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支气管肺发育不良患儿发生急性病毒性下呼吸道感染的预测因素分析

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中国免疫学杂志 2018年第6期34卷 911-914页

作者：柯胜忠张多鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院儿科黄石435000

目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)患儿发生急性病毒性下呼吸道感染(AVLRI)的预测因素分析。方法:回顾性调查2015年6月至2017年6月我院收治的BPD合并AVLRI患儿60例作为合并组,同期选取60例BPD无合并AVLRI患儿作为对照组,分析BPD患儿发生AV... 详细信息

目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)患儿发生急性病毒性下呼吸道感染(AVLRI)的预测因素分析。方法:回顾性调查2015年6月至2017年6月我院收治的BPD合并AVLRI患儿60例作为合并组,同期选取60例BPD无合并AVLRI患儿作为对照组,分析BPD患儿发生AVLRI的预测因素。结果:本次调查中,合并组以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为主,有35例(58.00%);单因素法分析结果显示,BPD患儿发生AVLRI与季节、喂养方式、家庭吸烟和患儿BPD病情、出生体重、合并基础疾病、合并先心病及母体孕期糖尿病、特应性疾病等因素有关(P<0.05);Logistics多因素法分析结果显示,秋冬季节、患儿重度BPD、合并先心病、母体特应性疾病、人工喂养是BPD患儿发生AVLRI的预测因素(P<0.05)。结论:BPD合并AVLRI患儿常因RSV发病,其发生是由多种因素引起,秋冬季节、患儿重度BPD、合并先心病、母体特应性疾病、人工喂养等可能可作为其发生的预测因素,应针对上述因素采取各项有效的干预措施。

关键词：支气管肺发育不良急性病毒性下呼吸道感染预测因素

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孤独症谱系障碍的遗传学研究进展

中国儿童保健杂志 2020年第1期28卷 45-47,77页

作者：李胜江鸿费安兴邹甜甜鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院

孤独症谱系障碍是(ASD)一种神经行为发育障碍性疾病,主要表现为不同程度的社会交往障碍、重复刻板行为,其主要是由早期发育、遗传、脑部功能异常等因素导致,在认知和情感上存在障碍。本文就ASD的遗传学研究进展进行综述。

关键词：孤独症谱系障碍遗传病染色体基因拷贝数

不同剂量甲泼尼龙治疗中国儿童难治性支原体肺炎的Meta-分析

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药物评价研究 2020年第11期43卷 2311-2318页

作者：赵丹郑蕾芳程红斌汪丽丽胡东懿鄂东医疗集团黄石市中心医院儿科湖北黄石435000 鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院儿科湖北黄石435000

目的系统评价大剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据... 详细信息

目的系统评价大剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索年限均为数据库建库至2020年2月,搜集大剂量[>2 mg/(kg·d)]甲泼尼龙静脉滴注对比常规剂量[1~2 mg/(kg·d)]治疗中国儿童RMPP的临床对照研究(RCTs),提取数据后采用RevMan 5.3软件进行系统评价。结果共纳入13个RCTs,1 017例患儿,涉及甲泼尼龙剂量≤10 mg/(kg·d)和>10 mg/(kg·d)。Meta-分析结果显示:(1)大剂量组临床有效率(RR=1.12,95%CI=1.07~1.16)显著高于对照组(P10 mg/(kg·d)组临床有效率(RR=1.20,95%CI=1.12~1.28)显著优于常规剂量组(P10 mg/(kg·d)组不良反应发生率(RR=2.05,95%CI=1.30~3.25,P<0.01)显著大于常规剂量组。结论大剂量甲泼尼龙能显著提高儿童RMPP的临床疗效,缩短临床症状改善时间,降低炎性因子水平,其中≤10 mg/(kg·d)是较佳剂量,在此剂量下未增加不良反应发生率。

关键词：甲泼尼龙大剂量难治性支原体肺炎儿童 Meta-分析

丙酸倍氯米松对比布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的Meta-分析

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药物评价研究 2020年第10期43卷 2104-2111页

作者：赵丹李艳艳程红斌汪丽丽胡东懿鄂东医疗集团黄石市中心医院儿科湖北黄石435000 鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院儿科湖北黄石435000

目的系统评价丙酸倍氯米松对比布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库... 详细信息

目的系统评价丙酸倍氯米松对比布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时限均为2000年1月—2019年12月,搜集丙酸倍氯米松联用特布他林(试验组)对比布地奈德联用特布他林(对照组)雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的随机对照研究,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta-分析。结果共纳入11篇文献(3篇英文文献和8篇中文文献),1 227例患儿。Meta-分析结果显示:试验组临床有效率[RR=0.98,95%CI=0.92~1.04]、哮喘缓解率[RR=0.97,95%CI=0.92~1.01]、临床症状评分[SMD=0.09,95%CI=-0.06~0.24]、咳嗽消失时间[SMD=0.02,95%CI=-0.32~0.36]、呼吸困难改善时间[SMD=-0.03,95%CI=-0.29~0.24]和肺部哮鸣音消失时间[SMD=0.15,95%CI=-0.11~0.41]、住院时间[SMD=0.04,95%CI=-0.09~0.17]、呼气流量峰值[SMD=-0.32,95%CI=-0.85~0.20]和不良反应发生率[RR=1.41,95%CI=0.74~2.69]与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论现有证据显示,丙酸倍氯米松雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效和安全性与布地奈德相当,值得临床推广。

关键词：丙酸倍氯米松布地奈德特布他林哮喘急性发作 Meta-分析

超声造影参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值

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影像科学与光化学 2020年第1期38卷 59-66页

作者：纪亚梅沈翠鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院超声科

本文对超声造影参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值进行了分析。选取2016年3月~2018年3月本院宫颈癌新辅助化疗患者200例,所有患者均给予紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗治疗并行超声造影检查,分析超声造影参数:开始增强时间(AT)、达峰时间(... 详细信息

本文对超声造影参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值进行了分析。选取2016年3月~2018年3月本院宫颈癌新辅助化疗患者200例,所有患者均给予紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗治疗并行超声造影检查,分析超声造影参数:开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、基础强度(BI),以及增强强度(EI)对新辅助化疗疗效的评估价值。结果显示,完全缓解(CR)12例、部分缓解(PR)136例、病情稳定(SD)36例、恶化(PD)16例,化疗无效者148例,有效率74.00%。化疗无效者和有效者BI、EI化疗前后比较,无效者化疗前后AT、TTP、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05),有效者化疗后:AT、TTP明显低于化疗前,PI明显高于化疗前;无效者化疗后:AT、TTP明显高于有效者,PI明显低于有效者,有效者AT、TTP下降值及PI升高值明显高于无效,差异有统计学意义(P1.0 s为临界值时,为87.84%、80.77%、86.00%,TTP下降值以>1.5 s为临界值时,为89.19%、84.62%、88.00%,PI升高值以>2.0 dB为临界值时,为85.14%、76.92%、83.00%,三者联合时为97.30%、96.15%、97.00%,三者联合时明显高于三者单独时,差异有统计学意义(P<0.05)。本文证实了超声造影参数中AT、TTP、PI与宫颈癌新辅助化疗疗效有关,并可作为评估患者化疗有效性的指标,且三者联合时评估效能更佳。

关键词：超声造影参数宫颈癌新辅助化疗疗效评估

免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎疗效和免疫功能的系统评价

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药物评价研究 2020年第10期43卷 2096-2103页

作者：雷菊芳丁月银王定成尹欢鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科湖北黄石435000

目的系统评价免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效、安全性,及对免疫功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)... 详细信息

目的系统评价免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效、安全性,及对免疫功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索年限为从建库至2020年4月,搜集免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床随机对照试验(RCT),筛选文献后提取数据,采用Jadad量表进行文献质量评价,通过RevMan 5.3软件对临床有效率、临床体征改善时间、血气分析指标、炎性因子指标、免疫球蛋白水平、T淋巴细胞水平和不良反应发生率进行Meta-分析。结果共纳入13项研究,1 185例患者。Meta-分析结果显示:试验组(免疫球蛋白)的临床有效率比对照组高[RR=1.19,95%CI(1.13,1.24),P院时间[MD=-2.37,95%CI(-2.59,-2.16)]均显著小于对照组(P<0.01);氧气分压(PO2)提高[MD=2.31,95%CI(1.56,2.89)]、二氧化碳分压(PCO2)下降[MD=-1.49, 95%CI (-2.01,-0.97)]和动脉血氧饱和度(SaO2)提高[MD=1.08,95%CI(0.46,1.70)]均显著优于对照组(P<0.01);降钙素原下降[SMD=-1.39,95%CI(-2.48,-0.31)]和C-反应蛋白下降[SMD=-1.85,95%CI(-2.87,-0.84)]均优于对照组(P<0.01);免疫球蛋白IgG水平升高[SMD=1.80,95%CI (1.39, 2.20)]显著优于对照组(P<0.01);CD3+增加值[MD=2.13,95%CI(1.08,3.19)]、CD4+增加值[MD=3.97,95%CI(2.88,5.06),P<0.01]、CD8+增加值[MD=1.33,95%CI(0.25,2.90),P=0.01]和CD4+/CD8+增加值[MD=0.33, 95%CI (0.03, 0.63), P=0.03]均显著优于对照组;不良反应发生率与对照组相当[RR=1.16,95%CI(0.57,2.35),P=0.69]。结论免疫球蛋白能迅速减轻新生儿感染性肺炎临床症状、显著改善血氧含量、炎性因子水平和免疫功能,且安全性较好。

关键词：免疫球蛋白新生儿肺炎免疫功能 Meta-分析

维生素A营养状况对学龄前支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群、相关炎症介质及预后转归的影响

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中国儿童保健杂志 2020年第12期28卷 1393-1397页

作者：熊莉胡秀明鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖业黄石435000

目的研究维生素A营养状况对学龄前支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群、相关细胞因子及预后转归的影响,为支气管哮喘防治提供理论依据。方法收集2017年6月-2019年6月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院收治的学龄前支气管哮喘患儿120例的临床资料(... 详细信息

目的研究维生素A营养状况对学龄前支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群、相关细胞因子及预后转归的影响,为支气管哮喘防治提供理论依据。方法收集2017年6月-2019年6月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院收治的学龄前支气管哮喘患儿120例的临床资料(病例组),同期选择本院体检的健康的学龄期儿童80例对照组。将病例组按照住院期间维生素A营养状况分为维生素A正常组、维生素A边缘缺乏组、维生素A缺乏组。比较病例组和对照组维生素A营养状况,并记录不同维生素A状况组干预前后T淋巴细胞亚群、相关炎症介质及预后转归。结果病例组维生素A水平[(0.73±0.32)μmol/L]显著低于对照组[(1.02±0.23)μmol/L](t=5.957,P<0.05),且病例组维生素A营养状况显著差于对照组(Z=4.865,P<0.05),维生素A缺乏组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+均低于另外两组,CD8+高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A缺乏组治疗后的hs-CRP、EOS、IL-6高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗临床疗效比较差异有统计学意义(χ2=13.165,P<0.05),其中以维生素A缺乏组临床疗效最差(52.17%),维生素A正常组最高(94.74%)。结论维生素A边缘缺乏或缺乏在学龄前支气管哮喘患儿中较为常见,对患儿细胞免疫功能、炎症反应的改善及疾病的预后转归造成不良影响,临床应当加强患儿维生素A的监测,适时酌情补充维生素A制剂以改善患儿预后。

关键词：维生素A 支气管哮喘肺功能 T淋巴细胞亚群炎症介质预后

二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者糖脂代谢指标的影响

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中国医师杂志 2020年第1期22卷 84-86,90页

作者：马兰王星鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院妇产科 435000

目的探讨二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者糖脂代谢及性激素指标的影响。方法选取本院2014年3月至2016年3月收治的98例PCOS患者随机分为两组,每组各49例。对照组采用克罗米芬治疗,联合组采用克罗米芬联合二甲双胍治疗。观察... 详细信息

目的探讨二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者糖脂代谢及性激素指标的影响。方法选取本院2014年3月至2016年3月收治的98例PCOS患者随机分为两组,每组各49例。对照组采用克罗米芬治疗,联合组采用克罗米芬联合二甲双胍治疗。观察两组治疗前后子宫内膜厚度、卵巢体积差异,分析两组治疗前后糖脂代谢指标及性激素水平变化,并对两组治疗后排卵及妊娠情况进行比较。结果治疗后,联合组子宫内膜厚度明显大于对照组,卵巢体积、血清性激素水平则明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组患者TC、TG、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等代谢指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后随访1年,联合组排卵率以及1年妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论克罗米芬联合二甲双胍可有效改善PCOS患者糖脂代谢和性激素水平,促进排卵,提高临床妊娠率。

关键词：二甲双胍多囊卵巢综合征糖代谢脂类代谢性腺激素类

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中西医结合治疗宫颈癌的近期疗效观察

时珍国医国药 2019年第12期30卷 2944-2945页

作者：虞彩云杨双祥黄娅芬鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖北黄石435004

目的探讨宫颈癌中西医结合的临床治疗方法和疗效方法采用化疗药物瘤周注射、中药局部外敷及口服中药方剂相结合的方法结果完全缓解53例(67.09%),部分缓解17例(21.52%),好转6例(7.59%)结论采用局部化疗及局部中药涂敷的方法,可以使癌组... 详细信息

目的探讨宫颈癌中西医结合的临床治疗方法和疗效方法采用化疗药物瘤周注射、中药局部外敷及口服中药方剂相结合的方法结果完全缓解53例(67.09%),部分缓解17例(21.52%),好转6例(7.59%)结论采用局部化疗及局部中药涂敷的方法,可以使癌组织具有较高的药物浓度,化疗药物可以沿癌组织浸润的方向渗透,中药扶正治疗既可提高机体的抗肿瘤能力,又可以抵消上述治疗的毒副反应,从而保证了治疗的顺利进行.该疗法疗效可信,值得临床广泛的推广应用.

关键词：晚期宫颈癌环磷酰胺清热解毒