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瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死择期PCI术患者心功能的影响

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中国急救医学 2017年第11期37卷 1029-1032页

作者：杨建军牟华明庞小华米庆重庆三峡中心医院心内科重庆40400

目的探讨瑞舒伐他汀对急性sT段抬高型心肌梗死（segmentelevation myocar dialinfarction，STEMI）择期行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者心功能的影响。方法选择重庆三峡中心医院就诊的STEMI择期行PCI术患者150例为研究对象，随机分为... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀对急性sT段抬高型心肌梗死（segmentelevation myocar dialinfarction，STEMI）择期行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者心功能的影响。方法选择重庆三峡中心医院就诊的STEMI择期行PCI术患者150例为研究对象，随机分为观察组与对照组各75例。两组术前均给予抗凝、抑制心室重构及抗心肌缺血等常规治疗，观察组在常规治疗基础上于PCI术前7天口服瑞舒伐他汀10mg／d。比较PCI术前及术后12周时两组氨基酸N端脑钠肽（NT—proBNP）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平、6min步行距离（6MWT）、超声心动图数据及主要心血管不良事件的发生率（MACE）。结果术后12周时两组的6MWT及正常心脏舒张功能的比例较手术前明显增加，观察组的6MWT、正常舒张功能的比例、左室射血分数明显高于对照组，观察组的NT—proBNP、hs—CRP及MACE的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论STEMI行择期PCI术患者术前7d口服瑞舒伐他汀可明显降低其炎性指标，明显改善心脏收缩及舒张功能且不增加主要心血管事件（MACE）的发生率。

关键词：瑞舒伐他汀急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 经皮冠状动脉介入术(PCI) 心功能

瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后动脉粥样硬化及炎症反应的影响

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中国老年学杂志 2016年第14期36卷 3443-3444页

作者：杨建军牟华明庞小华张建明重庆三峡中心医院心内科重庆404000

目的探讨瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后动脉粥样硬化及炎症反应的影响。方法 2013年6月至2015年8月该院收治的STEMI患者71例,采用随机数字法分为观察组(36例)和对照组(35例),两组患者均... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后动脉粥样硬化及炎症反应的影响。方法 2013年6月至2015年8月该院收治的STEMI患者71例,采用随机数字法分为观察组(36例)和对照组(35例),两组患者均给予抗血小板聚集、抗凝、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药物等常规治疗,在常规治疗基础上观察组患者每晚给予10 mg瑞舒伐他汀,对照组患者每晚给予40 mg辛伐他汀;比较两组患者在治疗前与治疗12个月后的血浆C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)摄取分数的变化。结果治疗后两组患者血浆CRP、TNF-α及IL-6水平、IMT及^(99m)Tc-MIBI摄取分数均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予PCI STEMI患者瑞舒伐他汀能够显著改善机体炎症反应,降低颈动脉IMT厚度,改善存活心肌细胞功能。

关键词：瑞舒伐他汀急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗动脉粥样硬化

不稳定性心绞痛患者近期预后评估相关因素分析

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重庆医学 2014年第35期43卷 4796-4798页

作者：牟华明邵江牟一丹庞小华刘燕重庆三峡中心医院心内科 404000

目的探讨不稳定性心绞痛患者近期心血管事件发生的相关因素。方法随访在该院行128层螺旋CT冠状动脉成像的171例不稳定性心绞痛患者1年,根据是否发生心血管事件分为心血管事件组(n=24例)和无心血管事件组(n=147例)。对两组患者临床资料... 详细信息

目的探讨不稳定性心绞痛患者近期心血管事件发生的相关因素。方法随访在该院行128层螺旋CT冠状动脉成像的171例不稳定性心绞痛患者1年,根据是否发生心血管事件分为心血管事件组(n=24例)和无心血管事件组(n=147例)。对两组患者临床资料、冠状动脉病变基线特征进行统计学分析。结果 (1)两组间的超敏C-反应蛋白(hsCRP)比较,差异有统计学意义[(12.72±7.69)mg/L vs.(9.33±5.37)mg/L,P<0.05]。心血管事件组的脑钠肽(BNP)较无心血管事件组明显升高[(834.67±309.57)pg/mL vs.(762.29±246.55)pg/mL,P<0.05]。两组间Gensini评分差异有统计学意义[(58.56±28.78)分vs.(44.68±19.42)分,P<0.05]。(2)Logistic回归分析显示,hsCRP、BNP、Gensini评分与心血管事件的发生呈独立相关性(P<0.05)。结论 BNP、hsCRP、Gensini评分对不稳定性心绞痛患者发生心血管事件有较好的预测价值。

关键词：不稳定性心绞痛心血管事件相关因素

瑞舒伐他汀联合替罗非班对急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者PCI术后血清炎症因子水平和肾功能的影响

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中国药房 2018年第5期29卷 679-683页

作者：杨建军庞小华张建明米庆牟华明重庆三峡中心医院心内科重庆万州404000

目的:探讨瑞舒伐他汀联合替罗非班对急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症因子水平和肾功能的影响。方法:选取我院2014年4月-2015年3月在心内科行PCI术的120例急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者,按... 详细信息

目的:探讨瑞舒伐他汀联合替罗非班对急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症因子水平和肾功能的影响。方法:选取我院2014年4月-2015年3月在心内科行PCI术的120例急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。除常规治疗外,对照组患者术后口服瑞舒伐他汀钙片(每日10 mg,连续7 d),观察组患者术前、术后口服瑞舒伐他汀钙片(术前20 mg;术后每日10 mg,连续7 d),术中给予盐酸替罗非班氯化钠注射液[静脉注射10μg/kg,0.15μg/(kg·min)静脉泵入36 h]。比较两组患者临床疗效,术前和术后24、72 h的血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-10]水平、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、肾小球滤过率(e GFR)]变化,以及造影剂肾病发生率和随访1年的心血管事件发生情况。结果:两组患者治疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后完全缓解例数和总有效率明显高于对照组(P<0.05),无效例数明显低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后24、72 h的血清炎症因子水平均明显降低,对照组患者术后24、72 h和观察组患者术后24 h的Scr和Cys C水平明显升高,e GFR水平明显降低,观察组患者术后72 h仅Cys C水平明显升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清炎症因子和肾功能指标改善效果均较对照组更明显(P<0.05),造影剂肾病发生率明显低于对照组(P<0.05);随访1年的心绞痛发生率和心血管事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合替罗非班可促进急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者PCI术后的肾功能恢复,降低血清炎症因子水平,降低造影剂肾病发生率和治疗后心血管事件发生率,与瑞舒伐他汀单用存在差异。

关键词：替罗非班瑞舒伐他汀糖尿病冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗肾功能炎症因子

多项指标联合检测对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值

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临床心血管病杂志 2013年第9期29卷 678-680页

作者：李厚荣何娟杜国伟李倩殷波向娟金海燕重庆三峡中心医院心内科重庆404000

急性心肌梗死（AMI）易导致心源性死亡,早期准确识别出AMI中的高危患者,才能有针对性地选择治疗和预防措施。本文通过观察AMI患者心率震荡（HRT）的震荡起始（TO）与震荡斜率（TS）指标、心率变异性（HRV）的时域指标（SDNN）与心率变... 详细信息

急性心肌梗死（AMI）易导致心源性死亡,早期准确识别出AMI中的高危患者,才能有针对性地选择治疗和预防措施。本文通过观察AMI患者心率震荡（HRT）的震荡起始（TO）与震荡斜率（TS）指标、心率变异性（HRV）的时域指标（SDNN）与心率变异三角指数（HRVTI）,以及常规超声心动图,包括左房舒张末期前后径（LAED）、左室舒张末期前后径（LVED）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（LVFS）等指标,以探讨对AMI患者心源性死亡具有较高预测价值的指标与方法。

关键词：心肌梗死,急性心源性死亡心率震荡心率变异超声心动图

冠心病合并重度高脂血症应用阿托伐他汀联合烟酸治疗的效果

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中国继续医学教育 2020年第32期12卷 165-168页

作者：郑重梁燕重庆三峡中心医院心内科重庆404000

目的分析冠心病合并重度高脂血症患者应用阿托伐他汀联合烟酸缓释片治疗的临床价值及安全性。方法以本院2016年1月-2018年1月收治的68例冠心病合并重度高脂血症患者作为研究对象,采用双盲随机抽样法分为对照组和实验组,每组34例,对照组... 详细信息

目的分析冠心病合并重度高脂血症患者应用阿托伐他汀联合烟酸缓释片治疗的临床价值及安全性。方法以本院2016年1月-2018年1月收治的68例冠心病合并重度高脂血症患者作为研究对象,采用双盲随机抽样法分为对照组和实验组,每组34例,对照组应用阿托伐他汀单药治疗,实验组阿托伐他汀联合烟酸缓释片治疗,评定两组患者的临床效果、心绞痛发作频率、血脂控制指标、不良反应及血脂控制达标率。结果实验组相较于对照组患者的心绞痛发作频率减少,血脂指标改善显著;实验组的临床效果(97.05%)相较于对照组(76.47%)高,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的血脂控制达标率(97.05%)较于对照组(73.52%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并重度高脂血症患者采用阿托伐他汀联合烟酸缓释片治疗优势较为明显。

关键词：冠心病重度高脂血症阿托伐他汀烟酸缓释片临床价值安全性

主动电极在右室间隔不同部位起搏的安全性及手术方法

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中国老年学杂志 2023年第5期43卷 1028-1032页

作者：邵江田由鹏牟华明马士容石伟吴中杰黄亮汪建兵牟桂琴重庆大学附属三峡医院重庆三峡中心医院心血管内科重庆404000

目的探索主动电极在右室间隔不同部位起搏的安全性及便利性,同时总结电极植入的手术方法。方法入选194例永久人工心脏起搏器植入患者,按主动电极在右室高、中、低位间隔3个部位起搏随机分组,高位66例,中位68例,低位60例。记录电极在术... 详细信息

目的探索主动电极在右室间隔不同部位起搏的安全性及便利性,同时总结电极植入的手术方法。方法入选194例永久人工心脏起搏器植入患者,按主动电极在右室高、中、低位间隔3个部位起搏随机分组,高位66例,中位68例,低位60例。记录电极在术中、术后不同时间段的起搏阈值、感知灵敏度、阻抗及并发症发生率来判断不同部位起搏的安全性;记录植入时间和X线曝光时间来判断不同部位植入的便利性;记录导丝的塑弯角度及长度总结在不同位置植入右室电极的手术方法。结果3组起搏阈值、感知灵敏度、阻抗差异无统计学意义,右室高位间隔植入后电极脱位率相对较高,低位间隔植入需要更长的时间,心电图中位间隔起搏的QRS波形态与自身下传的QRS波最接近。放置到右室间隔不同位置电极内芯导丝大弯塑形角度:高位多小于90°、中位90°左右,低位多大于90°。结论就右室主动电极植入的手术安全性、便利性而言,中位间隔为最佳,电极内芯导丝大弯塑形90°最方便植入。

关键词：心脏起搏器主动电极室间隔缓慢心律失常

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冷诱导RNA结合蛋白生物学功能的研究进展

中国免疫学杂志 2019年第7期35卷 892-896,F0003页

作者：陈灵修王世波重庆三峡中心医院呼吸内科重庆404000

冷诱导RNA结合蛋白(Cold-inducible RNA-binding protein,CIRP)是在哺乳动物中第一个被发现的冷休克蛋白,广泛表达于各种组织细胞中,且伴随冷应激、缺氧应激、紫外线照射、渗透压应激等过程而过量表达。CIRP是一种多功能的生理活性物质... 详细信息

冷诱导RNA结合蛋白(Cold-inducible RNA-binding protein,CIRP)是在哺乳动物中第一个被发现的冷休克蛋白,广泛表达于各种组织细胞中,且伴随冷应激、缺氧应激、紫外线照射、渗透压应激等过程而过量表达。CIRP是一种多功能的生理活性物质。在应激反应过程中,CIRP可从细胞核转移至细胞浆,主要通过调节靶蛋白基因转录后水平参与诸多细胞调节过程,如细胞的增殖和分化、细胞生存与凋亡、肿瘤的发生发展及生物节律变化等。此外,CIRP还可以通过直接与细胞内信号分子相互作用而发挥生物学效应。不仅如此,CIRP还可以被分泌到细胞外。细胞外的CIRP是一个重要的促炎因子,在急慢性炎症疾病过程中扮演着重要角色。本文就其最新研究进展作一综述,以期为利用该蛋白开展更深入的基础研究和治疗临床相关疾病奠定一定的理论基础。

关键词：冷诱导RNA结合蛋白应激生物学功能

康艾注射液联合CapeOX化疗方案对晚期结肠癌患者PI3K/Akt信号通路变化及生存质量的影响

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中国临床研究 2020年第6期33卷 803-806,810页

作者：李勇刘炼玲重庆三峡中心医院消化内科重庆404100

目的探究康艾注射液联合CapeOX化疗方案对晚期结肠癌患者磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路变化及生存质量的影响。方法选取2016年1月至2017年7月期间晚期结肠癌患者66例,依据治疗方案分为CapeOX组和联用组,各3... 详细信息

目的探究康艾注射液联合CapeOX化疗方案对晚期结肠癌患者磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路变化及生存质量的影响。方法选取2016年1月至2017年7月期间晚期结肠癌患者66例,依据治疗方案分为CapeOX组和联用组,各33例。CopeOX组予以CapeOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗,联用组予以CapeOX化疗方案+康艾注射液治疗。两组均连续治疗2个周期(21 d为1周期),并随访2年,观察统计两组近期治疗效果、不良反应情况,并对比两组治疗前、疗程结束后血清细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平、PI3K/Akt信号通路标志性蛋白表达水平及治疗前、随访2年后生存质量核心量表(QLQC30)评分变化情况。结果 CapeOX组疗效与联用组相比差异无统计学意义(Z=1.061,P=0.289)。联用组不良反应率低于CapeOX组,差异有统计学意义[21.21%(7/33)vs 45.45%(15/33),χ~2=4.364,P=0.037]。相较于CopeOX组,联用组疗程结束后PI3K、pAkt蛋白表达水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于CopeOX组,联用组疗程结束后血清CYFRA21-1、CEA水平均较低(P<0.01),随访2年后QLQ-C30各项评分及整体健康评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论联合采用CapeOX化疗方案、康艾注射液治疗晚期结肠癌,可有效降低患者血清CYFRA21-1、CEA水平、抑制PI3K/Akt通路,提高生存质量,效果较好。

关键词：康艾注射液 CapeOX化疗方案晚期结肠癌细胞角质蛋白19片段癌胚抗原生存质量