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乳腺非肿块样强化良恶性病变DCE-MRI表现及其诊断价值分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第7期22卷 118-120页

作者：周鑫王珍付雨菲鄂东医疗集团黄石中心医院放射影像科湖北黄石435000

目的探讨乳腺非肿块样强化(NMLE)良恶性病变动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现及其诊断价值。方法选取2018年5月-2022年6月医院收治的乳腺NMLE病变患者90例,术前对所有患者行DCE-MRI,并观察其手术病理学检查结果,分析DCE-MRI对乳腺NMLE... 详细信息

目的探讨乳腺非肿块样强化(NMLE)良恶性病变动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现及其诊断价值。方法选取2018年5月-2022年6月医院收治的乳腺NMLE病变患者90例,术前对所有患者行DCE-MRI,并观察其手术病理学检查结果,分析DCE-MRI对乳腺NMLE良恶性病变的诊断效能及乳腺NMLE良恶性病变的DCE-MRI表现。结果90例乳腺NMLE病变患者中确诊恶性病变64例,包括叶状肿瘤2例,浸润性微乳头状癌2例,粘液癌2例,浸润性导管癌49例,导管内癌(含半微浸润)9例;良性病变26例,包括乳腺增生性腺病11例,纤维腺瘤11例,上皮不典型增生4例;以手术病理学检查结果为“金标准”,DCE-MRI诊断乳腺NMLE良恶性病变的敏感度为93.85%、特异度为84.62%、准确度为92.22%、阳性预测值为95.31%及阴性预测值为88.00%;乳腺NMLE病变DCE-MRI表现为斑点样强化、弥漫分布多见于良性病变,簇状强化和节段分布多见于恶性病变(P<0.05);乳腺NMLE恶性病变组表观扩散系数(ADC)值低于乳腺NMLE良性病变组(P<0.05)。结论DCE-MRI对乳腺NMLE病变具有较高诊断价值,当乳腺NMLE病变DCE-MRI表现为斑点样强化或弥漫分布提示良性病变,簇状强化或节段分布提示恶性病变。

关键词：乳腺非肿块强化动态增强磁共振成像良恶性诊断

microRNA-497在胰腺癌患者血清中定量检测及其临床意义

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临床消化病杂志 2024年第1期36卷 11-15页

作者：程冰刘少平高艳张海胡亚华卫银芝聂磊武汉科技大学湖北武汉430081 鄂东医疗集团黄石市中心医院全科医学科湖北黄石435000 武汉科技大学职业危害识别与控制湖北省重点实验室湖北武汉430062 湖北理工学院第一临床学院湖北黄石435000 鄂东医疗集团黄石市中心医院消化内科湖北黄石435000 湖北省肿瘤医院腹部肿瘤外科湖北武汉430079

[目的]定量检测胰腺癌(pancreatic cancer,PC)患者血清microRNA-497(miR-497)表达量,探讨其临床意义。[方法]检测70例PC患者(PC组)治疗前、30位健康者(正常对照组)血清miR-497表达量以及血清CA199、CEA含量;随访PC患者治疗后预后2年;分... 详细信息

[目的]定量检测胰腺癌(pancreatic cancer,PC)患者血清microRNA-497(miR-497)表达量,探讨其临床意义。[方法]检测70例PC患者(PC组)治疗前、30位健康者(正常对照组)血清miR-497表达量以及血清CA199、CEA含量;随访PC患者治疗后预后2年;分析血清miR-497表达量的临床价值。[结果]PC组治疗前血清miR-497表达量显著低于正常对照组(P0.05),三者联合检测可提高诊断敏感性和特异性。治疗前血清miR-497表达量与PC浸润深度、淋巴结转移及是否远处转移呈负相关(均P<0.01)。治疗前血清miR-497低表达组其治疗后1年、2年生存率显著低于高表达组(P<0.05)。Cox多因素分析显示治疗前血清miR-497表达量是影响PC预后的独立高危因素。[结论]血清miR-497低表达与PC侵袭转移、不良预后密切相关,对其诊断有一定价值,可成为PC临床辅助诊断、预后评价的指标。

关键词：胰腺癌 microRNA-497 实时荧光定量RT-PCR 侵袭转移预后

急性心肌梗死患者介入治疗前后炎性细胞因子和MMP-9、CD40L变化及与预后的相关性

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广东医学 2024年第3期45卷 386-390页

作者：蔡小龙吴校林张勇锦州医科大学研究生培养基地(鄂东医养集团黄石市第五医院) 湖北黄石435005 襄阳市中心医院心内科湖北襄阳441021

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后炎性细胞因子及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞分化抗原CD40配体(CD40L)变化,分析其与预后的相关性。方法选择襄阳市中心医院2021年1月至2023年6月成功接受PCI的86例AMI患... 详细信息

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后炎性细胞因子及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞分化抗原CD40配体(CD40L)变化,分析其与预后的相关性。方法选择襄阳市中心医院2021年1月至2023年6月成功接受PCI的86例AMI患者作为研究对象,PCI前后检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP-9、CRP、CD40L水平,所有患者均随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况。根据PCI术后是否发生MACE及全因死亡分为预后良好组和预后不良组,比较两组IL-6、TNF-α等炎性细胞因子及MMP-9、CD40L水平,采用Pearson相关性分析PCI术后炎性细胞因子及MMP-9、CD40L水平与预后的相关性。结果86例AMI患者PCI术后24 h血清IL-6、TNF-α、MMP-9、CRP、CD40L水平均高于PCI术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者PCI术后均随访6个月,共31例患者发生MACE,为预后不良组,55例未发生MACE的患者为预后良好组。PCI术后24 h两组血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9、CD40L水平均较术前明显升高;PCI术后24 h预后良好组血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9、CD40L水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者MACE发生与血清IL-6、TNF-α、MMP-9、CRP、CD40L水平均呈正相关(r=0.529、0.471、0.402、0.367、0.394,均P<0.05)。IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9、CD40L水平Cut-off值为58.31 pg/L、20.54 ng/mL、19.14 mg/L、77.62μg/L、6.95 ng/mL时AMI患者MACE发生的AUC分别为0.858、0.896、0.930、0.974、0.904;敏感度分别为88.19%、82.06%、83.94%、90.13%、87.22%;特异度分别为70.54%、74.47%、89.71%、91.46%、88.63%。结论PCI术可不同程度地激活局部和全身的炎症反应,增加动脉斑块的不稳定及血栓形成的概率。AMI患者PCI术后检测血清炎性细胞因子及MMP-9、CD40L水平对预测患者的近期预后有较高的临床价值。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术炎性细胞因子 MMP-9 CD40L 预后

siRNA干扰KLF8表达对鼻咽癌细胞上皮间质转化的作用

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肿瘤防治研究 2016年第12期43卷 1055-1058页

作者：胡文兵王钢胜陈曦陈军於席芳鄂东医疗集团黄石市中心医院肿瘤内科黄石435000

目的探讨下调KLF8的表达对鼻咽癌CNE1-LMP1细胞侵袭能力的影响及其机制。方法通过脂质体转染法将KLF8 siRNA真核表达质粒稳定转染至鼻咽癌细胞株CNE1-LMP1。Western blot和RT-PCR法检测CNE1-LMP1细胞中KLF8、E-cadherin、N-cadherin蛋白... 详细信息

目的探讨下调KLF8的表达对鼻咽癌CNE1-LMP1细胞侵袭能力的影响及其机制。方法通过脂质体转染法将KLF8 siRNA真核表达质粒稳定转染至鼻咽癌细胞株CNE1-LMP1。Western blot和RT-PCR法检测CNE1-LMP1细胞中KLF8、E-cadherin、N-cadherin蛋白和m RNA表达水平的变化。Transwell侵袭实验观察siRNA后对CNE1-LMP1细胞侵袭能力的影响。结果 KLF8 siRNA转染的CNE1-LMP1细胞株与其阴性对照NC-si组比较KLF8蛋白和mRNA表达水平均下调,证实稳转细胞株建立成功。KLF8 siRNA可上调CNE1-LMP1细胞中E-cadherin的表达,而下调N-cadherin的表达。Transwell侵袭实验显示siRNA干扰CNE1-LMP1细胞侵袭能力下降。结论 KLF8在鼻咽癌CNE1-LMP1细胞中高表达;通过siRNA下调KLF8的表达能干扰上皮间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin、N-cadherin的表达,阻断EMT过程,抑制CNE1-LMP1细胞侵袭转移。

关键词： Kruppel样转录因子8 CNE1-LMP1细胞 RNA干扰上皮间质转化侵袭

湖北省黄石市1985—2014年3819例肺癌发病特征分析

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肿瘤防治研究 2017年第8期44卷 548-551页

作者：王钢胜黄绪群费新雄胡文兵鄂东医疗集团黄石市中心医院胸部肿瘤内科黄石435000

目的分析近30年内黄石市中心医院肿瘤内科新发肺癌患者在性别、年龄、吸烟、病理类型、城乡分布等发病特征的变化,为肺癌防治提供临床资料。方法收集3 819例新发肺癌患者临床资料,每10年为一时间段,比较3个10年间肺癌发病特征的变化。结... 详细信息

目的分析近30年内黄石市中心医院肿瘤内科新发肺癌患者在性别、年龄、吸烟、病理类型、城乡分布等发病特征的变化,为肺癌防治提供临床资料。方法收集3 819例新发肺癌患者临床资料,每10年为一时间段,比较3个10年间肺癌发病特征的变化。结果 3个10年间女性肺癌所占比例明显增加(χ~2=20.724,P黄石市近30年来肺癌发病。女性肺癌患者、肺腺癌患者、农村肺癌患者所占比例明显增加,初诊合并恶性胸水患者增加,这些特点为本地区肺癌防治计划提供重要依据。

关键词：肺癌住院病例流行病学构成分析

维布妥昔单抗联合化疗治疗儿童难治及复发霍奇金淋巴瘤10例分析

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 775-779页

作者：李楠李英周春菊黄爽金玲杨菁邵苗苗孙豪王晓玲段彦龙国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科、北京市儿童血液肿瘤重点实验室、儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 大连市妇女儿童医疗中心(集团)药学部大连116012

目的评估CD30抗体-药物偶联物(ADC)维布妥昔单抗(BV)联合化疗治疗儿童难治或复发经典性霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年8月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的10例R/R cHL患儿的临床资料(... 详细信息

目的评估CD30抗体-药物偶联物(ADC)维布妥昔单抗(BV)联合化疗治疗儿童难治或复发经典性霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年8月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的10例R/R cHL患儿的临床资料(包括年龄、性别、B症状、临床分期、既往治疗情况等),10例患儿均接受至少2周期BV联合化疗,根据化疗药物强度的不同决定与其同疗程应用的BV剂量,每3周1次应用BV者剂量为1.8 mg/kg,每2周1次应用BV者剂量为1.2 mg/kg。每2个周期评估患儿缓解情况,随访至2024年5月31日。记录用药期间有无输注反应及用药后的不良反应。结果10例患儿中男7例,女3例;年龄5.3~16.9岁;难治6例,复发4例;结节硬化型6例,混合细胞型2例,富于淋巴细胞型1例,淋巴细胞消减型1例。临床分期Ⅳ期5例,Ⅲ期5例。既往接受治疗以化疗为主,4例患儿曾接受放疗,1例患儿曾接受程序性死亡受体1(PD-1)抗体治疗。随访时间为9~27个月,共计43周期单独应用BV或BV联合不同方案化疗,疗程数为2~10个,10例患儿均无事件生存,9例患儿持续完全缓解。BV均顺利完成输注,共记录到28例次患儿发生3级以上的不良事件,以骨髓抑制为主,均与化疗相关,均未影响序贯治疗。结论BV治疗儿童难治及复发CD30阳性霍奇金淋巴瘤的早期显效,安全性可耐受。

关键词：儿童霍奇金病药物评价维布妥昔单抗

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基于水提物麸炒苍术健脾及燥湿药效研究

时珍国医国药 2022年第12期33卷 2945-2946页

作者：李佩肖波杨林兰艳张青李文霞鄂东医疗集团黄石市中心医院湖北黄石435000

目的通过对比苍术麸炒前后水提取物的燥湿及健脾药效变化,阐明麸炒苍术健脾燥湿的作用机制。方法建立湿阻中焦证大鼠模型,测定不同组别胃残留率、血清胃动素(MTL)水平、血清白介素10(IL-10)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、胃组织c-kit... 详细信息

目的通过对比苍术麸炒前后水提取物的燥湿及健脾药效变化,阐明麸炒苍术健脾燥湿的作用机制。方法建立湿阻中焦证大鼠模型,测定不同组别胃残留率、血清胃动素(MTL)水平、血清白介素10(IL-10)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、胃组织c-kit阳性细胞表达量及结肠黏膜水孔蛋白3(AQP3)水平。结果与模型组比较,生品及麸品高、低剂量组MTL、IL-10、C-kit表达量及AQP3均显著升高(P<0.05,P<0.01),胃残留率、血清TNF-α水平显著降低(P<0.05,P<0.01);并与正常组和阳性对照组比较无显著性差异,苍术麸炒后水部位高、低剂量组检测指标较生水部位高、低剂量均有差异(P<0.05)。结论麸炒苍术健脾燥湿作用明显,其水提取物是药效的活性部位。

关键词：苍术麸炒水提物健脾燥湿

依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的Meta-分析

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药物评价研究 2019年第5期42卷 996-1002页

作者：李晓鹃陈智龙余强李振龙杜高波鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管内科湖北黄石435002

目的系统评价依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的疗效和安全性,为临床推广提供循证医学证据。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方医学期刊全文数... 详细信息

目的系统评价依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的疗效和安全性,为临床推广提供循证医学证据。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方医学期刊全文数据库、PubMed及Cochrane library等数据库,收集有关依那普利叶酸片对比依那普利片治疗心力衰竭的随机对照研究(RCT),采用Revman 5.3软件对各研究的N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆和肽素水平、心脏超声指标、ADR等进行分析。结果共纳入12项RCT,1 259例患者。Meta-分析显示:与依那普利片比较,依那普利叶酸片能进一步降低NT-proBNP水平(MD=-0.41,95%CI=-0.43～-0.40,P0.05)无显著性差异。结论依那普利叶酸片降低心力衰竭患者NT-proBNP、Hcy和血清和肽素水平,改善心脏功能均优于依那普利片,两种药物安全性相当。

关键词：依那普利叶酸片依那普利片心力衰竭 N-末端B型利钠肽前体同型半胱氨酸 Meta-分析

腰椎旁神经阻滞联合浅全麻在髋关节置换术的效果

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中华关节外科杂志（电子版） 2020年第2期14卷 131-136页

作者：姚曙东贾伟鄂东医疗集团黄石市中心医院麻醉科黄石435000

目的探讨腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对髋关节置换术(HR)患者麻醉效果的影响。方法选取2016年3月至2018年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的HR患者100例,纳入无精神病病史、无沟通交流障碍、签署知情同意书、年龄18~70岁、无药物过敏者... 详细信息

目的探讨腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对髋关节置换术(HR)患者麻醉效果的影响。方法选取2016年3月至2018年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的HR患者100例,纳入无精神病病史、无沟通交流障碍、签署知情同意书、年龄18~70岁、无药物过敏者,排除拒绝或中途退出本次研究及有影响本研究的治疗史或疾病者。依据随机数字表法分为腰阻+全麻组和单全组,每组50例,单全组给予全麻,腰阻+全麻组在此基础上给予腰椎旁神经阻滞。比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、全麻药物用量、镇痛优良率、不良反应发生率和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间。其中计数资料采用卡方检验,计量资料采用独立样本t检验,各组内的时间差异采用重复测量方差分析,进一步两两比较用LSD-t检验。结果腰阻+全麻组麻醉后10 min(T1)、髋关节置换时(T2)、术毕(T3)的MAP、HR、TNF-α、IL-6、FIB、DD明显低于单全组,差异有统计学意义(t=8.422、9.782、7.242、5.762、7.572、5.242、4.913、5.995、5.206、5.908、5.154、5.658、4.200、9.363、3.675、3.332、8.642、4.022,均为P <0.001);腰滞组镇痛优良率明显高于全麻组,差异有统计学意义(χ~2=6.061,P <0.05);腰滞组不良反应发生率、全麻药物用量和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间明显低于全麻组,差异有统计学意义(χ~2=6.250,P<0.05;t=9.299、8.093、13.397、28.452、14.349,均为P <0.001)。结论腰椎旁神经阻滞联合浅全麻可有效提高HR患者镇痛效果及降低炎性反应,有利于减少全麻药物用量和不良反应,且可有效促进患者苏醒康复,值得临床作进一步推广。

关键词：神经传导阻滞麻醉,全身关节成形术,置换,髋麻醉