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艾司氯胺酮联合咪达唑仑用于老年髋关节置换术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 36-39页

作者：王昊刘晴晴金华市中心医院麻醉科

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液联合0.25 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液。记录2组患者的麻醉情况（镇静、镇痛效果）、血流动力学指标，并进行安全性评价。结果试验组入组90例，对照组入组90例。试验组和对照组的术中镇静效果评分分别为（1.54±0.28）和（1.67±0.35）分，术后2 h疼痛模拟评分分别为（3.16±0.47）和（3.38±0.59）分；手术结束时，试验组和对照组的平均动脉压分别为（83.06±2.47）和（82.15±2.94）mmHg,心率分别为（82.04±3.25）和（80.75±3.32）time·min-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论老年髋关节置换术患者应用亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液可有效稳定机体血流动力学水平，减轻患者术后疼痛，安全性良好。

关键词：盐酸艾司氯胺酮注射液咪达唑仑注射液髋关节置换术老年人镇痛

羟考酮对结直肠癌老年患者围术期疼痛及认知功能等的影响

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肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 45-49页

作者：王舒王俊博张娇娇关明函陈思薛志强本溪市中心医院麻醉科本溪117000

目的探讨腹腔镜手术麻醉中应用羟考酮对结直肠癌老年患者围术期疼痛及认知功能等的影响。方法前瞻性随机对照试验。选取本溪市中心医院2022年6月年2023年12月择期行腹腔镜手术的结直肠癌老年患者88例,采用随机数字表法分为试验组(44例)... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术麻醉中应用羟考酮对结直肠癌老年患者围术期疼痛及认知功能等的影响。方法前瞻性随机对照试验。选取本溪市中心医院2022年6月年2023年12月择期行腹腔镜手术的结直肠癌老年患者88例,采用随机数字表法分为试验组(44例)和对照组(44例)。试验组麻醉诱导予以羟考酮0.2~0.3 mg/kg,术中维持羟考酮0.1~0.15 mg·kg-1·h-1,术后镇痛泵静脉注入羟考酮;对照组麻醉诱导予以舒芬太尼0.2~0.3μg/kg,术中维持瑞芬太尼0.1~0.3μg·kg-1·min-1,术后镇痛泵静脉注入舒芬太尼。比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)的血压和心率,术后30 min、6 h、24 h、48 h疼痛数字评定量表(NRS)评分,术后1、3、7 d意识模糊评估法(CAM)评估结果及简易智能量表(MMSE)评分评估术后早期认知功能下降等不良反应发生情况。结果最终有81例纳入研究,其中试验组41例,包括男性20例,女性21例,年龄(76±3)岁;对照组40例,包括男性19例,女性21例,年龄(75±2)岁。两组间性别构成、年龄、体质量指数、手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组T0、T2及T3时血压[(91±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(89±10)mmHg、(92±9)mmHg比(90±8)mmHg、(93±9)mmHg比(92±9)mmHg]和心率[(70±15)次/min比(69±16)次/min、(68±12)次/min比(67±12)次/min、(70±15)次/min比(69±14)次/min]与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组T1时血压和心率[(101±9)mmHg,(83±15)次/min]均高于对照组[(93±11)mmHg,(70±17)次/min],差异均有统计学意义(t值分别为3.73、3.77,均P0.05)。试验组术后早期认知功能下降[4.9%(2/41)比22.5%(9/40)]、术后恶心呕吐[7.3%(3/41)比25.0%(10/40)]发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.36、4.70,P值分别为0.021、0.030)。结论结直肠癌老年患者腹腔镜手术中应用羟考酮可以满足围术期镇痛需求,并且有助于改善术后早期认知功能状态。

关键词：结直肠肿瘤羟考酮认知功能镇痛

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Coffin-Siris综合征1型患者行脊髓拴系松解术麻醉管理1例

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中华医学杂志 2025年第2期105卷 174-175页

作者：安奕李丽霞李中嘉梁传玉王沛王天龙赵磊首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

报告1例Coffin-Siris综合征1型行脊髓拴系松解术患者的麻醉管理情况。患者女,8岁,因排尿控制差于2024年8月12日就诊于首都医科大学宣武医院,行头颅+脊柱MRI诊断"Chiari畸形,脊髓拴系综合征"。患者确诊为Coffin-Siris综合征1型,生长发育... 详细信息

报告1例Coffin-Siris综合征1型行脊髓拴系松解术患者的麻醉管理情况。患者女,8岁,因排尿控制差于2024年8月12日就诊于首都医科大学宣武医院,行头颅+脊柱MRI诊断"Chiari畸形,脊髓拴系综合征"。患者确诊为Coffin-Siris综合征1型,生长发育迟缓,经胸超声心动图提示卵圆孔未闭(左向右分流),直径约2.1 mm。拟于全身麻醉下行脊髓拴系松解术。Coffin-Siris综合征1型患者罕见,目前尚未提出共识性的麻醉方案,可考虑为此类患者实施气管插管全身麻醉,并积极维护术中循环功能及内环境稳定。

关键词： Coffin-Siris综合征脊髓拴系综合征全身麻醉脆弱脑功能困难气道

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经皮穴位电刺激对无痛胃镜检查中不良反应的影响

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麻醉安全与质控 2025年第1期7卷 32-35页

作者：雷浩雷育华周圆朱婷苗良生渭南市中心医院麻醉手术科陕西渭南714000 渭南市中心医院消化内科陕西渭南714000

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对无痛胃镜检查中瑞马唑仑不良事件的影响,以期提供更安全的检查方式。方法本研究为单盲、随机、平行组临床试验,选取2023年8月至2024年5月渭南市中心医院接受无痛胃镜检查的患者110例,年龄18~65岁;BMI 18.... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对无痛胃镜检查中瑞马唑仑不良事件的影响,以期提供更安全的检查方式。方法本研究为单盲、随机、平行组临床试验,选取2023年8月至2024年5月渭南市中心医院接受无痛胃镜检查的患者110例,年龄18~65岁;BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),采用随机数字表法将患者分为经皮穴位电刺激组(T组,n=56)和对照组(C组,n=54)。患者麻醉前T组在内关穴、中脘穴进行电刺激,C组仅连接电极不进行电刺激,所有患者均接受瑞马唑仑镇静。观察两组患者呃逆发生率、意识消失时间、苏醒时间、离开复苏区时间、瑞马唑仑总用量、体动情况和恶心呕吐发生率。结果与C组相比,T组呃逆发生率和恶心发生率明显降低(P0.05)。两组患者意识消失时间、检查结束后的苏醒时间、离开复苏区时间和瑞马唑仑的总用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激内关穴和中脘穴可有效降低无痛胃镜患者呃逆发生率和恶心发生率,减少瑞马唑仑用于胃镜检查的不良反应发生。

关键词：经皮穴位电刺激胃镜不良反应

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视神经脊髓炎老年患者膀胱结石手术麻醉管理一例

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 108-109页

作者：李蕊桢杨峻岭鄂尔多斯市中心医院麻醉科 017010

患者,女,68岁,160 cm,57 kg,ASAⅣ级。因“尿频、尿急、尿痛5 d”入院。16年前突发双眼视力进行性下降,伴眼干涩,以“视神经炎”进行对症治疗。患者反复发作性视力下降,伴下肢麻木,麻木逐渐扩展至腹部、上肢。2015年3月于北京协和医院... 详细信息

患者,女,68岁,160 cm,57 kg,ASAⅣ级。因“尿频、尿急、尿痛5 d”入院。16年前突发双眼视力进行性下降,伴眼干涩,以“视神经炎”进行对症治疗。患者反复发作性视力下降,伴下肢麻木,麻木逐渐扩展至腹部、上肢。2015年3月于北京协和医院查抗核抗体普及免疫组化后确诊为视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)合并干燥综合征。近1年四肢的痛性痉挛频繁发作。

关键词：视神经脊髓炎干燥综合征下肢麻木视神经炎双眼视力痛性痉挛老年患者眼干涩

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双平面经直肠超声对老年女性压力性尿失禁尿道括约肌的评估及对疾病的诊断价值

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中国超声医学杂志 2025年第02期 198-202页

作者：于潇金兰英徐蕊葛晓莉陈盼金华市中心医院超声医学科金华市中心医院妇科金华市中心医院康复科

目的探讨双平面经直肠超声对老年女性压力性尿失禁(SUI)尿道括约肌的评估及对疾病的诊断价值。方法选取收治的120例老年女性SUI患者设为观察组，另选取同期120例健康体检的老年女性为对照组。采用双平面经直肠超声进行尿道括约肌定量... 详细信息

目的探讨双平面经直肠超声对老年女性压力性尿失禁(SUI)尿道括约肌的评估及对疾病的诊断价值。方法选取收治的120例老年女性SUI患者设为观察组，另选取同期120例健康体检的老年女性为对照组。采用双平面经直肠超声进行尿道括约肌定量评估，分析两组及不同特征SUI患者超声尿道括约肌参数，受试者工作特征(ROC)曲线分析尿道括约肌长度、厚度、杨氏模量值及三者联合对SUI的诊断价值，并采用决策曲线(DCA)评价。结果观察组尿道括约肌长度、厚度小于对照组，杨氏模量值大于对照组(PⅡ级>Ⅲ级>Ⅳ级者，轻度患者尿道括约肌长度、厚度>中度>重度者，杨氏模量值则相反(P<0.05);尿道括约肌长度、厚度参数与主观症状分度、尿失禁病情分级、阴道前后壁膨出情况、子宫脱垂情况呈负相关，杨氏模量值则相反(P<0.05)。尿道括约肌超声参数长度、厚度、杨氏模量值均为SUI发生的独立影响因素(P<0.05);尿道括约肌长度、厚度、杨氏模量值、三者联合诊断SUI发生的曲线下面积(AUC)大于单一指标的AUC(P<0.05),DCA发现当阈概率值在0.4～0.8时三者联合诊断的临床净获益大于单一长度、厚度、杨氏模量值诊断的临床净获益。结论双平面经直肠超声能有效实现对尿道括约肌的定量分析，尿道括约肌长度、厚度、杨氏模量值与老年女性SUI患者病情特征密切相关，可作为SUI诊断依据，且联合诊断价值更高，能进一步提高临床获益。

关键词：压力性尿失禁老年双平面经直肠超声尿道括约肌

经阴道超声宫颈弹性成像联合胎盘微血管指数对双胎自发性早产的预测价值

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 66-70页

作者：于潇金兰英陈盼葛晓莉徐蕊金华市中心医院超声医学科金华市中心医院妇科金华市中心医院康复科

目的探究经阴道超声宫颈弹性成像(E-Cervix)联合胎盘微血管指数(MVI)对双胎自发性早产(SPTB)的预测价值。方法选取本院定期产检且完成分娩的双胎妊娠孕妇130例，依据分娩结局将其分为SPTB组与足月产组。对比两组孕妇E-Cervix及胎盘MV... 详细信息

目的探究经阴道超声宫颈弹性成像(E-Cervix)联合胎盘微血管指数(MVI)对双胎自发性早产(SPTB)的预测价值。方法选取本院定期产检且完成分娩的双胎妊娠孕妇130例，依据分娩结局将其分为SPTB组与足月产组。对比两组孕妇E-Cervix及胎盘MVI相关参数；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析E-Cervix、胎盘MVI相关参数对双胎SPTB的预测效能。结果 SPTB组孕妇宫颈长度(CL)、硬度比值(HR)、胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)均显著小于足月产组(P<0.05),宫颈内口应变值(IOS)显著大于足月产组(P<0.05)。E-Cervix相关参数中，CL、IOS、HR预测SPTB的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.738、0.797;胎盘MVI相关参数中，VI、FI、VFI预测SPTB的AUC分别为0.792、0.688、0.889;各项指标联合预测SPTB的AUC为0.994,灵敏度为100%,特异度为94.44%。结论 E-Cervix及胎盘MVI相关参数对双胎SPTB有一定的预测价值，相关参数联合检测能提升SPTB预测效能。

关键词：双胎自发性早产经阴道超声宫颈弹性成像胎盘微血管指数

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巨大嗜铬细胞瘤并肾上腺危象1例

中国典型病例大全

中国典型病例大全 2025年

作者：曾继逾吴李阳婷资阳市中心医院麻醉手术中心资阳市中心医院医教部

患者，男性，55岁，因“体检发现左侧后腹膜包块2月”入院。在增强CT检查中，发现左侧肾上腺有一巨大肿块，直径约为7.8 cm×5.9 cm×6.4 cm，伴周围组织及临近血管粘连。结合血儿茶酚胺结果及影像学报告，诊断为嗜铬细胞瘤。由于患者... 详细信息

患者，男性，55岁，因“体检发现左侧后腹膜包块2月”入院。在增强CT检查中，发现左侧肾上腺有一巨大肿块，直径约为7.8 cm×5.9 cm×6.4 cm，伴周围组织及临近血管粘连。结合血儿茶酚胺结果及影像学报告，诊断为嗜铬细胞瘤。由于患者术中突发肾上腺危象，血压剧烈波动，采取了紧急抢救措施。本例患者体现了巨大嗜铬细胞瘤与肾上腺危象的潜在风险，强调了早期诊断和围术期管理的重要性。建议针对巨大肾上腺肿瘤患者，术前多学科充分评估，并制定个性化的治疗方案，以降低术后并发症风险，提高患者预后。

关键词：嗜铬细胞瘤周围粘连肾上腺危象

环状RNA-100290通过调节miR-203/SOCS3轴对喉鳞状细胞癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响

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中国老年学杂志 2025年第05期 1134-1140页

作者：杨喜科姜平张蕊尹昕南阳市中心医院

目的探究环状RNA-100290(circ＿100290)通过调节miR-203/细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)3轴对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法培养LSCC细胞系，实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测不同LSCC细胞中circ＿100... 详细信息

目的探究环状RNA-100290(circ＿100290)通过调节miR-203/细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)3轴对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法培养LSCC细胞系，实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测不同LSCC细胞中circ＿100290表达。双荧光素酶实验检测circ＿100290、miR-203和SOCS3之间的关系。再次培养LSCC细胞TU177,依次分为5组，qRT-PCR检测circ＿100290、miR-203和SOCS3 mRNA表达水平；EdU法和流式细胞仪分别检测细胞增殖、凋亡情况；Transwell法检测细胞迁移和侵袭情况；Western印迹分析细胞中SOCS3、增殖细胞核抗原(PCNA)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(C-caspase)-9、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白水平；构建裸鼠皮下移植瘤模型，检测circ＿100290敲低对肿瘤生长及miR-203/SOCS3轴的影响。结果 circ＿100290在LSCC细胞中明显高表达(P<0.05),且在TU177细胞中表达最高。经验证，circ＿100290靶向miR-203明显调控SOCS3表达(P<0.05)。敲低circ＿100290表达可显著抑制细胞增殖、迁移和侵袭，明显促进细胞凋亡，明显上调miR-203表达，明显下调SOCS3 mRNA和蛋白水平；明显下调PCNA、MMP-2和MMP-9蛋白水平，明显上调C-caspase-9蛋白水平(P<0.05)。抑制miR-203表达可明显逆转敲低circ＿100290表达对LSCC细胞的影响(P<0.05)。在体内，敲低circ＿100290通过调节miR-203/SOCS3轴明显抑制肿瘤生长(P<0.05)。结论敲低circ＿100290通过调节miR-203/SOCS3轴抑制LSCC细胞的恶性生物学行为。

关键词：环状RNA-100290 miR-203/细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)3轴喉鳞状细胞癌增殖凋亡迁移