误吸可以增加卒中后肺炎的发病率。根据吸入物的性质和宿主反应,卒中后肺炎可以分为化学性肺炎、细菌性肺炎和外源性类脂质肺炎。文章综述了卒中后肺炎的分类、发病机制、危险因素、临床特征和治疗... 详细信息

肺炎是急性卒中最常见的死亡原因之一,误吸可以增加卒中后肺炎的发病率。根据吸入物的性质和宿主反应,卒中后肺炎可以分为化学性肺炎、细菌性肺炎和外源性类脂质肺炎。文章综述了卒中后肺炎的分类、发病机制、危险因素、临床特征和治疗措施。

关键词：卒中肺炎

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原发性良性阵发性位置性眩晕的风险因素分析

潍坊医学院学报 2018年第5期40卷 391-395页

作者：张亮贾庆霞殷军波王军红赵仁亮青岛大学附属医院神经内科山东青岛266003 青岛市精神卫生中心

目的探讨原发性良性阵发性位置性眩晕(i-BPPV)的发病风险因素,并比较各因素的预测价值。方法收集2014年9月～2015年12月于我院神经内科就诊的i-BPPV患者68例作为病例组,选择同期于我院体检的性别、年龄匹配的健康查体者52例作为对照组。... 详细信息

目的探讨原发性良性阵发性位置性眩晕(i-BPPV)的发病风险因素,并比较各因素的预测价值。方法收集2014年9月～2015年12月于我院神经内科就诊的i-BPPV患者68例作为病例组,选择同期于我院体检的性别、年龄匹配的健康查体者52例作为对照组。i-BPPV组患者均通过完整的前庭功能检查和变位试验以明确诊断。采集并记录两组人群的性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病及偏头痛病史;检测空腹静脉血的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钙离子(Ca2+)及促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺微粒体酶抗体(TPO-Ab)等实验室指标。探讨各因素与i-BPPV发病之间的相关性,二元Logistic回归分析筛选独立预测因素,并研究各因素的预测价值。结果与对照组相比,i-BPPV组在性别、年龄、BMI、高血压、偏头痛、WBC、Hb、Plt、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Cr、TPO-Ab等方面无显著性差异(P> 0. 05),i-BPPV组UA、TSH、TG-Ab水平明显高于对照组,而Ca2+、FT3、FT4水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。二元Logistic回归模型分析显示,高UA、高TSH、高TG-Ab、低FT3、糖尿病是i-BPPV发病的独立预测因素(P均<0. 05);糖尿病患者较合并其他因素的患者更容易发生i-BPPV(OR=4. 450,95%CI=1. 177～16. 824);高TG-Ab对i-BPPV的预测价值最高(AUC=0. 803,95%CI=0. 721～0. 870,灵敏度92. 65%,特异度73. 08%),与变位试验的一致性最好(Kappa值=0. 671)。结论高UA、高TSH、高TG-Ab、低FT3、糖尿病是i-BPPV发病的独立预测因素,其中糖尿病患者较合并其他因素的患者更容易发生i-BPPV,TSH升高患者次之。较其他因素相比,TG-Ab对i-BPPV的预测价值最大,灵敏度和特异度最佳,准确度最高,与变位试验的一致性最好。

关键词：良性阵发性位置性眩晕尿酸甲状腺糖尿病

重庆某院255例医疗安全(不良)事件回顾性分析

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检验医学与临床 2014年第20期11卷 2934-2935页

作者：李小荣陈虹重庆市长寿区人民医院神经内科 401220

目的分析重庆市长寿区人民医院医疗安全事件的特点及原因,并提出有针对性的防范措施。方法对重庆市长寿区人民医院2012年1～12月255例医疗安全事件的类型、科室分布、事件级别和发生时间等情况进行回顾性分析。结果 255例医疗安全事件中... 详细信息

目的分析重庆市长寿区人民医院医疗安全事件的特点及原因,并提出有针对性的防范措施。方法对重庆市长寿区人民医院2012年1～12月255例医疗安全事件的类型、科室分布、事件级别和发生时间等情况进行回顾性分析。结果 255例医疗安全事件中,居前三位的为患者跌倒/坠床（21.57%）,药品不良反应事件（16.86%）,非计划拔管事件（10.59%）。医疗安全事件在内科系统所占比例最高,其次为外科系统,急救重症部。所有医疗安全事件中Ⅲ级事件所占比例最高,其次为Ⅱ级,Ⅳ级,无Ⅰ级事件。8：01～17：30发生的医疗安全事件所占比例最高。结论建立完善的医疗安全管理体系,加强安全知识培训与教育,合理配置资源可减少医疗安全事件的发生。

关键词：安全事件患者安全医疗质量

首发脑梗死患者创伤后成长现状及其与恐惧疾病进展、家庭功能的相关性

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临床与病理杂志 2024年第2期44卷 268-277页

作者：郑佳杨惠杨婷温馨严宇璐谢松霖杨翔成都医学院护理学院成都610083 成都医学院第一附属医院神经内科成都610500 宜宾市第二人民医院神经内科四川宜宾644000

目的:创伤后成长能明显提升脑卒中患者生活质量,改善其疾病康复结局。脑卒中患者的恐惧疾病进展心理和家庭功能都可影响其躯体功能及心理健康,与其创伤后成长水平相关。本研究旨在探讨首发脑梗死患者创伤后成长现状及其与恐惧疾病进展... 详细信息

目的:创伤后成长能明显提升脑卒中患者生活质量,改善其疾病康复结局。脑卒中患者的恐惧疾病进展心理和家庭功能都可影响其躯体功能及心理健康,与其创伤后成长水平相关。本研究旨在探讨首发脑梗死患者创伤后成长现状及其与恐惧疾病进展、家庭功能间的相关性,为护理人员制订有效的积极心理护理方案提供思路。方法:选取2023年1月至7月于成都市4所三级甲等医院神经内科就诊的313例首发脑梗死患者为研究对象,应用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、家庭关怀度指数问卷、简体中文版创伤后成长评定量表进行问卷调查,分析其创伤后成长与恐惧疾病进展、家庭功能间的相关性。结果:首发脑梗死患者恐惧疾病进展得分为32.04±7.40,家庭功能得分为6.06±2.13,创伤后成长得分为52.27±11.57,均处于中等水平。创伤后成长总分与恐惧疾病进展各维度得分及其总分均呈负相关(均P<0.01),与家庭功能各维度得分及其总分均呈正相关(均P<0.01)。多元线性回归分析显示:职业状况、性格、病程、合并其他慢性病数量、恐惧疾病进展和家庭功能是其创伤后成长的独立影响因素(均P<0.05)。结论:首发脑梗死患者创伤后成长处于中等水平,其创伤后成长与恐惧疾病进展呈负相关,与家庭功能呈正相关。护理人员可通过降低首发脑梗死患者恐惧疾病进展心理、改善其家庭功能状况来提高其创伤后成长水平,促进其身心健康,提高其生活质量。

关键词：脑梗死创伤后成长恐惧疾病进展家庭功能相关性研究