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体外膜肺氧合在危重症患者中的临床应用

中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第2期15卷 206-208页

作者：梅喜平袁利学祝小梅袁法伟李炳奇叶俊伟刘栋王雪琴郑鲲冯辉斌鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)重症医学科湖北435000

目的分析体外膜肺氧合在危重症患者中的临床疗效及其预后危险因素。方法选择2018年1月至2020年12月我院应用ECMO进行支持治疗的危重症患者35例。收集临床资料,记录ECMO相关并发症发生情况及转归。结果35例危重症患者均成功上机,其中17... 详细信息

目的分析体外膜肺氧合在危重症患者中的临床疗效及其预后危险因素。方法选择2018年1月至2020年12月我院应用ECMO进行支持治疗的危重症患者35例。收集临床资料,记录ECMO相关并发症发生情况及转归。结果35例危重症患者均成功上机,其中17例成功下机且存活出院,ECMO支持成功率为48.6%,平均支持时间为(158.4±67.3)h。ECMO支持治疗过程中,患者发生出血(40.0%)、缺血(14.3%)、感染(25.7%)、血栓(22.9%)、肾功能不全(31.4%)等。气管插管,置入ECMO,ECMO运作时间,ECMO支持治疗前的APACHEⅡ评分、MAP、Hb、Scr及乳酸水平为ECMO治疗后的影响因素(P<0.05);性别,年龄,病因,ECMO支持治疗前的体温、HR、PaO_(2)、PaCO_(2)、WBC及PLT与患者ECMO治疗后的转归无相关性。结论气管插管,置入ECMO时间,ECMO支持治疗前的APACHEⅡ评分、MAP及乳酸水平是ECMO转归的危险因素,临床可参考评估患者转归,严格把握上机适应症及时机,提高ECMO救治成功率。

关键词：体外膜肺氧合危重症危险因素预后

厄贝沙坦氢氯噻嗪合用甲状腺素治疗重症心力衰竭的Meta-分析

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药物评价研究 2019年第5期42卷 979-986页

作者：贾小凤余强杜高波黄建明张丹鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)心血管内科湖北黄石435000 黄石市爱康医院心血管内科湖北黄石435000

目的评价厄贝沙坦氢氯噻嗪合用甲状腺素治疗重症心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方医学期刊全文数据库、Pubmed、EmBase,检索时限... 详细信息

目的评价厄贝沙坦氢氯噻嗪合用甲状腺素治疗重症心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方医学期刊全文数据库、Pubmed、EmBase,检索时限为2000年1月—2018年11月。收集厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素治疗CHF的临床随机对照研究(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的质量,使用统计软件Revman 5.2进行Meta-分析。结果共纳入14项RCTs,总计1 184例。Meta-分析结果显示:厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素能显著提高显效率(OR=2.08,95%CI=1.63～2.65,P<0.001),提高左心室射血分数(LVEF%)水平(MD=7.73,95%CI=7.27～8.19,P<0.001),降低美国纽约心脏病学会(NYHA)分级(MD=-0.56,95%CI=-0.65～-0.48,P<0.001),增加三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度(MD=0.28,95%CI=0.27～0.30,P<0.001)和甲状腺素(T4)浓度(MD=18.98,95%CI=17.52～20.44,P<0.001)均优于对照组;两组不良反应发生率无统计学差异(OR=1.47,95%CI=0.54～3.99,P=0.45)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素可显著改善CHF患者心功能指标,提高甲状腺激素水平,且安全性较好。

关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪甲状腺素重症心力衰竭显效率 Meta-分析

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天然药物化学史话:链霉素

中草药 2018年第4期49卷 761-766页

作者：张青王于方付炎霍长虹吴一兵张嫚丽李力更史清文鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)药学部湖北黄石435000 河北医科大学药学院天然药物化学教研室河北石家庄050017

来源于微生物的链霉素在人类战胜结核病的历史上具有里程碑式的意义,也引导了氨基糖苷类抗生素药物的研发。作为继青霉素之后第2种可应用于临床的抗生素,链霉素的发现归功于Waksman博士对土壤中微生物长达20余年坚持不懈的系统研究,也... 详细信息

来源于微生物的链霉素在人类战胜结核病的历史上具有里程碑式的意义,也引导了氨基糖苷类抗生素药物的研发。作为继青霉素之后第2种可应用于临床的抗生素,链霉素的发现归功于Waksman博士对土壤中微生物长达20余年坚持不懈的系统研究,也得益于多个学科的诸多科学家的辛勤努力。抗生素的系统实验方法以及链霉素的发现极大地推动了20世纪40年代抗生素的发展。通过回顾著名药物链霉素的研发历程,以此纪念前辈科学家的卓越贡献,同时希望能够给予从事相关研究的年轻科学工作者以激励与启迪。

关键词：天然药物化学药物开发微生物链霉素抗生素

口服十一酸睾酮胶丸联合麒麟丸治疗男性迟发性性腺功能减退症的临床观察

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中华男科学杂志 2017年第5期23卷 455-458页

作者：毛俊彪陈小刚桂定文彭伟张杰鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)泌尿外科湖北黄石435000 肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北黄石435000

目的:观察口服十一酸睾酮胶丸联合麒麟丸治疗男性迟发性性腺功能减退症(LOH)患者的临床疗效。方法:符合纳入标准的63例LOH患者随机分为对照组和试验组,对照组口服十一酸睾酮胶丸,试验组口服十一酸睾酮胶丸和麒麟丸。十一酸睾酮胶丸用法:... 详细信息

目的:观察口服十一酸睾酮胶丸联合麒麟丸治疗男性迟发性性腺功能减退症(LOH)患者的临床疗效。方法:符合纳入标准的63例LOH患者随机分为对照组和试验组,对照组口服十一酸睾酮胶丸,试验组口服十一酸睾酮胶丸和麒麟丸。十一酸睾酮胶丸用法:80 mg/次,1次/d,连续服用3个月;麒麟丸用法:6 g/次,3次/d,连续服用3个月。比较组内和组间治疗前后的IIEF-5评分、老年男性症状问卷(AMS)评分及血清总睾酮(TT)水平的变化。结果:两组间各项数据无明显差异(P>0.05)。但治疗后试验组IIEF-5评分(21.7±5.8)分和TT值(16.7±2.2)nmol/L均显著高于对照组(15.9±4.7)分和(13.1±2.8)nmol/L(P<0.05);且AMS评分(20.7±5.7)分显著低于对照组(31.3±6.5)分(P<0.05)。结论:麒麟丸联合十一酸睾酮胶丸治疗LOH的疗效比单用十一酸睾酮胶丸治疗效果更显著,且不增加不良反应发生率,有一定的临床应用前景。

关键词：麒麟丸十一酸睾酮胶丸迟发性性腺功能减退症

中药熏洗坐浴治疗混合痔术后肛周疼痛30例临床研究

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时珍国医国药 2018年第12期29卷 2958-2960页

作者：张志刚邹勇王雨来孔赛熊仁海鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北黄石435000

目的对中药熏洗坐浴治疗混合痔术后肛周疼痛进行临床研究。方法混合痔术后患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组应用中药熏洗坐浴,早、晚各一次;对照组应用1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,早、晚各一次。7天为一疗程,治疗期间... 详细信息

目的对中药熏洗坐浴治疗混合痔术后肛周疼痛进行临床研究。方法混合痔术后患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组应用中药熏洗坐浴,早、晚各一次;对照组应用1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,早、晚各一次。7天为一疗程,治疗期间均给予左氧氟沙星100ml、奥硝唑注射液250ml静脉滴注,连续5日,生肌玉红膏纱条换药,每日1次,至痊愈,进行疗效评价。结果治疗组有效25例,无效5例,有效率83. 33%;对照组有效17例,无效13例,有效率56. 67%。治疗组术后第3、6天疼痛积分(VAS评分)比较,治疗组术后第3天(5. 12±1. 24),术后第6天(2. 03±0. 51),对照组术后第3天(7. 32±1. 26),术后第6天(3. 98±0. 87),分别对组内及组间进行比较,经χ2检验,均P <0. 05,治疗组疼痛消失时间(146. 5±23. 8) h,比对照组(164. 8±22. 4) h短(P <0. 01)。结论中药熏洗治疗混合痔术后肛周疼痛疗效显著,优于高锰酸钾。

关键词：中药熏洗坐浴混合痔术后肛周疼痛临床研究

老年难治性甲状腺肿显像与^(131)I治疗1例并文献复习

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标记免疫分析与临床 2017年第5期24卷 591-593,600页

作者：段永强胡如进吴振夫周明珍鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院核医学科湖北黄石435001 鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院乳甲外科湖北黄石435001 鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院信息科湖北黄石435001

目的探讨老年甲状腺特别肿大、身患多种基础病、颈部压迫症状严重、结节性甲状腺肿患者的诊断与治疗问题。方法患者禁碘、停用抗甲状腺药物3~4周,检查甲状腺功能和显像、气管软化试验等,计划给予^(131)I化钠口服溶液剂量为一次口服740~3... 详细信息

目的探讨老年甲状腺特别肿大、身患多种基础病、颈部压迫症状严重、结节性甲状腺肿患者的诊断与治疗问题。方法患者禁碘、停用抗甲状腺药物3~4周,检查甲状腺功能和显像、气管软化试验等,计划给予^(131)I化钠口服溶液剂量为一次口服740~3700MBq(20~100mCi),观察患者甲状腺质量和症状改善情况。结果治疗前2个月甲状腺显像质量由179g增加至244g;治疗后3个月复查甲状腺明显缩小,甲状腺质量为174g(与治疗前甲状腺质量244g比较,μ=3.424>2.58,P<0.01),颈部压迫症状如呼吸、吞咽困难明显改善。结论 ^(131)I治疗难治性甲状腺肿,对缩小甲状腺体积、消除颈部压迫症状有一定的疗效,对不能或不愿手术治疗的老年患者缓解病情、改善生活质量有一定的作用。

关键词：甲状腺肿呼吸困难显像放射性核素

Graves眼病患者中高眼压、青光眼患病率及其相关危险因素分析

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临床眼科杂志 2018年第6期26卷 504-509页

作者：明媚罗文鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 435000

目的分析Graves眼病(GO)患者中高眼压(OHT)和开角型青光眼(OAG)的患病率,探讨GO的临床特征与OHT和OAG的关系。方法对1016例GO患者进行了横断面分析研究。进行了完整的眼科检查,包括眼压、视盘摄影、Humphrey视野仪进行视野检查,以及用... 详细信息

目的分析Graves眼病(GO)患者中高眼压(OHT)和开角型青光眼(OAG)的患病率,探讨GO的临床特征与OHT和OAG的关系。方法对1016例GO患者进行了横断面分析研究。进行了完整的眼科检查,包括眼压、视盘摄影、Humphrey视野仪进行视野检查,以及用相干光断层扫描(OCT)测量视网膜神经纤维层厚度。并用单因素和多因素Logistic回归分析GO患者发生OHT和OAG的危险因素。结果 GO患者中OHT的患病率为6. 5%(66/1016),OAG的患病率为2. 1%(21/1016);仅考虑40岁以上的患者时,OHT和OAG的患病率分别为8. 7%和4. 0%。1016例患者中有29例(2. 9%)出现视神经病变。在评估的因素中,男性性别(OR:1. 84,95%CI=1. 07～3. 11)、GO的持续时间(6～24个月,OR:2. 18,95%CI=1. 16～3. 72; 24～60个月,OR:3. 45,95%CI=1. 65～7. 17)、临床活动评分(CAS)≥3(OR:1. 75,95%CI=1. 04～3. 02)、限制性肌病(OR:4. 64,95%CI=2. 53～8. 51)和眼睑收缩(OR:2. 16,95%CI=1. 18～3. 95)与GO中OHT的患病相关。OAG的患病与男性(OR:4. 28,95%CI=1. 61～11. 52)和GO持续时间(≥60个月,OR:4. 27,95%CI=1. 12～16. 46)有强关联。结论 GO患者中OHT患病率较高,OAG患病率与一般人群相似。男性、6个月以上的GO病史、CAS≥3、限制性肌病及眼睑收缩是GO患者发生OHT的危险因素,而男性和60个月以上的GO病史是GO患者发生OAG的危险因素。

关键词：青光眼 Graves眼病眼压甲状腺眼病

肺康复对中重度慢性阻塞性肺疾病患者轻度认知功能障碍的影响

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临床肺科杂志 2023年第4期28卷 558-562页

作者：郭雨平李乐柯正华龙升华鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)呼吸危重症医学科湖北黄石435000

目的分析中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素并探讨肺康复对中重度COPD患者认知功能的影响。方法将80例中重度COPD患者,随机分为康复组和对照组,收集年龄、文化程度、身体质量指数(BMI)、吸烟指数、... 详细信息

目的分析中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素并探讨肺康复对中重度COPD患者认知功能的影响。方法将80例中重度COPD患者,随机分为康复组和对照组,收集年龄、文化程度、身体质量指数(BMI)、吸烟指数、病程,以及实验前后6分钟步行试验(6MWT)距离、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并统计分析。结果80例患者中合并MCI为64例,年龄(OR=1.295,95%CI=1.007~1.666,P<0.05)、CAT评分(OR=2.035,95%CI=1.026~4.039,P<0.05)、PSQI评分(OR=2.508,95%CI=1.104~5.698,P<0.05)是COPD合并MCI的独立危险因素,PSQI评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.503,P<0.05),CAT评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.609,P<0.05)。经肺康复后康复组较之前MoCA评分提高(P<0.05),PSQI评分下降(P<0.05),CAT评分下降(P<0.05),6MWT距离提升(P<0.05),FEV 1%pred提升(P<0.05)。结论肺康复可以改善中重度COPD患者认知功能,这可能与患者睡眠质量和CAT评分的改善相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病轻度认知功能障碍危险因素肺康复

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2-苯基苯并咪唑诱导的线粒体功能障碍

化学试剂 2023年第5期45卷 59-65页

作者：焦元红张晓卉徐娟潘凌立湖北理工学院化学与化工学院湖北黄石435003 湖北理工学院矿区环境污染控制与修复湖北省重点实验室湖北黄石435003 鄂东医疗集团黄石市中心医院病案统计科湖北黄石435002

苯并咪唑及其衍生物因其优异的药用和药理特性而受到广泛关注。研究表明,苯并咪唑具有很好的抗癌活性。然而到目前为止,苯并咪唑与线粒体相互作用的机制还没有很好地阐明。以大鼠离体线粒体为研究对象,系统研究了2-苯基苯并咪唑对离体... 详细信息

苯并咪唑及其衍生物因其优异的药用和药理特性而受到广泛关注。研究表明,苯并咪唑具有很好的抗癌活性。然而到目前为止,苯并咪唑与线粒体相互作用的机制还没有很好地阐明。以大鼠离体线粒体为研究对象,系统研究了2-苯基苯并咪唑对离体线粒体功能和结构的影响。实验研究表明,2-苯基苯并咪唑对线粒体肿胀、线粒体内膜对H+和K+的渗透性、线粒体膜电势、膜流动性、线粒体的呼吸产生强烈的影响。线粒体肿胀、跨膜电位下降和膜流动性下降是2-苯基苯并咪唑诱导线粒体MPTP打开的重要因素。这些发现有助于更多的理解2-苯基苯并咪唑在亚细胞水平上的活性,对线粒体靶向药物的研究具有重要意义,将有助于提高线粒体靶向抗癌药物的活性和选择性。

关键词： 2-苯基苯并咪唑线粒体线粒体膜渗透性转换膜流动性膜电势