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H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤的影像学分析

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 207-210页

作者：庞炳昕袁梦媛李杰王军梅邹婉婧孙胜军邢台市人民医院ct/MR科 054001 邢台市人民医院神经内四科 054001 北京市神经外科研究所放射科 100070 北京市神经外科研究所神经病理室 100070 首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070

目的观察并分析H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤(H3 G34-DHG)的ct和mri表现。方法回顾性分析33例经活检或手术病理证实为H3 G34-DHG的临床及影像学资料。结果33例均位于大脑半球,31例为单发,其中12例呈团块状,4例呈脑回样,15例呈片状;2例... 详细信息

目的观察并分析H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤(H3 G34-DHG)的ct和mri表现。方法回顾性分析33例经活检或手术病理证实为H3 G34-DHG的临床及影像学资料。结果33例均位于大脑半球,31例为单发,其中12例呈团块状,4例呈脑回样,15例呈片状;2例为多发。21例边界清晰,6例跨中线生长。9例伴出血,17例伴囊变坏死。28例行ct检查,实性部分为等或略高密度,6例钙化。mri表现29例扩散加权成像(DWI)扩散受限,14例伴异常血管,4例内部见残存皮层下U型纤维。T 1WI增强扫描12例无强化,8例轻度强化,13例结节状或不规则明显强化;9例伴邻近柔脑膜强化,1例伴脑干表面强化。10例存在瘤周水肿。结论H3 G34-DHG影像有一定共性特征:多单发,常位于大脑半球表浅区,ct等/稍高密度,DWI扩散受限,囊变坏死多见,可伴出血,可伴异常血管,强化方式多样,可伴邻近柔脑膜强化,部分伴瘤周水肿。

关键词：弥漫性半球胶质瘤 H3 G34突变型磁共振成像体层摄影术 X线计算机

1例妊娠晚期合并A型主动脉夹层患者的围手术期护理

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 37-42页

作者：王梦甜谭奇凯樊峻辉何宇轩洪敏浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院手术室杭州市310014

总结1例妊娠晚期合并A型主动脉夹层患者的围手术期护理经验,护理要点如下。①术前基于数智化平台,提升术前准备效率;组建主动脉夹层团队,合理安排手术。②术中进行目标血压管理,避免夹层动脉瘤破裂;快速建立体外循坏,提高手术配合质量;... 详细信息

总结1例妊娠晚期合并A型主动脉夹层患者的围手术期护理经验,护理要点如下。①术前基于数智化平台,提升术前准备效率;组建主动脉夹层团队,合理安排手术。②术中进行目标血压管理,避免夹层动脉瘤破裂;快速建立体外循坏,提高手术配合质量;全流程、分阶段的目标体温管理;密切监测患者病情,预防羊水栓塞;实时出血监测,加强血制品管理。③术后采用“红绿灯”康复自动评估决策系统,进行早期康复训练;多学科联合健康教育,提升自我效能。经过多学科协作及精准护理,患者手术顺利完成并于18 d后出院。每个月门诊复查,患者恢复良好。

关键词：妊娠主动脉夹层围手术期护理产科护理

基于CHARLS数据库TyG-WHtR指数与中国老年人群可能肌少症的相关性研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2025年第1期18卷 28-35页

作者：邵红宇郝宝坛贾林燚高凤霄河北省邢台市人民医院ct/MR科邢台054000 河北省邢台市人民医院胸外二科邢台054000

目的探讨甘油三酯葡萄糖-腰围身高比(triglyceride glucose-waist height ratio,TyG-WHtR)指数与可能肌少症之间的相关性。方法基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据进行横断面研究。通过测量握力和重复5次起坐时间诊断可能肌少症,并收集血液生物学标志物及问卷调查等相关数据,运用多因素Logistic回归分析探讨TyG-WHtR指数与可能肌少症的关联,并进行交互作用和亚组分析。结果共纳入分析5496名受访者,其中可能肌少症患者2027例,患病率为36.9%。在调整所有混杂因素的模型中发现,TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关(OR=1.91,95%CI:1.41~2.60)。对年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肺部疾病、心脏病、BMI进行分层分析发现,各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TyG-WHtR指数与可能肌少症呈正相关,当ln转化的TyG-WHtR指数每增加1个单位,可能肌少症发生风险相对增加91%。

关键词： TyG-WHtR指数可能肌少症横断面研究老年人

香加皮三萜类化合物对食管癌大鼠模型免疫功能的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2025年第05期 1129-1134页

作者：任航彭珏陈苏毛旭华溧阳市人民医院公共卫生科溧阳市人民医院医保管理办公室溧阳市人民医院科教科

目的分析香加皮三萜类化合物对食管癌大鼠模型免疫功能的影响及作用机制。方法 50只大鼠选取其中45只进行实验，10只作为对照组，其余35只建立食管癌大鼠模型，成功建模30只，随机分为药物对照组、模型组、研究组各10只。研究组给予香... 详细信息

目的分析香加皮三萜类化合物对食管癌大鼠模型免疫功能的影响及作用机制。方法 50只大鼠选取其中45只进行实验，10只作为对照组，其余35只建立食管癌大鼠模型，成功建模30只，随机分为药物对照组、模型组、研究组各10只。研究组给予香加皮三萜类化合物药液10 ml/kg;药物对照组给予大豆油药液10 ml/kg;对照组、模型组给予生理盐水10 ml/kg。检测各组免疫功能指标、炎性因子、滑膜细胞凋亡率、胸腺指数、热痛阈和脾脏指数水平、P53、IKb激酶抑制剂（IKK）-β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、B细胞淋巴瘤（Bcl）-2相关X蛋白（Bax）、Bcl-2、核因子（NF）-κB蛋白相对表达量。结果与对照组相比，模型组、药物对照组CD4+、热刺激缩足反应潜伏期（PWTL）、凋亡率（24、48、72 h）、Bax表达明显降低，CD4+/CD25+、胸腺指数、脾脏指数、P53、IKK-β、TNF-α、Bcl-2、NF-κB表达明显上升（P<0.05）。与模型组相比，研究组CD4+/CD25+、IL-10（15 w）、胸腺指数、脾脏指数、P53、IKK-β、TNF-α、Bcl-2、NF-κB表达明显降低，CD4+、IL-2、IL-10（9 w）、凋亡率（24、48、72 h）、PWTL、Bax表达明显升高（P<0.05）。与药物对照组相比，研究组CD4+、CD4+/CD25+（9 w）、IL-2、P53、IKK-β、TNF-α、Bcl-2、胸腺指数、脾脏指数明显降低，CD4+/CD25+（15 w）、IL-10、凋亡率（24、48、72 h）、PWTL、Bax表达明显升高（P<0.05）。结论香加皮三萜类化合物可改善食管癌大鼠免疫功能，降低炎性因子，促进滑膜细胞凋亡，其作用机制可能与P53、IKK-β、TNF-α、Bcl-2、Bax、NF-κB表达受到调节有关。

关键词：食管癌香加皮三萜类化合物免疫功能滑膜细胞凋亡

2D SECara-Net及3D U^(2)-Net模型用于检测MR血管造影中未破裂囊状颅内动脉瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 245-249页

作者：牛宗仁马强杜晶晶任延德李梦杰乔雅倩唐岳山高健波青岛大学附属医院放射科山东青岛266555 淄博市妇幼保健院影像科山东淄博255020 石嘴山市第一人民医院放射科宁夏石嘴山753200

目的观察基于2D最大密度投影(MIP)及3D时间飞跃法MR血管造影(3D TOF-MRA)图构建的2D SECara-Net、3D U^(2)-Net模型及其联合用于MRA检测未破裂囊状颅内动脉瘤(USIA)的价值。方法回顾性收集973例单发USIA及300名健康体检者,按7∶3比例划... 详细信息

目的观察基于2D最大密度投影(MIP)及3D时间飞跃法MR血管造影(3D TOF-MRA)图构建的2D SECara-Net、3D U^(2)-Net模型及其联合用于MRA检测未破裂囊状颅内动脉瘤(USIA)的价值。方法回顾性收集973例单发USIA及300名健康体检者,按7∶3比例划分训练集(n=923,含723例USIA及200名健康人)与测试集(n=350,含250例USIA及100名健康人)。分别将经预处理的训练集3D TOF-MRA及所获2D-MIP图导入3D U^(2)-Net及2D SECara-Net模型进行训练并调整参数;于测试集评估各模型及其联合检测USIA的效能。结果2D SECara-Net模型检测测试集USIA的敏感度为78.80%(197/250)、特异度95.00%(95/100)、准确率为83.43%(292/350),3D U^(2)-Net模型分别为82.80%(207/250)、86.00%(86/100)及83.71%(293/350),2D SECara-Net模型检测USIA的特异度高于3D U^(2)-Net模型(P=0.030)而敏感度及准确率差异均无统计学意义(P均>0.05);二者联合检测的敏感度为91.20%(228/250)、特异度为99.00%(99/100)、准确度为93.43%(327/350),其特异度高于3D U^(2)-Net模型(P<0.05)而敏感度及准确率均高于各单一模型(P均<0.05)。结论2D SECara Net与3D U^(2)-Net模型用于MRA检测USIA的敏感度及准确率相当;二者联合可提高检测效能。

关键词：颅内动脉瘤磁共振血管造影术人工智能

mri相位导航技术下2D T2-TSE与3D T2-SPACE序列在疑似隐匿性脊髓栓系综合征俯卧位扫描中的应用价值对比

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磁共振成像 2025年第1期16卷 158-164页

作者：李鹏杨立棋徐守军张艳慧林飞飞熊海芮孙金磊向葵深圳市儿童医院放射科深圳518026

目的对比mri相位导航技术下二维T2加权快速自旋回波(two dimensional T2 weighted imaging turbo spin echo,2D T2-TSE)序列与三维T2加权可变翻转角快速自旋回波(three dimensional T2 weighted imaging sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolution,3D T2-SPACE)序列在疑似隐匿性脊髓栓系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)俯卧位扫描中的图像质量和临床应用价值。材料与方法回顾性分析2023年1月至2023年10月在我院接受mri检查的疑似OTCS的6岁以下患者30例,均采用相位导航技术下俯卧位2D T2-TSE和3D T2-SPACE序列进行检查。根据所得图像整体质量、脊髓圆锥显示、马尾神经及终丝显示、蛛网膜下腔脑脊液信号显示、背景噪声显示情况进行主观评分,记录扫描时间,计算椎管内的图像信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。比较两种序列的图像质量的主观评分、扫描时间、椎管内SNR与CNR的客观分析。分别采用配对t检验、Mann-Whitney U检验,将两种检查方法的评估结果进行对比分析。通过Kappa检验分别评估两名医师主观评分的一致性,以及两名技师客观定量分析的一致性。结果图像质量的主观评分中,两名医师的评分一致性较强(Kappa=0.794,P0.05)。客观定量分析中,两名技师对椎管内SNR与CNR测量结果的一致性很强(Kappa=0.851、0.734,P均mri检查中,相位导航技术下的3D T2-SPACE序列相比2D T2-TSE序列可以提供更优良的椎管内图像质量、更小的FOV与体素,为临床诊治提供更多可靠信息。

关键词：脊髓栓系综合征隐匿性三维T2加权可变翻转角快速自旋回波俯卧位相位导航技术儿童磁共振成像

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软组织骨软骨瘤超声表现1例

中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 84-84,101页

作者：向贵双徐丹彭竹琴成都市第五人民医院超声科四川成都611130 成都市第五人民医院放射科四川成都611130

1病例简介女,26岁。主诉:左小腿包块1个月。体格检查:左小腿中下段前方皮下触及大小约3.0 cm×0.5 cm质硬结节,可推动,无压痛,局部皮肤无红肿,无相邻关节活动障碍。既往无相关外伤史。超声检查(图1A、B):左小腿中下段前方皮下浅筋膜层... 详细信息

1病例简介女,26岁。主诉:左小腿包块1个月。体格检查:左小腿中下段前方皮下触及大小约3.0 cm×0.5 cm质硬结节,可推动,无压痛,局部皮肤无红肿,无相邻关节活动障碍。既往无相关外伤史。超声检查(图1A、B):左小腿中下段前方皮下浅筋膜层强回声结节,疑钙化上皮瘤。

关键词：软组织骨软骨瘤超声检查病例报道

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甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较

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解放军医学杂志 2025年

作者：陶晓玉官双双代晨旭王秋锋李慧慧马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管... 详细信息

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管插管时间>30 s，2例数据缺失），最终纳入90例患者，采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）与依托咪酯组（静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压（MAP）低于或高于基础值的曲线下面积(AUCMAP-、AUCMAP+)、心率（HR）低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUCHR-、AUCHR+)，意识丧失时间，麻醉诱导开始至脑电双频指数（BIS）0.05）。结论　与依托咪酯相比，甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年衰弱患者麻醉诱导期可提供更稳定的血流动力学状态，且不良反应较少。

关键词：衰弱老年人甲苯磺酸瑞马唑仑依托咪酯血流动力学

Gd-EOB-DTPA增强mri影像组学预测肝细胞癌Glypican-3阳性表达的价值

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磁共振成像 2025年第2期16卷 44-50,58页

作者：李尧森戴慧冯蒙蒙刘原庆苗焕民苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 无锡市惠山区中医医院放射科无锡214100

目的研究基于钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)mri影像组学预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC3)阳性表达。材料与方法回顾性收集分析2016年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院126名HCC患者[GPC3阳性(77例)及阴性(49例)]的临床指标、mri平扫及增强检查的影像资料,临床指标包括年龄、性别、乙肝感染情况,乙肝核心抗体、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),患者接受了肝切除术或穿刺活检术并且术前1个月内进行了Gd-EOB-DTPA mri检查。在mri影像横轴位五个序列[动脉期(arterial phase,AP)、门脉期(portal venous phase,PVP)、过渡期(transitional phase,TP)、肝胆特异期(hepatobiliary phase,HBP)和T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)]上手动勾画出病灶的三维体积感兴趣区,提取病灶影像组学特征。经过Pearson相关性分析进行特征筛选,最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行特征降维,构建临床指标、单序列、多序列的逻辑回归模型,将临床指标联合多序列影像组学的特征子集构建综合模型(诺图),对HCC的GPC3阳性表达进行预测。校准曲线对综合模型进行验证,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估临床实用性。结果临床指标中AFP和乙肝感染情况与GPC3阳性表达独立相关,临床指标模型在训练集的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.827(95%CI:0.742~0.913),在测试集的AUC值为0.779(95%CI:0.632~0.925)。磁共振单序列AP、PVP、TP、HBP及T2WI序列模型具有中等的预测性能,各序列在训练集的AUC值分别为0.804(95%CI:0.713~0.894)、0.801(95%CI:0.711~0.892)、0.796(95%CI:0.706~0.887)、0.761(95%CI:0.660~0.863)及0.733(95%CI:0.620~0.845);各序列在测试集的AUC值分别为0.724(95%CI:0.555~0.894)、0.755(95%CI:0.597~0.912)、0.770(95%CI:0.619~0.920)、0.782(95%CI:0.610~0.947)及0.730(95%CI:0.561~0.900)。磁共振多序列影像组学模型在训练集的AUC值0.930(95%CI:0.879~0.981),在测试集的AUC值0.870(95%CI:0.751~0.989)。综合模型具有良好的预测性能,在训练集的AUC值为0.958(95%CI:0.919~0.997),在测试集的AUC值为0.903(95%CI:0.808~0.998),敏感度为86.4%,特异度为86.7%。校准曲线表明综合模型GPC3预测与实际状态具有良好的一致性。DCA表明综合模型临床实用性良好。结论术前基于临床指标联合多序列mri影像组学的综合模型可以无创而有效地预测HCC的GPC3阳性表达。

关键词：肝细胞癌磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 钆塞酸二钠磁共振成像影像组学