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老年糖尿病并发肺部感染病原学及影响因素

中华医院感染学杂志 2021年第8期31卷 1179-1182页

作者：黄鸿黄芪徐海幸奠霞胡彬魏星重庆三峡中心医院老年科重庆404000 重庆三峡中心医院骨科脊柱病区重庆404000

目的探究老年糖尿病患者合并肺部感染的病原学特征及其影响因素。方法收集2018年6月-2019年12月重庆三峡中心医院老年科接诊的105例2型糖尿病合并肺部感染的老年患者为感染组,收集合并肺部感染患者痰液进行病原菌培养,进行病原学分析;... 详细信息

目的探究老年糖尿病患者合并肺部感染的病原学特征及其影响因素。方法收集2018年6月-2019年12月重庆三峡中心医院老年科接诊的105例2型糖尿病合并肺部感染的老年患者为感染组,收集合并肺部感染患者痰液进行病原菌培养,进行病原学分析;另选择同期年龄、性别比例相匹配的50例无肺部感染的2型糖尿病患者作未感染组,分析其合并肺部感染的影响因素;根据肺炎严重指数(PSI),将感染组患者分为低危组、中危组及高危组,比较各组患者血液相关指标水平:白蛋白(ALB)、25羟维生素D[25(OH)D]、红细胞比容(HCT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。结果合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,占比61.36%;病程、住院时间、ALB、25(OH)D、HCT、既往肺部疾病史及糖尿病相关并发症均是2型糖尿病并发肺部感染的独立影响因素(P<0.05);不同感染程度患者血清ALB、25(OH)D、HCT、PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着感染程度的加剧,患者HCT、PCT及CRP水平升高,ALB和25(OH)D水平降低(P<0.05)。结论2型糖尿病并发肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其影响因素较多,临床应采取相应针对性措施,便于糖尿病患者肺部感染的防控。

关键词：老年糖尿病肺部感染病原学影响因素

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宫颈妊娠的MRI表现

临床放射学杂志 2019年第8期38卷 1467-1471页

作者：罗江平孔俊沣曾文兵刘嵩吴飞钟雯陶思令重庆三峡中心医院介入科重庆404000 重庆三峡中心医院放射科重庆404000

目的探讨宫颈妊娠的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术病理或临床证实的17例宫颈妊娠的MRI表现。结果妊娠囊呈单纯囊状13例,呈混合包块4例。宫颈管内有妊娠囊17例,其中妊娠囊完全位于宫颈管14例,3例位于宫颈管并局部凸向宫腔下段。宫... 详细信息

目的探讨宫颈妊娠的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术病理或临床证实的17例宫颈妊娠的MRI表现。结果妊娠囊呈单纯囊状13例,呈混合包块4例。宫颈管内有妊娠囊17例,其中妊娠囊完全位于宫颈管14例,3例位于宫颈管并局部凸向宫腔下段。宫颈管扩大16例,宫腔空虚16例,宫颈内口闭合14例,宫内膜增厚7例,宫颈胎盘植入4例。妊娠囊T1WI呈低信号或低信号伴少许点条等信号13例,T2WI呈高及稍高信号14例。妊娠囊边缘T2WI呈低信号17例,T1WI呈高或稍高信号15例。增强囊内乳头状或索条状强化5例,边缘呈不均匀强化5例。结论宫颈妊娠主要呈囊状,宫颈管内发现妊娠囊是最重要的MRI表现。T2WI上妊娠囊边缘低信号、宫颈管扩大、宫腔空虚、宫颈内口闭合是诊断宫颈妊娠的重要征象。MRI能很好显示宫颈妊娠的位置、大小、范围、信号特点及侵犯肌层状况,结合临床资料可提示诊断。

关键词：宫颈妊娠异位妊娠磁共振成像诊断显像

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肺结核合并医院感染的病原学特点及影响因素

中华医院感染学杂志 2019年第17期29卷 2639-2642页

作者：项春花唐洪杨小华蒋秋马琴重庆三峡中心医院感染科

目的分析肺结核合并医院感染患者病原学特点及影响因素。方法选取2015年8月-2017年7月医院收治的2 301例肺结核患者,收集患者一般情况、现病史、生活史、肺结核治疗史、用药情况、合并基础疾病等临床资料,单因素和多因素Logistic回归分... 详细信息

目的分析肺结核合并医院感染患者病原学特点及影响因素。方法选取2015年8月-2017年7月医院收治的2 301例肺结核患者,收集患者一般情况、现病史、生活史、肺结核治疗史、用药情况、合并基础疾病等临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析肺结核合并医院感染的影响因素及感染病原学特点。结果共400例肺结核患者发生医院感染,感染率为17.38%;多因素Logistic回归分析结果,合并基础疾病、长时间使用广谱抗菌药物、长时间使用糖皮质激素、痰涂片抗酸染色阴性、肺结核复治、继发性肺结核是肺结核患者合并医院感染的影响因素;共检出病原菌400株,其中革兰阴性菌278株占69.5%,革兰阳性菌102株占25.5%,真菌20株占5.0%。结论合并基础疾病、长时间使用广谱抗菌药物、长时间使用糖皮质激素、痰涂片抗酸染色阴性、肺结核复治、继发性肺结核是肺结核患者合并医院感染的影响因素,在临床工作中需采取针对性的干预措施进行防范,同时加强人人讲卫生、保护环境等健康知识宣传。

关键词：肺结核医院感染病原学特点影响因素

结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热结核的诊断效果

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中华医院感染学杂志 2019年第21期29卷 3233-3236,3241页

作者：马琴郑小燕谈迎春陈霞项春花杨小华重庆三峡中心医院感染科

目的探索结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热患者结核的诊断效果。方法选取2014年10月-2017年6月于重庆三峡中心医院接受治疗的224例不明发热原因患者为研究对象,收集所有患者的临床资料并进行相关检测分析。结果224... 详细信息

目的探索结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热患者结核的诊断效果。方法选取2014年10月-2017年6月于重庆三峡中心医院接受治疗的224例不明发热原因患者为研究对象,收集所有患者的临床资料并进行相关检测分析。结果224例不明原因发热患者中,活动性结核23例(10.27%);病毒感染32例(14.29%);细菌感染122例(54.46%);肿瘤性疾病14例(6.25%);自身免疫性疾病33例(14.73%)。C-反应蛋白、降钙素原、铁蛋白、乳酸脱氢酶以及红细胞沉降率在不明原因发热的不同疾病类型患者组间具有显著差异(P<0.05)。斑点试验联合炎症指标对活动性结核与细菌感染、活动性结核与病毒、活动性结核与肿瘤、活动性结核与自身免疫性疾病的诊断效能高于斑点试验或炎症指标分别单独诊断的效能。结论结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标能够显著提高对不明发热原因患者结核的诊断特异性和灵敏性,具有较高的诊断效能,有助于临床医务人员对不明原因发热患者的疾病类型进行准确分类并尽早采取相应的治疗措施。

关键词：结核感染T淋巴细胞斑点试验炎症指标不明原因发热诊断效能

先天性右侧输精管完全缺如并左侧输精管腹股沟段缺如1例

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中华男科学杂志 2019年第11期25卷 1053-1055页

作者：刘涛王顺德李美材龙腾博游希杨瑞雪彭燕李行重庆三峡中心医院男性科

先天性输精管缺如(congenital absence of vas deferens,CAVD)是造成男性少精子、无精子的一个重要原因,病因目前尚未明确,临床发病率较低,以先天性单侧或双侧输精管缺如多见,而一侧完全缺如合并另一侧部分缺如者罕见。本文就1例先天性... 详细信息

先天性输精管缺如(congenital absence of vas deferens,CAVD)是造成男性少精子、无精子的一个重要原因,病因目前尚未明确,临床发病率较低,以先天性单侧或双侧输精管缺如多见,而一侧完全缺如合并另一侧部分缺如者罕见。本文就1例先天性右侧输精管完全缺如并左侧输精管腹股沟段缺如病例报告如下。

关键词：先天性输精管缺如男性不育

新型冠状病毒肺炎患者不同营养风险临床资料的比较及营养与临床类型的相关性研究

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重庆医科大学学报 2020年第7期45卷 937-941页

作者：黄鸿幸奠霞刘燕邓静吴小婷彭诗敏王霞覃燕华张一张莉王亚玲重庆三峡中心医院老年科重庆404100

目的:应用营养风险筛查(nutrition risk screening 2002,NRS2002)量表对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者进行营养筛查,研究不同营养风险的患者临床资料差异及营养是否与该病的临床类型相关。方法:选择2020年1... 详细信息

目的:应用营养风险筛查(nutrition risk screening 2002,NRS2002)量表对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者进行营养筛查,研究不同营养风险的患者临床资料差异及营养是否与该病的临床类型相关。方法:选择2020年1月24日至2月29日重庆三峡中心医院收治的241例COVID-19患者为研究对象,按国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》确定患者的临床类型,据NRS2002评分值将所有患者分为有营养风险组(NRS2002评分≥3分)与无营养风险组(NRS2002评分<3分),比较2组间年龄、性别、基础疾病、实验室指标及临床分型差异,对营养评分与临床类型进行相关分析,应用多元有序logistic回归分析影响患者临床类型的危险因素。结果:有营养风险组患者年龄更大(P=0.000),合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(P=0.023)及糖尿病者(P=0.000)更多,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)更高(P=0.000),而氧分压(P=0.038)、淋巴细胞计数(P=0.000)及白蛋白(P=0.000)较无营养风险者更低;NRS2002评分与临床类型的相关分析提示二者呈正相关(r=0.635),NRS2002评分是患者临床类型的独立危险因素(OR=6.841,P=0.000)。结论:营养风险是COVID-19患者临床类型的独立预测因素,应用NRS2002对COVID-19患者筛查的结果可用于快速指导患者院内分流及营养支持治疗。

关键词：新型冠状病毒肺炎营养风险筛查营养风险临床资料临床类型

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抗肺结核治疗患者血清炎症因子动态变化

中华医院感染学杂志 2020年第21期30卷 3293-3296页

作者：陈永宏肖江峰陈瑞华田冰向江琳重庆三峡中心医院感染科重庆400100

目的分析抗肺结核治疗患者血清促炎及抗炎因子动态变化。方法回顾性收集2016年1月-2017年12月重庆三峡中心医院收治的200例肺结核患者的临床资料,所有患者进行抗结核治疗3个月时进行痰液涂片检测,分为痰液阳性组和痰液转阴组;比较两组... 详细信息

目的分析抗肺结核治疗患者血清促炎及抗炎因子动态变化。方法回顾性收集2016年1月-2017年12月重庆三峡中心医院收治的200例肺结核患者的临床资料,所有患者进行抗结核治疗3个月时进行痰液涂片检测,分为痰液阳性组和痰液转阴组;比较两组患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月血清中促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)及抗炎因子IL-10、IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)的含量,以及肺部病灶的吸收情况。结果与治疗前相比,痰液转阴组患者治疗后3个月及6个月血清中TNF-α、IL-1、IL-6及IFN-γ含量降低(P<0.05);IL-10、IL-4及TGF-β升高(P<0.05);痰液阳性组血清TNF-α、IL-1及IFN-γ的含量仅在治疗后6个月降低(P<0.05);IL-6的含量在治疗后3个月及6个月血清中的含量降低(P<0.05);痰液阳性组血清IL-10、IL-4及TGF-β的含量仅在治疗后6个月升高(P<0.05);治疗后3个月及6个月,痰液转阴组血清中TNF-α、IL-1、IL-6及IFN-γ的含量均降低(P<0.05);IL-10、IL-4及TGF-β的含量均升高(P<0.05);与痰液阳性组相比,痰液转阴组患者治疗后6个月、12个月的肺部病灶吸收率增加(P<0.05)。结论治疗效果良好的肺结核患者血清中促炎细胞因子的含量降低,抗炎细胞因子的含量升高,检测血清中促炎细胞因子及抗炎细胞因子的含量,能够对肺结核的治疗提供参考。

关键词：肺结核促炎细胞因子抗炎细胞因子治疗效果

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老年重症肺炎合并多器官功能衰竭的临床分析

中华医院感染学杂志 2017年第7期27卷 1518-1520页

作者：徐海范玲黄芪黄鸿谢君杰重庆三峡中心医院老年科重庆404100 重庆三峡中心医院妇科重庆404100

目的对老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者进行临床分析,为治疗提供参考依据。方法以2014年1月-2015年5月于医院收治的86例老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者为研究对象,并对其相关指标进行化验,对急性生理与慢性健康情况和肺部感染... 详细信息

目的对老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者进行临床分析,为治疗提供参考依据。方法以2014年1月-2015年5月于医院收治的86例老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者为研究对象,并对其相关指标进行化验,对急性生理与慢性健康情况和肺部感染情况进行评分,联系转归情况进行具体分析。结果多器官功能衰竭发生的顺序为肺、心、消化道、肾脏、肝脏,且病死率和衰竭器官数目成正相关性;痊愈和死亡患者在平均体重指数、平均血细胞比容、平均白蛋白含量等方面差异无统计学意义。结论老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者的病死率和衰竭器官数目成正相关性;并且在临床治疗的过程中可以使用急性生理与慢性健康评分和临床感染评分进行预后分析。

关键词：老年重症肺炎多器官功能衰竭感染临床分析

高压氧联合脑心通胶囊对高血压脑出血患者血清BDNF、TGF-β1及血管内皮功能的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2019年第3期26卷 194-197页

作者：涂钰林付东伟三峡中心医院老年科重庆404000

目的探讨高压氧(HBO)联合脑心通胶囊对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮功能的影响。方法选择2016年11月至2018年11月在三峡中心医院老年科就诊的80例高血压脑出血患者,按照数字表法... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)联合脑心通胶囊对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮功能的影响。方法选择2016年11月至2018年11月在三峡中心医院老年科就诊的80例高血压脑出血患者,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者口服脑心通胶囊,观察组在对照组基础上加用HBO治疗。观察组患者的临床疗效、NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分、血管内皮功能及血清BDNF、TGF-β1水平的变化。结果治疗3个疗程后,观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组总有效率(72.5%)(P<0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分明显低于治疗前,且观察组治疗后评分低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01);2组患者治疗后BI评分较治疗前升高,且观察组治疗后评分高于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。2组患者治疗后血清NO水平较治疗前明显升高,且观察组治疗后高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者ET-1水平较治疗前明显降低,且观察组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后BDNF、TGF-β1水平明显升高,且观察组治疗后高于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合脑心通胶囊通过上调血清BDNF、TGF-β1水平来降低炎性反应,改善高血压脑出血患者血管内皮功能,临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：高压氧脑心通胶囊脑出血脑源性神经营养因子转化生长因子β1

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