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皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮6例临床观察

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 743-746页

作者：宋雨晴杨楠刘琳琳冯子仪韩世新周梅娟大连医科大学附属第一医院皮肤科大连116011 陆军特色医学中心整形美容科重庆400042

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40... 详细信息

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40年,术后随访14~34个月,计算有效率,观察不良反应及复发情况。结果皮肤磨削术治疗6例患者共55区,其中痊愈36区(65.5%),显效13区(23.6%),好转6区(10.9%),无效0区,总有效率为89.1%。术后患者无明显不适,仅留少许色素减退及轻微瘢痕。术后随访14~34个月,手术区域均未见复发。结论皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮安全有效。

关键词：天疱疮良性家族性皮肤磨擦术外科手术病理过程复发治疗结果

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改良双侧水平推进皮瓣修复眉间鼻根基底细胞癌切除术后缺损1例

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 218-220页

作者：都兴隆马天华陈红董子迎康复大学青岛医院、青岛市市立医院整形美容科青岛266011

该文报道了1例应用双侧改良水平推进皮瓣修复眉间鼻根恶性肿瘤切除后组织缺损病例。患者女,20岁,因"眉间鼻根肿物5年余,增大、破溃5个月"入院。术中首先行眉间鼻根皮肤肿物切除,术中快速冰冻病理结果回报为基底细胞癌,切缘未累及,遂行... 详细信息

该文报道了1例应用双侧改良水平推进皮瓣修复眉间鼻根恶性肿瘤切除后组织缺损病例。患者女,20岁,因"眉间鼻根肿物5年余,增大、破溃5个月"入院。术中首先行眉间鼻根皮肤肿物切除,术中快速冰冻病理结果回报为基底细胞癌,切缘未累及,遂行双侧改良水平推进皮瓣修复术。术后3个月患者术区愈合良好,外观形态、眼睑功能正常,基底细胞癌无复发迹象。应用双侧改良水平推进皮瓣修复眉间鼻根部位基底细胞癌切除后的组织缺损效果良好。

关键词：癌基底细胞修复外科手术外科皮瓣美容

保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的临床应用

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 537-544页

作者：麻慧菱蔡秀秀张姣姣长沙爱思特医疗美容医院整形美容外科长沙410000

目的对保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术进行改良,并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月于长沙爱思特医疗美容医院行保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的患者临床资料。沿上睑设计的2条去皮线切... 详细信息

目的对保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术进行改良,并探讨其临床应用效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月于长沙爱思特医疗美容医院行保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术的患者临床资料。沿上睑设计的2条去皮线切开皮肤,去除皮肤后沿去皮上线从眼轮匝肌下分离,于睑板上缘呈楔形适量修薄睑板前眼轮匝肌,从睑板上缘沿睑缘方向剥离睑板前眼轮匝肌;将睑板前筋膜或上睑提肌腱膜与重睑线位置的眼轮匝肌做内固定,确认重睑形态及对称性后缝合皮肤。术后对手术切口愈合、眼睑肿胀、并发症情况进行观察,对重睑形态进行随访;术后6个月,调查患者对手术效果的满意度(满意、比较满意、不满意),并用温哥华瘢痕量表(VSS)对上睑瘢痕情况进行评分(包括色泽、厚度、血管分布、柔软度),评分越高说明瘢痕越严重。结果共纳入78例单睑或隐性重睑患者,男6例,女72例,年龄18~40岁。所有患者均行改良保留睑板前眼轮匝肌睑缘切口内固定法重睑术,其中29例同时行上睑下垂矫正术,47例同时行内眦赘皮矫正术,术后切口均一期愈合。78例获得1~6个月随访,术后上睑有轻微肿胀,71例术后10~15 d消除,7例术后25~30 d消除。其中有61例获得6个月随访,患者重睑弧度均自然流畅,双侧基本对称,无重睑变浅、无睑板前组织堆积等不良表现,无眼睑闭合不全等并发症发生;57例对手术效果满意,4例比较满意。61例患者闭眼时切口瘢痕不明显,VSS评分均接近0分,色泽、厚度、血管分布、柔软度平均分分别为0.29、0、0.31、0分。结论该术式基本保留了全部睑板前眼轮匝肌,有利于眼部淋巴循环;选择眼轮匝肌做内固定,既可以更简单的操作来保障睑缘切口内固定法重睑术的效果,又可加速术后眼睑的恢复,减少眼睑闭合不全的发生。

关键词：眼睑成形术睑板前眼轮匝肌重睑术睑缘切口

学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生情况的横断面调查及影响因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 373-379页

作者：卢学兰刘应平刘一伟刁杰林王丰钟方宇何家乐陈朗川北医学院附属医院整形美容烧伤外科南充637002 遂宁市中心医院烧伤整形科遂宁629099 南充市中心医院烧伤整形美容外科南充637003

目的探讨学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生情况及其影响因素。方法该研究为多中心横断面调查。2022年1月—2023年2月,选择川北医学院附属医院、南充市中心医院、遂宁市中心医院、广安市人民医院、广元市中心医院收治的85例符合入选标准... 详细信息

目的探讨学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生情况及其影响因素。方法该研究为多中心横断面调查。2022年1月—2023年2月,选择川北医学院附属医院、南充市中心医院、遂宁市中心医院、广安市人民医院、广元市中心医院收治的85例符合入选标准的1~6岁学龄前烧伤患儿为调查对象。采用自制一般信息调查表调查患儿性别、年龄段、居住地区、主要看护人及其文化程度、家庭类型等一般资料,以及致伤原因、烧伤严重程度等伤情;采用儿童应激障碍检查表调查患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生情况,计算发生率。将患儿按照一般资料和伤情分类,统计患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生情况,筛选学龄前儿童烧伤后发生心理应激障碍的影响因素。结果共发放调查问卷85份,收回有效问卷85份,有效回收率为100%。患儿中,男45例、女40例,以1~3岁年龄段患儿居多,农村地区患儿稍多于城市,主要看护人为父母和祖父母的患儿约各占1/2,主要看护人文化程度以高中/中专为主,家庭类型以核心家庭与扩大家庭为主,致伤原因以热液烫伤为主,烧伤严重程度以中度为主。该组患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生率为34.12%(29/85)。不同年龄段、致伤原因、烧伤严重程度患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生情况比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.18、7.80、25.47,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄段和烧伤严重程度均为学龄前儿童烧伤后发生心理应激障碍的独立影响因素(比值比分别为8.21、33.99,95%置信区间分别为1.57~43.04、5.55~207.93,P<0.05),患儿年龄越大、烧伤严重程度越重,发生心理应激障碍的可能性越高。结论学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生率高,年龄段和烧伤严重程度是该类患儿伤后发生心理应激障碍的独立影响因素。

关键词：烧伤儿童学龄前应激障碍创伤后影响因素分析心理应激障碍急性应激障碍

两种内眦赘皮矫正术联合重睑成形术构造开扇形与平扇形重睑的临床对比研究

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 716-722页

作者：黄征詹娜文辉才郑国钰吴晨雯南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科南昌330095 南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006 南昌大学第一附属医院整形美容科南昌330006

目的探讨Z瓣成形术与倒L矫正术联合重睑成形术在不同重睑美学形态(开扇形和平扇形)下内眦赘皮矫正术式的选择。方法回顾性分析2021年11月至2022年10月南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科收治的单睑伴内眦赘皮的患者临床资料。根据... 详细信息

目的探讨Z瓣成形术与倒L矫正术联合重睑成形术在不同重睑美学形态(开扇形和平扇形)下内眦赘皮矫正术式的选择。方法回顾性分析2021年11月至2022年10月南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科收治的单睑伴内眦赘皮的患者临床资料。根据患者对内侧重睑美学形态要求分为开扇形组和平扇形组,2组患者都采用Z瓣成形术或倒L矫正术进行内眦赘皮矫正。术后随访观察2组患者的切口愈合及并发症发生情况、术后效果,收集2种术式术后12个月以上的矫正效果[无效、有效和显效,有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%],术后瘢痕评分及患者满意度评分(分数越低表示瘢痕越轻、满意度越高)。对术后瘢痕评分及患者满意度评分比较采用独立样本t检验,对内眦赘皮矫正效果比较采用χ2检验,P0.05)。开扇形组中倒L矫正术的术后瘢痕评分低于Z瓣成形术[(6.81±0.66)分vs.(7.31±0.88)分],满意度评分优于Z瓣成形术[(0.86±0.63)分vs.(1.73±0.65)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。平扇形组中倒L矫正术的瘢痕评分高于Z瓣成形术[(7.66±0.89)分vs.(7.00±0.64)分],满意度评分差于Z瓣成形术[(1.80±0.86)分vs.(1.00±0.56)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论内侧重睑美学形态要求为开扇形的患者,选择倒L矫正术能获得比Z瓣成形术更少的术后瘢痕和更高的术后满意度;要求为平扇形的患者,选择Z瓣成形术能获得比倒L矫正术更轻微的术后瘢痕和更高的术后满意度。

关键词：眼睑成形术内眦赘皮内眦赘皮矫正术 Z瓣成形术倒L矫正术开扇形重睑平扇形重睑

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钝针和锐针在眼台低平治疗的对比研究

中国美容整形外科杂志 2024年第9期35卷 529-531,540页

作者：张子义李志容重庆华美整形外科医院微创美容科重庆400015 重庆华美整形外科医院皮肤美容科重庆400015

目的对比钝针和锐针在眼台注射治疗的临床效果。方法回顾性分析自2022年5月至2023年6月,重庆华美整形外科医院同一医师采用相同填充剂、不同类型针头行眼台注射治疗的42例求美者资料。钝针组21例,锐针组21例,评价两组患者注射痛感、淤... 详细信息

目的对比钝针和锐针在眼台注射治疗的临床效果。方法回顾性分析自2022年5月至2023年6月,重庆华美整形外科医院同一医师采用相同填充剂、不同类型针头行眼台注射治疗的42例求美者资料。钝针组21例,锐针组21例,评价两组患者注射痛感、淤血发生率和术后患者满意度。结果两组患者治疗中和治疗后痛感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。钝针组在术中和术后淤血发生率低于锐针组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两组患者在术中和术后痛感及术后满意度方面,均取得满意的结果,钝针在预防淤血并发症上优于锐针。

关键词：眼台锐针钝针淤血注射

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改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 491-498页

作者：杨开王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波易忠杰赵弘历乔治华中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科长沙410011

目的探讨改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科,采用改良内上蒂倒T形切口完成的乳房缩小上提术患者的临床资料。术前使用手持多普勒超声血流探测... 详细信息

目的探讨改良内上蒂倒T形切口乳房缩小上提术的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于中南大学湘雅二医院整形美容(烧伤)外科,采用改良内上蒂倒T形切口完成的乳房缩小上提术患者的临床资料。术前使用手持多普勒超声血流探测仪探查并标记胸廓内动脉第2~4穿支血管的穿出点,根据穿支位置设计含至少2条穿支的内上蒂,蒂部宽度为6 cm左右;术中将蒂部向外上方旋转,将乳头乳晕复合体(NAC)向上移位,塑造较饱满的乳房上极,下皱襞处切除多余皮肤形成倒T形切口。术后对NAC血运情况、乳房形态及并发症发生情况进行观察和随访。应用Canfield Mirror 7.1.1软件通过侧位照片测量术前和术后6个月左、右侧乳房形态数据,包括乳房总面积、乳房最大突出度、乳房上极突出度、乳房下极高度、乳头提升高度5个指标;采用BREAST-Q量表调查患者术前和术后6~12个月乳房满意度、社会心理健康度、性健康度及身体健康度,每个维度总分均为0~100分,分数越高满意度和健康度越高。应用SPSS 28.0软件对数据进行分析,正态分布计量资料以±s表示,术前和术后乳房形态数据(前4个指标)、BREAST-Q量表评分比较采用配对t检验,P0.05);术后左、右侧乳头提升高度分别为(6.30±1.84)、(6.52±1.66)cm。术前和术后BREAST-Q量表调查均完成的患者有44例,评分结果显示:与术前相比,术后乳房满意度[(50.30±10.30)分vs.(83.20±6.02)分]明显提高(t=5.17,P=0.008),社会心理健康度[(56.20±17.20)分vs.(89.70±2.70)分]也明显提高(t=5.09,P=0.010),但性健康度和身体健康度评分术前、后差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术前使用手持多普勒血流探测仪明确穿支位置,据此设计改良内上蒂倒T形切口行乳房缩小上提术,既能保障NAC血运,避免因血管变异而发生缺血坏死,同时又可以最大程度减少蒂部宽度,增加蒂部旋转的灵活性,获得较佳的乳房塑形效果。

关键词：乳房成形术超声检查,多普勒,脉冲胸廓内动脉穿支皮瓣内上蒂法乳房缩小成形术

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鼻鹦鹉嘴样畸形的治疗策略研究

中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 156-162页

作者：赵弘历王先成孙杨熊祥孟宪熙李文波乔治华杨开曾伟良田毅中南大学湘雅二医院整形美容外科长沙410000

目的:阐述中国人鼻鹦鹉嘴样畸形矫治的手术策略,并评估术后效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅二医院整形美容外科收治的鼻鹦鹉嘴样畸形患者资料。根据患者鼻畸形的病因和严重程度,分别通过鼻中隔前脚切除、鼻尖... 详细信息

目的:阐述中国人鼻鹦鹉嘴样畸形矫治的手术策略,并评估术后效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月中南大学湘雅二医院整形美容外科收治的鼻鹦鹉嘴样畸形患者资料。根据患者鼻畸形的病因和严重程度,分别通过鼻中隔前脚切除、鼻尖支撑重建、鼻穹窿中段重建、鼻尖上区皮肤切除等方法进行个性化矫治。通过鼻尖上区畸形评分(0~3分,得分越高,畸形越明显)、视觉模拟评分法(VAS)美学评分(0~10分,得分越高,畸形越明显)对患者术前与术后的鼻尖上区美学效果进行评估;通过鼻整形结果评估(ROE)量表对术后鼻功能与美学效果进行患者满意度自评,总分100分,得分越高代表满意度越高。正态分布计量资料以x±s表示,采用配对t检验进行分析;非正态分布计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,采用Wilcoxon符号秩检验进行分析。结果:共纳入53例患者,男7例,女46例,年龄19~45岁,平均29岁。15例患者行初次隆鼻术,38例患者行二次隆鼻术;鼻轻度畸形5例,中度畸形25例,重度畸形23例。术后随访6~17个月,平均9.5个月。患者的鼻尖上区美学效果有明显改善,鼻尖上区畸形评分由术前的2(2,3)分降低至术后的0(0,0)分(Z=-6.58,P皮肤坏死、明显瘢痕增生等情况发生。结论:根据鹦鹉嘴样畸形的严重程度和病因选择合适的手术方法进行矫治可获得良好的效果,术后患者鼻尖上区美学效果明显改善,患者满意度高。

关键词：鼻成形术鼻畸形鹦鹉嘴样畸形胡萝卜样畸形中国人群隆鼻术鼻尖上区缝合鼻尖上区皮肤楔形切除

CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部色素沉着的临床观察

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中国医疗美容 2024年第7期14卷 30-33页

作者：张裴刘月霞王秀河南整形美容医院皮肤科河南郑州450000 河南整形美容医院整形外科河南郑州450000

目的探讨CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部色素沉着的临床效果及安全性。方法选取河南整形美容医院2021年10月至2023年10月收治65例面部色素沉着患者,依据治疗方式不同分为对照组(n=33)、观察组(n=32)。对照组接受CO_(2)点阵激光治... 详细信息

目的探讨CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部色素沉着的临床效果及安全性。方法选取河南整形美容医院2021年10月至2023年10月收治65例面部色素沉着患者,依据治疗方式不同分为对照组(n=33)、观察组(n=32)。对照组接受CO_(2)点阵激光治疗,观察组接受CO_(2)点阵激光联合湿润烧伤膏,两组均治疗至创面愈合。比较两组面部色素沉着评分、皮肤性质评分、生活质量评分、氧化应激指标、不良反应等。结果治疗后两组面部色素沉着评分、皮肤性质评分均比治疗前高,且观察组比对照组更高;治疗后两组生活质量评分均比治疗前高,且观察组比对照组更高;治疗后两组血清丙二醛、过氧化脂质水平均比治疗前低,且观察组比对照组更低,血清超氧化物歧化酶均比治疗前高,且观察组比对照组高;观察组治疗期间不良反应总发生率比对照组更低,上述数据差异均有统计学意义(P皮肤性质,促进色素沉着恢复,调节氧化应激指标水平,提高患者生活质量,安全性较高。

关键词：面部色素沉着湿润烧伤膏 CO_(2)点阵激光生活质量