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LINC00636通过靶向NM23-H1调控非小细胞肺癌细胞增殖、迁移

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：鲁战胜张庆斌周小江胡剑姚静唐维娟贵州省人民医院胸外科

目的探讨LINC00636通过靶向NM23-H1促进非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC增殖和转移的机制。方法基于Affymetrix人类基因芯片转录组阵列2（Affymetrix?GeneChip Human Transcriptome Array 2.0,HTA2.0）分析3对伴淋巴结转移的NSCLC组织及不伴淋巴结转移的NSCLC组织中差异表达的长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA），挑选其中的差异基因LINC00636作为候选基因。分析敲低和过表达LINC006363对PC9细胞增殖、凋亡、迁移及皮下成瘤能力的影响。采用双荧光素酶实验分析LINC006363与NM23-H1的靶向调控作用。结果 LINC00636在伴淋巴结转移的NSCLC患者血清和组织中的表达高于不伴淋巴结转移的患者。LINC00636表达敲低能够抑制NSCLC细胞的侵袭和增殖。LINC00636能够靶向调控NM23-H1表达，NSCLC组织及细胞中LINC00636与NM23-H1表达呈负相关。NM23-H1对PC9细胞增殖和侵袭能力的抑制作用能够部分被LINC00636过表达逆转。结论 LINC00636通过抑制NM23-H1表达促进NSCLC细胞增殖、转移，是NSCLC的潜在预后标志物和治疗靶点。

关键词： LINC00636 NM23-H1 非小细胞肺癌转移

基于识别竞争策略的SERS传感器用于快速和同时检测结直肠癌相关miRNA

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分析测试学报 2025年第2期44卷 265-274页

作者：陈峰松蔡瑞曹小卫张烁丰盛金鑫王小永南通市海门区人民医院消化内科江苏南通226100 南通市海门区人民医院普外科江苏南通226100 扬州大学医学院江苏扬州225001

基于识别竞争策略和金十二面体(AuNDs)阵列,构建了表面增强拉曼光谱(SERS)传感器,并实现了健康人和结直肠癌(CRC)患者血清中两种miRNA的高效检测。通过将拉曼信号分子和适配体互补链修饰到金纳米双锥(AuNBP)表面,制备了两种标记探针,并... 详细信息

基于识别竞争策略和金十二面体(AuNDs)阵列,构建了表面增强拉曼光谱(SERS)传感器,并实现了健康人和结直肠癌(CRC)患者血清中两种miRNA的高效检测。通过将拉曼信号分子和适配体互补链修饰到金纳米双锥(AuNBP)表面,制备了两种标记探针,并将其结合在适配体功能化AuNDs阵列上构建SERS传感器。目标miRNAs能够特异性结合适配体,使标记探针从AuNDs阵列表面竞争性脱落,进而使得SERS信号降低。该方法对血清中miR-21和miR-92a的检出限分别低至5.7 pmol/L和8.4 pmol/L,反应时间仅需6 min。临床检测结果显示,相对于健康人,CRC患者血清中miR-21和miR-92a的表达水平显著升高。SERS结果与实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)一致,证实了其准确性。该方法为miRNA的快速、高灵敏、同时检测提供了新的策略,在CRC的早期诊断中具有巨大的临床潜在价值。

关键词：表面增强拉曼散射金十二面体 miRNA 核酸适配体结直肠癌识别竞争策略

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OSCE模式联合反思性教学在肝胆胰腺外科护理带教中的应用

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中国继续医学教育 2025年第1期17卷 91-96页

作者：王梦露陈国伟重庆市人民医院肝胆胰腺外科重庆400700 重庆市人民医院普外科重庆400700

目的探究基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式联合反思性教学在肝胆胰腺外科护理带教中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年8月重庆市人民医院肝胆胰腺外科的80名护理实习生为研究对象,按... 详细信息

目的探究基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式联合反思性教学在肝胆胰腺外科护理带教中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年8月重庆市人民医院肝胆胰腺外科的80名护理实习生为研究对象,按照随机数字表法分为给予OSCE模式教学的对照组和给予OSCE模式联合反思性教学的观察组,各40名。比较2组理论考核成绩、实践考核评定、职业认同感、核心能力及对教学满意度。结果观察组风险防范意识、护理知识、理论知识考核得分[(95.86±2.94)分、(95.44±2.18)分、(97.21±2.42)分]均高于对照组[(81.27±4.06)分、(84.39±3.41)分、(81.65±3.79)分],差异有统计学意义(P外科护理带教中对于提高护理实习生的理论及实践成绩,职业认同感,带教后核心能力应用效果显著。

关键词： OSCE模式反思性教学肝胆胰腺外科护理带教应用效果

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠233004 四川省人民医院心外科成都610072 高州市人民医院心外科高州525200 粤北人民医院心外科韶关512026 茂名市人民医院心外科茂名525000 广东省中医院心外科广州510006 柳州市人民医院心胸外科柳州545005 河南科技大学附属第一医院心外科洛阳471003 重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆400010 临汾市人民医院心脏外科临汾041000

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ^(2)=5.24,P=0.155)。结论C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

阿仑膦酸钠联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 26-30页

作者：朱衍邱雷雨卢焕兴浙江省诸暨市人民医院脊柱外科浙江省诸暨市人民医院医学影像科

目的探究阿仑膦酸钠片联合注射用重组特立帕肽和碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法将绝经后骨质疏松症患者根据队列法分为对照组和试验组，对照组服用碳酸钙D3片（600 mg,qd）与阿仑膦酸钠片（70 mg,qw）治疗... 详细信息

目的探究阿仑膦酸钠片联合注射用重组特立帕肽和碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法将绝经后骨质疏松症患者根据队列法分为对照组和试验组，对照组服用碳酸钙D3片（600 mg,qd）与阿仑膦酸钠片（70 mg,qw）治疗，试验组在对照组治疗的基础上给予注射用重组特立帕肽（200 U/20μg,qd）,均持续治疗6个月。比较治疗6个月后的临床疗效差异；记录治疗前、治疗后6个月后的腰椎、全髋、股骨颈处的骨密度（BMD）水平、骨代谢指标[骨钙素（OCN）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）、I型前胶原氨基端前肽（PINP）、I型胶原蛋白C末端交联肽（CTX-I）]水平；记录治疗前、3、6个月后骨痛情况[视觉模拟评分（VAS）]、生活质量[欧洲基金会骨质疏松生活质量问卷（ECOS-16）];比较治疗6个月内药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组分别纳入52例和64例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为87.80%（36例/41例）和68.29%（28例/41例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论阿仑膦酸钠片联合注射用重组特立帕肽和碳酸钙D3片治疗PMOP患者短期疗效显著，有助于提高患者骨密度，减轻其骨痛症状，缓解骨质疏松。

关键词：阿仑膦酸钠片注射用重组特立帕肽碳酸钙D3片绝经后骨质疏松临床疗效安全性

多黏菌素B与12种传统抗菌药物对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌体外抗菌的协同作用

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中华医院感染学杂志 2025年 818-822页

作者：梁荣鑫吴涵潘云军尹义平李艳红十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院检验科十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院呼吸与危重症医学科

目的对比分析12种传统抗菌药物与多黏菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)体外抗菌作用协同率。方法从2020—2023年十堰市人民医院各临床科室检出的312株CRKP中随机抽取30株,采用Carba NP试验检测碳青霉烯酶,采用荧光定量聚... 详细信息

目的对比分析12种传统抗菌药物与多黏菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)体外抗菌作用协同率。方法从2020—2023年十堰市人民医院各临床科室检出的312株CRKP中随机抽取30株,采用Carba NP试验检测碳青霉烯酶,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测KPC、OXA-48、OXA-23、NDM、VIM和IMP六种基因型,采用微量肉汤稀释法检测细菌耐药性,采用微量棋盘稀释法检测多黏菌素B与12种传统抗菌药物体外抗菌协同作用。结果医院分离的CRKP均产碳青霉烯酶,且以KPC基因型为主;对头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物耐药率达100.00%,未检出多黏菌素B耐药菌株。米诺环素、利福平与多黏菌素B体外抗菌作用协同率最高,分别为73.33%、50.00%,左氧氟沙星、环丙沙星最低,均为0,美罗培南、亚胺培南与多黏菌素B体外抗菌作用协同率分别为36.67%、30.00%,头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与多黏菌素B体外抗菌作用协同率均<30.00%。结论治疗CRKP引起的感染,多黏菌素B联合用药可优先考虑米诺环素和利福平。碳青霉烯类比头孢菌素类抗菌药物与多黏菌素B联合运用具有更高的抗菌作用协同率。左氧氟沙星、环丙沙星与多黏菌素B体外抗菌无协同作用。

关键词：耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药基因耐药率多黏菌素B 联合用药

基于5G通信技术的机器人辅助远程泌尿外科手术的临床应用研究

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 49-54页

作者：黄韵翰吕海迪周逢海冯彬张晓峰郭柏鸿甘肃省人民医院泌尿外科兰州730000

目的探讨5G通信技术联合国产机器人手术系统实施多术式远程泌尿外科手术的可行性和安全性。方法本研究为前瞻性单臂研究,纳入2023年5月至2024年6月甘肃省人民医院拟行泌尿外科腔镜手术治疗的良性病变或肿瘤患者。纳入标准:年龄≥18岁;... 详细信息

目的探讨5G通信技术联合国产机器人手术系统实施多术式远程泌尿外科手术的可行性和安全性。方法本研究为前瞻性单臂研究,纳入2023年5月至2024年6月甘肃省人民医院拟行泌尿外科腔镜手术治疗的良性病变或肿瘤患者。纳入标准:年龄≥18岁;体质量指数(BMI)18~30 kg/m^(2);美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级;肿瘤指标符合以下手术指征之一,肾肿瘤分期≤T 2期、单发或肿瘤最大径≤10 cm,中低危前列腺癌(临床分期≤T 2b期)、术前前列腺特异性抗原(PSA)≤20 ng/ml或Gleason评分≤7分,肾上腺肿瘤直径≤7 cm(如为无功能腺瘤则肿瘤直径≥3 cm),膀胱肿瘤分期≤T 2期。排除标准:近1个月内参与过其他研究性药物或器械临床研究;妊娠或哺乳期女性;需行急诊手术者;有严重心血管或循环系统疾病无法耐受手术者;伴有癫痫、精神病史、认知障碍者;存在活动性出血、凝血功能异常或血小板计数人民医院本部与新区分院(网络通信距离约70 km)之间建立5G通信连接,借助国产机器人手术系统(图迈MT-1000)实施远程手术。记录围手术期主要指标、术中网络情况及机器人运行情况。结果本研究共纳入14例患者,其中肾囊肿3例,肾肿瘤3例,无功能肾3例,肾上腺肿瘤2例,膀胱肿瘤1例,前列腺癌1例,输尿管膀胱壁内段增厚伴盆段结石1例。男7例,女7例;年龄(57.4±12.3)岁;BMI(24.6±3.0)kg/m^(2);ASA分级Ⅱ级9例,Ⅲ级5例。所有远程手术均顺利完成,无中转为其他手术者。肾囊肿去顶减压术3例,主控端操作时间(32.0±6.6)min,术中出血量(13.3±2.9)ml。肾部分切除术2例,主控端操作时间分别为140、160 min,术中出血量均为20 ml,热缺血时间分别为19、25 min;患者术前估算肾小球滤过率(eGFR)分别为115.2、107.3 ml/(min·1.73m^(2)),术后分别为102.0、95.5 ml/(min·1.73m^(2))。根治性肾切除术4例,主控端操作时间(50.2±13.7)min,术中出血量(20.5±13.2)ml。肾上腺肿瘤切除术2例,主控端操作时间分别为45、50 min,术中出血量均为10 ml。膀胱部分切除术1例,主控端操作时间60 min,术中出血量10 ml。根治性前列腺切除术1例,主控端操作时间180 min,术中出血量120 ml,手术前后PSA分别为11.7、0.06 ng/ml。输尿管膀胱再植术1例,主控端操作时间240 min,术中出血量10 ml。14例远程手术平均总延时范围194~250 ms,平均网络传输延时范围13~55 ms。术中出现6次网络传输延时瞬时大幅波动,波动范围333~654 ms,持续约10 s后自动恢复,共造成2次主-从操控台锁定(复位过程持续约5 s)和1次切换至本地操控端进行紧急止血操作(持续约7 min),未对手术过程造成明显影响。所有患者术后并发症Clavien-Dindo分级均为Ⅰ级,且均与手术操作及设备器械无关。恶性肿瘤术后切缘均未见癌。术后3个月复查血常规、肝肾功能及术区部位CT均未见明显异常,无不良事件发生。结论平均总延时在250 ms内的5G通信技术可以支撑国产手术机器人完成多术式远程泌尿外科手术,但涉及有较多缝合操作的泌尿外科重建手术或者需要处理术中非计划性紧急出血时,网络传输延时波动超过333 ms会造成手术操作时间延长,甚至需切换至本地端进行止血操作。

关键词：泌尿外科机器人辅助手术 5G通信技术远程手术

《2024年欧洲肝病学会临床实践指南:肝细胞癌管理》摘译

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临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 234-239页

作者：杨嘉睿江建新东莞市人民医院肝胆胰外科广东东莞523000

肝癌是全球癌症相关死亡的第三大原因,其中肝细胞癌(HCC)约占原发性肝癌的90%。诊断和治疗技术的进步,以及对其临床应用的更深入理解,正在改变患者的治疗方式。将这些创新技术应用于临床实践中存在诸多挑战,亟需基于循证医学的规范化指... 详细信息

肝癌是全球癌症相关死亡的第三大原因,其中肝细胞癌(HCC)约占原发性肝癌的90%。诊断和治疗技术的进步,以及对其临床应用的更深入理解,正在改变患者的治疗方式。将这些创新技术应用于临床实践中存在诸多挑战,亟需基于循证医学的规范化指导。新版临床实践指南通过系统评估最新研究数据,为HCC的诊疗管理提供了最新的建议。2024年欧洲肝病学会指南建议组建涵盖多学科专家的诊疗团队,通过多参数评估,从患者个体化需求出发,全面权衡治疗风险与临床获益。

关键词：癌肝细胞欧洲诊疗准则

蛇毒血凝酶治疗急性上消化道出血患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 457-461页

作者：聂哲龙张圣张延威何晨熙刘岩邢台市人民医院急诊科邢台市人民医院消化内科

目的观察蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血急诊患者的临床疗效及安全性。方法将急性上消化道出血患者根据队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予氨甲环酸注射液500 mg（qd）联合注射用... 详细信息

目的观察蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血急诊患者的临床疗效及安全性。方法将急性上消化道出血患者根据队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予氨甲环酸注射液500 mg（qd）联合注射用奥美拉唑钠40 mg（bid）,静脉滴注；试验组在对照组治疗的基础上，联合给予蛇毒血凝酶注射液0.5～1.5 kU（早晚各1次）。所有患者均治疗3 d。比较2组患者的总有效率、凝血功能[血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血浆凝血酶原时间（PT）]、血流动力学[血浆黏度（PV）、红细胞沉降率（ESR）、全血高切黏度（WBVH）和血细胞比容（HCT）]、炎症应激反应[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）],以及药物不良反应情况。结果本研究共入组120例患者，其中对照组58例，试验组62例。治疗后，对照组和试验组的总有效率分别为79.31%（46例/58例）和95.16%（59例/62例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠对急性上消化道出血急诊患者具有显著的临床疗效，药物不良反应较低。

关键词：蛇毒血凝酶注射液氨甲环酸注射液注射用奥美拉唑钠急性上消化道出血临床疗效