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不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成功率的影响

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中国组织工程研究 2015年第38期19卷 6069-6073页

作者：王金泉孙宇庆行勇刚北京中医医院顺义医院骨伤科北京市101300

背景:对于骨质疏松性腰椎疾病患者,在实施后路腰椎间融合治疗时受骨密度等因素的影响会降低植骨融合率,但关于不同植骨材料及骨质疏松对后路腰椎间融合的影响,目前尚无全面的报道。目的:分析不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成... 详细信息

背景:对于骨质疏松性腰椎疾病患者,在实施后路腰椎间融合治疗时受骨密度等因素的影响会降低植骨融合率,但关于不同植骨材料及骨质疏松对后路腰椎间融合的影响,目前尚无全面的报道。目的:分析不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成功率的影响。方法:回顾性分析227例行腰椎后路椎间融合治疗患者的临床资料,按照植骨材料的不同分为自体髂骨组(n=121)和融合器联合自体髂骨组(n=65)、同种异体骨组(n=41),3组中骨质疏松患者分别有20,22,6例,治疗后随访24个月,对比3组植骨融合情况、融合时间、椎间高度变化及内固定失败等不良事件的发生情况。结果与结论:同种异体骨组内固定失败率、植骨融合时间、椎间高度丢失高于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P<0.05),植骨融合率低于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P<0.05),自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组各指标比较差异无显著性意义。在骨质疏松患者中,同种异体骨组内固定失败率、植骨融合时间高于自体髂骨组和融合器联合自体松质骨组(P<0.05),椎间高度丢失及植骨融合率低于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P<0.05);自体髂骨组融合时间短于融合器联合自体髂骨组(P<0.05),融合率高于融合器联合自体髂骨组(P<0.05)。表明在后路腰椎椎间融合过程中,使用自体髂骨或融合器联合自体髂骨均可以获得较高的植骨融合率,内固定失败情况较少;对于合并骨质疏松患者,予以自体髂骨块植骨可以获得更好的融合效果。

关键词：骨移植脊柱融合术骨质疏松生物材料骨生物材料植骨自体骨异体骨腰椎间植骨融合后路

应用Kinect体感交互技术治疗肩关节功能障碍的康复疗效

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中华物理医学与康复杂志 2017年第3期39卷 207-210页

作者：吴宏燕徐平张汉庆张莉萍杨瑾武汉市中医医院骨伤科武汉430014

目的探讨应用Kinect体感交互技术治疗肩关节功能障碍的康复效果。方法选取肱骨外科颈骨折术后导致肩关节功能障碍的患者51例，通过SAS软件简单随机化分为常规组（25例）和Kinect组（26例）。常规组进行关节松动训练术及康复锻炼法，Kin... 详细信息

目的探讨应用Kinect体感交互技术治疗肩关节功能障碍的康复效果。方法选取肱骨外科颈骨折术后导致肩关节功能障碍的患者51例，通过SAS软件简单随机化分为常规组（25例）和Kinect组（26例）。常规组进行关节松动训练术及康复锻炼法，Kinect组在常规组的基础上加用摘寿桃、高尔夫、芝麻开门、步步高升、投球等Kinect游戏模式。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后），采用Constant-Murley肩关节评分系统（CMS）对2组患者的疼痛、日常生活活动（ADL）、肩关节活动范围（ROM）、肌力测试四个子量表进行检测和比较。结果治疗后，Kinect组患者的肩部疼痛、ADL、肩关节ROM和肌力四项指标评分均较组内治疗前有明显改善（P〈0.05）；常规组的疼痛、ADL水平、肌力三项指标较治疗前均有明显改善（P〈0.05），而肩关节ROM评分与组内治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；Kinect组治疗后的疼痛、ADL、肩关节ROM及肌力评分分别为（12.5±2.2）分、（17.5±1.1）分、（34.7±3.9）分和（22.1±1.6）分，较常规组治疗后改善更为明显，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后，Kinect组和常规组的CMS总分评分分别为（85.1±8.6）和（55.3±7.3）分，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。Kinect组治疗后的总体优良率达到88.46％。结论Kinect体感交互技术可明显改善肱骨外科颈骨折术后致肩关节功能障碍患者的康复效果。

关键词：肱骨骨折肩关节运动疗法随机对照试验

“劳淋病”古代中医药文献记载及现代治疗现状

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陕西中医 2025年第1期46卷 142-144,F0003页

作者：袁港龚学忠上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海201401

“劳淋病”常因劳倦而发,迁延不愈,是临床常见难治性疾病,其现代医学病名对应的是复发性尿路感染。现代医学的主流治疗劳淋的抗生素疗法仍存在诸多局限性,中医药疗法历史悠久、潜力巨大、优势显著。本文通过整理中国古代关于淋证的记载... 详细信息

“劳淋病”常因劳倦而发,迁延不愈,是临床常见难治性疾病,其现代医学病名对应的是复发性尿路感染。现代医学的主流治疗劳淋的抗生素疗法仍存在诸多局限性,中医药疗法历史悠久、潜力巨大、优势显著。本文通过整理中国古代关于淋证的记载以及近年来中医药治疗劳淋的相关文献,从历代文献记载、现代医家对于劳淋的认识、中医验方、中医外治法等方面进行概括总结,对未来研究进行展望,以期为劳淋的临床治疗提供些许参考。

关键词：劳淋病复发性尿路感染肾虚湿热辨证论治外治法

改良徒手法锁扣带袢钛板微创手术治疗肩锁关节脱位

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 11-16页

作者：吴伟刘晓峰无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214028

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根... 详细信息

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根据Tossy分型,TossyⅡ型21例、TossyⅢ型40例。采用Karlsson标准进行疗效评价,应用牛津肩关节评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间为9~12个月,平均11.2月,60例肩锁关节脱位复位未丢失。按Karlsson标准评价疗效:优60例,差1例,优良率98.36%。末次随访时,Constant-Murley评分95.65±2.32分,牛津肩关节评分12.92±0.81分,均较术前显著改善(P<0.01),满意度为96.74%。结论:采用改良徒手法锁扣带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位,微创、固定稳定、复位不易丢失、不干扰肩锁关节及肩峰下结构、术后肩关节功能良好,效果满意。

关键词：肩锁关节脱位改良徒手锁扣带袢钛板

金匮肾气丸辅助经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

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中国现代应用药学 2021年第21期38卷 2730-2735页

作者：汪珏郑林峰徐进詹荣飞淳安新富中医骨伤医院骨伤科杭州311700

目的观察金匮肾气丸辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneou skyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法选取2015年2月—2018年2月收治的124例OVCF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。对照组给予PKP手术及术后常规治疗3个月,观察组在此基础上加用金匮肾气丸,疗程4周。观察并对比分析2组间术前、术后3个月及术后1年EVOS、ODI评分、骨密度、椎体高度、VAS及QOL-100评分的差异,检测骨代谢指标PINP、β-CTX、BGP、BALP术前及术后3个月的变化情况,同时记录不良反应及再骨折发生情况。结果观察组术后3个月、1年EVOS评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05);责任椎椎高比大于对照组(P<0.05),Cobb角低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组骨密度值较术前、术后3个月明显升高,且高于对照组(P<0.05)。观察组术后BGP水平高于对照组(P<0.05),PINP、BALP、β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月、1年QOL-100评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组椎体再骨折发生率3.23%明显低于对照组16.13%(χ;=4.521,P<0.05)。结论金匮肾气丸辅助PKP治疗OVCF患者,临床效果显著,且骨折再发生率低,值得临床应用。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术金匮肾气丸临床疗效

手法、针刺联合地塞米松穴位注射治疗肩周炎60例

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中医杂志 2009年第S1期50卷 217-218页

作者：孙亮英山西忻州市中医医院骨伤科 034000

肩周炎也叫肩关节周围炎,为中老年的常见病、多发病,我们采用手法、针刺联合地塞米松穴位注射治疗肩周炎取得良好效果,现报告如下。1临床资料60例肩周炎患者男14例,女46例,年龄38～64岁,平均51岁,右肩36例,左肩24例,病程20天～3年,多数... 详细信息

肩周炎也叫肩关节周围炎,为中老年的常见病、多发病,我们采用手法、针刺联合地塞米松穴位注射治疗肩周炎取得良好效果,现报告如下。1临床资料60例肩周炎患者男14例,女46例,年龄38～64岁,平均51岁,右肩36例,左肩24例,病程20天～3年,多数为2～4个月。慢性劳损21例,占35%,外感风寒33例,占55%。

关键词：肩周炎地塞米松穴位注射治疗针刺治疗肩关节周围炎手法外感风寒患者中老年慢性劳损

电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症32例临床观察

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中医杂志 2009年第7期50卷 617-619页

作者：杜震邵萍何永淮戴琪萍裘敏蕾郑晓忻志平上海市中医医院骨伤科

目的观察电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组选取病变节段患侧的华佗夹脊穴施以电针治疗,对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片治疗。观察两组疗效并进行相关量表评分。结... 详细信息

目的观察电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组选取病变节段患侧的华佗夹脊穴施以电针治疗,对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片治疗。观察两组疗效并进行相关量表评分。结果在首次治疗和疗程治疗后,治疗组的疗效均显著优于对照组(P0.05),JOA评分除腰痛和下肢痛外其他各项治疗组均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论电针华佗夹脊穴与口服双氯芬酸钠缓释片治疗腰椎间盘突出症均能即刻起效,长期改善,但电针疗法具有更好的整体疗效。

关键词：电针华佗夹脊穴腰椎间盘突出症双氯芬酸钠缓释片针刺疗法

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炎症、代谢物与骨质疏松症

中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3697-3704页

作者：吕浩张舸胡芷苜王岩楚庆松周瑶江渟王久香安徽中医药大学第一附属医院骨伤一科安徽省合肥市230031 合肥市第三人民医院安徽省合肥市230031 安徽中医药大学第一附属医院临床研究实验中心安徽省合肥市230031

背景:多项研究表明炎症、代谢物与骨质疏松症之间存在密切关系,但炎症相关蛋白与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应以及代谢物是否在其中发挥中介效应尚不清楚。目的:采用孟德尔随机化方法研究了炎症相关蛋白和骨质疏松症的因果关系... 详细信息

背景:多项研究表明炎症、代谢物与骨质疏松症之间存在密切关系,但炎症相关蛋白与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应以及代谢物是否在其中发挥中介效应尚不清楚。目的:采用孟德尔随机化方法研究了炎症相关蛋白和骨质疏松症的因果关系以及血浆代谢物在该关系中的中介作用。方法:利用全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,骨质疏松症数据来Fengenn数据库,炎症相关蛋白和血浆代谢物的数据来自己发表的研究。评估暴露与结局之间的关联性主要是反方差加权方法,通过双向孟德尔随机化分析探索炎症相关蛋白与骨质疏松症之间的因果关系,并通过两步孟德尔随机化分析发现潜在的发挥中介作用的血浆代谢物。随后进行敏感性分析以进一步验证结果的稳健性。采用Cochran’s Q检验评估研究结果的异质性。通过MR-Egger截距法和MR-PRESSO法进行水平多效性评估。结果与结论:(1)通过初步双向孟德尔随机化分析,鉴定出5种与骨质疏松症有正向因果关系且没有反向因果关系的炎症相关蛋白;其中神经鞘胚素(OR=0.895,95%CI:0.819-0.979,P=0.015)与骨质疏松症呈负相关,而趋化因子(C-X-C基序)配体1(OR=1.100,95%CI:1.002-1.209,P=0.046)。趋化因子(C-X-C基序)配体11(OR=1.150,95%CI:1.043-1.268,P=0.005)、白细胞介素17 C(OR=1.087,95%CI:1.004-1.176,P=0.040)、肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(OR=1.108,95%CI:1.002-1.226,P=0.046)与骨质疏松症呈正相关;敏感性分析显示,这些因果效应都没有异质性和多效性。(2)文章还进行了两步孟德尔随机化分析发现潜在的中介血浆代谢物:1-棕榈酰gpc(16∶0)增加了神经鞘胚素对骨质疏松症的负向作用,5α-雄甾烷-3α,17β-单硫酸二醇会增加趋化因子(C-X-C基序)配体1、趋化因子(C-X-C基序)配体11介导的骨质疏松症风险性;Α-酮戊二酸与琥珀酸比值会导致趋化因子(C-X-C基序)配体11、白细胞介素17 C介导的骨质疏松症风险性增加;亚精胺、脯氨酸与反式-4-羟脯氨酸比值导致趋化因子(C-X-C基序)配体11介导的骨质疏松症风险性增加;12,13-二羟基十八碳烯酸会导致白细胞介素17 C介导的骨质疏松症风险性增加;胡椒碱代谢物C_(16)H_(19)NO_(3)(3)的硫酸盐水平、腺苷3′,5′-环单磷酸腺苷会导致肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子介导的骨质疏松症风险性增加。(3)上述数据证实,部分炎症相关蛋白可以影响骨质疏松症的风险,这种作用是正向和负向的,并且其中一部分作用由血浆代谢物介导,这为未来探究骨质疏松症的发生发展机制提供了新的认知。

关键词：骨质疏松症炎症相关蛋白血浆代谢物免疫反应孟德尔随机化因果关系反向因果双向分析中介效应全基因组关联研究

骨碎补总黄酮对IL-1β诱导体外软骨细胞损伤的保护作用

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中国现代应用药学 2021年第12期38卷 1441-1447页

作者：汪珏郑林峰徐进詹荣飞淳安新富中医骨伤医院骨伤科杭州311700

目的探究骨碎补总黄酮(total flavones of Drynariae Rhizoma,TFDR)对IL-1β诱导的软骨细胞损伤的保护作用及相关机制。方法分离并培养SD大鼠软骨细胞,采用CCK8法检测不同浓度的TFDR对软骨细胞增殖的影响以及TFDR对IL-1β诱导的软骨细... 详细信息

目的探究骨碎补总黄酮(total flavones of Drynariae Rhizoma,TFDR)对IL-1β诱导的软骨细胞损伤的保护作用及相关机制。方法分离并培养SD大鼠软骨细胞,采用CCK8法检测不同浓度的TFDR对软骨细胞增殖的影响以及TFDR对IL-1β诱导的软骨细胞增殖的影响;采用ELISA试剂盒检测TFDR对IL-1β诱导的软骨细胞中炎症因子的影响;采用Hoechst 33342染色法检测TFDR对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响;qRT-PCR和Western blotting检测凋亡相关因子和骨关节炎相关因子的表达情况。结果不同浓度的TFDR能够在不同程度上促进软骨细胞的增殖;与对照组相比,IL-1β诱导的软骨细胞活性显著降低,炎症因子表达显著升高,细胞凋亡显著增加;IL-1β诱导的软骨细胞经TFDR干预后,细胞活性增加,炎症因子表达下降,细胞凋亡受到抑制。IL-1β诱导的软骨细胞中iNOS、COX-2、MMP-13、ADAMTS-5、Bax、Caspase-3 mRNA表达均显著增强,collagen-Ⅱ、aggrecan、Bcl-2表达均显著降低;经TFDR处理后,iNOS、COX-2、MMP-13、ADAMTS-5、Bax、Caspase-3 mRNA表达降低,collagen-Ⅱ、aggrecan、Bcl-2表达升高。结论TFDR对IL-1β诱导的软骨细胞损伤具有一定的保护作用,其机制和调控炎症反应、抑制细胞凋亡相关。

关键词：骨碎补总黄酮软骨细胞炎症凋亡