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塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性和安全性及机制分析

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 440-448页

作者：于洪岩史晗杨勇锋王秀娟陈祎康宁刘青张露文邵明龙宋盟张燕李文强吕路线苏玺河南省精神病医院新乡医学院第二附属医院新乡453002

目的探究塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性、安全性及可能机制。方法前瞻性收集2019年4月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院住院的90例精神分裂症患者的资料,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和塞来昔布辅助治疗组。安慰剂组... 详细信息

目的探究塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性、安全性及可能机制。方法前瞻性收集2019年4月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院住院的90例精神分裂症患者的资料,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和塞来昔布辅助治疗组。安慰剂组有46例完成6周随访,其中男29例,女17例,年龄21~34(27.46±6.50)岁;塞来昔布组有44例完成6周随访,其中男32例,女12例,年龄21~39(30.52±8.69)岁。采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估2组患者的精神病症状,对比分析治疗后PANSS评分变化量以评估塞来昔布辅助治疗的有效性。采集体重、糖脂等代谢相关指标,血压、心电、血常规等心血管相关指标,利用不良反应量表评估不良反应,进而分析塞来昔布辅助治疗的安全性。使用酶联免疫吸附试验检测患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,采用Pearson相关分析2组患者细胞因子水平与PANSS评分、PANSS减分率[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%]及糖脂代谢指标的关系,分析炎症在塞来昔布辅助治疗中的作用。结果塞来昔布辅助治疗组6周PANSS阳性评分变化量显著高于安慰剂组[(-8.00±6.12)分比(-4.78±5.19)分,H=-0.55,P=0.009]。塞来昔布辅助治疗组6周体重、体重指数、总胆固醇、甘油三酯的变化量均显著低于安慰剂组(F=-7.37、-7.30、2.56、-2.54,均P精神分裂症阳性症状,未见不良反应。炎症状态与精神分裂症症状、疗效以及代谢不良反应相关。

关键词：精神分裂症塞来昔布代谢炎症

网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 108-115页

作者：段登艾王海明佟靓阮静莹王琦珠陈志祥阮冶鲍天昊云南省精神病医院昆明医科大学附属精神卫生中心精神科云南昆明650224

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表... 详细信息

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。

关键词：正念减压疗法网络严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁生活质量

系统性睡眠护理在精神分裂症伴睡眠障碍患者中的应用效果分析

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心理月刊 2024年第5期 73-75页

作者：梁浩叶冬梅陶震泰安市精神病医院

目的探讨合并睡眠障碍的精神分裂症患者临床护理效果，重点分析系统性睡眠护理，基于各项指标分析护理价值。方法选取于2022年6月～2023年6月前往泰安市精神病医院就诊、住院治疗的70例精神分裂症合并睡眠障碍患者，以随机数字表法为... 详细信息

目的探讨合并睡眠障碍的精神分裂症患者临床护理效果，重点分析系统性睡眠护理，基于各项指标分析护理价值。方法选取于2022年6月～2023年6月前往泰安市精神病医院就诊、住院治疗的70例精神分裂症合并睡眠障碍患者，以随机数字表法为病例分组方案，共计两组（对照组、观察组），均有病例35例，分别实施常规护理、系统性睡眠护理，比较干预前后的睡眠质量、阳性与阴性症状、生活质量、焦虑抑郁情绪、希望水平。正态计量资料采用t检验。结果干预前对比，两组睡眠质量、阳性与阴性症状、生活质量、焦虑抑郁情绪、希望水平无显著差异（P>0.05）；干预后两组各项指标均发生好转，且观察组干预后的睡眠质量、阳性与阴性症状、生活质量、焦虑抑郁情绪、希望水平均比对照组更好（P精神分裂症患者开展系统性睡眠护理干预，不仅能够提高睡眠质量，改善患者精神状态和生活质量，减轻心理负担。

关键词：系统性睡眠护理干预精神分裂症睡眠障碍睡眠质量

公立医院项目支出绩效评价指标体系构建——以S省县级精神科医师转岗培训项目为例

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商界（评论） 2024年第9期 0170-0172页

作者：董翠英太原市精神病医院

新医改背景下公立医院全面预算管理优化路径探析

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乡镇企业导报 2024年第11期 59-61页

作者：袁帅婷郴州市精神病医院

在新医改背景下，公立医院全面预算管理工作的开展面临着挑战和机遇。本文在分析新医改与公立医院全面预算管理的内在联系基础上，强调了全面预算管理对公立医院的战略重要性，建议通过调整医疗服务价格、建立细致的财务核算系统以及推... 详细信息

在新医改背景下，公立医院全面预算管理工作的开展面临着挑战和机遇。本文在分析新医改与公立医院全面预算管理的内在联系基础上，强调了全面预算管理对公立医院的战略重要性，建议通过调整医疗服务价格、建立细致的财务核算系统以及推动创新的绩效考核机制等手段，以更灵活、透明的方式管理医院财务。通过这一系列策略的实施，旨在引导公立医院更好地适应新医改环境，提高经济效益，同时确保医疗服务质量，以期能够为公立医院的全面预算管理提供明晰而实用的指导。

关键词：新医改公立医院全面预算优化路径

盐酸舍曲林片联合舒肝解郁胶囊治疗青少年抑郁发作的疗效评价

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心理月刊 2024年第4期 148-150页

作者：胡希燊李媛刘佳丽泰安市精神病医院

目的探讨盐酸舍曲林片联合舒肝解郁胶囊用于青少年抑郁发作患者中的应用价值。方法研究对象为76例青少年抑郁患者，均于2022年7月～2023年7月医院所收治，参考随机数字表法将上述对象1∶1分为对照组和观察组。对照组纳入38例单纯予以... 详细信息

目的探讨盐酸舍曲林片联合舒肝解郁胶囊用于青少年抑郁发作患者中的应用价值。方法研究对象为76例青少年抑郁患者，均于2022年7月～2023年7月医院所收治，参考随机数字表法将上述对象1∶1分为对照组和观察组。对照组纳入38例单纯予以盐酸舍曲林治疗，观察组纳入38例在盐酸舍曲林用药基础上合用舒肝解郁胶囊。对比两组儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）评分、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）评分、简明心境量表（POMS）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平以及不良反应发生率。正态计量资料采用t检验。结果两组治疗后SCARED、DSRSC评分均显著下降，且与对照组相比，观察组治疗4周、8周后SCARED、DSRSC评分显著更低（P0.05）。结论联合应用盐酸舍曲林与舒肝解郁胶囊，有利于改善青少年抑郁症患者抑郁焦虑症状，调节心境状态，且具有改善神经递质水平表达的积极作用，具有较高的安全性。

关键词：盐酸舍曲林片舒肝解郁胶囊青少年抑郁症

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精神障碍的具身感知与心理张力

医学与哲学 2024年第14期45卷 41-44,54页

作者：李孪焜尹超李玲霞赵孟武汉市武东医院/武汉市第二精神病医院心理科湖北武汉430084

通过现象学的视角,将自知力分为意向行为与意向内容两种类型。医生与患者间对精神障碍的意向内容不一致,会导致在医疗活动中强化了患者的病耻感而损害了自我效能感。根据具身感知构架平衡,精神障碍的感知通过积极维度的自我效能感与消... 详细信息

通过现象学的视角,将自知力分为意向行为与意向内容两种类型。医生与患者间对精神障碍的意向内容不一致,会导致在医疗活动中强化了患者的病耻感而损害了自我效能感。根据具身感知构架平衡,精神障碍的感知通过积极维度的自我效能感与消极维度的病耻感平衡。患者的低自我效能感与高病耻感会引发高心理张力状态,导致极端的情绪行为反应,这将进一步恶化医患关系。因此,在临床工作中要了解患者对精神障碍与治疗的理解与期待,评估患者的具身感知与心理张力,关注与患者的角色互动。

关键词：现象学精神障碍自知力意向性具身感知心理张力

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基于真实世界数据的喹硫平不良事件分析研究

现代药物与临床 2024年第9期 2402-2407页

作者：李霞高红利安婷杨慧太原市精神病医院山西白求恩医院

目的分析喹硫平上市后药物不良事件信号，为临床合理用药提供参考。方法对美国食品药品管理局（FDA）药物不良事件报告系统（FAERS）数据库进行信号挖掘，收集喹硫平2004年1月-2024年3月的不良事件报告，采用比例失衡法中的报告比值比... 详细信息

目的分析喹硫平上市后药物不良事件信号，为临床合理用药提供参考。方法对美国食品药品管理局（FDA）药物不良事件报告系统（FAERS）数据库进行信号挖掘，收集喹硫平2004年1月-2024年3月的不良事件报告，采用比例失衡法中的报告比值比（ROR）法、比例报告比值比法（PRR）和贝叶斯可信传播神经网络（BCPNN）法对喹硫平的不良事件信号进行分析。结果共挖掘出以喹硫平为首要怀疑药物的不良事件报告75 213份，女性比男性占比高，涉及27个系统器官分类，信号频数排名前30位的不良事件信号中血清素综合征和睡眠呼吸暂停综合征为新的不良反应。信号强度排名前30位的不良事件信号中新的不良事件有第四颅神经疾病、腮腺炎、恶性嗜铬细胞瘤、良性蛛网膜下腔扩张和昏迷性水疱症。结论使用喹硫平前应做好患者的用药评估，一些新的潜在不良反应信号应重点关注。

关键词：喹硫平药物不良事件信号挖掘比例失衡法真实世界数据血清素综合征睡眠呼吸暂停综合征

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探讨小剂量阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响

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中国现代药物应用 2024年第16期18卷 118-121页

作者：张丽孙梦梦李程程泰安市精神病医院 271000

目的观察临床对精神分裂症患者开展小剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗的效果,并分析其对患者认知功能的影响。方法选取精神分裂症患者60例作为研究主体,根据就诊病历号奇数偶数分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组开展小剂量阿立哌唑进... 详细信息

目的观察临床对精神分裂症患者开展小剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗的效果,并分析其对患者认知功能的影响。方法选取精神分裂症患者60例作为研究主体,根据就诊病历号奇数偶数分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组开展小剂量阿立哌唑进行治疗,观察组在对照组基础上开展奥氮平联合治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状、精神状态、睡眠质量、认知功能。结果观察组治疗总有效率86.67%与对照组的63.33%相比显著更高(P精神性焦虑、情感交流障碍、焦虑性运动评分与同组治疗前相比显著更低,且观察组治疗后精神性焦虑、情感交流障碍、焦虑性运动评分分别为(2.85±0.61)、(2.67±0.52)、(2.37±0.32)分,与对照组的(3.96±0.70)、(3.87±0.65)、(3.59±0.40)分相比显著更低(P精神分裂症患者临床开展小剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗的效果良好,能够改善患者临床症状、精神状态,提高睡眠质量及认知功能,可进一步推广。

关键词：小剂量阿立哌唑奥氮平精神分裂症临床症状认知功能