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基于YOLO神经网络构建耳穴特征点辅助检测的人工智能辅助系统

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中国针灸 2025年

作者：王甘红张子豪夏开建周燕婷奚美娟陈健常熟市中医院消化内科上海豪兄教育科技有限公司常熟市医学人工智能与大数据重点实验室常熟市第一人民医院消化内科

目的:基于YOLOv8神经网络开发用于21个常用耳穴特征点自动检测的人工智能辅助系统。方法:收集2018年6月至2024年2月来自3个中心的人体耳部图像数据，共计660张。使用LabelMe5.3.1图形标注工具进行了图像的矩形框和特征点标注，并转换为Y... 详细信息

目的:基于YOLOv8神经网络开发用于21个常用耳穴特征点自动检测的人工智能辅助系统。方法:收集2018年6月至2024年2月来自3个中心的人体耳部图像数据，共计660张。使用LabelMe5.3.1图形标注工具进行了图像的矩形框和特征点标注，并转换为YOLO模型兼容的格式。利用这些数据，进行不同规模YOLO神经网络预训练模型的迁移学习和微调训练。模型的性能在验证集和测试集上进行评估，包括不同阈值下的平均精度（mAP）、召回率（Recall）、推理速度（FPS）、精确率-召回率曲线（PR曲线）、混淆矩阵等。最后，将模型部署于本地计算机，并通过摄像头对人体耳部图像进行实时检测。结果:本研究开发了5种不同版本的YOLOv8关键点检测模型，包括YOLOv8n、YOLOv8s、YOLOv8m、YOLOv8l、YOLOv8x。在验证集上，YOLOv8n在速度（225.736帧/s）和精确率（0.998）上均表现最佳。在外部测试集，YOLOv8n识别耳部的准确率为0.991、敏感性为1.0、F1分数为0.995。耳穴特征点定位性能结果显示，50%交并比阈值下的平均精度(mAP50)为0.990，精确率为0.995，召回率为0.997。结论:基于YOLOv8n构建的21个常用耳穴关键点检测模型具有良好的预测性能，能够自动快速地对耳穴进行定位和分类。

关键词：耳穴深度学习关键点检测 YOLO 人工智能

儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXCL13、MIP-1α的变化研究

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中华中医药学刊 2025年

作者：姚瑶周萍骆飞王燕诸暨市人民医院肾内科风湿免疫科病区诸暨市中医院肾病科宁波市医疗中心李惠利东部医院NICU

目的研究青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXC趋化因子配体13（ChemokineLigand13，CXCL13）、巨噬细胞炎性蛋白1α（MacrophageInflammatoryProtein-1α，MIP-1α）的变化影响。方法选取我院2020年7月～2023年4月收治的类风湿关... 详细信息

目的研究青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXC趋化因子配体13（ChemokineLigand13，CXCL13）、巨噬细胞炎性蛋白1α（MacrophageInflammatoryProtein-1α，MIP-1α）的变化影响。方法选取我院2020年7月～2023年4月收治的类风湿关节炎患者78例，采用随机数字法分为两组。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤片治疗，青风藤汤组加用青风藤汤辅助治疗，分析两组经过治疗的效果。结果两组晨僵时间、双手握力、关节压痛个数及20m步行时间比较，无统计学差异（P>0.05）。两组治疗前后比较，两组晨僵时间、关节压痛个数、20m步行时间均降低，青风藤汤组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、20m步行时间均低于甲氨蝶呤组（P0.05）。两组治疗前后比较，两组白细胞介素-21（Interleukin-21，IL-21）、CXCL13、血沉（ErythrocytesedimentationRate，ESR）、白细胞介素-27（Interleukin-27，IL-27）、MIP-1α、白细胞介素-32（Interleukin-32，IL-32）均降低，青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组（P0.05）。两组治疗前后比较，两组DAS28评分均降低，青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组（P<0.05）。结论青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎可抑制CXCL13、MIP-1α、ESR的表达水平，减轻炎症反应，降低疾病活动度，缓解临床症状。

关键词：青风藤汤类风湿关节炎 CXC趋化因子配体13 巨噬细胞炎性蛋白1α 炎症因子

克罗恩病胆汁酸代谢靶点基因筛选及在疾病诊断和治疗监测中的价值

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中国组织工程研究 2025年

作者：陈晖张璐陈婧王楠章王若淳陆翠华纪易斐南通大学附属医院消化内科南通大学附属医院临床医学研究中心

背景：胆汁酸代谢在克罗恩病的发生发展中具有重要影响，生物制剂治疗后胆汁酸代谢的变化及关键靶点基因尚未有相应的研究。目的：探讨胆汁酸代谢相关基因在克罗恩病患者中的表达特征，挖掘与生物制剂治疗响应相关的关键基因。方法：通... 详细信息

背景：胆汁酸代谢在克罗恩病的发生发展中具有重要影响，生物制剂治疗后胆汁酸代谢的变化及关键靶点基因尚未有相应的研究。目的：探讨胆汁酸代谢相关基因在克罗恩病患者中的表达特征，挖掘与生物制剂治疗响应相关的关键基因。方法：通过GEO数据库获取转录组数据，分析对比炎症组与对照组、炎症组与治疗组的差异表达基因。利用GO、KEGG和GSEA富集分析评估生物制剂治疗对胆汁酸代谢的影响，使用蛋白质互作网络和WGCNA算法分析差异表达基因，筛选出与生物制剂治疗反应密切相关的模块，进而确定胆汁酸代谢相关的关键基因UGT2A3。在GSE186582数据集的炎症组中，根据UGT2A3的表达水平将样本分为高、低表达组，研究其与免疫浸润的关系，深入探讨UGT2A3与免疫微环境的相互作用；对比分析高、低表达组的临床特征和肠道表现，研究UGT2A3与临床指标(C-反应蛋白、血细胞沉降率、克罗恩病活动指数和克罗恩病内镜活动评分)的相关性。构建UGT2A3的竞争性内源RNA调控网络，对其上游miRNA进行功能富集分析，探索UGT2A3参与胆汁酸代谢的分子机制。利用GSE134809的高通量测序数据进行单细胞分析聚类，观察UGT2A3在不同样本和细胞群间的表达。收集未治疗与经生物制剂治疗后克罗恩病患者的结肠组织样本以及肠息肉患者的健康结肠组织样本，通过免疫组化、qRT-PCR、Western blot检测UGT2A3表达。收集克罗恩病患者与健康对照人群的新鲜粪便，检测胆汁酸水平，并分析UGT2A3与粪便胆汁酸水平的关系。结果与结论：共筛选出11个胆汁酸代谢相关差异表达基因，经生物制剂治疗后这些基因的表达发生显著变化。GO和KEGG富集分析显示，治疗后患者的肠道营养物质吸收和物质代谢过程趋于正常，白细胞趋化和炎症反应通路的活性降低。GSEA分析揭示了胆汁酸代谢相关通路在治疗后显著富集。蛋白质互作网络构建和WGCNA分析确定UGT2A3为与治疗响应密切相关的关键基因。UGT2A3在克罗恩病患者炎症肠道组织中的表达显著降低，生物制剂治疗后其表达恢复正常，该结果在临床标本中得到验证。UGT2A3表达水平与C-反应蛋白、红细胞沉降率、克罗恩病活动指数和克罗恩病内镜活动评分呈显著负相关。受试者工作特征曲线分析显示UGT2A3具有良好的诊断价值(曲线下面积AUC=0.801 0)，并且能够有效反映治疗效果。免疫浸润分析显示，UGT2A3低表达样本中多种免疫细胞浸润显著增加，其表达水平与免疫评分、微环境评分和基质评分均呈负相关。与UGT2A3低表达组相比，高表达组患者粪隐血、穿透性炎症更少，肠道狭窄及一般情况的严重程度更轻。粪便胆汁酸分析发现UGT2A3表达与初级胆汁酸水平呈强负相关，与次级胆汁酸含量呈强正相关。

关键词：克罗恩病炎症性肠病生物制剂胆汁酸代谢生物信息学工程化组织构建

基于TXNIP/NLRP3炎性小体通路研究清热凉血方对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用

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中国老年学杂志 2023年第18期43卷 4563-4567页

作者：范咸玉邹建文陈旭吴刚都江堰市医疗中心消化内科四川成都611830

目的基于硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3炎性小体通路探讨清热凉血方(QRLX)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障的保护作用及潜在机制。方法78只大鼠随机选取12只为对照(Control)组,其余大鼠采... 详细信息

目的基于硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3炎性小体通路探讨清热凉血方(QRLX)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障的保护作用及潜在机制。方法78只大鼠随机选取12只为对照(Control)组,其余大鼠采用葡聚糖硫酸钠(DSS)构建UC大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为UC组、柳氮磺吡啶组(SASP,270 mg/kg)、清热凉血方低(QRLX-L,14.8 g/kg)、中(QRLX-M,29.6 g/kg)、高剂量(QRLX-H,59.2 g/kg)组,每组12只。各给药组给予相应剂量药物灌胃,连续2 w。异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-dextran)灌胃检测肠道渗透性;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中二胺氧化酶(DAO)活性、D乳酸(LA)、内毒素(ET)和结肠组织白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理学变化;免疫组化法检测肠屏障功能相关紧密连接蛋白(ZO)-1和occludin表达;Western印迹检测结肠组织TXNIP/NLRP3通路相关蛋白表达。结果与Control组相比,UC组血清FITC-dextran浓度、血浆DAO活性、D-LA、ET、结肠匀浆中IL-1β、IL-18水平、TXNIP、NLRP3、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(cl-caspase)-1 p10、cl-caspase-1 p20蛋白水平明显升高,结肠组织occludin、ZO-1阳性表达明显减少(均P<0.05);与UC组相比,SASP组和QRLX-H、QRLX-M组FITC-dextran浓度、血浆DAO活性、D-LA、ET、结肠匀浆中IL-1β、IL-18水平、TXNIP、NLRP3、cl-caspase-1 p10、cl-caspase-1 p20蛋白水平明显降低,结肠组织occludin-1、ZO-1阳性表达明显增加(均P<0.05)。结论QRLX可增强UC大鼠的肠黏膜屏障功能,改善UC;其作用机制可能与抑制TXNIP/NLRP3炎性小体通路的激活有关。

关键词：清热凉血方溃疡性结肠炎肠黏膜屏障功能硫氧还蛋白相互作用蛋白/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3

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复方甘草酸苷联合替比夫定对阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 23-26页

作者：南鹏歧红阳王志民新乡市传染病医院内科二病区新乡市中心医院消化内科

目的：研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法：选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料，进行回顾性研究，根据治疗方案分为两组，将采... 详细信息

目的：研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法：选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料，进行回顾性研究，根据治疗方案分为两组，将采用替比夫定治疗的42例患者列为对照组，采用替比夫定联合复方甘草酸苷治疗的45例患者列为联合组。治疗6个月后，对比两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、前透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应。结果：治疗后两组HBV-DNA对比，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组ALT、γ-GT、TBIL分别为(39.35±5.08)U/L、(41.02±6.94)U/L、(19.60±2.64)μmoL/L,低于对照组的(50.62±8.05)U/L、(50.83±5.72)U/L、(28.73±3.05)μmoL/L,ALB(45.86±3.02)g/L高于对照组(36.92±4.05)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论：复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化可改善肝功能及肝纤维化，抑制炎性反应，安全性较高。

关键词：复方甘草酸苷替比夫定阿德福韦酯乙肝肝硬化肝纤维化白细胞介素

基于iTRAQ-LC-MS/MS技术的高脂血症性急性胰腺炎患者治疗前后血清蛋白质差异性分析

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国际检验医学杂志 2025年

作者：邱嘉华陈少銮黄锦文胡先福刘付俊业冯彩华深圳市龙华区人民医院消化内科

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者治疗前后血清蛋白谱的差异,筛选并分析差异表达的蛋白质。方法采用同位素标记相对和绝对定量(i TRAQ)技术结合液相串联质谱(LC-MS/MS)检测20例HLAP患者治疗前后血清差异表达的蛋白质,对筛选的... 详细信息

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者治疗前后血清蛋白谱的差异,筛选并分析差异表达的蛋白质。方法采用同位素标记相对和绝对定量(i TRAQ)技术结合液相串联质谱(LC-MS/MS)检测20例HLAP患者治疗前后血清差异表达的蛋白质,对筛选的差异蛋白质进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用String数据库构建差异蛋白间的相互作用网络,从中筛选出关系密切的蛋白质。结果通过试验共鉴定出蛋白质367种,与HLAP治疗前组比较,HLAP治疗后组共获得显著差异蛋白37个,其中上调34个,下调3个。GO功能富集分析结果显示,差异表达蛋白具有9种分子功能,14种细胞成分,主要参与24种生物过程,包括刺激应答、免疫反应、细胞过程、生物调节过程等。KEGG通路富集分析结果显示,共富集到26条通路,参与的差异蛋白数量最多的通路为补体和凝血级联通路。差异蛋白功能互作网络分析发现,MASP1、MASP2、C8G、CLU、SPARC关系最为密切,并且主要富集于补体和凝血级联通路。结论血清中差异表达的蛋白质MASP1、MASP2、C8G、CLU、SPARC可能是影响HLAP治疗效果的关键靶向蛋白,HLAP的治疗效果可能与补体和凝血级联通路相关。

关键词：胰腺炎高脂血症质谱分析差异蛋白同位素标记

血清circNRIP1表达在胃癌诊疗中的临床意义

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胃肠病学 2021年第1期26卷 39-42页

作者：陈婧张荣王浩斌邱昌伟都江堰市人民医院(都江堰市医疗中心)消化内科 611830 成都市第三人民医院普外科

背景:环状RNA(circRNA)与恶性肿瘤的发生、发展存在关联,最近研究表明部分circRNA在胃癌的早期诊断、治疗靶点筛选和预后判断中具有重要的临床转化价值。目的:探讨circNRIP1在胃癌患者血清中的表达及其对胃癌诊断、治疗和预后的临床意... 详细信息

背景:环状RNA(circRNA)与恶性肿瘤的发生、发展存在关联,最近研究表明部分circRNA在胃癌的早期诊断、治疗靶点筛选和预后判断中具有重要的临床转化价值。目的:探讨circNRIP1在胃癌患者血清中的表达及其对胃癌诊断、治疗和预后的临床意义。方法:选取2016年9月—2019年9月都江堰市人民医院收治的76例病理确诊的胃癌患者,以63名健康体检者设置为健康对照组。运用实时荧光定量PCR法检测血清circNRIP1表达,并分析胃癌患者血清circNRIP1表达与临床病理特征的关系,ROC曲线分析circNRIP1的诊断效能。结果:胃癌患者血清circNRIP1表达显著高于健康对照组(P<0.01)。胃癌circNRIP1表达与肿瘤细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期具有相关性(P<0.05)。胃癌患者术后血清circNRIP1表达较术前显著降低(P<0.05)。术后随访2年发现,胃癌存活组血清circNRIP1表达明显低于死亡组(P<0.05)。ROC曲线显示血清circNRIP1表达诊断胃癌的敏感性为88.9%,特异性为88.2%,AUC为0.876。结论:检测胃癌患者血清circNRIP1表达有利于胃癌的早期诊断以及对胃癌患者治疗效果和预后的评估。

关键词：胃肿瘤环状RNAs CircNRIP1 诊断预后

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上消化道出血患者79例临床护理体会

当代医药论丛 2012年第8期 368-369页

作者：程莉莎都江堰市医疗中心消化内科

目的:探讨上消化道出血的临床护理效果。方法:对我院本年度收治的79例上消化道出血患者在基础止血,补充血容量的对症治疗基础上,采用基础护理,心理护理,饮食护理,止血护理及健康护理等方面对患者进行护理,对护理效果进行分析总结。结果... 详细信息

目的:探讨上消化道出血的临床护理效果。方法:对我院本年度收治的79例上消化道出血患者在基础止血,补充血容量的对症治疗基础上,采用基础护理,心理护理,饮食护理,止血护理及健康护理等方面对患者进行护理,对护理效果进行分析总结。结果:在我院79例上消化道出血患者中,经内科积极治疗及科学的护理后,痊愈患者46例,疗效显著患者23例,有治疗效果患者6例,无治疗效果患者4例,无死亡病例发生,总有效率达到95%左右。结论:对上消化道出血患者,给予科学有效的护理工作,可有效帮助患者尽早治愈,达到降低复发率及死亡率的目的。

关键词：上消化道出血内科治疗科学护理体会