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复方福尔可定联合头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 501-504页

作者：黄晓燕余巍邓颖敏王蔚盈广州市妇女儿童医疗中心儿内科广东广州510620

目的分析复方福尔可定联合头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的疗效及对炎症指标的影响。方法将急性呼吸道感染患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予头孢克洛干混悬剂治疗,20 mg·kg^(-1)·d^(-1),q8 h,加水冲服,连续治疗7 d;试验组... 详细信息

目的分析复方福尔可定联合头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的疗效及对炎症指标的影响。方法将急性呼吸道感染患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予头孢克洛干混悬剂治疗,20 mg·kg^(-1)·d^(-1),q8 h,加水冲服,连续治疗7 d;试验组在对照组之上另给予复方福尔可定口服溶液治疗,6月~6岁,每次10 mL,tid,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)]水平以及治疗过程中发生的药物不良反应。结果试验过程中共脱落30例,最终试验组和对照组分别纳入50例。治疗后,试验组和对照组总有效率分别为96.00%(48例/50例)和82.00%(41例/50例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论复方福尔可定联合头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著,可降低炎症指标水平,安全可靠。

关键词：复方福尔可定头孢克洛急性呼吸道感染儿童临床疗效炎症指标

非典型RETT综合征患儿1例的临床及罕见头颅核磁共振表现并文献复习

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 692-696页

作者：石真陈文雄广州市妇女儿童医疗中心神经内科广东广州510000

RETT综合征(RETT syndrome,RTT,OMIM#312750)是一种罕见的进展性中枢神经系统遗传性疾病,甲基-CpG结合蛋白2(methyl-CpG-binding protein 2,MeCP2)基因为主要致病基因,此外,叉头框G1(forkhead box G1,FOXG1)基因或细胞周期素依赖性激酶... 详细信息

关键词： RETT综合征 MECP2基因发育迟缓

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伏立康唑治疗隐球菌病血药浓度不足1例

中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 285-287,305页

作者：廖荣强王秀娟何瑶郑晓媛重庆市急救医疗中心药剂科重庆400014 重庆市急救医疗中心呼吸内科重庆400014

隐球菌感染主要由新生隐球菌引起,可攻击肺和中枢神经系统等人体组织。该文报道1例极可能为CYP2C19快代谢型患者感染隐球菌,在抗感染治疗期间先后经历氟康唑耐药及伏立康唑反复血药浓度不足的问题,最终及时调整为两性霉素B脂质体联合氟... 详细信息

隐球菌感染主要由新生隐球菌引起,可攻击肺和中枢神经系统等人体组织。该文报道1例极可能为CYP2C19快代谢型患者感染隐球菌,在抗感染治疗期间先后经历氟康唑耐药及伏立康唑反复血药浓度不足的问题,最终及时调整为两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗方案得到改善。通过此病例分析,旨在为临床实践提供有价值的参考。

关键词：隐球菌耐药血药浓度伏立康唑 CYP2C19快代谢型

儿童免疫相关性脑干脑炎的临床特点及治疗预后分析

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临床儿科杂志 2024年第7期42卷 626-630页

作者：陈宗宗李小晶侯池彭炳蔚吴文晓朱海霞吴汶霖田杨陈文雄广州市妇女儿童医疗中心神经内科广东广州510000

目的回顾性分析儿童免疫相关性脑干脑炎临床特点及治疗预后。方法收集2017年3月至2022年10月在神经内科确诊为免疫相关性脑干脑炎患儿的临床资料、治疗及预后随访结果。结果共收集13例患儿相关资料,男8例,女5例,首次起病中位数年龄5.0(1... 详细信息

目的回顾性分析儿童免疫相关性脑干脑炎临床特点及治疗预后。方法收集2017年3月至2022年10月在神经内科确诊为免疫相关性脑干脑炎患儿的临床资料、治疗及预后随访结果。结果共收集13例患儿相关资料,男8例,女5例,首次起病中位数年龄5.0(1.9~7.1)岁,12例起病前1月内存在前驱事件。临床表现包括常见的首发的神经系统症状为肢体活动障碍69.2%(9/13)、面瘫46.2%(6/13)、意识水平下降46.2%(6/13)。病程中常见的神经系统体征为颅神经受累76.9%(10/13),肌力下降69.2%(9/13)及意识水平下降46.2%(6/13)。急性期30.8%(4/13)的患儿出现脑脊液蛋白-细胞分离现象,30.8%(4/13)的患儿血清抗GQ1b抗体阳性,53.8%(7/13)的患儿头颅MRI存在脑干异常信号。急性期免疫治疗包括静脉输注甲基泼尼松龙冲击联合静脉输注免疫球蛋白治疗,仅1例患儿效果差,予免疫吸附治疗后好转。急性期出院后末次随访时间为12(6~24)个月,随访期间无复发,仅2例患儿遗留后遗症。结论儿童免疫相关的脑干脑炎多在5岁左右起病,起病前多有前驱事件,常见的神经系统症状及体征为肢体瘫痪、颅神经麻痹伴意识水平下降。多数患儿一线免疫治疗效果好,较少遗留神经系统后遗症。

关键词：免疫相关脑干脑炎抗GQ1b 儿童

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儿童睡眠中癫痫性电持续状态脑电图特点与疗效的相关性

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 526-531页

作者：王秀英彭炳蔚朱海霞李小晶宁书尧陈文雄冯芳媚广州市妇女儿童医疗中心神经内科广州510120

目的探讨睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿的脑电图特点与疗效的相关性。方法纳入广州市妇女儿童医疗中心2014-2020年符合条件的ESES病例。分析出现ESES的年龄、ESES持续时间、清醒期棘波指数(SWI)、棘波分布、临床综合征、药物治疗后... 详细信息

目的探讨睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿的脑电图特点与疗效的相关性。方法纳入广州市妇女儿童医疗中心2014-2020年符合条件的ESES病例。分析出现ESES的年龄、ESES持续时间、清醒期棘波指数(SWI)、棘波分布、临床综合征、药物治疗后转归。根据棘波分布将ESES分为4组:局灶性ESES、一侧性ESES、双侧不对称性ESES、多灶性ESES;根据ESES期间清醒期SWI分为3组:≤20%、21%~49%、≥50%;根据治疗后转归分为3组:预后良好组、控制组、无效组。结果总计纳入50例病例,男32例,女18例。ESES的平均起始年龄为6岁7个月,平均持续时间为28个月。ESES的棘波分布与疗效相关:双侧不对称性ESES较多灶性ESES疗效好;ESES的持续时间与疗效有显著相关性,持续时间超过1年疗效更差;ESES期间清醒期SWI与疗效相关,清醒期放电指数≤20%疗效较好;ESES的起病年龄与ESES持续时间、清醒期SWI指数呈负相关,ESES持续时间与清醒期SWI指数呈正相关。结论ESES起始时间、棘波分布、持续时间、清醒时SWI均与疗效相关,清醒期放电指数≤20%疗效较好,ESES持续1年以上的患者往往出现不良结果。ESES起病年龄越早,ESES持续时间会越长,清醒期棘波指数会越高。

关键词：睡眠中癫痫性电持续状态 ESES起始年龄 ESES棘波分布 ESES持续时间清醒期棘慢波指数疗效

患者体型和图像采集模式对经皮冠状动脉造影射线剂量和图像质量的影响研究

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 599-603页

作者：钱海张玉琴徐艳胡德兴岑泽民楼钶楠宁波市医疗中心李惠利医院心内科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院影像科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院血管介入科浙江宁波315040

目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例,随机分为常规组(男11例,女9例,冠状动脉模式采集图像)... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例,随机分为常规组(男11例,女9例,冠状动脉模式采集图像)和低剂量组(男14例,女6例,电生理模式采集图像)。收集患者基本信息、体型数据和各项射线剂量数据,制定图像质量评分表量化评估图像质量。两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果患者胸围越大射线剂量越高,呈正线性相关。低剂量组各项射线剂量数据显著低于常规组(均P0.01),图像质量均在良好及以上,符合介入手术要求。结论经皮冠状动脉造影术中射线剂量受患者体型、图像采集模式、曝光时间等多因素综合影响。优化图像采集模式可显著减少射线剂量,同时保证图像质量,保护患者和术者健康。

关键词：冠状动脉造影体型射线剂量图像质量

慢性心力衰竭患者院内营养管理方案的构建及应用

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中国护理管理 2024年第1期24卷 145-151页

作者：陈芳芳叶灵晓周玲美楼钶楠沈翠珍宁波市医疗中心李惠利医院护理部浙江省宁波市315000 浙江中医药大学护理学院宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江省宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院营养科浙江省宁波市315000

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的3... 详细信息

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的30例患者为对照组,给予常规治疗及营养管理;以2022年1月—4月收治的30例患者为实验组,采用多学科团队协作制定的慢性心力衰竭院内营养管理方案。比较两组患者微型营养评价简表(MNA-SF)、血清白蛋白及N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平、住院时间、30 d再入院率。结果 :干预后,两组患者MNA-SF得分、血清白蛋白指标呈现先上升后下降趋势;实验组患者MNA-SF得分、血清白蛋白值、NT-pro-BNP值均优于对照组;实验组住院时间短于对照组;实验组30 d再入院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭院内营养管理方案能改善患者营养状况及心功能水平,缩短住院时间,降低30 d再入院率,可为临床慢性心力衰竭营养管理提供参考。

关键词：慢性心力衰竭营养循证管理

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肺动脉环缩术治疗儿童扩张型心肌病研究进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 248-250页

作者：李伟黄萍汪周平张丽广州医科大学附属妇女儿童医疗中心心脏内科广州510120

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是儿童一种少见但严重的心肌病,是儿童心源性猝死主要原因之一。DCM主要是由于心肌病变导致心室扩大、收缩功能障碍,甚至心力衰竭,其临床表现为心律失常、猝死以及心力衰竭等。目前治疗措施包... 详细信息

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是儿童一种少见但严重的心肌病,是儿童心源性猝死主要原因之一。DCM主要是由于心肌病变导致心室扩大、收缩功能障碍,甚至心力衰竭,其临床表现为心律失常、猝死以及心力衰竭等。目前治疗措施包括去除病因、控制心衰及心律失常、预防猝死和栓塞,临床上以药物治疗为主。给予最佳药物治疗DCM,仍出现进行性顽固性心力衰竭,外科手术治疗可改善远期生存率,外科手术治疗主要包括心脏再同步治疗、左心室辅助装置、心脏移植等。2007年Schranz首先报道肺动脉环缩术(pulmonary artery banding,PAB)治疗终末期DCM取得良好效果。目前国外有多项的临床研究证实PAB能明显改善儿童终末期DCM的心功能,国内尚未见相关文献报道。本文就DCM的治疗现状;PAB治疗扩张型心肌病的机制及优、缺点;PAB治疗扩张型心肌病的效果;PAB应用前景及未来相关研究方向四项内容作一综述。

关键词：顽固性心力衰竭外科手术治疗收缩功能障碍心脏再同步治疗扩张型心肌病心源性猝死心脏移植心肌病变

干细胞来源的细胞外囊泡治疗急性缺血性卒中的研究进展

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心电与循环 2024年第05期43卷 432-436+453页

作者：谢国民吕中月赵翠王海峰宁波市医疗中心李惠利医院神经内科

急性缺血性卒中（AIS）具有致残率高、病死率高、复发率高的特点。基于细胞外囊泡的无细胞疗法，尤其是干细胞来源的细胞外囊泡（SC-EVs），由于具有与干细胞相似的再生能力及优于干细胞的血脑屏障穿透力和低免疫原性，为AIS的治疗提供... 详细信息

急性缺血性卒中（AIS）具有致残率高、病死率高、复发率高的特点。基于细胞外囊泡的无细胞疗法，尤其是干细胞来源的细胞外囊泡（SC-EVs），由于具有与干细胞相似的再生能力及优于干细胞的血脑屏障穿透力和低免疫原性，为AIS的治疗提供了新的视角。本文将对SC-EVs治疗AIS的作用机制和临床研究进展作一述评，以期为AIS的治疗提供新的思路。

关键词：干细胞外泌体急性缺血性卒中细胞外囊泡工程化外泌体