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ct增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素分析

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中国医学创新 2025年第1期22卷 144-149页

作者：傅艳陈长清甘新春宜春市人民医院放射科江西宜春336000 宜春市人民医院呼吸科江西宜春336000

目的:分析ct增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素。方法:回顾性收集2022年1月—2024年1月于宜春市人民医院接受ct增强检查的10017例患者的临床资料,筛查造影剂引发的急性不良反应的发生率和临床表现,将出现急性不良反应的患者... 详细信息

目的:分析ct增强检查造影剂急性不良反应的表现及危险因素。方法:回顾性收集2022年1月—2024年1月于宜春市人民医院接受ct增强检查的10017例患者的临床资料,筛查造影剂引发的急性不良反应的发生率和临床表现,将出现急性不良反应的患者纳入研究组(n=31),根据logistic回归分析应用条件,按照1∶2的比例选取62例未出现急性不良反应患者作为对照组。采用单因素分析和logistic回归分析ct增强检查造影剂急性不良反应发生的独立危险因素。结果:在10017例患者中,31例出现造影剂急性不良反应,急性不良反应发生率为0.31%(31/10017),主要临床表现为皮肤丘疹或瘙痒,大多数为轻度,多发生于注射完成后5 min内。研究组年龄≥60岁、造影剂种类为碘佛醇、有其他药物过敏史、造影剂注射流速≥4.5 mL/s患者占比均高于对照组,差异均有统计学意义(Pct增强检查患者出现急性不良反应的独立危险因素(Pct增强检查造影剂急性不良反应的发生风险较低,常见临床表现以轻度皮肤症状为主,临床上通过不同年龄或有无药物过敏史等为患者选择造影剂种类,通过控制造影剂注射流速,或可有效降ct增强检查造影剂急性不良反应的发生风险。

关键词： ct 增强检查造影剂急性不良反应风险因素

酰胺质子转移加权成像与扩散加权成像评价直肠癌肿瘤出芽等级的价值

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磁共振成像 2025年第1期16卷 42-47,73页

作者：杜云霞徐文翔何雨琪孙赟李飞翔蔡玮黄刚甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院病理科兰州730000 甘肃省人民医院放射科兰州730000

目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在评估直肠癌肿瘤出芽(tumor budding,TB)等级中的价值。材料与方法回顾性分析了121例直肠癌患者的临床及影像... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在评估直肠癌肿瘤出芽(tumor budding,TB)等级中的价值。材料与方法回顾性分析了121例直肠癌患者的临床及影像资料,根据病理TB计数进行分组,分为中-低级别组和高级别组,对比两组间APT值及ADC值;采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)对观察者间所测数据的一致性进行检测。应用二元logistic回归整体输入法分析变量与直肠癌TB等级的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析差异有统计学意义的参数以及其联合后的评估效能,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及其95%置信区间,以及对应的阈值、敏感度、特异度。采用DeLong检验比较各AUC的差异。采用Spearman相关性分析方法来分析各参数与TB的相关性。结果121例直肠癌患者中中-低级别组69例,高级别组52例。2位医师测量的APT值及ADC值结果一致性良好(ICC分别为0.925、0.877)。中-低级别直肠癌TB组的APT值(2.068%±0.588%)低于高级别TB组(3.167%±0.592%)(P<0.001);中-低级别直肠癌TB组的ADC值[(1.064±0.131)×10^(-3)mm^(2)/s]高于高级别TB组[(0.903±0.138)×10^(-3)mm^(2)/s]。在多变量分析中,APT值[比值比:15.079(95%CI:4.822~47.154)]和ADC值[比值比:0.004(95%CI:0.001~0.228)]是预测TB等级的独立危险因素。APT、ADC及两者联合评估直肠癌TB等级的AUC分别为0.916、0.821、0.918。DeLong检验结果显示ADC值与APT值、两者联合后评估TB等级的AUC间差异有统计学意义(P=0.024、0.004)。决策曲线显示两者联合后较单独使用APT及ADC值具有更高的临床价值。APT值与TB等级呈中度正相关(r=0.713,P<0.001),ADC值与TB等级呈中度负相关(r=-0.550,P<0.001)。结论APT和ADC值均能够术前有效评估直肠癌的TB等级,两者联合应用可提高诊断效能。

关键词：直肠癌肿瘤出芽磁共振成像酰胺质子转移加权成像表观扩散系数

fmri在脑卒中康复期脑网络重塑与脑可塑性中的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 135-141页

作者：李锡君余成新赵长江潘君龙三峡大学第一临床医学院宜昌443000 宜昌市中心人民医院放射科宜昌443000

脑卒中是全球主要的致残原因之一,可导致患者在运动、感觉及认知功能上出现障碍。传统的康复治疗周期长、见效慢,而近年来脑机接口、健侧第七颈神经移位术、脑刺激和细胞治疗等技术在卒中患者群体中的应用旨在增强脑可塑性、缓解症状,... 详细信息

脑卒中是全球主要的致残原因之一,可导致患者在运动、感觉及认知功能上出现障碍。传统的康复治疗周期长、见效慢,而近年来脑机接口、健侧第七颈神经移位术、脑刺激和细胞治疗等技术在卒中患者群体中的应用旨在增强脑可塑性、缓解症状,为临床提供了新的治疗思路。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fmri)作为脑科学重要的研究工具之一,已经广泛应用于脑卒中康复的研究中,它不仅能描述功能和网络连接变化,还能预测康复预后、指导治疗方案和监测康复效果,为脑卒中康复治疗提供了理论依据。本综述总结了近年来国内外应用fmri技术在脑卒中康复期脑网络重塑等方面的探索,分析了相关研究成果以及存在的难点,以期为脑卒中康复治疗的fmri研究提供新的思路。

关键词：脑卒中磁共振成像功能磁共振成像大脑可塑性脑网络重塑功能连接皮质脊髓束完整性

丁细牙痛胶囊联合替硝唑治疗急性根尖周炎的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 182-186页

作者：梁亮沈悦时炳正徐志媛李翠梅沧州市人民医院口腔科

目的观察丁细牙痛胶囊联合替硝唑糊剂治疗急性根尖周炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年12月沧州市人民医院收治的急性根尖周炎患者128例，依据随机数字法分为对照组（64例）和治疗组（64例）。对照组患者给予替硝唑糊剂填充，... 详细信息

目的观察丁细牙痛胶囊联合替硝唑糊剂治疗急性根尖周炎的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年12月沧州市人民医院收治的急性根尖周炎患者128例，依据随机数字法分为对照组（64例）和治疗组（64例）。对照组患者给予替硝唑糊剂填充，1次/周。在对照组的基础上，治疗组口服丁细牙痛胶囊，4粒/次，3次/d。两组患者用药14 d观察治疗情况。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，牙齿松动度（TM）评分和视觉模拟疼痛（VAS）评分，炎性因子丙二醛（MDA）、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果治疗后，治疗组总有效率（98.44%）明显高于对照组（85.94%,P<0.05）。治疗后，治疗组牙根痛、牙龈红肿、叩痛、伸长感好转时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者MD评分和VAS评分比治疗前明显下降（P<0.05），且治疗后治疗组MD评分和VAS评分下降更明显（P<0.05）。治疗后，两组MDA、IL-1β、TNF-α、PGE2水平明显低于治疗前（P<0.05），且治疗后，与对照组对比，治疗组炎性因子水平下降更显著（P<0.05）。结论替硝唑糊剂与丁细牙痛胶囊协同治疗，可极大地改善牙根尖周炎症状，促进牙齿疼痛及松动度的好转，使机体促炎性反应因子含量降低，有效改善口腔微环境。

关键词：丁细牙痛胶囊替硝唑糊剂急性根尖周炎视觉模拟疼痛评分丙二醛前列腺素E2

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肾外夹角对外生型肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 133-137页

作者：张小梅李娜赵艳王滔乐山市人民医院放射医学科 614000

目的探讨肾外夹角对外生型肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的ccRCC患者55例共56个病灶,AMLmf患者20例共22个病灶,通过形态学分析两组肿瘤差异,测量肿瘤的肾外夹... 详细信息

目的探讨肾外夹角对外生型肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的ccRCC患者55例共56个病灶,AMLmf患者20例共22个病灶,通过形态学分析两组肿瘤差异,测量肿瘤的肾外夹角并定量分析两组间的差异。结果假包膜、劈裂征及“冰激凌蛋筒征”对AMLmf与ccRCC的鉴别有统计学差异(P<0.05);两组肿瘤的肾外较大夹角及较小夹角值间差异有统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示肾外较大夹角、肾外较小夹角、劈裂征、“冰激凌蛋筒征”及假包膜鉴别AMLmf与ccRCC的曲线下面积(AUC)值分别为0.925、0.983、0.638、0.727、0.731,五种指标联合的AUC值为0.996,明显高于单一指标。结论肾外夹角、假包膜、劈裂征及“冰激凌蛋筒征”有助于AMLmf与ccRCC的鉴别诊断,联合五种影像学特征的诊断效能更高。

关键词：体层摄影术 X线计算机肾外夹角肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤肾透明细胞癌

能谱ct成像在肾积脓和肾积水鉴别中的应用研究

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重庆医科大学学报 2025年第2期50卷 175-182页

作者：刘冬野刘川付云锐杨仕海重庆庆医科大学附属第二医院泌尿外科重庆400000 重庆市南川区人民医院泌尿外科重庆408400 重庆市南川区人民医院放射科重庆408400

目的:评价能谱ct成像各功能参数在肾积脓和肾积水鉴别方面的临床应用价值。方法:回顾性分析2021年2月至2023年3月于重庆市南川区人民医院泌尿外科行能谱ct扫描的中重度肾积液患者共46例,包括18例肾积脓患者和28例肾积水患者,所有患者均... 详细信息

目的:评价能谱ct成像各功能参数在肾积脓和肾积水鉴别方面的临床应用价值。方法:回顾性分析2021年2月至2023年3月于重庆市南川区人民医院泌尿外科行能谱ct扫描的中重度肾积液患者共46例,包括18例肾积脓患者和28例肾积水患者,所有患者均于增强ct肾内积液显影时间段内行宝石能谱ct双能量能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)模式扫描,在后处理工作站及GSI浏览器获取患者肾积水液区的能谱ct 40~140 keV各层面下单光子能量图像、能谱衰减曲线、尿无机物定量及有效原子序数等特征参数图像;由公式k=(HU40/HU100)/60计算其能谱曲线斜率,对比以上参数差异。同时纳入肾积脓白细胞定量、肾积脓钙定量同能谱40 keV单能量图像上ct值的多元线性回归分析,并将所得数据均进行独立样本t检验,绘制ROC曲线对比各参数对肾积脓和肾积水鉴别上的敏感性和特异性。本研究拟通过以上相关参数以确定能谱ct在二者间的诊断效能。结果:能谱ct显示肾积脓液区在40~60 keV的3个低能量层面能谱ct值差异有统计学意义,且能量越低(40 keV)差异性越大;肾积脓组的能谱曲线斜率、有效原子序数值、噪声比数值高于肾积水组,钙离子定量低于肾积水组,差异有统计学意义;肾积脓混合能量ct值略大于肾积水ct值,差异无统计学意义。根据能谱ct单能量图像和术后肾盂尿钙离子定量对患者肾积脓程度的多因素线性回归分析,肾盂脓尿白细胞个数(b=0.886,β=0.725,Pct值,并共同证实了对肾积脓诊断64.8%的预测率。ROC曲线分析表示脓尿中白细胞定量、40 keV单能量图像液性暗区的ct值、噪声比及脓尿钙离子相对定量均具有对肾积脓诊断效能,且预测效果较好。结论:能谱ct成像结合多种能谱分析技术在肾积脓和肾积水的鉴别上有着良好的预测及诊断效能。

关键词：肾积脓能谱ct成像能谱曲线有效原子序数

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口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

3.0T mri高分辨增强扫描在直肠癌术前分期中的应用价值

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 137-139页

作者：沈路科曾渝河源市人民医院放射科广东河源517000

目的:探究3.0T mri高分辨增强扫描在直肠癌术前分期中的应用价值。方法:选取2020年1月—2024年1月在河源市人民医院接受手术治疗的直肠癌患者48例作为研究对象,所有患者均经手术病理诊断确诊。术前所有患者均接受3.0T mri高分辨增强扫描... 详细信息

目的:探究3.0T mri高分辨增强扫描在直肠癌术前分期中的应用价值。方法:选取2020年1月—2024年1月在河源市人民医院接受手术治疗的直肠癌患者48例作为研究对象,所有患者均经手术病理诊断确诊。术前所有患者均接受3.0T mri高分辨增强扫描,以术后病理检查结果为金标准,分析3.0T mri高分辨增强扫描检查直肠癌术前分期的结果。结果:3.0T mri高分辨增强扫描对于直肠癌T1、T2、T3、T4分期的诊断准确率分别为75.00%、80.00%、82.61%、93.75%,对T分期的诊断准确率为85.42%,与病理检查结果一致性良好(Kappa值=0.765,Pmri高分辨增强扫描对于直肠癌N0、N1、N2分期的诊断准确率分别为84.62%、76.92%、90.91%,对N分期的诊断准确率为85.42%,与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.759,Pmri高分辨增强扫描应用于直肠癌术前分期诊断中,可获得较为精准的诊断结果,与术后病理的一致性良好,可为手术方案的制订提供科学的影像学依据,有重要的临床应用。

关键词：直肠癌 3.0T mri 高分辨增强扫描术前分期术后病理诊断价值

增强ct扫描联合灌注成像对非小细胞肺癌临床分期及淋巴结转移的评估价值

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淮海医药 2025年第1期43卷 13-17,22页

作者：庞宇菲梁宁常银江河南省濮阳市人民医院放射科 457000

目的:探讨增强电子计算机断层(ct)扫描联合灌注成像对非小细胞肺癌(NSCLC)术前临床分期及淋巴结转移的评估价值。方法:回顾性选取某院2021年1月—2024年1月接受肺癌根治性手术治疗的125例NSCLC患者为研究对象,所有患者术前均接受增强ct... 详细信息

目的:探讨增强电子计算机断层(ct)扫描联合灌注成像对非小细胞肺癌(NSCLC)术前临床分期及淋巴结转移的评估价值。方法:回顾性选取某院2021年1月—2024年1月接受肺癌根治性手术治疗的125例NSCLC患者为研究对象,所有患者术前均接受增强ct扫描、灌注成像检查,以术后病理结果为金标准,比较不同临床分期、淋巴结转移状态患者增强ct扫描及灌注成像参数,ROC分析增强ct扫描联合灌注成像对NSCLC术前临床分期、淋巴结转移的评估价值。结果:术后病理诊断结果显示,125例NSCLC患者中Ⅰ期74例(59.20%),Ⅱ期51例(40.80%);出现淋巴结转移27例(21.60%),未出现淋巴结转移98例(78.40%)。Ⅱ期患者平扫期ct值及灌注成像血流量、血容量、表面通透性高于Ⅰ期,动脉期ct强化值、灌注成像平均通过时间低于Ⅰ期,差异有统计学意义(Pct强化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移患者的平扫期ct值及灌注成像血流量、血容量、表面通透性高于未转移患者,动脉期ct强化值、灌注成像平均通过时间低于未转移患者,差异有统计学意义(Pct强化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,增强ct扫描联合灌注成像评估NSCLC患者术前临床分期的AUC为0.964(95%CI:0.937~0.991,Pct扫描联合灌注成像对NSCLC患者术前临床分期及淋巴结转移状态具有较高的评估价值。

关键词：癌,非小细胞肺增强电子计算机断层扫描灌注成像淋巴结转移评估价值