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慢性心力衰竭患者的心理痛苦现状与影响因素分析

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心理月刊 2024年第16期 203-205页

作者：鲁伦燕徐慧铭李新建曹县人民医院心内科曹县中医医院内科

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者的心理痛苦现状与影响因素。方法选取2022年1月～2023年12月期间本院收治的CHF患者102例。收集102例患者的资料并进行一般资料、疾病资料、心理痛苦温度计（DT）调查。观察本组患者心理痛苦现状，并... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者的心理痛苦现状与影响因素。方法选取2022年1月～2023年12月期间本院收治的CHF患者102例。收集102例患者的资料并进行一般资料、疾病资料、心理痛苦温度计（DT）调查。观察本组患者心理痛苦现状，并对不同特征患者的心理痛苦评分（DT评分）进行单因素与多因素回归分析。结果本组患者的DT评分6.40±1.40分，处于中度心理痛苦水平。本组不同性别、年龄、居住地、教育程度、病程、其他慢性病情况CHF患者的DT评分对比，结果均无显著差异（P>0.05）；不同婚姻状态、家庭收入情况、睡眠情况、自我管理能力、社会支持度、NYHA分级CHF患者的DT评分对比，结果有显著差异（P<0.05）。经Logistic多因素回归分析发现，未婚/离异/丧偶、家庭人均月收入<3 000元、睡眠障碍、自我管理能力不佳、社会支持度不佳、NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级是CHF患者心理痛苦的危险因素（P<0.05）。结论 CHF患者处于中度心理痛苦水平，未婚/离异/丧偶、家庭人均月收入<3 000元、睡眠障碍、自我管理能力不佳、社会支持度不佳、NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级是CHF患者心理痛苦的影响因素。

关键词：慢性心力衰竭心理痛苦影响因素

5A+5R护理模式结合渐进式饮食管理对消化性胃溃疡患者的影响

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中华养生保健 2024年第7期 81-84页

作者：王晓雯平邑县中医医院内科

目的评估5A+5R护理模式结合渐进式饮食管理对消化性胃溃疡患者的影响。方法选择2022年6月—2023年6月平邑县中医医院收治的96例消化性胃溃疡患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组（48例，实行常规护理干预）与观察组（48... 详细信息

目的评估5A+5R护理模式结合渐进式饮食管理对消化性胃溃疡患者的影响。方法选择2022年6月—2023年6月平邑县中医医院收治的96例消化性胃溃疡患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组（48例，实行常规护理干预）与观察组（48例，实行5A+5R护理模式结合渐进式饮食管理）。比较两组胃溃疡面积、疼痛程度、并发症发生情况、整体饮食习惯与行为及生活质量。结果观察组溃疡面积、疼痛程度以及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分、整体饮食习惯与行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 5A+5R护理模式结合渐进式饮食管理对消化性胃溃疡患者具有显著的影响。通过个体化的护理计划与渐进式饮食管理，可以有效控制溃疡面积的扩张，减轻症状与疼痛，并提高患者的生活质量。

关键词：消化性胃溃疡护理模式渐进式饮食管理溃疡面积生活质量

双歧杆菌三联活菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃食管反流患者的效果

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中国民康医学 2024年第12期36卷 26-28页

作者：周艳丽许昌北海医院内科河南许昌461000

目的:观察双歧杆菌三联活菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃食管反流患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年4月该院收治的200例Hp阳性胃食管反流患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各100例。对照组采... 详细信息

目的:观察双歧杆菌三联活菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃食管反流患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年4月该院收治的200例Hp阳性胃食管反流患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各100例。对照组采用四联疗法治疗,研究组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌治疗,比较两组临床疗效、Hp根除率、治疗前后临床症状评分、胃功能[胃蛋白酶原I(PGI)、胃泌素-17(G-17)]水平和食管括约肌压力[上食管括约肌(UES)、下食管括约肌(LES)静息压]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(95/100),高于对照组的85.00%(85/100),差异有统计学意义(P0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌联合四联疗法治疗Hp阳性胃食管反流患者,可提高临床疗效和Hp根除率,改善胃功能和食管括约肌压力,效果优于单纯四联疗法治疗。

关键词：双歧杆菌三联活菌幽门螺杆菌胃食管反流胃功能临床症状不良反应

艾司洛尔联合去甲肾上腺素与液体复苏治疗脓毒性休克患者的效果

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中国民康医学 2024年第9期36卷 60-62,66页

作者：周艳丽许昌北海医院内科河南许昌461000

目的:观察艾司洛尔联合去甲肾上腺素与液体复苏治疗脓毒性休克患者的效果。方法:回顾性分析2020—2022年该院收治的88例脓毒性休克患者的临床资料,按照治疗方式不同将其分为研究组和对照组各44例。对照组采用去甲肾上腺素联合液体复苏治... 详细信息

目的:观察艾司洛尔联合去甲肾上腺素与液体复苏治疗脓毒性休克患者的效果。方法:回顾性分析2020—2022年该院收治的88例脓毒性休克患者的临床资料,按照治疗方式不同将其分为研究组和对照组各44例。对照组采用去甲肾上腺素联合液体复苏治疗,研究组在对照组基础上联合艾司洛尔治疗,比较两组治疗前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、组织氧合指标[中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血乳酸]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组MAP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组心率水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾司洛尔联合去甲肾上腺素与液体复苏治疗脓毒性休克患者可提高治疗总有效率,改善血流动力学指标和组织氧合指标水平,其效果优于去甲肾上腺素联合液体复苏治疗。

关键词：艾司洛尔去甲肾上腺素液体复苏脓毒性休克血流动力学组织氧合不良反应

基于白光内镜和超声内镜的上消化道间质瘤与平滑肌瘤鉴别预测模型的建立和验证

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中华消化杂志 2024年第5期44卷 314-320页

作者：陆建英顾毅杰沈文娟夏婷婷苏州大学附属第一医院内镜中心苏州215006 苏州市第九人民医院消化内科苏州215200 苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006

目的分析间质瘤与平滑肌瘤在白光内镜和超声内镜下的图像特征,构建列线图模型并进行验证。方法回顾性分析2019年8月1日至2022年12月1日于苏州大学附属第一医院行超声内镜检查的224例间质瘤和平滑肌瘤患者的临床资料。将224例患者分为建... 详细信息

目的分析间质瘤与平滑肌瘤在白光内镜和超声内镜下的图像特征,构建列线图模型并进行验证。方法回顾性分析2019年8月1日至2022年12月1日于苏州大学附属第一医院行超声内镜检查的224例间质瘤和平滑肌瘤患者的临床资料。将224例患者分为建模组145例(包括78例间质瘤、67例平滑肌瘤)和验证组79例(包括41例间质瘤、38例平滑肌瘤)。筛选患者的基础资料、白光内镜和超声内镜参数,建立二元logistic回归模型并绘制列线图,使用受试者操作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估模型的检验效能,用校准曲线评估预测概率与观测概率的一致性,并与低年资医师(主治医师)、高年资医师(副主任医师)鉴别诊断结果进行比较;采用决策曲线分析评估模型的净收益。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果白光内镜下,建模组间质瘤与平滑肌瘤病变位置[食管:0比56.7%(38/67);贲门区:11.5%(9/78)比13.4%(9/67);胃:88.5%(69/78)比29.9%(20/67)]、肿瘤形态[球形或类球形:80.8%(63/78)比28.4%(19/67);梭形:19.2%(15/78)比71.6%(48/67)]比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=64.51、46.37,均P<0.001)。超声内镜下,间质瘤患者病灶起源于固有肌层、边界模糊、内部高回声灶占比均高于平滑肌瘤患者[96.2%(75/78)比62.7%(42/67)、53.8%(42/78)比13.4%(9/67)、35.9%(28/78)比10.4%(7/67)],差异均有统计学意义(χ^(2)=25.91、25.82、12.75,均P<0.001)。根据logistic回归模型,将年龄、肿瘤形态、病灶起源、边界清晰度、高回声灶作为预测指标,建立列线图模型。在建模组中,列线图模型诊断间质瘤和平滑肌瘤的准确度分别为89.7%和83.6%。在验证组中,列线图模型与高年资医师鉴别间质瘤和平滑肌瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于低年资医师(90.2%、87.8%比82.9%,81.6%、84.2%比78.9%,86.1%、86.1%比81.0%),且列线图模型与高年资医师鉴别间质瘤与平滑肌瘤的灵敏度、特异度和准确度相当。列线图模型在建模组和验证组的AUC分别为0.932(95%置信区间0.891~0.974)、0.916(95%置信区间0.854~0.978)。校准曲线提示模型预测概率和观测概率的一致性良好,决策曲线分析提示模型有良好的临床净收益。结论选取年龄、肿瘤形态、病灶起源、边界清晰度、高回声灶为指标建立的上消化道间质瘤与平滑肌瘤鉴别预测模型具有较好的检验效能、区分度、预测一致性和临床净收益。

关键词：超声内镜黏膜下肿瘤胃肠道间质瘤平滑肌瘤列线图模型

自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病的疗效及对氧化应激指标、血管内皮活性的影响

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糖尿病新世界 2024年第15期 171-173+177页

作者：谢惠敏张延德岳峰齐河县中医院内科

目的探讨自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2020年4月—2024年3月齐河县中医院收治的92例糖尿病肾病患者为研究对象,以治疗方法的不同分为对照组(46例,实施西药治疗)和观察组(46例,实施自拟益肾降糖方联合西... 详细信息

目的探讨自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2020年4月—2024年3月齐河县中医院收治的92例糖尿病肾病患者为研究对象,以治疗方法的不同分为对照组(46例,实施西药治疗)和观察组(46例,实施自拟益肾降糖方联合西药治疗)。比较两组血糖水平、氧化应激指标、血管内皮活性以及肾功能。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组一氧化氮水平高于对照组,血管内皮生长因子、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者应用自拟益肾降糖方联合西药治疗的效果显著,能有效控制患者的血糖水平,发挥抗氧化应激作用,改善其血管内皮功能及肾功能。

关键词：糖尿病肾病自拟益肾降糖方氧化应激血管内皮活性肾功能

来源：博看期刊

不同血压控制目标和用药方案对老年心衰合并高血压患者预后的影响研究

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中国现代药物应用 2024年第13期18卷 23-27页

作者：单秀娟袁培徐州市康复医院内科 221000

目的分析不同血压控制目标和用药方案对老年心力衰竭(心衰)合并高血压患者预后的影响。方法选取150例老年心衰合并高血压患者,其中118例获得有效随访,按照入院时血压控制目标将118例患者分别纳入强化降压组[入院1 h内降压目标:收缩压0.0... 详细信息

目的分析不同血压控制目标和用药方案对老年心力衰竭(心衰)合并高血压患者预后的影响。方法选取150例老年心衰合并高血压患者,其中118例获得有效随访,按照入院时血压控制目标将118例患者分别纳入强化降压组[入院1 h内降压目标:收缩压0.05);随访6个月时,两组LVEF均较入组时升高,LVEDd、LVESd、NT-proBNP、收缩压、舒张压、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD均较入组时下降,强化降压组LVEF(45.41±2.53)%高于非强化降压组的(42.08±2.96)%,LVEDd(46.51±2.44)mm、LVESd(32.98±1.89)mm、NT-proBNP(360.15±33.14)pg/ml、收缩压(133.28±16.47)mm Hg、舒张压(82.93±6.95)mm Hg、dSSD(8.67±1.62)mm Hg、dDSD(8.14±0.29)mm Hg、nSSD(7.28±2.03)mm Hg、nDSD(8.09±1.46)mm Hg均低于非强化降压组的(51.44±4.07)mm、(38.03±1.49)mm、(577.14±35.60)pg/ml、(145.23±12.39)mm Hg、(87.71±7.16)mm Hg、(10.62±2.45)mm Hg、(8.27±0.33)mm Hg、(9.51±1.37)mm Hg、(8.79±1.35)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月时,A组、B组、C组、D组的LVEF均高于E组,LVEDd、LVESd、NT-proBNP及收缩压、舒张压、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD均低于E组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年心衰合并高血压患者接受早期强化降压治疗后,其心功能恢复及血压控制效果更为理想;除CCB联合β-B外,根据患者个体情况选择CCB、ACEI、ARB、利尿剂药物联合应用均可实现良好的血压控制效果,降低心衰再住院风险。

关键词：血压控制目标用药方案心力衰竭合并高血压预后老年

“沉默”的真相,穿刺来发现——了解肾穿刺活检那些事

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科学生活 2024年第7期 10-11页

作者：郭正勇南京梅山医院肾内科南京梅山医院内科教研室

刘先生今年53岁,有2型糖尿病病史3年,血糖控制平稳。近1年发现小便泡沫增多,未在意,后出现双下肢水肿,伴乏力,遂来南京梅山医院肾内科门诊就诊。测血压145/95毫米汞柱,尿常规检查发现了尿蛋白3+,尿隐血3+,尿红细胞形态多形型,入院后查... 详细信息

刘先生今年53岁,有2型糖尿病病史3年,血糖控制平稳。近1年发现小便泡沫增多,未在意,后出现双下肢水肿,伴乏力,遂来南京梅山医院肾内科门诊就诊。测血压145/95毫米汞柱,尿常规检查发现了尿蛋白3+,尿隐血3+,尿红细胞形态多形型,入院后查尿蛋白定量2.26克/24小时,眼底检查未见明显异常。初步诊断为肾炎,医生建议患者行肾穿刺检查以明确诊断。

关键词：尿红细胞形态尿蛋白定量眼底检查医院肾内科肾穿刺活检毫米汞柱尿隐血血糖控制

疼痛管理对高龄股骨粗隆间骨折患者术后疼痛及髋关节功能的影响

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大医生 2024年第1期9卷 133-136页

作者：冷仁兴浙江康复医院内科浙江杭州310000

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折术后患者给予疼痛管理的效果,并分析对髋关节功能的影响,为临床提供参考。方法将2019年12月至2021年12月浙江康复医院收治的41例高龄股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组(21例)和观察组(20例),分组方法为随... 详细信息

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折术后患者给予疼痛管理的效果,并分析对髋关节功能的影响,为临床提供参考。方法将2019年12月至2021年12月浙江康复医院收治的41例高龄股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组(21例)和观察组(20例),分组方法为随机数字表法。患者均进行人工股骨头置换术,对照组患者术后给予常规干预,观察组患者术后在对照组基础上联合疼痛管理。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、髋关节功能量表(Harris)评分、日常生活活动能力量表(Barthel)评分及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果与术前相比,两组患者术后3、6、12个月VAS疼痛评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月Harris评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月Barthel评分均升高,且观察组均高于对照组(均P <0.05)。两组患者术后1个月血清TNF-α水平低于术前,IL-10水平高于术前,且观察组TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(均P<0.05)。结论疼痛管理用于高龄股骨粗隆间骨折患者术后可有效减轻患者疼痛症状,改善髋关节功能及血清炎症因子水平,并能提高其日常生活活动能力。

关键词：疼痛管理股骨粗隆间骨折髋关节功能