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局部晚期鼻咽癌同步放化疗加或不加尼妥珠单抗的临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 103-109页

作者：杨志左权段和新刘蓉吴慧陈佳熊莉贾洁琦向志碧湘西土家族苗族自治州人民医院肿瘤科吉首416000 湘西土家族苗族自治州人民医院耳鼻咽喉科吉首416000

目的比较新辅助化疗后同步放化疗加或不加尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法采用前瞻性研究方法,将符合入组条件的100例Ⅲ-Ⅳa期(T3N0M0期除外)局部晚期鼻咽癌患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均先行紫... 详细信息

目的比较新辅助化疗后同步放化疗加或不加尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法采用前瞻性研究方法,将符合入组条件的100例Ⅲ-Ⅳa期(T3N0M0期除外)局部晚期鼻咽癌患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均先行紫杉醇脂质体+顺铂+氟尿嘧啶(TPF)方案新辅助化疗2个周期。化疗后2周,试验组行同步放化疗加尼妥珠单抗靶向治疗,对照组行同步放化疗。主要观察指标为无远处转移生存(DMFS)率,主要采用log-rank检验及多因素Cox回归分析进行比较。结果试验组和对照组的客观缓解率为100%∶98%(P=1.000),完全缓解率为92.0%∶80%(P=0.084)。试验组和对照组3年DMFS率为91.4%∶76.1%,(P=0.043),3年PFS、OS、LRFS率分别为87.3%∶74.1%(P=0.097)、94.5%∶85.6%(P=0.227)、90.5%∶85.2%(P=0.444)。年龄<60岁(HR=0.34,95%CI为0.12~0.94,P=0.037),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)≤4(HR=0.34,95%CI为0.13~0.89,P=0.028)的局部晚期鼻咽癌新辅助化疗后同步放化疗加尼妥珠单抗靶向治疗的PFS更好。多因素分析发现,NLR是局部晚期鼻咽癌疾病进展(HR=5.94,95%CI为1.18~29.81,P=0.030)、远处转移(HR=13.76,95%CI为1.52~124.36,P=0.020)的独立危险因素。结论局部晚期鼻咽癌新辅助化疗后同步放化疗加用尼妥珠单抗,比不加显著提高了DMFS率,两者的不良反应发生率相当。新辅助化疗后同步放化疗加尼妥珠单抗治疗方案可能是局部晚期鼻咽癌的一个优选的治疗策略。

关键词：鼻咽肿瘤新辅助化学疗法同步放化疗尼妥珠单抗

个性化叙事护理对寰枢椎半脱位患儿焦虑情绪及疼痛程度的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 105-108页

作者：邓汝南重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院重庆409800

研究个性化叙事护理对寰枢椎半脱位患儿焦虑情绪以及疼痛程度的影响效果。方法选择在2021年1月至2023年9月我院收治的60例寰枢椎半脱位患儿,随机分组,比较两组患儿的护理效果。结果观察组患儿护理效果优于对照组(P<0.05)。结论寰枢... 详细信息

研究个性化叙事护理对寰枢椎半脱位患儿焦虑情绪以及疼痛程度的影响效果。方法选择在2021年1月至2023年9月我院收治的60例寰枢椎半脱位患儿,随机分组,比较两组患儿的护理效果。结果观察组患儿护理效果优于对照组(P<0.05)。结论寰枢椎半脱位患儿通过个性化叙事护理,可改善其焦虑以及疼痛,值得推广。

关键词：个性化叙事护理寰枢椎半脱位焦虑情绪疼痛程度影响效果

血液透析中经腰腔静脉置管与经股静脉置管比较

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 659-663页

作者：丁文金马聪湘西土家族苗族自治州人民医院介入血管科中南大学湘雅二医院放射介入科

目的比较经腰腔静脉置管（TLC）与经股静脉置管（FVC）方式植入长期透析管方案的差异。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在湘西土家族苗族自治州人民医院接受FVC(159例)、TLC(29例)建立血管通路患者临床资料。采用统计学方法比较... 详细信息

目的比较经腰腔静脉置管（TLC）与经股静脉置管（FVC）方式植入长期透析管方案的差异。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在湘西土家族苗族自治州人民医院接受FVC(159例)、TLC(29例)建立血管通路患者临床资料。采用统计学方法比较两组手术成功率、术中及术后相关并发症发生率。结果 TLC组、FVC组手术成功率比较差异无统计学意义（97.06%比97.85%,P=0.770）。TLC组、FVC组术后1、2、3年累计一期透析导管通畅率分别为89.75%、81.40%、30.65%,86.25%、60.9%、28.21%，差异无统计学意义（均P>0.05）。两组患者间围手术期、早期及晚期置管相关并发症比较差异无统计学意义（均P>0.05），机械性并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。TLC组导管相关感染发生率低于FVC组（12.13%比32.42%,P<0.05），血栓发生率低于FVC组（3.03%比17.03%, P<0.05）。结论 TLC手术成功率高，导管相关感染发生率低于FVC。具备手术条件的临床中心面对常规静脉通路耗竭患者选择透析通路时，TLC可能是更优选择。

关键词：血液透析中心静脉导管经腰腔静脉置管经股静脉置管术后并发症

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四维血流磁共振成像在肝脏疾病中的应用进展

磁共振成像 2024年第6期15卷 212-217页

作者：李灵余成新李梁三峡大学第一临床医学院宜昌443000 恩施土家族苗族自治州中心医院放射科恩施445000 宜昌市中心人民医院放射科宜昌443000

肝脏血流受其复杂的血管解剖结构、较慢的血流速度和人体呼吸运动等因素的影响,运用超声、CT和二维相位对比MRI(two dimensional phase contrast MRI,2D PC MRI)进行评估较为困难。四维血流MRI(four dimensional flow MRI,4D Flow MRI)... 详细信息

肝脏血流受其复杂的血管解剖结构、较慢的血流速度和人体呼吸运动等因素的影响,运用超声、CT和二维相位对比MRI(two dimensional phase contrast MRI,2D PC MRI)进行评估较为困难。四维血流MRI(four dimensional flow MRI,4D Flow MRI)不仅能够对肝脏复杂的血流分布进行可视化研究,还能对其血流动力学异常进行量化分析,是评估肝脏血流动力学的重要影像学工具。本文主要介绍4D Flow MRI的技术原理及其目前在肝脏疾病中的应用研究,以期为临床了解相关疾病的病情进展及疗效评估提供更全面的影像学依据,为未来的研究方向提供参考。

关键词：磁共振成像四维血流磁共振成像肝脏血流动力学

舒适护理在消化内科住院患者睡眠与生存质量中的效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0169-0172页

作者：何贵碧重庆市酉阳县土家族苗族自治县人民医院重庆409800

针对消化内科住院患者,研究运用舒适护理后,对其睡眠质量及生命质量所产生的影响,以期为相关人员提供参考或借鉴。方法以我院2021年3月-2023年3月住院的60例病人为研究对象,根据其入院时间,将其分成两组30例,观察组30例。结果两组病... 详细信息

针对消化内科住院患者,研究运用舒适护理后,对其睡眠质量及生命质量所产生的影响,以期为相关人员提供参考或借鉴。方法以我院2021年3月-2023年3月住院的60例病人为研究对象,根据其入院时间,将其分成两组30例,观察组30例。结果两组病人在睡眠和生活质量方面有显著差异。结果实验组与对照组相比,PSQI和生活质量均不佳,两组之间存在显著差异(P科住院病人的治疗效果更好,对病人的睡眠和生活质量也有明显的改善。方法具有较大的推广应用价值。

关键词：舒适护理消化内科住院患者睡眠质量生命质量

基于双闭环管理模式的医疗设备质量控制管理效果研究

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中国设备工程 2024年第2期 51-53页

作者：李晨旭易丙万酉阳土家族苗族自治县人民医院医学装备科重庆409800 重庆市武隆区人民医院医学装备科重庆408500

目前,国家加强对医疗卫生市场的整顿工作,并且针对医闹纠纷出台了与《医疗事故处理》相关的条例,使医疗事故的责任更加明确,同时也对医疗设备的质量提出了更高的要求。基于此,本文结合实际思考,首先简要分析了双闭环管理模式,其次阐述... 详细信息

目前,国家加强对医疗卫生市场的整顿工作,并且针对医闹纠纷出台了与《医疗事故处理》相关的条例,使医疗事故的责任更加明确,同时也对医疗设备的质量提出了更高的要求。基于此,本文结合实际思考,首先简要分析了双闭环管理模式,其次阐述了双闭环管理模式的医疗设备质量控制管理工作。

关键词：双闭环管理模式医疗设备质量控制

床旁超声FAST联合血清CRP、PCT、IL-6检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 172-177页

作者：罗耀兵叶丰宁肖龙敏刘勇恩施土家族苗族自治州民族医院急诊科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院超声影像科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院胸外科湖北恩施445000

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作... 详细信息

目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作为研究对象,根据患者临床结局(治疗48 h后生存状态)分为死亡组(n=14)和生存组(n=82)。比较2组一般临床指标(性别、年龄、体质量、创伤类型、吸烟史、饮酒史及既往胸腹部手术史)、CRAMS评分、下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)及入院即刻(0 h),24、48 h时血清CRP、PCT、IL-6水平;将2组有统计学差异(P<0.05)指标进行logistic回归分析急性胸腹创伤患者结局的影响因素。绘制IVC-CI及入院48 h血清CRP、PCT、IL-6单独及联合检测的受试者操作特征(ROC)曲线,评估IVC-CI、血清CRP、PCT、IL-6水平及联合检测对临床结局的预测价值。结果死亡组入院0 h、24 h及48 h血清CRP、PCT、IL-6水平,CRAMS评分,IVCCI均高于生存组(均P<0.001)。死亡组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至48 h时逐渐增高,各时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05);生存组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至24 h升至最高,入院48 h时下降,各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示CRAMS评分、IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平是影响急性胸腹创伤患者结局的危险因素(均P<0.05)。IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测的AUC值大于各单独指标(均P<0.05),且采用IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测预测急性胸腹创伤患者临床结局具有临床净获益。结论IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平与急性胸腹创伤患者临床结局相关;急诊医生主导的床旁超声FAST联合入院48 h血清CRP、PCT、IL-6检测可以预测急性胸腹部创伤患者的临床结局,且预测效能较好。

关键词：急性胸腹创伤创伤重点超声评估法下腔静脉-塌陷指数 C反应蛋白降钙素原白细胞介素-6

超声引导肌皮神经阻滞麻醉在动静脉内瘘PTA手术中的应用效果

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重庆医学 2024年第1期53卷 60-63,68页

作者：聂凌卢彩宝姜力力柯昌平王沂芹陆军军医大学第二附属医院肾内科重庆400037 重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院肾内科重庆409800 重庆市酉阳土家族苗族自治县中医院血透中心重庆409800

目的观察肌皮神经(MCN)阻滞麻醉减轻血液透析内瘘经皮腔内血管成形术(PTA)手术疼痛的有效性和安全性。方法选取陆军军医大学第二附属医院肾内科血透中心2022年2月至2023年2月拟行内瘘PTA患者112例,其中47例患者应用超声引导MCN阻滞麻醉(... 详细信息

目的观察肌皮神经(MCN)阻滞麻醉减轻血液透析内瘘经皮腔内血管成形术(PTA)手术疼痛的有效性和安全性。方法选取陆军军医大学第二附属医院肾内科血透中心2022年2月至2023年2月拟行内瘘PTA患者112例,其中47例患者应用超声引导MCN阻滞麻醉(MCN阻滞组),另外65例采用病变血管段血管周围局部浸润麻醉(局部麻醉组)。两组患者的麻醉均由通路手术医生独立操作。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛满意度调查及运动阻滞评价等情况,了解MCN阻滞麻醉的有效性和安全性。结果MCN阻滞组患者运动阻滞评价1级者占比最高(93.6%),没有≥3级的患者。局部麻醉组患者VAS评分为4~6分者占比最高(52.3%),而MCN阻滞组患者VAS评价为1~3分者占比最高(76.6%);MCN阻滞组1~3分、4~6分、7~10分、追加局部麻醉者占比与局部麻醉组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。局部麻醉组患者术后镇痛满意度为55.4%,低于MCN阻滞组的85.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上臂MCN阻滞麻醉能有效减轻动静脉内瘘PTA手术的疼痛,是一种适合血透通路手术医生独立开展的有效麻醉方法。

关键词：肌皮神经阻滞麻醉动静脉内瘘经皮腔内血管成形术疼痛视觉模拟量表

掌侧单钢板内固定治疗背侧移位桡骨远端不稳定型骨折的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 5-8页

作者：欧星张明龙重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院重庆409600

研究掌侧单钢板内固定术治疗背侧移位桡骨远端不稳定型骨折患者的临床效果。方法选择在2020年1月到2023年6月我院收治的60例背侧移位桡骨远端不稳定型骨折患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果观察组患者的各项治疗效果均... 详细信息

研究掌侧单钢板内固定术治疗背侧移位桡骨远端不稳定型骨折患者的临床效果。方法选择在2020年1月到2023年6月我院收治的60例背侧移位桡骨远端不稳定型骨折患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论背侧移位桡骨远端不稳定型骨折患者实施掌侧单钢板内固定术治疗,可提升临床效果,值得推广。

关键词：掌侧单钢板内固定术背侧移位桡骨远端不稳定型骨折临床疗效